β受體功能亢進診治病例分析
【一般資料】女,14歲【主訴】心律快反復1個月【現病史】患兒一月前無明顯誘因出現心律快(自己感覺心跳,測脈搏超過100次),沒有在意,幾天后自然好轉。但2天后又出現與以前一樣,在診所就診,讓吃點VC。口服一周沒有緩解,后來就診于醫院,病來食可、尿頻。大便可。無呼吸困難。【既往史】健康。已經來月經,現在不是經期【查體】T36.8度,呼吸20次/分,心律105次/分,血壓110/80MMHG神清,狀態,咽清,發育正常,營養好,呼吸平穩,三凹征陰性,鼻翼無煽動,口周無紫紺,皮膚彈性可。淺表淋巴結無腫大。頭顱大小正常,無畸形。頭發分布均勻,有光澤。眼瞼無下垂、浮腫,眼窩無凹陷,結膜無充血,鞏膜無黃染,雙側瞳孔等大等圓,直徑2.5mm,對光反射靈敏。耳廓無畸形,外耳道無異常。鼻外觀正常,鼻腔通氣良好。口唇無紫紺,口腔黏膜光滑,無皰疹、潰瘍,咽部清,扁桃體不大,未見膿性分泌物。頸部無抵抗,氣管居中,甲狀腺無腫大,無頸靜脈怒張。胸廓對稱,無畸......閱讀全文
β受體功能亢進診治病例分析
【一般資料】女,14歲【主訴】心律快反復1個月【現病史】患兒一月前無明顯誘因出現心律快(自己感覺心跳,測脈搏超過100次),沒有在意,幾天后自然好轉。但2天后又出現與以前一樣,在診所就診,讓吃點VC。口服一周沒有緩解,后來就診于醫院,病來食可、尿頻。大便可。無呼吸困難。【既往史】健康。已經來月經,現
腎功能不全診治病例分析
【一般資料】男70歲農民【主訴】全身乏力3年,加重1天【現病史】該患者于3年前診為慢性腎功能不全,病情時好時壞。3個月前開始透析,今日自覺乏力加重,遂來診,為求系統治療,以“腎功能不全”之診斷收入我病區。病來無皮疹、脫發、光敏感、關節痛等癥。現癥見:周身乏力不適,時有神志不清,心悸、胸悶氣短,雙下肢
甲狀旁腺功能亢進致股骨頸骨折病例分析
臨床資料患者,女,64歲,首診以“左側髖關節疼痛不適伴活動受限20天”入院。患者2個月前輕微扭傷出現右側髖關節疼痛不適,20天前出現左側髖關節疼痛不適伴活動明顯受限,疼痛劇烈,無法站立行走。無下肢放射性疼痛,無晨僵、低熱盜汗、胸悶憋氣等表現。入院后,根據查體及影像學所見初步診斷為:雙側骨折">股骨頸
心功能不全診治病例分析
【一般資料】男性,72歲【主訴】活動后氣短、喘促伴不能平臥1天【現病史】患者昨日于無明顯誘因下出現活動后氣短喘促,夜間不能平臥,時有咳嗽,咳白痰,雙下肢輕度浮腫。病情逐漸加重,略活動即出現氣短、喘促,經休息后癥狀可緩解,現為求系統治療來診,門診以“心功能不全”收入院。患者病來無發熱,無劇烈胸痛,無咳
肺炎診治病例分析
【一般資料】患者,女,83歲,農民。【主訴】主因發熱1小時入院。【現病史】患者于入院前1小時無明顯誘因出現發熱癥狀,測體溫37.4C,無寒顫、無胸痛胸悶、無盜汗等癥狀,在家末子特殊處理,急來我院就診,門診查頭顱CT、胸部CT示:1.左基底節區梗塞2.左側額顳頂葉多發軟化灶3.老年腦4.右側第4-6肋
體癬診治病例分析
【一般資料】男,50歲,農民。【主訴】右前臂環狀紅斑、膿皰一個月。【現病史】該患者一個月前,無明顯誘因發現右前臂出現丘疹,癢,自用多種外用激素藥膏,好轉后又反復,而且皮損逐漸擴大,并出現小膿皰,為進一步治療而來我院就診。【既往史】無肝炎、結核病史,無藥物過敏史。【查體】T:36.5°C.P:80次·
