體癬診治病例分析
【一般資料】男，50歲，農民。【主訴】右前臂環狀紅斑、膿皰一個月。【現病史】該患者一個月前，無明顯誘因發現右前臂出現丘疹，癢，自用多種外用激素藥膏，好轉后又反復，而且皮損逐漸擴大，并出現小膿皰，為進一步治療而來我院就診。【既往史】無肝炎、結核病史，無藥物過敏史。【查體】T:36.5°C.P:80次·R20次·RP:120/80mmhg。專科情況：右前臂可見約6×8cm大小環狀紅斑皮損，表面丘皰疹、膿皰。邊緣清楚。【輔助檢查】真菌直接鏡檢：陽性。【初步診斷】體癬【鑒別診斷】1:膿皰瘡：有水泡、滲出、黃痂，白細胞增多。2:錢幣濕疹：有丘疹、癢，真菌陰性。【診療經過】口服：伊曲康唑0.1日一次口服，外用：醫用傷口護理膜濕敷，外用：鹽酸特比奈芬乳膏。【臨床診斷】典型體癬。【病例分析】本病皮損出現丘疹、膿皰，并逐漸擴大，邊緣清楚，符合體癬病，比較典型，門診查出真菌，所以診斷明確，經抗真菌口服和外用，一般2-3周痊愈。 病......閱讀全文
體癬診治病例分析
【一般資料】男，50歲，農民。【主訴】右前臂環狀紅斑、膿皰一個月。【現病史】該患者一個月前，無明顯誘因發現右前臂出現丘疹，癢，自用多種外用激素藥膏，好轉后又反復，而且皮損逐漸擴大，并出現小膿皰，為進一步治療而來我院就診。【既往史】無肝炎、結核病史，無藥物過敏史。【查體】T:36.5°C.P:80次·
寒戰診治病例分析
【一般資料】女，73歲。農民。【主訴】全身不適感，寒顫1天。【現病史】患者于昨晚始自感全身不適，無發熱，無頭痛、頭暈，無腹痛、腹瀉，無鼻塞、流涕，伴輕微寒顫，乏力，四肢輕微顫動，至今晨仍無緩解，隨來診。患者發病來，未飲食，無惡心、嘔吐，睡眠差，前天排便一次，正常，今天未有大便，昨夜小便5次，尿液流暢
肺炎診治病例分析
【一般資料】患者，女，83歲，農民。【主訴】主因發熱1小時入院。【現病史】患者于入院前1小時無明顯誘因出現發熱癥狀，測體溫37.4C，無寒顫、無胸痛胸悶、無盜汗等癥狀，在家末子特殊處理，急來我院就診，門診查頭顱CT、胸部CT示:1.左基底節區梗塞2.左側額顳頂葉多發軟化灶3.老年腦4.右側第4-6肋
宮頸肌瘤診治病例分析
【一般資料】女，35歲，農民【主訴】**不規則流血3天【現病史】患者為已婚中年女性,G1P1,足月順產一次。自訴平素月經規律,初潮11歲，周期26-35天,經期3-7天,量少,色暗紅,無血塊，無痛經。LMP：2018-6-11。患者于2018-6-21出現**間斷性流血，量少，色暗紅，婦科檢查宮頸觸
腦梗死診治病例分析
【一般資料】男性,66歲,農民【主訴】頭暈3天入院。【現病史】患者入院前3天,無明顯誘因出現頭暈,呈持續性,降發性加重,偶有頭痛,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,不含咖啡樣物質,伴步態不穩,無肢體活動障礙,無言語不利,無視物模糊,無惡心、嘔吐,無耳鳴,無發熱、大汗,無胸悶、胸痛。患者在家未行特殊處理
肺部感染診治病例分析
