簡述缺血性腸炎的治療方法
缺血性腸炎 [2]的治療應以治療原發疾病為主。如心功能正常時則盡可能撤去造成腸系膜血管收縮的藥物如洋地黃和血管加壓素。對于無明確藥物使用禁忌的中老年患者可給予復方丹參片等改善微循環的藥物,此外,對于已發生嚴重的腸功能紊亂的患者,應予以積極對癥治療,如結腸脹氣者給予腸管排氣減壓和經鼻飼管抽氣減壓;惡心、嘔吐者給予止吐藥物和胃腸動力藥物;腹瀉者給予腸道黏膜保護劑如思密達、次碳酸鉍劑。解痙劑如阿托品、山莨菪堿等和鴉片類制劑如苯乙哌啶、洛哌丁胺等可以減少腸蠕動等。糖皮質激素對缺血性病變恢復無幫助,且有促發腸穿孔的可能,故不提倡使用。多數患者經內科治療后可以很快好轉,但也有少部分患者病情惡化而發生腸壞死,此時應進行急診手術,及早切除壞死腸斷。......閱讀全文
什么是缺血性腸炎
缺血性腸炎是由于結腸缺血而得的一種結腸病,也就是某一段結腸組織由于某些原因引起的供血不足,導致該段腸壁損傷或壞死。腹痛、血便、 腹瀉被稱為缺血性腸炎的三主征。70%~100%的患者有腹痛癥狀、腹痛的特點為突發的、彌漫性的中腹部絞痛,70%病例首發癥狀為血便或腹瀉,少數患者首發癥狀為嘔吐、頭暈或里
缺血性腸炎的介紹
缺血性腸炎是由于結腸缺血而得的一種結腸病,也就是某一段結腸組織由于某些原因引起的供血不足,導致該段腸壁損傷或壞死。腹痛、血便、腹瀉被稱為缺血性腸炎的三主征。70%~100%的患者有腹痛癥狀、腹痛的特點為突發的、彌漫性的中腹部絞痛,70%病例首發癥狀為血便或腹瀉,少數患者首發癥狀為嘔吐、頭暈或里急
如何治療缺血性腸炎
缺血性腸炎的治療應以治療原發疾病為主。如心功能正常時則盡可能撤去造成 腸系膜血管收縮的藥物如 洋地黃和血管加壓素。對于無明確藥物使用禁忌的中老年患者可給予復方 丹參片等改善微循環的藥物,此外,對于已發生嚴重的腸功能紊亂的患者,應予以積極對癥治療,如 結腸 脹氣者給予腸管排氣減壓和經鼻飼管抽氣減壓
如何診斷缺血性結腸炎?
1.五十歲及以上患者。伴有高血壓病、動脈硬化、冠心病、糖尿病等疾病,有時可有便秘,感染、服降壓藥、心律失常,休克等誘因。 2.突發腹痛,腹瀉及便血。 3.多有貧血,結腸鏡有特征性缺血壞死表現;鋇灌腸X線檢查,急性期可見拇指印,后期腸道狹管征象;腸系膜動脈造影可發現血管狹窄或阻塞表現。
怎樣預防缺血性結腸炎?
