一例左側高位頸靜脈球并傳導性聾病例分析
病例簡介患者，女，50歲，以“左耳聽力下降伴搏動性耳鳴”為主訴于2013年4月12到我院門診就診，專科檢查：耳內鏡下見左耳鼓膜完整，松弛部略內陷，鼓膜前下象限呈紫紅色（圖1）。圖1 鼓膜前下象限呈紫紅色鼻內鏡檢查：鼻咽部見腺樣體殘留，約占鼻咽部1/2，雙側咽鼓管咽口略受壓，雙扁桃體Ⅲ°大，電測聽：左耳傳導性聾曲線，氣骨導間距：（0.25， 0.5， 1.0， 2.0，4.0 kHz）平均為22dBHL，右耳聽力曲線正常。聲導抗（226Hz）：左耳“C”型曲線，且曲線有切跡，鼓室壓力為-260da-pa。顳骨CT顯示： 左側鼓室下壁骨質部分缺如，頸靜脈球突入鼓室 （圖2， 圖3），上鼓室見少許軟組織影。顳骨增強CT顯示：左側鼓室下壁骨質部分缺如，頸靜脈球突入鼓室， 頸靜脈球及突入鼓室部分均勻強化，上鼓室見少許軟組織影（圖4），MRI顯示（T2）：左頸靜脈球擴大，為血流信號，未見占位效應（圖5）。圖2（顳骨CT水平位）及......閱讀全文
一例左側高位頸靜脈球并傳導性聾病例分析
病例簡介患者，女，50歲，以“左耳聽力下降伴搏動性耳鳴”為主訴于2013年4月12到我院門診就診，專科檢查：耳內鏡下見左耳鼓膜完整，松弛部略內陷，鼓膜前下象限呈紫紅色（圖1）。圖1 鼓膜前下象限呈紫紅色鼻內鏡檢查：鼻咽部見腺樣體殘留，約占鼻咽部1/2，雙側咽鼓管咽口略受壓，雙扁桃體Ⅲ°大，電測聽：左
傳導性聾的病因分析
1.單純耳郭畸形 對聽力影響輕微。 2.外耳道病變 先天性或后天性外耳道狹窄、閉鎖；耵聹栓塞或外耳道膽脂瘤、異物、外傷、炎癥及腫瘤等。 3.鼓膜病變 如鼓膜炎、外傷性鼓膜穿孔、中耳炎的后遺病變如：內陷粘連、鼓膜穿孔等。 4.聽骨鏈病變 最為常見。先天性的聽骨鏈缺如、固定或畸形，后天
傳導性聾的基本介紹
傳導性聾又稱傳音性聾。耳部傳音系統有外耳道、鼓膜、聽骨鏈、蝸窗等。外界聲波傳入內耳的途徑分為氣傳導和骨傳導兩個途徑。聲波經外耳道，引起鼓膜振動及聽骨鏈活動，使內耳淋巴液產生液波振動，該傳聲過程為聲音在人體內常見的傳導過程，稱為空氣傳導。若聲波是通過顱骨的振蕩傳入內耳，引起聲音的感覺，稱為骨傳導。
頸靜脈球瘤致寰枕關節失穩病例分析
臨床資料患者，女，62歲，因發現左側枕頸部腫塊30年，聲音嘶啞1個月于2018年2月20日入院。30年來腫塊緩慢增大，無明顯疼痛及其他不適。入我院前1個月因聲音嘶啞于外院就診，考慮甲狀腺癌，行手術治療，術后病理診斷為甲狀腺乳頭癌。術后1個月伴左耳聽力下降，偶有喝水嗆咳，無明顯吞咽困難，體重無明顯變化
治療傳導性聾的相關介紹
根據不同的病因進行相應的處理。如聽力損失較輕，不影響生活工作者可暫且觀察隨診；影響生活者可選擇助聽裝置，或選擇中耳手術治療。如慢性化膿性中耳炎引起的傳導性聾，可通過手術去除病灶，重建聽力；分泌性中耳炎，應對因治療，及時改善鼓室內的負壓狀態，如鼓膜穿刺或鼓膜置管、咽鼓管吹張等。鼓室硬化的患者，應行
傳導性聾的相關檢查介紹
1.病史及耳鼻喉科查體 了解病因、部位、損害范圍及嚴重程度。 2.聽功能檢查 （1）音叉試驗音叉試驗陰性；韋伯試驗音響偏患側；施瓦巴赫試驗為骨導比較試驗延長。 （2）純音測聽骨導聽閾基本正常，語言頻率氣導聽閾（500Hz、1000Hz及2000Hz的平均值）>25dB。 3.聲導抗檢查