【一般資料】女性，60歲，農民【主訴】咳嗽、咳痰伴上腹部脹滿20天入院。【現病史】患者緣于入院前20天,無明顯誘因出現咳嗽,呈陣發性,有痰,不易咳出,不伴發熱,無喘息、氣短,無胸痛、胸悶,無頭痛頭暈,伴上腹部脹滿,食欲差,無饑餓感,無惡心、嘔吐,無返酸、燒心,無腹痛，腹瀉,在家口服藥物(具體不詳)及
冠心病診治病例分析
【一般資料】男性，69歲，農民【主訴】發作性喘促、氣短伴雙下肢浮腫1周【現病史】患者反復發作喘促、氣短近20年，1周前出著涼后喘促、氣短加重，活動后明顯，伴雙下肢浮腫，自行口服利尿藥未見明顯好轉，今來診，為求系統治療，門診以“喘證”收入院。患者病來無發熱，無胸痛，無咳血，無惡心、嘔吐，現癥見：喘促，
雙相障礙診治病例分析
【一般資料】男性,36歲,教師【主訴】不悅、無趣與興奮交替發作10年，再發不悅、無趣3月【現病史】患者于2002年5月份因家庭矛盾而漸出現眠差，入睡困難且睡眠淺，多夢，稍有聲響就會驚醒。漸漸出現疲乏，無力，頭暈腦漲，感全身不適，視物不清，工作感到力不從心，不勝負荷。人多時或者聽到別人講話時感到煩躁不
腦血栓診治病例分析
【一般資料】男性，51歲，職工【主訴】左側肢體無力1天。【現病史】患者緣于入院前1天無明顯誘因出現左側肢體無力,可負重及行走,不伴頭暈、頭痛,無惡心、嘔吐,無心悸、出汗,無胸悶、胸痛,無抽,無意識不清,無二便失禁等,未及任何處理,為進一步診治遂來我院，頭CT:腦干梗塞、軟化灶;兩側基底節區多發軟化灶
急性胃炎診治病例分析
【一般資料】37歲，女性，農民。【主訴】持續腹痛12小時入院。【現病史】于入院前12小時前無明顯誘因出現上部疼痛,開始程度不劇烈,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,非咖啡色及膽汁樣物,無發熱、腹瀉,有排氣、排便,在家給予針灸治療,癥狀無明顯改善,并有持續加重的情況,為求進一步診治遂急來我院就診。門診查
膀胱結石診治病例分析
【一般資料】性別：男年齡：70歲【主訴】尿頻，尿痛，伴肉眼血尿一月。【現病史】患者自訴一月前無明顯誘因出現尿頻，尿痛，伴有肉眼血尿。尚無畏寒，發熱，腹痛腹瀉等癥狀。于當地行抗感染治療癥狀可以緩解。近一月來上述癥狀反復發作，特來我院求治。門診行泌尿系彩超示膀胱結石。收入院治療。【既往史】既往體健，否認
稽留流產診治病例分析
【一般資料】女，25歲，職員【主訴】停經11+4天，下腹部痛1天，**大量流血3小時【現病史】已婚青年育齡女性,孕1產0。患者平素月經規律，124-5/28-30天，經量中等，偶有血塊，無痛經,LMP:2017-12-15.1天前無明顯誘因出現下腹部疼痛，陣發性悶痛，可忍受，今日外院B超提示稽留流產
皮膚炭疽診治病例分析
【一般資料】男性，38歲，農民【主訴】皮損6日【現病史】患者6日前無明顯誘因右手關節處出現1個皮損，無明顯皮膚瘙癢，無發熱，無頭痛咽痛、無咳嗽流涕，食欲下降，無惡心嘔吐，水皰疹增大，破潰，腫脹，為求進一步診治，今來我院門診查以“皮疹待查”收入院，發病以來二便正常，體重無著變。【既往史】有病畜接觸史，
粒細胞缺乏癥診治診治病例分析
【一般資料】男性，7個月【主訴】反復發熱10多天，咳嗽4天【現病史】患兒于10多天前起無明顯誘因出現發熱，體溫在38℃-39.6℃之間，無畏寒、寒顫，無驚厥，無咳嗽、喘息，無惡心、嘔吐、伴輕度腹瀉。家中自服退熱藥物治療（具體不詳），出汗后體溫可短時下降。門診查血象：WBC:5.2X10^9/L,HG
