顳前動脈梭形動脈瘤病例報告2
2.2臨床特征 不同于囊性動脈瘤，顱內梭形動脈瘤好發于相對年輕患者，而且男性相對于女性更易發生。Day等報道了有關兒童和成人的大腦中動脈梭形動脈瘤最大的一組病例，剔除5例動脈粥樣硬化患者，94例夾層型梭形動脈瘤患者的平均年齡為36歲，且男性多見。Xu等報道了20例大型或巨大型大腦中動脈梭形動脈瘤患者，其平均年齡為40.7歲。既往報道3例顳前動脈梭形動脈瘤患者的平均年齡為53.7歲，且均為女性。而本例男性患者的年齡為37歲，與大宗病例分析報道的相符。 Day等發現，大腦中動脈梭形動脈瘤最好發于大腦中動脈的近端，包括分叉前和分叉部。Xu等報道，45%的大腦中動脈梭形動脈瘤位于大腦中動脈的分叉前和分叉部，而另外55%位于分叉部遠端。既往研究表明，大腦中動脈梭形動脈瘤大多不發生蛛網膜下腔出血；缺血癥狀和占位效應往往多見于大型或巨大梭形動脈瘤。內彈力膜與中膜層的壁間血腫使血管腔變窄或閉塞，導致患者出現缺血癥狀；而中膜層......閱讀全文
顳前動脈梭形動脈瘤病例報告2
2.2臨床特征?不同于囊性動脈瘤，顱內梭形動脈瘤好發于相對年輕患者，而且男性相對于女性更易發生。Day等報道了有關兒童和成人的大腦中動脈梭形動脈瘤最大的一組病例，剔除5例動脈粥樣硬化患者，94例夾層型梭形動脈瘤患者的平均年齡為36歲，且男性多見。Xu等報道了20例大型或巨大型大腦中動脈梭形動脈瘤患者
顳前動脈梭形動脈瘤病例報告1
?大腦中動脈動脈瘤是常見的顱內動脈瘤，其發病率約為20%；大多位于大腦中動脈分叉部，以囊性動脈瘤為主，梭形動脈瘤比較少見。而累及顳前動脈的梭形動脈瘤則更為罕見。復旦大學附屬華山醫院神經外科于2020年4月收治1例顳前動脈梭形動脈瘤患者，經動脈瘤孤立術治療取得良好的效果。現對患者的臨床資料進行總結分析
大腦前動脈巨大蛇形動脈瘤病例報告2
2.討論?蛇形動脈瘤是較為罕見的顱內動脈瘤類型，約占所有顱內動脈瘤的0.1%，其中17.6%為GSA。目前，尚無有關于GSA的流行病學研究，但有關文獻指出：GSA大多數病人為男性，發病高峰年齡為30~60歲。本例病人即為男性，43歲。GSA發生部位：大腦中動脈或其分支血管約占50%，大腦后動脈占18
前顱底動脈瘤樣骨囊腫病例報告2
1.4術后檢查及隨訪?術后第3d復查頭部CT示：顱內占位切除術后，右側額顳骨局限性缺失，局部可見金屬內固定影，周圍軟組織腫脹伴積氣，局部可見引流管影；鄰近顱板下見條片狀高密度影及少許氣體密度影（圖4）。病理檢查診斷：符合（右眶頂）動脈瘤樣骨囊腫（圖5）。術后隨訪1年，患兒恢復良好，未見復發。?2.討
球囊輔助WEB栓塞治療前交通動脈動脈瘤病例報告2
?按照臨床試驗的嚴格要求，取得患者本人的知情同意后，行未破裂前交通動脈動脈瘤WEB裝置栓塞術。患者術前3d開始給予雙抗血小板聚集藥物（阿司匹林100mg/d+氯吡格雷75mg/d）準備，氣管插管全身麻醉后，選用右側股動脈穿刺點，穿刺成功后，全身肝素化（45U/kg），置6F90 cm長動脈鞘。根據之
大腦前動脈巨大蛇形動脈瘤病例報告1
巨大蛇形動脈瘤（giant?serpentine?aneurysm，GSA）由SEGAL和MCLAURIN于1977年首次報告2例，定義為部分血栓化，直徑＞25mm，獨立流入口和流出口之間血管通道呈蛇形擴張。最常發生在大腦中動脈，少見于大腦前動脈、大腦后動脈、基底動脈和椎動脈等部位，臨床上非常罕見。
“X”形支架技術治療大型前交通動脈動脈瘤病例分析
患者男，73歲，因體格檢查行頭部CT血管成像（CTA）發現前交通動脈動脈瘤（ACoAA）10d，于2016年6月收入第二軍醫大學附屬長海醫院神經外科。入院體格檢查：意識清楚，問答切題，雙側瞳孔等大、同圓，軀干及四肢深淺感覺未見明顯異常，四肢肌力、肌張力未見異常，病理征陰性，腦膜刺激征陰性。?既往吸煙
