腮腺T細胞淋巴瘤病例報告3
3.2診斷及鑒別診斷 對于腮腺區惡性淋巴腫瘤，由于呈現模式與其他腮腺腫瘤難以區分，因此針吸細胞學檢查可作為篩查手段。有研究報道，唾液腺淋巴瘤細胞學診斷的敏感度和特異度分別為12%和32%。此外，血常規、血生化、尿常規，免疫學檢查，骨髓象檢查，頭頸部和腹部CT，B超、MRI、PET-CT等輔助檢查對疾病分期、預后有重要價值。但唾液腺淋巴瘤的診斷主要基于手術活檢后的組織病理學檢查及免疫組織化學染色。 TCL的病理表現多樣，最常累及淋巴結，呈彌漫性腫大，魚肉樣，質脆嫩。鏡下常見淋巴結結構部分或全部破壞，副皮質區異型淋巴細胞彌漫浸潤，大部分細胞核中等偏大，呈不規則多形性，染色質粗或泡狀核，核仁突出，核分裂象多見。外周血T細胞淋巴瘤表達1種或多種T細胞相關抗原，如CD3、CD45RO、CD2、CD5等，Ki-67陽性細胞超過70%與預后差相關，而B細胞標志物CD19、CD20、CD30和CD79不表達。 Hy......閱讀全文
腮腺T細胞淋巴瘤病例報告3
3.2診斷及鑒別診斷?對于腮腺區惡性淋巴腫瘤，由于呈現模式與其他腮腺腫瘤難以區分，因此針吸細胞學檢查可作為篩查手段。有研究報道，唾液腺淋巴瘤細胞學診斷的敏感度和特異度分別為12%和32%。此外，血常規、血生化、尿常規，免疫學檢查，骨髓象檢查，頭頸部和腹部CT，B超、MRI、PET-CT等輔助檢查對疾
腮腺T細胞淋巴瘤病例報告2
2.結果?入院后完善相關檢查，全麻下行左側腮腺腫物切取活檢術。術中于左側下頜下設計切口，切取淋巴結組織（直徑約1cm）送病理檢查。病理報告：考慮左側腮腺淋巴造血系統來源腫瘤（圖4）。?免疫組織化學染色：CK（-），Vin（-），LCA（+），Ki-67（+），EMA（-），CD80（-），CD20（
腮腺T細胞淋巴瘤病例報告1
?淋巴瘤">T細胞淋巴瘤（T-cell lymphoma，TCL）是一種霍奇金淋巴瘤">非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin?lymphoma，NHL），約占10%～15%，在我國比例更高。多發生于淋巴組織豐富的組織器官中，如淋巴結、扁桃體、脾及骨髓，發生于腮腺者較少見。本文報告1例腮腺T細胞淋巴
伴面部腫脹結外鼻型NK/T細胞淋巴瘤病例報告
結外NK/T細胞淋巴瘤于1997年由WHO認定為惡性淋巴瘤一種新的臨床病理類型，約占非霍奇金淋巴瘤2%~10%。其分布具有典型的地域性，高發于亞洲及南美洲，廣東地區約占T細胞淋巴瘤的29.2%。該病好發病年齡40~50歲，男性多于女性，且與Epstein?Barr（EB）病毒感染密切相關。?根據WH
腮腺脂肪瘤病例報告
1.臨床資料?患者女性，45歲，10d前無意間發現右耳前腫物，無痛，進食時無明顯腫脹感，曾口服抗病毒藥物（具體藥名及劑量不祥），未見明顯療效，入沈陽軍區總醫院口腔頜面外科就診。患者既往體健，無手術史、外傷史、飲酒史、吸煙史。?檢查：發育正常，營養良好，右側耳屏前腮腺區可觸及腫物，大小約2.0 cm×
腮腺脂肪瘤病例報告
1.病例報道?1.1入院基本情況?患者，女性，60歲，因“右側腮腺區無痛性腫物20年”于我院口腔頜面外科就診。患者自述于20年前發現右腮腺區有一腫物，咬物時稍疼痛，無其他不適感，腫物緩慢生長，期間未經任何治療，近三年增長明顯，遂于我院就診。患者既往無重大的系統性疾病，無吸煙史，無飲酒嗜好，否認家族中
