一例股骨下段骨折并發缺血性腸病病例分析
骨折并發缺血性腸病較罕見,查閱國內外文獻僅2004年Moriwaki等曾報告1例下腹部創傷合并骨盆骨折患者并發缺血性腸病。缺血性腸病常無特有的臨床表現,誤診、漏診率較高。本文回顧性分析1例老年股骨干骨折患者術后并發缺血性腸病的診治經過,并進行相關文獻復習,報告如下。患者資料女性患者,73歲,外傷致左大腿下段腫痛、活動不便10h,于2016年6月2日入院。入院查體見左下肢外旋、短縮畸形,左大腿下段腫脹,左股骨下段壓痛明顯,左下肢縱軸叩擊痛陽性,左膝關節活動受限。左踝關節及足趾活動正常,足背動脈搏動良好,左下肢末梢血供、感覺良好。急診X線片示左股骨下段骨折(圖1A,B)。入院診斷:左股骨下段骨折。入院后行心電圖檢查:竇性心律,P-R間期延長,多數導聯T波改變。胸部正位X線片示老年肺改變,主動脈硬化。心臟彩超:主動脈瓣、肺動脈瓣輕度返流,左室整體收縮功能正常,左室舒張功能減低。腹部彩色多普勒超聲:肝內囊性結構,左腎鈣化灶。查凝血4項:......閱讀全文
一例股骨下段骨折并發缺血性腸病病例分析
骨折并發缺血性腸病較罕見,查閱國內外文獻僅2004年Moriwaki等曾報告1例下腹部創傷合并骨盆骨折患者并發缺血性腸病。缺血性腸病常無特有的臨床表現,誤診、漏診率較高。本文回顧性分析1例老年股骨干骨折患者術后并發缺血性腸病的診治經過,并進行相關文獻復習,報告如下。患者資料女性患者,73歲,外傷致左
一例閉合性股骨干骨折并發骨折部位感染病例分析
閉合性骨折并發骨折部位感染在臨床極其罕見,但卻是嚴重的并發癥,主要表現為局部疼痛加重、皮膚出現紅斑及高熱等,因其癥狀與骨折本身具有重疊,因而給臨床診斷和治療帶來了較大困難。BaharuddinM等和DunsmuirRA等曾報道過閉合性骨折并發急性骨髓炎的患者,KulkarniVA等報道過3例關節內骨
一例股骨下段骨內脂肪瘤病例分析
骨內脂肪瘤是一種非常少見的原發性骨腫瘤,其發病率占所有骨腫瘤的1%,幼兒發病罕見,常見于中年人,以30~60歲更為多見。好發于長骨的干骺端,尤以下肢為主(34%股骨近端,10%足,8%髂骨等)。根據我們近期收治的1例股骨遠端骨內脂肪瘤患者,將其臨床表現、影像學檢查及病理結果報告如下。病例資料42歲男
股骨干骨折病例分析總結
【一般資料】患者女性,6歲【主訴】右下肢外傷致疼痛、活動受限1小時【現病史】患者自訴緣于入院前4小時不慎發生車禍致右下肢外傷,當時即感疼痛,伴活動受限,被動活動后疼痛加劇,急去當地醫院就診,查x線片示:右側股骨干骨折。為進一步治療,而來我院,門診以“右側股骨干骨折”收住院治療患者自外傷來神清,精神可
一例雙側股骨下段非骨化性纖維瘤病例分析
非骨化性纖維瘤在臨床上相對少見,由成熟的非成骨性結締組織發生的良性腫瘤。據文獻報道,非骨化性纖維瘤好發于青少年,發病率約占原發性骨腫瘤的1.1%,占良性骨腫瘤的2.1%,且多數患者無明顯臨床癥狀或癥狀輕微,少數患者以病理性骨折首診。筆者于2014-07診治1例雙側股骨下段非骨化性纖維瘤,現對其臨床資
病例分析:摔傷致股骨粗隆間骨折一例
患者,女性,82歲,平時駝背彎腰很厲害,長期感腰部和膝關節疼痛,考慮骨質疏松,關節退變。3天前不慎摔傷,導致右髖部疼痛活動障礙,診斷是股骨粗隆間骨折。病人和家屬不大愿意手術,所以給予保守治療。想請教大家,具體的保守治療方案,包括:1牽引方式和重量;2一般的下床活動時間等等。討論股骨粗隆間骨折,被稱為
一例川崎病遠期并發缺血性腦卒中病例分析