肺癌肩痛診治病例分析
【一般資料】男性，68歲，已婚，漢族，退休。【主訴】右肩痛2年余，診肺癌1年10月余，納差1周。【現病史】患者緣于2014-1無明顯誘因出現右側肩背部疼痛,當地診所考慮“肩周炎”,給予物理治療(具體不詳)無明顯緩解,未予關注。2014-6-30患者無明顯誘因出現右側胸痛,無咳嗽、咳痰,無胸悶及呼吸困
妊娠合并淋病診治病例分析
【一般資料】女，26歲，自由職業【主訴】外陰灼熱伴**分泌物增多3天【現病史】已婚青年育齡女性,未孕，患者平素月經不規律，患者3天前無明顯誘因出現**分泌物增多，近期有性生活史，今日出現外陰灼熱痛，分泌物較前增多，今日外院B超提示宮內妊娠5+周，行白帶檢查示淋球菌，門診以妊娠合并淋病收入院，入院時患
病例分析：小腸癌術后復發診治
【一般資料】女性，35歲，農民【主訴】女性,35歲,農民不明原因貧血2年，小腸癌術后復發3周【現病史】2年前患者因頭暈就診我院，于2018年9月，2019年5月因“貧血”先后在我院血液科住院治療，考慮缺鐵性貧血，給予輸血、升血治療，病情無改善。患者2019年10月因“腹痛、貧血”就診于鄭州大學第一附
妊娠合并腦卒中診治病例分析
【一般資料】女性，22歲，職員【主訴】突發頭痛，嘔吐11小時，神志模糊1小時【現病史】患者今日凌晨1時許睡覺時突發頭痛，頭暈，嘔吐胃內容物數次，無大小便失禁，無抽搐，4時許送至我院急診科，密切觀察病情，出現雙下肢乏力，不能站立，上午10時:30許出現煩躁，言語模糊，查頭顱CT示：左側小腦半球腦內血腫
肺部感染診治病例分析（三）
【一般資料】男性，72歲，農民【主訴】咳嗽七天，納差伴四肢無力三天，加重伴發熱，嘔吐三小時。【現病史】患者入院前，因進食嗆咳，出現咳痰，咳痰量較多，為白色粘痰，易咳出無發熱，無胸痛，無惡心嘔吐，當時未引起重視，三天前出現納差伴四肢無力，三小時前上述癥狀加重。但發熱體溫最高時38.5℃，無寒顫，大汗，
肺部感染診治病例分析（四）
【一般資料】女性，55歲，農民【主訴】咳嗽咳痰伴發熱15天，加重伴納差兩天。【現病史】患者入院前15天無明顯誘因出現咳嗽為陣發性，有痰較易咳出為白色，量中等伴發熱，體溫最高時39℃，無寒顫，頭痛，無惡心嘔吐，無腹痛腹瀉，近兩天來，患者咳嗽，咳痰加重，伴納差為求進一步治療，來我院就診，查胸部ct，左下
腦梗死診治病例分析（二）
【一般資料】患者男67歲，農民。【主訴】主因頭暈，伴左側肢體麻木15小時入院。【現病史】患者入院前15小時無明顯誘因出現頭暈癥狀，伴有左側肢體麻木無力，左上肢尚能持物，左下肢尚能負重行走，右側肢體無明顯活動障礙，無頭疼，口角歪斜等其他不適。【既往史】既往高血壓病史2年，血壓最高達180/100mmH
β受體功能亢進診治病例分析
【一般資料】女，14歲【主訴】心律快反復1個月【現病史】患兒一月前無明顯誘因出現心律快（自己感覺心跳，測脈搏超過100次），沒有在意，幾天后自然好轉。但2天后又出現與以前一樣，在診所就診，讓吃點VC。口服一周沒有緩解，后來就診于醫院，病來食可、尿頻。大便可。無呼吸困難。【既往史】健康。已經來月經，現