一例左側面部麻木20余天病例分析
病例資料患者，男性，45歲，河北省建筑工人。因“左側面部麻木20余天”于2011年11月28日收入北京醫院神經外科。現病史：患者20天前無明顯誘因突發左側面部麻木，呈持續性，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無肢體麻木及無力，無抽搐，就診于當地醫院，行頭顱CT示右側額頂部占位，頭顱MRI增強不除外轉移瘤，為進
高位復雜肛瘺病例分析
【一般資料】男性,26歲【主訴】**右側腫塊伴異常分泌物一周【現病史】患者自述7天余前無明顯誘因下感右側臀部疼痛不適，左下肢活動不利，可捫及**邊明顯包塊，期間未接受任何治療，尚無畏寒、發熱、惡心、嘔吐、黃疸、腰痛腰脹、下肢麻木等伴隨癥狀，入院前包塊破潰并伴膿性分泌物，曾于院外檢查提示肛瘺，現為求進
一例左側腰背部紅斑水皰伴疼痛病例分析
?病例資料患者男，75歲，因左側腰背部紅斑、水皰、疼痛1周于2013年11月8日入院治療。?入院前1周無明顯誘因左側腰背部出現紅斑、水皰，自覺瘙癢及疼痛，未治療，嚴重影響睡眠，來我院就診。?既往情況：2011年2月首次患帶狀皰疹，在當地醫院住院治療，治愈后出院。此后每年復發1~2次，輕度疼痛，皮損均
一例腎血管球瘤病例分析
患者，男，37歲。2013年10月28日因體檢發現左腎占位性病變1周人院。無肉眼及鏡下血尿，無外傷及手術史。B超檢查：左腎盂可見5.3cm×5.4cm中等回聲，內可探及血流。CT檢查：平掃見左腎竇擴張，其內密度增高，與腎實質分界不清；增強后見左腎竇區病變呈不均勻強化，部分腎盂、腎盞受壓。CT造影檢查
一例臂叢神經阻滯致高位硬膜外阻滯病例分析
?患者，男，44歲，78kg，因“右橈骨骨折內固定術后16個月”，于2014年3月6日14時在臂叢神經阻滯麻醉下，行“骨折內固定物取出術”。?入手術室后，建立靜脈通道，常規行ECG、血流動力學監測，各項指標正常。采用1%利多卡因、0.3%鹽酸羅哌卡因行肌間溝法臂叢神經阻滯，穿刺部位相當于第6頸椎橫突
一例左側口角歪斜，左側肢體乏力診斷分析
患者男性，60歲，主因“左側口角歪斜20余d，左側肢體乏力1w”入住我院神經內科，入院前20余d無明顯誘因出現左側口角歪斜，流涎，伴飲水嗆咳，人院前1w患者出現左側上下肢乏力，活動不靈，以左上肢為著，伴視物模糊，無明顯頭痛、惡心嘔吐及肢體抽搐。?既往高血壓病史20余年，腎移植術后19年，長期服用免疫
一例Bowen病并皮角病例分析
1 臨床資料 患者女， 82 歲。背部皮疹 3 年 余伴局部角質增生半年。3 年前， 無明顯誘因左側背部出現片狀紅 斑，上覆少量鱗屑或結痂，無明顯自 覺癥狀，未予治療，近半年來皮損逐 漸增大，且左側邊緣出現硬性增生 性腫物，伴疼痛和輕度瘙癢。患者 既往史無特殊。體檢: 各系統檢查 未見異常。皮膚
一例脊柱棘球蚴病病例分析
?棘球蚴病是一種常見的寄生蟲病，屬于人畜共患性疾病。棘球蚴病最常見的感染部位是肝(75%)，其次是肺(15%)、腦組織(2%～4%)。骨棘球蚴病較為少見，占0．5%～4．0%，其中脊柱棘球蚴病占60%。本研究通過報道1例脊柱棘球蚴病患者，進一步探討脊柱棘球蚴病的臨床特點、診斷及治療方法。本研究患者術