患兒,男,1歲8個月,因發現左側肢體肌張力降低1 d入院。1 d前,患兒無明顯誘因出現左側肢體肌張力降低,院外行頭顱CT示右側基底節腦梗塞,心臟超聲示左心耳內見飄帶樣高回聲,左心耳血栓形成。體查:T 37℃,P 119 次/min,R 28 次/min,BP 96/53 mm Hg(1 mmHg=0
股骨轉子間不全骨折病例分析
臨床資料患者,男,74歲,2017年6月1日入院2h前發生車禍,傷后自覺左側髖部疼痛,右側足趾局部疼痛、出血。查體:左髖部叩擊痛明顯,痛性活動受限,右足第1趾背側可見長約1.5CM皮膚挫裂傷,無活動性出血。右足正、斜位X線片提示右足第1遠節趾骨骨折,骨盆正位及左髖側位X線片未見骨折。在我科行右足第1
一例股骨干包蟲病病例分析
病歷摘要?患者,男性,56歲,漢族,農民。行走時不慎跌倒致右側大腿疼痛、活動受限6h入院。損傷后即感右大腿劇痛,不能負重行走,右大腿中段畸形,家人發現后急送當地醫院就診,拍X線片提示: 右股骨干粉碎型骨折移位,股骨長節段骨干皮質菲薄,骨質密度不均勻。轉至本院后以“右股骨干病理性骨折”住院治療。?體格
治療右側股骨頸骨折病例分析
【一般資料】患者女性,71歲,農民。【主訴】右髖部外傷致疼痛、活動受限1天【現病史】患者于入院1天前自己不慎摔傷,右髖部受傷,即感傷處疼痛、活動受限,無昏迷,無惡心、嘔吐,無胸悶及呼吸困難現象,當時未予特殊處理,在家休息一天后感疼痛未見明顯減輕,今日來我院就診,查DR片示:右側股骨頸骨折。為進一步治
病例分析:一例股骨粗隆間骨折手術治療護理分享
【一般資料】女性,70歲,退休人員【主訴】女性,70歲,退休人員左髕部摔傷后疼痛伴活動受限3周。【現病史】該患者3周前在家中不慎摔倒,當時左髕部著地,即感疼痛,不敢活動,無昏迷、惡心嘔吐、胸痛、呼吸困難、二便失禁等,自行臥床休息后,疼痛加重,腫脹加重,就診于當地醫院,拍片診斷為左股骨粗隆間粉碎性骨折
一例腎性骨病致雙側股骨多次骨折病例分析
腎性骨病致全身多處骨折的文獻報道國內外并不少見,但對于導致雙側股骨骨折的報道少見,尤其是多次股骨骨折更是罕見,值得分析和探討。現就我科收治的1例腎性骨病致雙側股骨多次骨折的患兒做一簡單報道。患者資料患者,男,13歲,以“抽搐致右大腿腫痛伴活動受限2d”為主訴,于2015年12月30日入院。現病史:2
一例石骨癥并雙側股骨上段骨折病例分析
臨床資料患者,女,37歲,因摔傷致雙側大腿疼痛、畸形、活動受限6d入院。查體:體溫36.5℃,脈搏82次,呼吸20次,血壓16.23/10.64kPa。神志清楚,痛苦面容。雙下肢外旋畸形,皮膚無破潰,大腿腫脹明顯,關節無腫脹,末梢血運好;雙側大腿壓痛,可觸及明顯骨擦感及異常活動,足背動脈搏動正常,皮
一例股骨粗隆間骨折手術并發股深動脈動靜脈瘺病例分析
股骨粗隆間骨折并發的醫源性血管損傷是一種非常少見的并發癥,其發生率約為0.21%。最早由Dameron于1964年報道1例,此后相繼有部分病例報道,其損傷形式主要表現為假性動脈瘤或血腫。筆者經治1例股骨粗隆間骨折防旋股骨近端髓內釘(PFNA)固定術后第8天并發股深動脈動靜脈瘺,經積極診斷、治療,獲得
甲狀旁腺腺瘤繼發骨質疏松癥并發股骨頸骨折病例分析
臨床資料患者,女,22歲,2020年4月3日因摔傷致左髖部疼痛、腫脹、活動障礙至桂平市人民醫院就診。X線片顯示:①左側股骨頸骨折;②左側坐骨、股骨骨質疏松(見圖1)。為進一步治療轉至我院。入院時電解質:總鈣4.250mmol/L,鎂0.840mmol/L,磷0.750mmol/L。甲狀旁腺素254.