缺血性結腸炎是老年病之一,發病突然,壞疽型預后極差,對治療成功與否影響重大。無論是內科、外科治療均應掌握時機,密切觀察,及時調整藥物,首先去除誘因,例如便秘、感染、心律失常、不合理使用降壓藥、休克等,建議患有冠心病、高血壓、動脈硬化及糖尿病的病人應堅持治療,多運動,促進血液回流,若出現不明原因突
簡述缺血性腸炎的診斷檢查
1、X線鋇灌腸檢查 在急性期最有意義的征象是指壓征及粘膜粗糙,不規則,腸管局限性痙攣,結腸袋消失。 2、選擇性血管造影 能判斷動脈狹窄部位、范圍及程度。 3、纖維結腸鏡:出血壞死型不宜施行。
簡述缺血性腸炎的基本癥狀
缺血性腸炎一般患者左上腹痛出現的時間多在飯后1h左右,可以自行緩解。其原因可能是,餐后人體大量血液集中于上消化道,造成原已供血不足的結腸血液更為減少或絕對供血不足,產生結腸黏膜急性缺血性壞死潰瘍而出現便血。本病作結腸鏡檢查,可明確出血部位和作出診斷。鏡下可見結腸黏膜發生單發、直線型淺且較長的潰瘍
簡述缺血性腸炎的治療方法
缺血性腸炎 [2]的治療應以治療原發疾病為主。如心功能正常時則盡可能撤去造成腸系膜血管收縮的藥物如洋地黃和血管加壓素。對于無明確藥物使用禁忌的中老年患者可給予復方丹參片等改善微循環的藥物,此外,對于已發生嚴重的腸功能紊亂的患者,應予以積極對癥治療,如結腸脹氣者給予腸管排氣減壓和經鼻飼管抽氣減壓;
關于缺血性腸炎的基本介紹
缺血性腸炎是由于結腸缺血而得的一種結腸病,也就是某一段結腸組織由于某些原因引起的供血不足,導致該段腸壁損傷或壞死。腹痛、血便、腹瀉被稱為缺血性腸炎的三主征。70%~100%的患者有腹痛癥狀、腹痛的特點為突發的、彌漫性的中腹部絞痛,70%病例首發癥狀為血便或腹瀉,少數患者首發癥狀為嘔吐、頭暈或里急
如何預防缺血性腸炎的發生?
預防缺血性腸炎的發生,您可以采取以下措施: 合理飲食:日常飲食應以清淡為主,避免食用過于硬或難以消化的食物,以減少腸道負擔。 合理運動:適當的運動可以增加腸道的供血能力,有利于血液循環,從而起到預防的作用。 注意藥物使用:盡量減少可能導致腸道缺血的藥物,如激素類藥物和抗生素等,以降低發病風
缺血性結腸炎的病因分析
引起結腸缺血有很多原因,大體可分為兩大類,一類為血管阻塞型,另一類為非血管阻塞型。 1.血管阻塞型結腸缺血 在血管阻塞型結腸缺血中,比較常見的原因有腸系膜動脈的創傷、腸系膜血管血栓形成或栓塞,以及腹主動脈重建手術或結腸手術時結扎腸系膜下動脈。 2.非血管阻塞型結腸缺血 大多為自發性,通常
缺血性腸炎的病因和發病機制
臨床上遇有下述情況時易誘發本病: 1、有高血壓、動脈硬化或冠心病引起心功能不全的老年人; 2、濫用利尿劑使內臟血流量降低; 3、長期便秘或腸管持續痙攣致腸內壓增高; 4、服用某些血管活性藥致腸系膜小動脈收縮; 5、一些血管性疾病,如血栓性脈管炎、結締組織病,彌漫性變態反應性疾病。
關于缺血性腸炎的發病機制介紹
一、缺血性腸炎的發病機制: 臨床上遇有下述情況時易誘發本病: 1、有高血壓、動脈硬化或冠心病引起心功能不全的老年人; 2、濫用利尿劑使內臟血流量降低; 3、長期便秘或腸管持續痙攣致腸內壓增高; 4、服用某些血管活性藥致腸系膜小動脈收縮; 5、一些血管性疾病,如血栓性脈管炎、結締組織病
關于缺血性腸炎的臨床表現
主要為突出性腹痛、腹瀉和便血三聯征。發病年齡多在50歲以上。 缺血性結腸炎分為3型: 1、一過性腸炎型;突然發病,中、下腹或左下腹痛,繼而腹瀉、便血。腹部壓痛和肌緊張,數日內癥狀消,不復發。 2、狹窄型:反復發作的腹痛,便秘、腹瀉、便血等,常可自行緩解,腸管狹窄嚴重時可發生梗阻。 3、壞
簡述缺血性腸炎的發病因介紹
1、細菌感染:如果食用了被細菌、霉菌、病毒原蟲等微生物感染過的食物,那么都會導致腸炎的發生,而且這也是導致腸炎發生的一個重要原因。 2、不良飲食:如果長期的暴飲暴食或食用了對胃腸有刺激作用的食物,那么腸道就會因為被反復的刺激而引發炎癥。 3、生活習慣:如果長期過度疲勞或情緒不佳,那么就會因為
治療缺血性結腸炎的相關介紹
一、治療原則 禁食,中、高流量供氧;積極消除誘因及治療伴發病;擴充血容量,疏通微循環,改善腸黏膜缺血狀況;使用抗生素;改善全身狀況,抗休克,補液及糾正心衰;伴發病與合并癥治療;必要時手術治療。 病理早期及時支持治療,包括禁食、補充血容量、維持水電解質平衡,維持心輸出量。可選用抗生素預防感染。
缺血性腸炎的發病率是多少?