內聽道內小腦前下動脈動脈瘤病例報告
?內聽道小腦前下動脈動脈瘤（anterior?inferior?cerebellar?artery?aneurysm，AICAA）非常少見，僅見個案報道。泰州市人民醫院神經外科于2015年11月收治1例致聽力喪失的小腦前下動脈動脈瘤患者，文中回顧性分析AICAA診療過程中的臨床表現、影像學檢查及手術
前顱底動脈瘤樣骨囊腫病例報告1
動脈瘤樣骨囊腫（aneurysmal?bone?cyst）是一種良性腫瘤樣病變，好發于長骨的干骺端和脊柱，發生于顱內者少見。本研究對中國醫科大學附屬盛京醫院神經外科收治的1例顱內動脈瘤樣骨囊腫患兒的臨床資料進行總結，并對相關文獻進行復習；以探討顱內動脈瘤樣骨囊腫的臨床特點、影像學特征及治療方法。?1
頸內動脈血泡樣動脈瘤的診治病例報告2
2.討論?2.1血泡樣動脈瘤的定義及診斷?血泡樣動脈瘤是指大部分位于頸內動脈床突上段無分叉部位的前壁或上壁，體積微小、基底較寬、呈半球狀或尖錐狀凸起的動脈瘤；其瘤壁比較脆弱且無明顯的瘤頸，約占顱內動脈瘤的0.3%～1%。通常情況下，血泡樣動脈瘤限于頸內動脈。然而，也有研究發現，這種類型的動脈瘤可見于
球囊輔助WEB栓塞治療前交通動脈動脈瘤病例報告3
討論?顱內動脈瘤的破裂是引起蛛網膜下腔出血的常見原因，有較高的致殘、致死率。自20世紀90年代初彈簧圈栓塞治療顱內動脈瘤技術的開展以來，目前血管內治療已成為顱內動脈瘤的首選治療手段。但一些復雜動脈瘤或特定形態、部位動脈瘤，如血管分叉部動脈瘤，常為寬頸動脈瘤，且由于載瘤動脈的血流沖擊作用，使得常規支架
球囊輔助WEB栓塞治療前交通動脈動脈瘤病例報告1
?患者女，62歲，因頭部外傷后1個月于2017年11月10日于外院行MRI檢查，提示顱內動脈瘤可能（圖1a），進一步行頭部CT血管成像（CTA）檢查后明確前交通動脈動脈瘤存在（圖1b）。經保守治療3個月后，病情穩定。于2018年1月30日入首都醫科大學宣武醫院神經外科行動脈瘤介入治療。?圖1a介入治
兩例顳淺動脈外傷性假性動脈瘤病例分析
外傷性假性動脈瘤以四肢常見，頭皮假性動脈瘤少見。我科2011年顯微手術治療顳淺動脈外傷性假性動脈瘤2例，現報告如下。病例資料病例1：患者，男，19歲，因左顳頂部外傷后搏動性包塊50 d入院。2011年7月28日外傷后左顳頂部頭皮出現一雞蛋大小包塊，頭顱CT未見顱內異常；對癥處理后，左顳頂頭皮包塊逐漸
小腦前下動脈小腦后下動脈共干復合體動脈瘤病例報告
小腦前下動脈（AICA）和小腦后下動脈（PICA）的共干變異并不少見，大約有30%左右，但發生動脈瘤的并不多見。其中，AICA動脈瘤的發病率極低。Gonzalez等報道了3500例經外科手術治療的顱內動脈瘤，AICA動脈瘤只占1.7%。推測同時具有AICA-PICA共干變異及AICA動脈瘤者，則更為
髕骨動脈瘤樣骨囊腫病例報告
病例報道男，29歲，就診前6個月打籃球時撞傷右膝關節，當時右膝關節前方紅腫、疼痛，X線片檢查未見異常，經休息、對癥處理后緩解，6個月內右膝關節間斷性疼痛，能忍受，近日疼痛加重、活動受限就診。專科檢查：右膝關節活動范圍正常，皮溫不高，皮膚色澤正常，抽屜試驗陰性，側方應力試驗陰性，浮髕試驗陰性，髕骨按壓
妊娠晚期脾動脈瘤破裂病例報告
脾動脈瘤（splenicarteryaneurysm，SAA）是常見的內臟動脈瘤，其發生率約0.01%～2.00%［1］，有研究表明，男∶女的發生率約1∶4［2］。據統計，脾動脈瘤自發性破裂在妊娠晚期明顯增加［3-4］，亦有數例報道發生在妊娠早期。其導致孕產婦及新生兒死亡率極高，分別為75%和95%
一期手術夾閉基底動脈動脈瘤+前交通動脈動脈瘤病例...
