雙側小腦發育不良性神經節細胞瘤病例分析2
討論 目前LDD的發病率尚無確切的統計數據，由于LDD極為罕見，許多臨床及影像醫師對其認識不足。新生兒至老年均可發病，高峰發病年齡為10～30歲，無性別差異。小腦半球和中線結構均可發生，多呈散發，與Cowden綜合征伴隨發生者呈常染色體顯性遺傳，有文獻報道，約有40%的LDD與Cowden綜合征相關。 Robinson等報告的5例LDD患者均伴隨Cowden綜合征表現。Cowden綜合征表現為各種錯構瘤或腫瘤性病變，可累及多臟器致乳腺癌、子宮內膜癌或非髓樣甲狀腺癌等。本病例未發現Cowden綜合征的相關證據。患者可無臨床癥狀，亦可表現為共濟失調、頭痛、眩暈、腦神經麻痹，嚴重者可見腦積水或顱內高壓等典型癥狀。癥狀常可持續數年，進展較慢。 本例患者間斷性頭暈4月余，近1月呈持續狀態，考慮為顱內高壓所致，同時伴視力下降，考慮與顱內高壓引起的視乳頭水腫有關。組織學特征明顯，表現為彌漫性或局限性小......閱讀全文
雙側小腦發育不良性神經節細胞瘤病例分析2
?討論?目前LDD的發病率尚無確切的統計數據，由于LDD極為罕見，許多臨床及影像醫師對其認識不足。新生兒至老年均可發病，高峰發病年齡為10～30歲，無性別差異。小腦半球和中線結構均可發生，多呈散發，與Cowden綜合征伴隨發生者呈常染色體顯性遺傳，有文獻報道，約有40%的LDD與Cowden綜合征相
雙側小腦發育不良性神經節細胞瘤病例分析1
小腦發育不良性神經節細胞瘤是原發于小腦的罕見良性病變，病因學尚未闡明，最早由L’hermitte和Duclos于1920年報告，亦稱為Lhemitte-Duclos病（Lhermitte-Duclos?disease，LDD）。2016年世界衛生組織（WHO）中樞神經系統腫瘤分類第4版修訂版將其歸于
兩例小腦發育不良性神經節細胞瘤病例分析
病例1，男性，45歲。因“頭昏伴行走不穩，言語含混4月”入院，頭顱1.5 T核磁共振檢查報告：左小腦占位2.7?cm×3.9 cm×4.0 cm，伴不全性腦積水：考慮為膠質瘤，于2012年8月行手術切除治療，病理報告：小腦顆粒細胞層充滿異常肥大的神經節細胞，蒲肯野細胞減少，分子層增寬，內含有髓纖維，
雙側髖關節彌漫性腱鞘巨細胞瘤病例分析
腱鞘巨細胞瘤（GCTTS）主要發生于手、足部小關節或腱鞘滑膜組織，最好發部位為手，尤其是手指，也可發生于足、踝及膝、腕等部位。本病病因尚不明確，以往認為GCTTS是炎癥引起的反應性和修復性增生，近年來的觀點傾向于腫瘤性增生。根據病變部位可分為關節內型和關節外型，根據生長方式分為局限性腱鞘巨細胞瘤（L
雙側巨大腎上腺髓性脂肪瘤病例分析
患者女，50歲，因左側腰痛10d入院，查體：發育正常，血壓122/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），急性病容，腹平軟，無壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音正常，雙下肢無水腫，生理反射存在，病理反射未引出；自述有高血壓病史3年。?實驗室檢查：血、尿、便三大常規及腎功、皮質醇、兒茶酚胺、高血壓四項
額葉神經節膠質細胞瘤病例分析