缺血性腸炎的發病率數據較為有限。 國外有報道指出,本病的累計發病率為每年7.3/100,000,但由于一些病人在診治過程中可能被誤診為其他疾病,實際發病率可能更高。國內關于缺血性腸炎的發病率數據目前尚缺乏。 由于缺血性腸炎可能與多種慢性疾病相關,如動脈硬化、高血壓和糖尿病等,因此,高風險人群應
缺血性結腸炎的基本信息介紹
缺血性結腸炎是由于結腸血管閉塞性或非閉塞性疾病所致的、以結腸供血不足為主要癥狀的一組綜合征。缺血性結腸炎多由腸系膜上動脈的中結腸動脈,右結腸動脈非閉塞性缺血所致;少數由微小栓子或血栓形成閉塞性缺血所致。本病發病年齡多在50歲以上,其中半數患者有高血壓病、動脈硬化、冠心病、糖尿病。男性略多于女性,
關于缺血性結腸炎的檢查方式介紹
血常規:白細胞和中性粒細胞的計數升高。 組織病理學檢查:肉眼見結腸黏膜淺表性壞死和潰瘍形成,或黏膜全層壞死。鏡檢可見黏膜下增生的毛細血管、成纖維細胞和巨噬細胞;黏膜下動脈中可有炎癥改變和纖維蛋白栓子;黏膜固有層可呈透明樣變性;肉芽組織周圍可有嗜酸性粒細胞和含血紅蛋白鐵的組織細胞浸潤。慢性期表現
缺血性腸炎在飲食方面需要注意什么
1、食物應以易消化,質軟少渣,無刺激性為宜。少渣食物可以減少腸蠕動,使腹瀉得以緩解,可進食雞蛋、細掛面、爛米粥等。含粗纖維多的食物和水果、蔬菜盡量少吃。 2、慢性結腸炎的病程長,經常反復發作,為改善營養狀況和腸道環境,要給予高蛋白、高熱量的飲食。還應在供給富含維生素、無機鹽、微量元素的食物,尤
概述缺血性結腸炎的臨床表現
腹痛、腹瀉和便血是最常見的臨床表現,大部分患者為50歲以上的老年人,沒有明顯的誘發因素。腹痛的部位大多與結腸缺血病變部位一致,多為突然發作的劇烈腹痛,呈痙攣性發作,持續數小時或數天,繼而出現腹瀉,糞便少量帶血,嚴重的患者可出現暗紅色或鮮血便,常有惡心、嘔吐和腹脹,同時伴有體溫和血白細胞總數和中性
概述老年人缺血性結腸炎的癥狀體征
缺血性結腸炎通常是自發性的,沒有特異性的癥狀或體征,其臨床表現由于其嚴重性、累及范圍、缺血損害發生的快慢、腸壁對缺氧的耐受程度不同而不同。通常可見60歲以上的老年患者,以往并無結腸疾病史的,而突然出現急腹癥的表現。其最一致的癥狀和體征是:腹痛、腹瀉及便血。這種失血通常量很少,疼痛發作急驟,為痙攣
簡述老年人缺血性結腸炎的發病機制
結腸血液主要由腸系膜上動脈和腸系膜下動脈供給,而腸壁內的局部循環則由一系列成對的小血管構成。腸黏膜接受腸壁流量的50%~75%,因此血流的變化受影響最大的首先是腸黏膜。 處于兩支動脈末梢供血區域交界處的左半結腸容易發生供血不足,因此發病部位以左半結腸最多。據Marcoso統計,累及降結腸及乙狀