腮腺下極巨大多形性腺瘤病例報告3
2.討論?盡管PPA十分常見，但病程時間長，體積巨大的腫物在臨床工作中很少遇見。Spence于1863年匯報了第1例重量大于1kg的巨大PA，隨后Buenting等于1998年回顧性分析了英文文獻中報道的重量排名前10的巨大PA，最大者可達26.5kg。文獻上可查的最大體積的PPA為Tarsitan
兒童腮腺區Castleman病病例報告1
?Castleman病（Castleman’s?disease,CD）又被稱為巨大淋巴結增生癥或血管淋巴性濾泡組織增生，于1956年由Castleman等首次報道并命名。CD是一種介于良性、惡性之間的罕見的淋巴結反應性增生性疾病，好發于20~50歲，好發部位主要包括胸部（縱隔）、頸部、腋下、腹部、腹
乳腺癌術后腮腺轉移病例報告
患者，女，65歲，2013-10-29因右腋下腫物2個月入院。經查右乳頭后方可及2.0 cm×1.5 cm腫塊，右腋下可及一1.3 cm×1.1 cm腫大淋巴結。穿刺病理報：右乳腺浸潤性癌，右腋下轉移性腺癌結節，ER（+），PR（2+），Her-2（-），Ki-67：20%。因患者依從性較差
兒童腮腺區Castleman病病例報告2
2.結果?目前患兒門診定期復診隨訪中，局部創面愈合良好，瘢痕隱匿，術區未見明顯異常，無明顯面癱表現（皺眉、閉眼可，鼻唇溝無變淺，口角無歪斜）。?3.討論?發生于腮腺區的CD較為少見，而發生于兒童腮腺區的CD則相當罕見。據文獻檢索，共統計到9例此類患者，對其臨床癥狀、治療、預后等進行分析，結果如表1所
誤認為膠質瘤的原發性小腦T細胞淋巴瘤病例分析3
?圖5 ①CD3+；②LCA+；③CK－；④GFAP－；⑤CD20－；⑥ki-67：60%；⑦⑧⑨HE染色胞+、CD1α－（圖5）。?隨后送入華山醫院病理科行進一步病理檢查，結果提示：TCRBB、TCRGA區段示重排性單克隆峰陽性，提示該例標本為T細胞淋巴瘤可能。診斷仍未明確，家屬將病理切片送入復旦
肉瘤樣肝細胞癌病例報告3
SHC的發病機制至今未完全闡明，關鍵是腫瘤中肉瘤樣成分的組織來源，目前多數學者認為SHC的肉瘤樣成分可能來源于原發性肝癌細胞的去分化或間變，支持這種學說證據有：（1）梭形細胞Vimentin表達率很高，同時細胞角蛋白或AFP陽性，（2）病理可顯示普通肝細胞癌向梭形細胞成分的過渡，（3）肝內原發性肉瘤
牙中牙病例報告3
2.結果?病例1于9個月后復診，口內無明顯異常（圖1H），X線根尖片示22牙中牙冠方可見高密度影像，根尖及根尖周無明顯異常（圖2C）。病例2于1年后復診，口內無明顯異常（圖3G/H），X線根尖片及CBCT示31根管內較連續高密度影像，根尖1/3近中牙槽骨密度增高（圖4G、d、e、f）。病例3于1年半
腮腺低度惡性篩狀囊腺癌病例報告
?低度惡性篩狀囊腺癌（low-grade?cribriform?cyst?adeno?carcinoma，LGCCC）是一種在臨床上極為罕見的唾液腺腫瘤，本文將大連醫科學附屬第二醫院2014年至2017年間的3例臨床腮腺LGCCC病例報告如下。?1.病例資料?病例1：患者，女，66歲，右腮腺腫物3個
原發于腮腺的肉瘤樣癌病例報告