股骨干假體周圍骨折翻修術后再發骨折病例分析
臨床資料患者,男,57歲,于2016年12月曾因反復左髖部疼痛7個月入住暨南大學醫學院附屬廣州市紅十字會醫院,MRI提示:左側股骨頭缺血性壞死Ⅱ期,遂行左側股骨頭缺血性壞死區病灶清除及鉭棒植入術。術后10d患者不慎跌倒致左髖部疼痛,復查X線片提示:左側股骨轉子間骨折。行左股骨頭重建棒(鉭棒)取出術+
股骨粗隆間骨折診治病例分析
【一般資料】男性,67歲,農民【主訴】右髖部外傷致疼痛~活動受限一小時【現病史】患者于入院1小時前下臺階時自己不慎摔傷,右髖部受傷,即感傷處疼痛、活動受限,不能站立行走,無昏迷,無惡心、嘔吐,急來我院就診。【既往史】既往體健。【查體】體溫36.5℃脈搏72次/分呼吸20次/分血壓135/76毫米汞柱
強直髖合并股骨轉子間骨折病例分析
對于年輕的活躍期退行性髖關節炎患者,關節融合手術曾是一種不錯的治療選擇,可以為患者提供長期的疼痛緩解和髖關節終末期關節病的穩定。近年來,關節融合術逐步被髖關節表面置換術、全髖關節置換術等術式取代,手術所致的髖關節強直患者群體已大幅減少,而合并股骨近端骨折的更是罕見。本院采用全髖關節置換術(THA)翻
股骨轉子間骨折術后遲發血腫病例分析
股骨轉子間骨折是臨床上常見的一種老年性骨折,其并發的醫源性血管損傷是一種少見的并發癥,發生率約為0.21%。醫源性血管損傷多發生在股深動脈,其損傷形式主要表現為假性動脈瘤或血腫。臨床常表現為患側大腿近端腫脹、疼痛和貧血。動脈損傷的癥狀常出現在術后數天至數周。本研究治療1例股骨轉子間骨折采用股骨近端防
股骨近端粉碎性骨折診治病例分析
【一般資料】患者女性,72歲,農民。【主訴】左下肢外傷致疼痛、活動受限2小時。【現病史】患者緣于入院2小時前自己不慎摔傷,左下肢受傷,即感左髖部疼痛、活動受限,不能站立行走,無昏迷,無惡心、嘔吐,無胸悶及呼吸困難現象,在當地未予處理,急來我院就診,拍DR片示:左側股骨近端粉碎性骨折,錯位明顯。為進一
股骨粗隆間骨折手術治療病例分析
【一般資料】女性,70歲,退休人員【主訴】女性,70歲,退休人員左髕部摔傷后疼痛伴活動受限3周。【現病史】該患者3周前在家中不慎摔倒,當時左髕部著地,即感疼痛,不敢活動,無昏迷、惡心嘔吐、胸痛、呼吸困難、二便失禁等,自行臥床休息后,疼痛加重,腫脹加重,就診于當地醫院,拍片診斷為左股骨粗隆間粉碎性骨折
股骨下端骨折合并髕骨外側脫位病例分析
文獻報道稱急性髕骨脫位首診漏診誤診率達50%~75%。通過回顧相關文獻,可以找到大量單一髕骨脫位或者合并股骨髁軟骨骨折的病例,但股骨干骨折合并髕骨脫位的報道非常少見,僅WajidMA等報道1例13歲男孩股骨干骨折伴同側髕骨脫位,一期同時治療未漏診。本例患者股骨干骨折切開復位鋼板內固定術后短期內發生急
甲狀旁腺功能亢進致股骨頸骨折病例分析
臨床資料患者,女,64歲,首診以“左側髖關節疼痛不適伴活動受限20天”入院。患者2個月前輕微扭傷出現右側髖關節疼痛不適,20天前出現左側髖關節疼痛不適伴活動明顯受限,疼痛劇烈,無法站立行走。無下肢放射性疼痛,無晨僵、低熱盜汗、胸悶憋氣等表現。入院后,根據查體及影像學所見初步診斷為:雙側骨折">股骨頸