寒戰診治病例分析
【一般資料】女,73歲。農民。【主訴】全身不適感,寒顫1天。【現病史】患者于昨晚始自感全身不適,無發熱,無頭痛、頭暈,無腹痛、腹瀉,無鼻塞、流涕,伴輕微寒顫,乏力,四肢輕微顫動,至今晨仍無緩解,隨來診。患者發病來,未飲食,無惡心、嘔吐,睡眠差,前天排便一次,正常,今天未有大便,昨夜小便5次,尿液流暢
心功能不全伴肺炎診治病例分析
【一般資料】男性,67歲,農民【主訴】氣短、喘促半月,加重3天。【現病史】患者心功能不全病史2年,平時未系統治療,半月前于天氣變化時再次出現氣短、喘促,平臥時加重,喉中痰鳴,有痰咳不出,雙下肢浮腫。近3日來上述癥狀加重,現喘促,無法平臥來診。門診查肺CT:肺炎。現癥見:頭暈、頭迷,時有咳嗽、痰粘,不
煙霧病合并甲狀腺功能亢進病例報告
煙霧病合并甲狀腺功能亢進是煙霧病中的一種特殊類型,文獻報道較少且病因不明。2011年3月至2012年12月濟寧醫學院附屬醫院收治了兩例煙霧病合并甲狀腺功能亢進患者,現報道如下。?煙霧病的診斷標準符合日本厚生省煙霧病診斷標準(1996),甲狀腺功能亢進的診斷標準符合內科學(人民衛生出版社,第七版)中G
腦血栓診治病例分析
【一般資料】男性,51歲,職工【主訴】左側肢體無力1天。【現病史】患者緣于入院前1天無明顯誘因出現左側肢體無力,可負重及行走,不伴頭暈、頭痛,無惡心、嘔吐,無心悸、出汗,無胸悶、胸痛,無抽,無意識不清,無二便失禁等,未及任何處理,為進一步診治遂來我院,頭CT:腦干梗塞、軟化灶;兩側基底節區多發軟化灶
腦梗死診治病例分析
【一般資料】男性,66歲,農民【主訴】頭暈3天入院。【現病史】患者入院前3天,無明顯誘因出現頭暈,呈持續性,降發性加重,偶有頭痛,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,不含咖啡樣物質,伴步態不穩,無肢體活動障礙,無言語不利,無視物模糊,無惡心、嘔吐,無耳鳴,無發熱、大汗,無胸悶、胸痛。患者在家未行特殊處理
急性胃炎診治病例分析
【一般資料】37歲,女性,農民。【主訴】持續腹痛12小時入院。【現病史】于入院前12小時前無明顯誘因出現上部疼痛,開始程度不劇烈,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,非咖啡色及膽汁樣物,無發熱、腹瀉,有排氣、排便,在家給予針灸治療,癥狀無明顯改善,并有持續加重的情況,為求進一步診治遂急來我院就診。門診查
膀胱結石診治病例分析
【一般資料】性別:男年齡:70歲【主訴】尿頻,尿痛,伴肉眼血尿一月。【現病史】患者自訴一月前無明顯誘因出現尿頻,尿痛,伴有肉眼血尿。尚無畏寒,發熱,腹痛腹瀉等癥狀。于當地行抗感染治療癥狀可以緩解。近一月來上述癥狀反復發作,特來我院求治。門診行泌尿系彩超示膀胱結石。收入院治療。【既往史】既往體健,否認
宮頸肌瘤診治病例分析