患者，男，64歲，因“發現左側腮腺區包塊1余月”于2012年7月26日入院。1月余前，患者無意間捫及左側腮腺區一圓形包塊，無疼痛感，于當地醫院行頸部彩超示：左側腮腺內見一大小約1.5 cm×1.2 cm×1.4 cm實性、稍低回聲團塊影，邊界清。因患者自覺無明顯癥狀，遂未引起重視，未進一步治療。
一例膀胱原發性T細胞淋巴瘤病例分析
患者，女，39歲。2014年06月24日因間斷肉眼血尿入院。3個月前因肉眼血尿于外院行膀胱腫物電切術，術后病理診斷為腺性膀胱炎可能，淋巴瘤不除外。術后未予治療，偶感尿頻、尿急，無腰痛、發熱、盜汗等癥狀。本次人院前再次出現間斷肉眼血尿。?查體：腹平坦，恥骨上區無壓痛，全身皮膚黏膜無明顯異常，淺表淋巴結
一例伴濾泡的T細胞淋巴瘤病例分析
患者男，82歲，表現為頸部和腋下淋巴結腫大，無其他癥狀。頸部淋巴結活檢顯示淋巴結結構模糊（圖A，蘇木精和伊紅染色；圖B，IgD免疫組化），可見異常淋巴細胞，其特點為胞漿透明，CD3、CD10、BCL6和PD-1為陽性（圖C）。間變性大細胞淋巴瘤樣細胞部分累及鼻竇（圖D），免疫組化示CD20、CD79
腮腺巨細胞瘤病例分析
?腮腺區的巨細胞瘤（giant cell tumor，GCT）是一種罕見的病變，根據解剖位置，GCT在腮腺區可分為腮腺內和腮腺外病變。根據起源，GCT又可以分為涎腺巨細胞瘤（giant cell tumor-salivary gland，GCT-SG）、骨巨細胞瘤（GCT-bone）和軟組織巨細胞瘤
低齡原發腮腺多形性腺瘤病例報告
多形性腺瘤又稱良性混合瘤，是最常見的唾液腺腫瘤，可發生于各唾液腺體，最常見于腮腺。腮腺多形性腺瘤屬于臨床常見良性腫瘤，好發于中老年患者，罕見低齡患者。本文通過報道1例低齡原發腮腺多形性腺瘤的診療經過，并結合本院2005~2017年就診的低齡原發腮腺多形性腺瘤資料及文獻復習，討論該疾病的臨床特征、術式
腮腺硬化性多囊性腺病病例報告
涎腺硬化性多囊性腺病（sclerosing?polycystic?adenosis，SPA）是一種罕見的疾病，最初由Smith等于1996年描述，其特征與乳腺的上皮增生性病變相似，如纖維囊性疾病和硬化性腺病，至今該疾病報道不足80例，國內僅報道過幾例。最新WHO（2017）涎腺腫瘤分類將其歸為“非腫
周圍T細胞淋巴瘤的簡介
周圍T細胞淋巴瘤：淋巴結結構破壞，腫瘤主要侵犯副皮質區，常有血管增生。瘤細胞由大小不等的多形性細胞組成，伴有眾多的非腫瘤反應細胞，如嗜酸性粒細胞、漿細胞、組織細胞等。病人常為成人，全身淋巴結腫大，臨床進展快，具有高度侵襲性。 T細胞淋巴瘤是一種罕見的非霍奇金病約占所有淋巴瘤的%由于地域的差異其
如何診斷NK/T細胞淋巴瘤？
根據無痛性淋巴結腫大，或軀干和四肢出現的多發性斑塊及腫塊，發熱、盜汗、體重下降等伴隨癥狀，可初步診斷。此外還應完善影像學檢查，了解疾病分期。病理是診斷的金標準。
唾液腺內窺鏡輔助治療腮腺導管斷裂病例報告
腮腺導管位置表淺，因其特殊位置，在頜面部外傷時常常受累。若處理不當，則會導致腮腺導管瘺的形成，極大地影響患者的生活質量。因此準確地尋找到腮腺導管斷裂口并及時吻合，是防止術后腮腺導管瘺的重要措施。本文報道1例唾液腺內窺鏡輔助治療腮腺導管斷裂的病例，取得了很好的治療效果，現報道如下。?1.病例資料?1.