膽囊結石診治病例分析
【一般資料】女，50歲【主訴】反復右上腹痛痛三年【現病史】患者自訴三年前無明顯誘因出現右上腹痛痛，疼痛向右肩部放射，伴惡心，嘔吐，畏寒，發熱。行抗感染對癥治療后癥狀可緩解。三年來上述癥狀反復發作，于外院診斷為膽囊結石。特于今日來我院求治，門診以膽囊結石收入院。【既往史】否認高血壓，糖尿病，結核，肝炎
急性盆腔膿腫診治病例分析
【一般資料】女，33，無業【主訴】下腹痛痛半月【現病史】患者為已婚中年女性,G1P0,既往人流1次。自訴平素月經規律,初潮12歲，周期26－30天,經期4-7天,量中等,色暗紅,有血塊。患者于半月前行人工流產，術后回家先出現輕微腹痛，最近兩天出現腹痛越來越劇烈，難以忍受，現為求進一步治療，收住入院。
腰椎退變診治病例分析
【一般資料】患者男，72歲【主訴】反復腰痛不適10余年,加重1周【現病史】患者10余年前因長期彎腰勞動后突感腰部疼痛不適,以左側腰部及臀部疼痛明顯,臀部按壓疼痛明顯,無畏寒發熱。1周前患者再次腰部疼痛不適癥狀加重,行走稍受限,并伴有左側坐骨神經痛,時有下肢不適疼痛癥狀,無惡心、嘔吐等癥狀,今為求進一
黃體囊腫破裂診治病例分析
【一般資料】女，33歲，職員【主訴】劇烈下腹痛1天【現病史】患者為已婚女性，G4P4,2012年剖宮產1次，順產3次。自訴平素月經不規律,平均每月提前10日，初潮14歲，周期20-30天，經期5-7天,量大,色暗紅,有血塊,無痛經.白帶量中,無異味。LMP：2018-02-14。患者早上運動后突發下
周圍性眩暈診治病例分析
【一般資料】女，22歲，學生【主訴】頭暈、惡心、嘔吐1小時【現病史】1小時前患者無明顯原因感頭暈、視物旋轉，伴惡心，嘔吐，嘔吐物為胃內容物，伴心慌、出汗，全身乏力，不能起床，無頭痛，無耳鳴，無視物成雙，無肢體活動障礙，為行治療來我院，急診行頭顱CT示：未見顱內出血，為進一步診治以“頭暈待查”收入院。
卵巢巧克力囊腫診治病例分析
【一般資料】女，30歲，職員【主訴】不孕3年【現病史】育齡女性，未孕。患者既往月經不規律，無痛經，患者末次月經2018-05-01,備孕3年未孕，于我院就診，行婦產科B超提示：子宮前位，子宮增大，右側附件見一囊性腫塊，大小約17*32*24mm，壁厚，邊界光整，囊液欠清，內見細線狀分隔光帶，光帶光整
心衰/冠心病診治病例分析
【一般資料】患者女性61歲退休【主訴】發作性胸悶氣短頭暈一周，加重一天【現病史】癥見:胸悶、氣短，呼吸困難，動則加重，咳嗽、咳白痰，間斷性眩暈、惡心、嘔吐，右手麻木，乏力，頸部僵硬疼痛，腰痛，納差，睡眠差，尿頻，大便干。【既往史】既往體健【查體】體溫36.1C脈搏62次/分呼吸18次/分血壓160/
肺部感染診治病例分析（二）
【一般資料】職工，漢族，53歲。【主訴】咳嗽、胸痛1個月,加重3天。【現病史】緣于入院前1月,因受涼后出現咳嗽、咳痰,痰為白色痰,不易咳出,同時伴有右側胸痛,無發熱,無惡心、嘔吐,無抽搐,無意識不清及大小便失禁等,近3天來上述癥狀較前加重,在家未特殊診治而來我院。查胸片示:左側肺炎。遂以“肺部感染”