【一般資料】女,35歲,農民【主訴】**不規則流血3天【現病史】患者為已婚中年女性,G1P1,足月順產一次。自訴平素月經規律,初潮11歲,周期26-35天,經期3-7天,量少,色暗紅,無血塊,無痛經。LMP:2018-6-11。患者于2018-6-21出現**間斷性流血,量少,色暗紅,婦科檢查宮頸觸
雙相障礙診治病例分析
【一般資料】男性,36歲,教師【主訴】不悅、無趣與興奮交替發作10年,再發不悅、無趣3月【現病史】患者于2002年5月份因家庭矛盾而漸出現眠差,入睡困難且睡眠淺,多夢,稍有聲響就會驚醒。漸漸出現疲乏,無力,頭暈腦漲,感全身不適,視物不清,工作感到力不從心,不勝負荷。人多時或者聽到別人講話時感到煩躁不
肺部感染診治病例分析
【一般資料】女性,60歲,農民【主訴】咳嗽、咳痰伴上腹部脹滿20天入院。【現病史】患者緣于入院前20天,無明顯誘因出現咳嗽,呈陣發性,有痰,不易咳出,不伴發熱,無喘息、氣短,無胸痛、胸悶,無頭痛頭暈,伴上腹部脹滿,食欲差,無饑餓感,無惡心、嘔吐,無返酸、燒心,無腹痛,腹瀉,在家口服藥物(具體不詳)及
皮膚炭疽診治病例分析
【一般資料】男性,38歲,農民【主訴】皮損6日【現病史】患者6日前無明顯誘因右手關節處出現1個皮損,無明顯皮膚瘙癢,無發熱,無頭痛咽痛、無咳嗽流涕,食欲下降,無惡心嘔吐,水皰疹增大,破潰,腫脹,為求進一步診治,今來我院門診查以“皮疹待查”收入院,發病以來二便正常,體重無著變。【既往史】有病畜接觸史,
稽留流產診治病例分析
【一般資料】女,25歲,職員【主訴】停經11+4天,下腹部痛1天,**大量流血3小時【現病史】已婚青年育齡女性,孕1產0。患者平素月經規律,124-5/28-30天,經量中等,偶有血塊,無痛經,LMP:2017-12-15.1天前無明顯誘因出現下腹部疼痛,陣發性悶痛,可忍受,今日外院B超提示稽留流產
冠心病診治病例分析
【一般資料】男性,69歲,農民【主訴】發作性喘促、氣短伴雙下肢浮腫1周【現病史】患者反復發作喘促、氣短近20年,1周前出著涼后喘促、氣短加重,活動后明顯,伴雙下肢浮腫,自行口服利尿藥未見明顯好轉,今來診,為求系統治療,門診以“喘證”收入院。患者病來無發熱,無胸痛,無咳血,無惡心、嘔吐,現癥見:喘促,
甲狀旁腺功能亢進的診斷分析
確定甲狀旁腺功能亢進的類型除要有甲狀旁腺激素水平升高外,還要結合病史和其他檢查結果進行綜合分析。 伴高血鈣、低血磷、高尿鈣、高尿磷者為原發性甲狀旁腺功能亢進 低血鈣、低尿鈣、高血磷者為繼發性甲狀旁腺功能亢進,如果在此基礎上出現高血鈣則為三發性甲狀旁腺功能亢進。 高血鈣而全段甲狀旁腺激素低,
功能失調性子宮出血診治病例分析
【一般資料】女,51歲,無業【主訴】**大量流血1天【現病史】患者為已婚女性,G2P2,1998年剖宮產1次,順產1次。自訴平素月經不規律,平均每月推遲5日,初潮14歲,周期23-30天,經期6-7天,量大,色暗紅,有血塊,無痛經.白帶量中,無異味。LMP:2018-01-3。患者近期有頭暈,睡眠不
粒細胞缺乏癥診治診治病例分析
【一般資料】男性,7個月【主訴】反復發熱10多天,咳嗽4天【現病史】患兒于10多天前起無明顯誘因出現發熱,體溫在38℃-39.6℃之間,無畏寒、寒顫,無驚厥,無咳嗽、喘息,無惡心、嘔吐、伴輕度腹瀉。家中自服退熱藥物治療(具體不詳),出汗后體溫可短時下降。門診查血象:WBC:5.2X10^9/L,HG