左側跟骨骨折病例分析
【一般資料】患者男性，54歲【主訴】右足跟外傷致疼痛、活動受限1小時【現病史】患者緣于入院1小時前自己不慎排傷，左足跟受傷，即感傷處疼痛、活動受限，不能站立行走，無昏述，無惡心、嘔吐，無腳悶及呼吸困難現象，在當地未予處理，急來我院就診，查R片示：左側跟骨骨折，錯位明顯。為進一步治療而入住我院。【既往
左側下頜骨囊腫病例分析
1.病例資料?患者，男性，70歲，因“左面頰部疼痛20天，發現左下頜骨病變7天”入院。患者約20天前無明顯誘因出現左頰面部疼痛，多次到當地醫院就診，行全景片檢查，發現左下頜骨病變，診斷為“左側下頜骨囊腫”并給予患者抗炎治療（具體不詳）半個月，疼痛未見明顯緩解。?隨后建議患者行“左下頜骨囊腫開窗減壓術
傳導性聾和混合性耳聾的治療
早期積極治療急、慢性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎是防治傳導性聾的重要措施。鼓室成形術對提高傳導性聾的聽力有一定效果，全人工聽骨和部分人工聽骨的應用，使傳導性聾鼓室成形術的聽力效果有了明顯的改善。隨著人工聽覺植入技術的發展，近些年來植入式聽覺裝置骨錨式助聽器和振動聲橋的應用為傳導性耳聾和混合性耳聾的
一例創傷性腰骶脫位伴高位骶骨骨折病例分析
創傷性腰骶脫位是非常罕見的損傷，它以L5／S1的關節突脫位伴或不伴骨折為主要臨床表現。高位骶骨骨折可導致骨盆環的不穩定，而創傷性腰骶脫位伴高位骶骨骨折致使脊柱骨盆不穩定，甚至是脫位。骶骨骨折約占脊柱骨折的1％，容易漏診，初診漏診率約70％，骨盆正位X線片常常難以發現高位骶骨骨折，因此，腰骶脫位及骶骨
一例腹脹腹痛并停止排氣排便病例分析
病例資料患者，女，45歲。主訴、現病史及既往史：因“腹脹，腹痛，停止排氣、排便3天，加重1天”急診入院。患者于入院前3天開始無明顯誘因出現腹脹，停止排氣、排便，伴惡心、嘔吐1次，嘔吐后腹脹無明顯緩解。立、臥位腹平片顯示腸積氣，腹部B超顯示右側腹部分腸壁及腸系膜水腫增厚。給予開塞露灌腸后排出少量球狀干
雙側隱睪惡性變并左側隱睪扭轉病例報告
?患者，男，40歲。因發現左側腹股溝區可復性包塊3年余，不能還納伴疼痛5d于2014年7月15日人院。既往有雙側隱睪病史，未手術治療。已婚10年，未生育。否認家族遺傳病史。?查體：左側腹股溝區可捫及一約6.0cm×4.0cm質實包塊，壓痛明顯，平臥時包塊不能還納入腹腔，雙側陰囊發育差，雙側陰囊空虛。
左側下頜尖牙雙根管病例分析
患者，謝某，男，69歲，漢族。因“左下前牙斷裂疼痛”就診。患者于8年前因左下尖牙齲壞疼痛，在外院行根管治療并復合樹脂充填，一直覺得咬合不適。3月前，患牙牙冠折斷，近期疼痛加重，咀嚼痛。?專科檢查：33冠折，唇舌側牙齦未見明顯紅腫，無瘺管，無明顯牙周袋，叩（++），松動（－），冷（－），31缺失，口內
左側乳腺癌1病例分析
【一般資料】患者女性，51歲，農民。【主訴】發現左側乳腺腫物2年【現病史】病人訴2年前偶然發現左側乳腺外上象限一腫物，當時無疼痛，無嘔吐，無胸痛，無咳嗽，無**液，未予處理。遂來我院查乳腺相靴片；左乳占位BI-RADSIv類。針吸病理示左側乳腺腫物穿刺物涂片見散在成團的高細胞。（病理號×18081）