一例股骨干骨折伴大腿中段MorelLavallée損傷病例分析
病例介紹患者男,31歲。交通事故傷后3d為求進一步治療,于2016年7月轉入我院。查體:左側髂腰部、大腿后外側、小腿后外側可見大面積淤青;左大腿中段后外側可觸及明顯波動感,壓痛明顯,可觸及明顯骨擦音及骨擦感。實驗室檢查:紅細胞計數3.6×1012/L,血紅蛋白110g/L,白細胞計數9.57×109
股骨遠端骨折內固定術后頑固性骨折不愈合病例分析
股骨遠端骨折是指距離股骨髁關節面連線9cm以內的骨折,其占股骨骨折的3%~6%,占全身骨折的0.4%。股骨遠端骨折中約85%的患者為老年患者,多見于低能量損傷,其余患者以高能量損傷、多發傷為主。手術治療已成為股骨遠端骨折的首選治療方案,而微創經皮鋼板固定技術聯合外側鎖定鋼板內固定是最常用的術式,具有
股骨干骨折的并發癥有哪些?
由于骨折時遭受到強大暴力侵害,股骨干骨折常伴有全身多處損傷,或伴有軀體重要臟器的損傷。就股骨干骨折本身而言,由于股骨干內側有重要的神經血管走行,骨折發生時或者傷后不恰當的搬運,尖銳的骨折端刺破血管形成大出血,加上骨折本身的出血,成人的內出血量可達到500-1500毫升,嚴重時出現失血性休克。股骨
關于缺血性腸病的病因分析
血管病變血管本身的病變是引起腸道缺血的主要病理基礎。(1)動脈粥樣硬化(有15例):血管管腔縮窄,血流不暢引起相應部位血液供應減少。(2)栓塞(有8例):高血壓性心臟病、風濕性心臟病、感染性心內膜炎、心肌梗死、心房纖顫、外傷骨折、長期臥床等情況下,因為腸系膜上動脈主干口徑較大,與腹主動脈呈傾斜夾
股骨上段骨折術中損傷股深動脈分支病例分析
病例1:患者,男,70歲,右股骨逆轉子間骨折(見圖1A),于2018年3月16日在腰硬聯合麻醉下行閉合復位股骨近端防旋髓內釘(PFNA)內固定術。術前牽引復位滿意后開口置入主釘,主釘進入髓腔后發現骨折近端外展、外旋分離移位。遂取小切口行鋼絲捆扎固定,在用手術刀銳性分離股骨外側軟組織時出現涌血,5mi
骨搬移術后癲癇發作致股骨頸骨折病例分析
骨折">股骨頸骨折是一種臨床上非常常見的骨折,年輕的股骨頸骨折患者多數是由高能量創傷引起,缺血性壞死及骨不連的發生率較高。癲癇是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇的臨床發病率較高,臨床癥狀表現為運動、感覺、意識、精神等功能障礙,影響患者及家屬的生活質量。然而年輕無外傷
股骨近端骨折術中損傷股部動脈病例分析
股骨轉子間骨折與轉子下骨折因受傷機制、臨床表現和治療方法相似,故統一稱股骨近端骨折,髓內釘固定是主要的治療方法。手術中動脈損傷比較少見,發生率約為0.2%~0.49%,以股深動脈及其穿動脈損傷形成假性動脈瘤為主。術中髓內釘穿出髓腔損傷股深動脈和加長伽馬3型股骨髓內釘遠端鎖釘時損傷股動脈未見報道,本院