妊娠合并腦卒中診治病例分析
【一般資料】女性,22歲,職員【主訴】突發頭痛,嘔吐11小時,神志模糊1小時【現病史】患者今日凌晨1時許睡覺時突發頭痛,頭暈,嘔吐胃內容物數次,無大小便失禁,無抽搐,4時許送至我院急診科,密切觀察病情,出現雙下肢乏力,不能站立,上午10時:30許出現煩躁,言語模糊,查頭顱CT示:左側小腦半球腦內血腫
先兆臨產診治病例分析
【一般資料】女,23歲,職員【主訴】停經39+4周,下腹痛伴**見紅1小時【現病史】孕婦平素月經規則,末次月經2017年10月15日,預產期2018年07月22日;停經40天測尿HCG陽性。停經早期未出現納差不適,無放射線接觸史;早孕期無病毒感染,未接觸其他有害物;停經4月出現胎動,停經12周在我院
右側肺部感染診治病例分析
【一般資料】61歲,農民,女性【主訴】咳嗽伴發熱5天,加重1天【現病史】患者于入院前五天,因下雨著涼后出現咳嗽,無明顯咳痰,在家中口服藥物后,癥狀不得緩解,并逐漸加重,于入院前一天,咳嗽較前加重,并出現發熱情況,在家中給予退燒藥物治療后來我院就診,悶著查胸部ct:右側肺部炎性改變。以,肺部感染收住院
腰椎退變診治病例分析
【一般資料】患者男,72歲【主訴】反復腰痛不適10余年,加重1周【現病史】患者10余年前因長期彎腰勞動后突感腰部疼痛不適,以左側腰部及臀部疼痛明顯,臀部按壓疼痛明顯,無畏寒發熱。1周前患者再次腰部疼痛不適癥狀加重,行走稍受限,并伴有左側坐骨神經痛,時有下肢不適疼痛癥狀,無惡心、嘔吐等癥狀,今為求進一
肺癌肩痛診治病例分析
【一般資料】男性,68歲,已婚,漢族,退休。【主訴】右肩痛2年余,診肺癌1年10月余,納差1周。【現病史】患者緣于2014-1無明顯誘因出現右側肩背部疼痛,當地診所考慮“肩周炎”,給予物理治療(具體不詳)無明顯緩解,未予關注。2014-6-30患者無明顯誘因出現右側胸痛,無咳嗽、咳痰,無胸悶及呼吸困
肺部感染診治病例分析(二)
【一般資料】職工,漢族,53歲。【主訴】咳嗽、胸痛1個月,加重3天。【現病史】緣于入院前1月,因受涼后出現咳嗽、咳痰,痰為白色痰,不易咳出,同時伴有右側胸痛,無發熱,無惡心、嘔吐,無抽搐,無意識不清及大小便失禁等,近3天來上述癥狀較前加重,在家未特殊診治而來我院。查胸片示:左側肺炎。遂以“肺部感染”
妊娠合并淋病診治病例分析
【一般資料】女,26歲,自由職業【主訴】外陰灼熱伴**分泌物增多3天【現病史】已婚青年育齡女性,未孕,患者平素月經不規律,患者3天前無明顯誘因出現**分泌物增多,近期有性生活史,今日出現外陰灼熱痛,分泌物較前增多,今日外院B超提示宮內妊娠5+周,行白帶檢查示淋球菌,門診以妊娠合并淋病收入院,入院時患
卵巢巧克力囊腫診治病例分析
【一般資料】女,30歲,職員【主訴】不孕3年【現病史】育齡女性,未孕。患者既往月經不規律,無痛經,患者末次月經2018-05-01,備孕3年未孕,于我院就診,行婦產科B超提示:子宮前位,子宮增大,右側附件見一囊性腫塊,大小約17*32*24mm,壁厚,邊界光整,囊液欠清,內見細線狀分隔光帶,光帶光整