一例甲下血管球瘤長期誤診病例分析
臨床資料患者，女，26歲，因左手拇指末節疼痛7年于2017年1月來院就診。7年前左手拇指末節受涼后出現疼痛，呈針刺樣痛，按壓加劇，有時向前臂、上臂放射，休息或溫水泡浴后可稍緩解。無外傷史。7年來曾在多家醫院就診，先后被診斷為痛風、甲溝炎、末梢神經炎、甲下感染、血腫、甲下黑色素瘤等，接受過口服消炎鎮痛
一例右小腿單發性血管球瘤病例分析
1 臨床資料 患者男， 39 歲，發現右小腿結節伴疼痛4 年。4 年前患者右 小腿脛前無明顯誘因出現一米粒大小暗紅色結節，突出于皮 面，偶有疼痛不適，未予特殊處理，此后結節逐漸增大至黃豆大 小，疼痛較前加重，曾自行外用激素軟膏等治療無效，患者為求 進一步治療，遂入本科。患病以來，患者無咳
搏動性耳鳴致傳導性耳聾病例分析
病例報告患者女，47歲，因“左側搏動性耳鳴6年，聽力下降1周”于2016年1月12日入院。患者6年前無明顯誘因出現左側搏動性耳鳴，表現為“嘩嘩”流水聲，安靜時明顯，與脈律同步，無耳痛、耳悶、耳溢液、聽力下降、眩暈等不適，未予重視，6年來上述癥狀持續存在并逐漸加重，影響患者日常生活。1周前患者無意中發
有毅力頸部左側腫物病例分析
一、病例資料?患者，21歲，女，因“頸部左側腫物4月余”，于2014年1月口腔科求治。查體：頸部左側觸及腫塊，大小約2 cm×2 cm×1 cm，質軟，界不清，壓痛。計算機體層攝影術（CT）示：頸部左前側皮下軟組織類腫塊。?門診擬“頸部腫物”收治入院，在彩超引導下穿刺后行手術治療（圖1）。術后1月余
左側聽神經瘤診治病例分析
【一般資料】42歲，農民，男性。【主訴】左側耳鳴、聽力下降兩月【現病史】患者兩月前無明顯誘因下出現左側持續性耳鳴，伴左側聽力下降，陣發性頭暈，頸項部不適，否認暈厥、面癱、面痛、聲嘶、吞咽困難等。當地醫院就診，行頭顱MRI示左側橋小腦角占位。頭顱CT示左側內聽道擴大。現患者來我院就診，我科診斷為左側橋
左側腎上腺瘤導致嚴重低鉀血癥病例分析
【一般資料】性,35歲歲,工人【主訴】反復四肢無力半年，加重12小時【現病史】入院前半年出現四肢無力，雙側對稱，伴雙下肢酸脹感，雙下肢可自行緩慢行走，無勞累后加重，無肢體感覺異常，無飲水嗆咳，吞咽困難，未予重視，癥狀反復發作。12小時前無明顯誘因出現，四肢無力明顯加重雙下肢明顯，雙下肢不能行走，甚至
左側甲狀腺**狀癌治療病例分析
【一般資料】女性,38歲,教師【主訴】發現左側甲狀腺腫塊一年【現病史】患者一年前檢查彩超發現雙側甲狀腺腫塊，左側較大，隨吞咽上下移動，無疼痛，無聲音嘶啞，無煩躁易怒、無心悸心慌、無呼吸困難、無胸悶氣急、無手足抽搐、無腹痛腹瀉，予定期復查，三天前發現左側頸側區一腫大包塊，至我院行彩超檢查示：甲狀腺左側
一例突發心悸、呼吸困難并迅速惡化病例分析
導語：一名29歲的年輕男性，突然出現心悸、呼吸困難和端坐呼吸，入院后迅速進展，需要呼吸機支持和心臟復律。你能想到哪些疾病？病例報告29歲男性，因心悸、氣短和呼吸困難4天來門診。心電圖示：房顫，心率181 bpm。胸片符合肺水腫表現。患者呼吸困難逐漸加重，被轉到急診；開始嘗試給予靜脈應用β受體阻滯劑和