1.病例資料?患者，男，48歲，因頭痛5 d入院。入院時體格檢查：神志清楚，GCS評分15分；兩側瞳孔等大、等圓，直徑3 mm，對光反射靈敏；四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，兩側巴氏征陰性。?顱腦MRI檢查示：右側額葉囊樣信號影，呈T1WI低信號、T2WI高信號、Flair稍低信號，病灶大小約5.2
同側大腦半球膠質母細胞瘤并神經節細胞膠質瘤病...2
2.討論?2.1對于既往無家族性腫瘤綜合征（familial?tumor?syndromes）等疾病或放療史的患者在大腦中出現兩種不同病理類型的腫瘤是非常罕見的。回顧既往文獻，基于腦膜瘤和GBM在人群中較高的發病率，我們可以找到數例腦膜瘤和GBM同時發病的報道。但GG為一種發病率較低的腫瘤，僅占腦內
一期手術治療雙側橋小腦角區膽脂瘤病例報告
?1.病例資料?病例1：女，56歲，因右側面部反復發作性、陣發性針刺樣疼痛18年、加重10 d入院。入院后體格檢查見右側半上、下唇痛溫覺減退。顱腦磁共振體層成像腦血管顯影術見雙側橋腦小腦角區見長T2異常信號，DWI呈略等信號，病變延伸至橋前池以及右側環池，考慮膽脂瘤可能。顱腦CT掃描顯示雙側橋腦小腦
外傷性雙側硬膜外血腫病例分析
雙側硬膜外血腫（bilateral?epidural?hematoma，BEDH）是一種較少見的顱腦損傷類型，占硬膜外血腫的0.5%~10%，占顱內血腫的2%。2014年1月至2017年11月收治4例BEDH，約占同期53例硬膜外血腫的7.5%。?1.病例資料?1.1一般資料?4例均為男性；年齡17
雙側氣腫性腎盂腎炎病例分析
病例男，58歲。因腰疼、下腹部疼痛就診于當地醫院，給予對癥治療后癥狀未見明顯緩解；2天后停止排氣排便，伴發熱，為求進一步診治來我院就診。否認糖尿病、高血壓病史。查體：體溫38.6℃；左腎區叩擊痛陽性，雙腎未觸及；下腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查：白細胞13.55×109/L，中性粒細胞0.9
誤認為膠質瘤的原發性小腦T細胞淋巴瘤病例分析2
?圖3 腫瘤切除術后復查?圖4 患者出院前復查
小腦神經鞘瘤病例分析
?男，53歲。于1個月前無明顯誘因出現頭暈、行走不穩，易向右傾倒，無惡心嘔吐，之后頭暈加重，行走緩慢，步幅蹣跚，偶有右耳耳鳴，來院就診。查體雙側咽反射減退，伸舌向右偏，右側肢體共濟運動不穩準，閉目直立征陽性。?頭顱MRI示：右側小腦半球占位性病變，伴大小不等囊性變，大囊位于腫瘤邊緣，微囊到中囊變位于
一例兒童雙側睪丸淋巴瘤病例分析
患兒 男，12歲，間斷發熱、貧血3年，伴雙側腹股溝區腫物3個月。患兒母代訴患兒自幼陰囊空虛。3年前因發熱、貧血、乏力，于2012年4月就診于當地旗醫院診斷：急性白血病，后轉診于赤峰學院附屬醫院以同樣診斷并行4個療程化學治療。3個月前患兒自訴雙側腹股溝腫物生長迅速，壓痛明顯。來我院就診。查體：雙側陰囊
一例兒童三側性視網膜母細胞瘤病例分析
患兒，女，2歲5個月，彝族，發現左眼瞳孔區發白2年余。2012年1月患兒家長發現其左眼瞳孔區有白色反光，至昆明市兒童醫院眼科就診，經檢查診斷為雙眼視網膜母細胞瘤( retinoblastoma，RB)，建議手術摘除左眼，家屬拒絕治療。2014年3月再次至昆明市兒童醫院眼科就診。患兒，足月順產