難治性伯基特淋巴瘤病例分析3
圖5 PET/CT報告：CAR-T治療前后的病灶對比?圖6剩余病灶的穿刺病理????討論?伯基特淋巴瘤現狀：伯基特淋巴瘤（BL）侵襲性高，聯合化療可使90％的I、II期和60-80％的III、IV期患者治愈，兒童較成人預后好，對于具有白血病表現的患者，高強度化療可以使80％-90％的患者存活。BL患
一例2型腸病相關T細胞淋巴瘤（EATL）病例分析
患者男，70歲，表現為體重減輕、夜間盜汗、便秘及廣泛的皮膚病變（左圖）。PET-CT顯示多個18F-氟脫氧葡萄糖（FDG）高代謝的皮膚和小腸病灶（標準化的最大攝取值22），沒有其他淋巴結或器官受累（右）。全血細胞計數顯示輕度貧血（血紅蛋白濃度128 g/l）；生物學檢查無異常，如乳酸脫氫酶水平正常；
如何診斷外周T細胞淋巴瘤？
要診斷外周T細胞淋巴瘤或它的特殊亞型，需要專業血液病理學家根據合適的活檢病理和免疫表型而得出。大多數外周T細胞淋巴瘤CD4陽性，但很少CD8陽性，CD4和CD8雙陽性或有NK細胞免疫表型。沒有特征性的基因異常。但是涉及第7或14號染色體上T細胞抗原受體基因的移位可以被檢測到。懷疑外周T細胞淋巴瘤
關于周圍T細胞淋巴瘤的簡介
周圍T細胞淋巴瘤，淋巴結結構破壞，腫瘤主要侵犯副皮質區，常有血管增生。瘤細胞由大小不等的多形性細胞組成，伴有眾多的非腫瘤反應細胞，如嗜酸性粒細胞、漿細胞、組織細胞等。病人常為成人，全身淋巴結腫大，臨床進展快，具有高度侵襲性。
關于NK/T細胞淋巴瘤的簡介
NK/T細胞淋巴瘤（NK/T cell lymphoma）是起源于成熟NK/T細胞的淋巴系統惡性腫瘤。NK細胞和T細胞具有共同的祖細胞，兩者在功能和某些抗原的表達上具有相似之處，NK/T細胞淋巴瘤因起源于這兩種細胞而得名。NK/T細胞淋巴瘤在各年齡段均可發病，但主要見于成年人。
關于皮膚T細胞淋巴瘤的簡介
皮膚T細胞淋巴瘤（cutaneous T-cell lymphoma, CTCL）屬于結外非何杰金淋巴瘤（Non-Hodgkin’s lymphoma, NHL）中的一種，是原發于皮膚的由T淋巴細胞克隆性增生造成的疾病，由一組臨床表現、組織學特征、及病程預后各不相同的疾病組成。皮膚T細胞淋巴瘤占
腮腺下極巨大多形性腺瘤病例報告2
1.3術中所見?術中可見患者頸闊肌菲薄，腫物與頸闊肌尚無明顯粘連，沿頸闊肌深面向上、下翻瓣暴露腫物周緣時可見腫物薄膜尚完整，右側胸鎖乳突肌輕度腫大，部分腫物位于胸鎖乳突肌深面及頜下區深面。由于腫物薄膜完整，我們獲得了清晰的解剖腫物的層次。經過長時間仔細的解剖分離，發現腫物與腮腺下極有部分粘連，我們實