一期手術夾閉基底動脈動脈瘤+前交通動脈動脈瘤病例分析1.病例資料?患者，女，50歲，因突發爆裂樣頭痛伴惡心1周、加重1 d入院。既往有高血壓病史1年余。外院行頭部CT示：雙側裂、視交叉池、縱裂可見彌散高密度影。入院后體格檢查：生命體征平穩，意識清楚；雙側瞳孔等大等圓，對光發射靈敏；四肢肌力及肌張力正
彩色多普勒超聲診斷脾動脈假性動脈瘤病例報告
患者女，68歲，因胸悶、氣短1周余，加重1天入院。既往有高血壓病史20年，血壓最高達180/120mmHg，平時服用硝苯地平控制血壓。2006年診斷為冠心病，并行“冠狀動脈搭橋”術，術后規律服用阿司匹林。查體：腹軟，無壓痛、無反跳痛，未觸及異常腫塊。?1）彩超所見：左上腹胰體尾部左上方、胃后方探及一
視網膜大動脈瘤病例分析
視網膜大動脈瘤又稱獲得性視網膜大動脈瘤，其特征為眼底可見單個或多個視網膜動脈管壁局限性擴張，呈囊狀、憩室狀或梭形，多位于視網膜動脈的第3分支之前。本病病變部位如未累積黃斑部，臨床多無癥狀，患者多不會就診，如瘤體突然發生破裂，出血較多時會造成視力下降，此時就診容易造成對原發疾病的誤診或漏診，故本病應引
神經纖維瘤病2型合并前交通動脈動脈瘤病例分析
?1.病例資料?53 歲男性，因腦膜瘤術后5 年余、四肢無力10 d 入院。既往5年前于我院行“左額顳葉腦膜瘤切除術”，術后反復癲癇發作">癲癇發作，1年前于我院進一步行“左額顳葉擴大原切口入路左額顳腦膜瘤切除術+癲癇灶切除術”，術后仍偶有癲癇發作。否認家族遺傳史。入院體格檢查：雙側聽力粗測減退，伸
顳下頜關節鏡術后單純睫狀視網膜動脈阻塞病例報告2
2.結果?術后第1天，右眼視力恢復至0.3，矯正視力0.8。治療后3d，患者顳側視野片狀缺損約10°范圍，矯正視力1.0，再次行眼底照相（圖3），可見阻塞的睫狀視網膜動脈已恢復血運，OCT檢查結果見圖4。?治療后第10天，患者右眼視力恢復至0.4，視力有所改善但視野缺損無變化，患者出院。截至目前已隨
垂體腺瘤內頸內動脈動脈瘤病例分析2
術后神志清楚，四肢活動正常。術后1 d，頭痛明顯緩解；術后2 d復查CT未見出血和缺血表現；術后3 d拔出鼻腔紗條，鼻腔無出血和腦脊液漏。再次向病人及家屬交代治療方案，可選擇再次手術切除殘余腫瘤、藥物治療或放射治療。病人和家屬拒絕進一步手術治療，給予口服溴隱亭片劑和甲狀腺素片劑。?術后7 d出院
腸系膜上動脈多發動脈瘤破裂出血病例報告
?患者女性，69歲。5天前無明顯誘因出現腹痛，以上腹部為主，為絞痛伴腰背部放射痛，病初解黑黃色大便，近2天大便未解，有肛門排氣。1天前開始出現惡心、嘔吐，為胃內容物，少許血絲，伴胸悶、氣喘，乏力、納差，畏寒、發熱；1年前有類似發作史一次；入院后行體格檢查：體溫36.5℃，血壓100/65mmHg。?