原發性子宮及雙側附件彌漫性大B細胞淋巴瘤病例分析
1病例報告 患者，71歲，因間斷性心悸21天，黑嚎10余天于2017年 7月20日在河北醫科大學第二醫院心內科就診，行全腹CT檢 查發現盆腔腫物。入院查體：生命體征平穩，一股隋況尚可，淺 表淋巴結未觸及腫大，腹軟，心肝脾肺腎檢查未見明顯異常。 婦科查體：老年外陰，陰道通暢，官頸萎縮，子宮體前
老年小腦毛細胞型星形細胞瘤伴卒中病例分析
?1.病歷摘要?男，62歲；因“突發頭痛、行走不穩10d”于2016年12月入院。病人行走不穩多向右側傾斜。查體：血壓130/80mmHg，神志清楚，雙側瞳孔等大等圓，對光反應靈敏，右側指鼻試驗陽性，四肢肌力、肌張力正常。?頭顱MRI顯示：右側小腦半球及蚓部異常信號影，考慮為毛細胞型星形細胞瘤（pi
跨右側小腦幕上下孤立性纖維瘤病例分析
孤立性纖維瘤（solitary?fibrous?tumors，SFTs）是一種少見的梭形細胞腫瘤，1931年由Klemperer等首次提出。此類腫瘤好發于胸膜腔，胸膜外其他組織也可發生。大多數SFTs表現為良性或交界性，惡性較少見。中樞神經系統的SFTs相對較少見，現將我科收治的1例顱內孤立性纖維瘤
多發副神經節細胞瘤病例報告
?一般認為，起源于腎上腺髓質嗜鉻細胞的神經內分泌腫瘤稱為嗜鉻細胞瘤（phaeochromocytoma，PCC），而起源于腎上腺髓質以外的嗜鉻細胞腫瘤統稱為副神經節細胞瘤（paraganglioma，PGL），二者合成為PPGL。WHO將其起源的腫瘤歸為神經內分泌腫瘤，而根據功能和嗜鉻性的不同，PP
一例小腦幕區血管周細胞瘤病例分析
患者，女，32歲，以“頭頸部反復酸痛3年，伴視物模糊半年”為主訴于2013年12月3日入院，神經系統體格檢查未見明顯異常。入院后頭顱MRI平掃示：右側后顱窩可見1個類圓形異常信號軟組織塊影，大小約5.5 cm ×3.7 cm×3.2 cm。T1WI等低信號，T2WI高低混雜信號，內可見血管流
卵巢睪丸間質細胞瘤病例分析2
2 討 論卵巢睪丸間質細胞瘤又叫萊迪細胞瘤( leydig cell tumor) ， 是一種罕見的卵巢類固醇細胞腫瘤，而卵巢類固醇細胞腫瘤屬 于性索間質腫瘤中的一個類別。卵巢類固醇細胞腫瘤大約占 所有卵巢腫瘤的 0. 1%［1］，根據 2003 年世界衛生組織卵巢腫瘤 分類將它分為 3
雙側酒精性股骨頭壞死合并雙側肱骨頭壞死病例分析
雙側酒精性股骨頭缺血性壞死是非創傷性股骨頭缺血性壞死的主要亞型之一，近年來國內的發病率明顯增高，但合并雙側肱骨頭缺血性壞死卻十分罕見。本院于2016-05-12診治1例雙側酒精性股骨頭缺血性壞死合并雙側肱骨頭缺血性壞死，報道如下。病例報道患者，男，35歲，農民。因雙側髖關節疼痛進行性加重伴活動受限1
終絲副神經節瘤病例分析
患者女性，45歲。雙下肢乏力伴疼痛，間歇性跛行1年余，加重2月。專科檢查：腰部活動受限，雙側股四頭肌、脛前肌、踇趾背伸、第5趾跖屈肌肌力Ⅲ級，膝反射、踝反射減退，雙下肢直腿抬高試驗（+）。MRI檢查：T12～L3椎體水平椎管內可見長條狀腫塊影，邊界較清晰，T1WI呈等信號，鄰近椎體后緣見扇貝樣壓跡（