一例化療導致缺血性結腸炎病例分析
病例資料:患者男性,59歲。2015年11月17日入第三軍醫大學新橋醫院,診斷為右側聲帶鱗癌。11月25日開始行FP方案化療(氟尿嘧啶750mg d1~5,亞葉酸鈣300mg d1~5,奈達鉑40mg d1、40mg d2、30mg d3)。11月28日出現腹瀉,解水樣便6~7次/d,無黏液、膿血便
用藥治療老年人缺血性結腸炎的簡介
缺血性結腸炎的治療取決于病因、敏感性以及疾病的嚴重程度,一旦診斷確定,并且臨床檢查不提示有腸道的壞疽或穿孔,則采用保守療法。 1.支持治療 一般情況下,如果病人有腹痛,則給予胃腸外營養,使腸道得以休息,并盡快停用可引起腸道缺血的藥物。積極改善全身及局部血液循環,如補足循環血量,糾正心力衰竭、心
概述老年人缺血性結腸炎的預防護理
1.三級預防 一級預防:本病以動脈硬化所致者為多見,所以早期控制高血壓、冠心病、糖尿病,可以延緩此病的發生。 二級預防:本病癥狀與體征不相符,如年齡大,伴有高血壓、動脈硬化、糖尿病等疾病,突然發生腹部絞痛,腹瀉,伴黏液膿血便者,應首先考慮此病以便早些治療。 三級預防:①在院或出院的病人應該
關于老年人缺血性結腸炎的檢查方式介紹
一、實驗室檢查: 血液白細胞輕到中度增高,以中性多形核細胞增多為主,大便常規檢查見大量紅細胞,潛血陽性。 二、其他輔助檢查: 1.影像學檢查 (1)腹部平片:可出現腸壁水腫增厚、腸脹氣、腹腔積液等征象。 (2)鋇灌腸檢查:有重要意義,有人認為是本病的首選檢查手段。 其表現有: ①“
關于老年人缺血性結腸炎的病因病理分析
本病多見于中老年,多位于結腸脾曲、降結腸和乙狀結腸,因該處血供相對較差。常由于低血容量性休克、心衰等“低流灌注”引起;此外,也見于腸系膜下動脈結扎、栓塞或血栓形成,腹主動脈重建術或大動脈炎后。急性結腸缺血大多為一過性、可逆性改變,少數可發生全腸壁壞死、穿孔或持續性結腸失血。
急性腸炎與慢性腸炎的關系
腸炎是一種常見的腸道疾病,臨床表現以腹痛、腹瀉、腸鳴、下墜、大便帶黏液或濃血,也有便秘或腹瀉交替出現,以病程纏綿、反復發作為特點。腸炎包括慢性腸炎、急性腸炎等,那么慢性腸炎和急性腸炎二者有什么關系呢?
急性缺血性缺血性視網膜病變的臨床表現
急性缺血性視網膜病變主要由血管動脈側的原因引起,最主要的病因是血液灌注壓的急性不足和血管栓塞性疾病,眼組織損傷嚴重,恢復困難,但晚期并發癥相對較少。主要疾病有眼動脈阻塞、視網膜中央動脈阻塞(CRAO)(伴或不伴睫狀視網膜動脈赦免)、視網膜分支動脈阻塞(BRAO)、睫狀視網膜動脈阻塞、遠達性視網膜