顱腦外傷后腦膜中動脈假性動脈瘤病例報告
患者男，77歲，于2017年9月4日行走時遭電動自行車撞倒，具體過程不祥。患者剛受傷時，可見頭部左側頂部頭皮血腫及頭皮擦傷，意識清楚，無惡心、嘔吐，四肢活動自如，隨后出現意識障礙，20min內進展至呼之不應。約傷后1h就診于重慶市急救醫療中心。?急診體格檢查：昏迷，格拉斯哥昏迷量表（GCS）評分6分
脊髓前動脈綜合征病例報告
脊髓梗死發病率遠低于腦梗死，約占所有缺血性卒中的1.2%，且病因和臨床表現差異較大，缺乏流行病學數據，臨床上容易誤診誤治。脊髓梗死主要發生在脊髓前動脈區域，表現為脊髓前動脈綜合征（anterior?spinal?artery?syndrome，ASAS），現報道1例我院收治的ASAS病例。?患者，男
煙霧病合并動脈瘤栓塞治療病例報告
煙霧病是一種病因尚未明確，主要表現為雙側頸內動脈及顱底動脈環緩慢而又逐漸進展的狹窄、閉塞，同時伴有顱底煙霧狀血管增生的疾病。煙霧病的臨床癥狀通常表現為腦缺血和出血，其中，煙霧病合并的動脈瘤是其顱內出血的主要原因。煙霧病合并動脈瘤的發生率大約在3.4%～14.8%之間，遠遠高于正常人群的動脈瘤發生率。
顱咽管瘤伴前交通動脈動脈瘤病例分析
1.病例資料?男，50歲。因突發意識不清2 h急診入院。既往有高血壓病史。入院時體格檢查：神志昏迷；右側瞳孔直徑2 mm，對光反應遲鈍；左側瞳孔直徑4 mm，對光反應消失；雙側Babinski征陽性；GCS評分5分；Hunt-Hess分級4級。急診行頭顱CT+CTA檢查，示蛛網膜下腔出血，雙側額葉腦
一例脈絡膜前動脈遠端破裂動脈瘤病例分析
脈絡膜前動脈( AChoA)遠端動脈瘤非常罕見。浙江省人民醫院神經外科2012年12月收治1例AChoA遠端腦池段動脈瘤病人，現將手術治療經驗總結如下。病歷摘要男，28歲，以突發性頭痛4 d就診。入院查體：嗜睡，能喚醒及簡單對答，頸抵抗陽性，雙側瞳孔等大，直徑4.0 mm，對光反射靈敏，右側肢體肌力
頸內動脈血泡樣動脈瘤的診治病例報告1
血泡樣動脈瘤臨床較少見，是一種極具挑戰性的腦血管病變。盡管其有手術及血管內治療多種方法作為治療選項，但至今尚無公認的最佳治療手段。哈爾濱醫科大學第四臨床醫學院微創神經外科于2017年3月收治1例頸內動脈床突上段血泡樣動脈瘤患者。患者先診斷為右側頸內動脈動脈瘤行單純彈簧圈栓塞治療；術后1個月復查DSA
完全血栓化的大腦中動脈動脈瘤病例報告
?血栓性動脈瘤約占顱內巨大囊性動脈瘤的40%，其可繼發占位效應或引起腦卒中。然而，完全自發性血栓形成的顱內非巨大動脈瘤少見。復旦大學附屬華山醫院神經外科于2017年收治2例完全血栓化的大腦中動脈動脈瘤患者。現對其臨床診斷治療經過進行總結分析；并結合相關文獻復習，探討完全血栓化的顱內動脈瘤的臨床特征、