舌底副神經節瘤病例分析
副神經節系統早在胚胎期即發育，起源于神經嵴，由兩部分組成——腎上腺髓質和散在分布的腎上腺外副神經節。腎上腺外副神經節發生的腫瘤即副神經節瘤，腫瘤發生在喉、鼻腔、眼眶、主動脈、縱隔、氣管和甲狀腺者少見，而發生在舌底區的副神經節瘤在臨床上更為罕見。我院收治1例，現報道如下。病例報告患者女，20歲，2年前
雙側骨性強直髖合并單側股骨近端骨折病例分析
強直性脊柱炎是一種常見的自身免疫性疾病，具體表現為關節慢性炎癥，最終導致關節骨性強直，該病主要累及脊柱關節突關節和骶髂關節等部位，此外受累最多的是髖關節。強直性脊柱炎并髖關節損傷情況受到臨床重視，文獻報道其在強直性脊柱炎人群中發病率為30%~50%。髖關節完全骨性強直一般發生在強直性脊柱炎晚期，其發
一期單側開顱夾閉顱內雙側5枚動脈瘤病例報告2
2.討論?顱內動脈瘤為常見的腦血管病，是因血流動力學變化引起血管薄弱處管壁向外膨出的薄壁囊狀物，有破裂出血的風險。多數患者因動脈瘤破裂出血就診，也有少部分患者因神經壓迫癥狀或體檢時發現，可通過CTA、DSA檢查確診。本例患者因“左眼視物不清3d”入住眼科，眼科診斷為“左眼視網膜病變”。因患者訴既往有
超薄瓷貼面修復雙側過小側切牙病例分析
隨著當今社會科技水平與醫療水平的快速發展，人們對美容尤其是牙齒美容修復的要求越來越高。相對于其他美容而言，瓷貼面修復技術兼顧美學與微創，主要通過樹脂的粘接材料，將瓷貼面修復體固定于患牙，以達到美學修復的效果。瓷貼面具有良好生物相容性、美觀性、牙體預備量較少、牙髓刺激小等優點，近年來受到越來越多患者和
難治性伯基特淋巴瘤病例分析2
2019-04-19給予鼠源CD19-CAR-T細胞回輸，回輸量為2.9×105/kg。回輸d1-6持續發熱，體溫進行性升高，d6腹圍再次增大87cm，伴竇性心動過速160次/分，退熱藥無法使體溫降至正常，細胞因子驟然升高，考慮為嚴重CRS反應。2019-04-27患者發熱37.7℃，脈搏 260次
胸膜惡性黑色素瘤伴雙側胸腔積液病例分析
病例資料孔某，男性，48歲，因“胸悶、氣短、納差20余天”于2016－03－23入院，有咳嗽，咳少許白痰。無皮膚黑痣突然增大、瘙癢及滲液等其他伴隨癥狀。既往體健。入院查體:消瘦，全身皮膚光滑、彈性好、未見黑痣異常改變。全身淋巴結無腫大。右中下肺叩診濁音，呼吸音低。心腹查體無異常。雙下肢無水腫。輔助檢
獲得性雙側毛細血管擴張斑病例分析
1.臨床資料 患者男， 49 歲，司機。雙側上肢、前胸、后背部 多發棕紅色毛細血管擴張斑進行性加重7 年。7 年 前患者無明顯誘因出現前胸及后背部大小不等紅 斑，后逐漸波及雙上肢伸側，以左上肢伸側明顯，無 瘙癢，無疼痛。患者自訴發病初期冬季減輕，夏季加 重，近年來皮疹無明顯季節差異。自發病以來，患者
雙側男性乳腺發育癥病例分析
【一般資料】性別：男年齡：58歲民族：漢職業：農民婚姻：已婚【主訴】雙側**腫塊半年【現病史】患者半年前無意中發現雙側**有腫塊，也未重視，腫塊增大不明顯，半個月前來我院門診檢查建議手術。腫塊質地稍硬、邊界尚清、活動度尚可。無壓痛、無**溢液、無**牽拉凹陷。今為行手術治療而來我院，檢查后以“雙側男