伴骨化的卵巢透明細胞腺癌病例分析2
討論 卵巢透明細胞癌（ovarian clear cell carcinoma，OCCC）屬于卵巢上皮來源的少見惡性腫瘤，其發生率占卵巢上皮類腫瘤的5%，惡性程度高，對傳統以鉑類為主的化療藥物不敏感，容易復發，是卵巢上皮性腫瘤預后最差的一個亞型。本病起源于苗勒管的卵巢上皮細胞，與子宮內膜異位癥密切相關，多發生于圍絕經期婦女，好發年齡48～58歲。病理上呈囊實性腫塊，切面多呈魚肉狀或淡黃色，常常伴有壞死，鏡下腫瘤細胞胞漿透明，主要由透明細胞、嗜酸細胞、鞋釘細胞構成，細胞間質有基底膜樣物質沉積和透明紅染小體細胞為特征，10%～30%的腫瘤可伴有微小鈣化。免疫組織化學上CA125多為陽性，而Wilm瘤1基因（WT-1）和雌激素受體（ER）表達多呈陰性。 本病臨床癥狀不典型，多以腹脹腹痛、腹部腫塊、陰道不規則流血等為首發癥狀，部分患者為無癥狀的體檢發現，實驗室檢查無明顯特異性，CA125......閱讀全文
伴骨化的卵巢透明細胞腺癌病例分析2
討論?卵巢透明細胞癌（ovarian?clear?cell?carcinoma，OCCC）屬于卵巢上皮來源的少見惡性腫瘤，其發生率占卵巢上皮類腫瘤的5%，惡性程度高，對傳統以鉑類為主的化療藥物不敏感，容易復發，是卵巢上皮性腫瘤預后最差的一個亞型。本病起源于苗勒管的卵巢上皮細胞，與子宮內膜異位癥密切相
伴骨化的卵巢透明細胞腺癌病例分析1
患者女，61歲。體檢B超發現盆腔腫塊1周，患者平素自覺偶有腹脹，無明顯腹痛，無不規則陰道出血，既往月經規律，量多，絕經11年，無明顯痛經史，無子宮肌瘤病史。?專科檢查：外陰已產型，陰道暢通、白帶淡黃色，宮頸光滑、萎縮，無接觸性出血，宮體中位，正常大小，質地中等，盆腔捫及大小約20 cm囊性為主腫物，
輸尿管透明細胞腺癌伴尿路上皮癌病例報告
患者，男，75歲。2016年1月22日無明顯誘因出現無痛性全程肉眼血尿1周就診。患者尿液呈淡紅色，未見明顯凝血塊，無腰背部脹痛不適，無惡心嘔吐，無發熱。B超檢查示左腎輕度積水，左側輸尿管上段擴張。尿常規：紅細胞412個/μl，白細胞29個/μl。查體未及明顯陽性體征。診斷為輸尿管腫瘤。全麻下行左輸尿
卵巢睪丸間質細胞瘤病例分析2
2 討 論卵巢睪丸間質細胞瘤又叫萊迪細胞瘤( leydig cell tumor) ， 是一種罕見的卵巢類固醇細胞腫瘤，而卵巢類固醇細胞腫瘤屬 于性索間質腫瘤中的一個類別。卵巢類固醇細胞腫瘤大約占 所有卵巢腫瘤的 0. 1%［1］，根據 2003 年世界衛生組織卵巢腫瘤 分類將它分為 3
卵巢透明細胞癌并發－Trousseau－綜合征病例分析
?1 病例報告 ?患者，37 歲，因發熱伴咳嗽 7 天，意識不清 5 天于 2018 年 11 月 9 日于河北醫科大學第二醫院神經內科就診，既往無高 血壓、糖尿病及冠心病史。查體: 腹膨隆，無壓痛及肌緊張，可 觸及一不規則巨大腫物，質硬，活動可。神經系統檢查: 神志模 糊，不完全混合性失語，反應力
卵巢幼年型顆粒細胞瘤伴高鈣血癥病例分析
1 病例報告 患者， 9 歲，因腹痛 1 周，進食后嘔吐 5 天，于 2017 年 1 月 23 日收住武漢大學中南醫院。患者 1 周前出現進食后腹痛， 后家屬發現患兒精神變差，飲食漸少， 5 天前開始出現進食后 嘔吐，遂于當地醫院就診， CT 檢查示下腹部及盆腔巨大包塊 11. 2 cm×
肺腺癌腦膜瘤內轉移伴腦膜癌病病例分析2
2019年4月17日在全身麻醉下行左側巖斜區腦膜瘤切除術，術中可見顱中窩底隆起的硬腦膜，切開后腫瘤呈粉紅色，質地中等、偏軟，包膜完整，血運較為豐富，全切除腫瘤并留取腫瘤組織標本，術后行HE染色和免疫組化染色。?（1）大體標本觀察：質量分數4%的甲醛溶液浸泡固定，腫瘤切除組織為大小約1.50cm×1.
卵巢兩性母細胞瘤伴繼發性閉經病例分析
患者 女，23歲，1年前出現月經不調，閉經6個月，無妊娠反應，發現盆腔包塊10月，體毛增多，體質量增加。婦科檢查：盆腔右側捫及包塊似雞蛋大，無壓痛，活動欠佳、質韌。影像及實驗室：超聲示右側卵巢腫瘤。CT示盆腔右側附件區46mm×32mm×28mm大小囊實性腫塊，增強呈明顯不均勻強化（圖1~3）；診斷
一例原發性尿道透明細胞腺癌病例分析
?病例女，51歲，無明顯誘因反復尿頻、尿痛、肉眼血尿半年，反復治療不佳入院，有子宮肌瘤手術史半年。實驗室檢查：尿免疫球蛋白G：333.6mg/L，尿微量白蛋白：205mg/L，尿蛋白（++）、尿隱血（+）。影像表現：陰道超聲示陰道前壁與尿道后壁間見圓形低回聲團塊，界清，大小約31mm×26mm，內部
直腸腺癌并腎透明細胞癌病例報告
重復癌 發 生 率 較 低，且 在 臨 床 上 極 易 漏 診、誤 診。雖然直腸腺癌及腎透明細胞癌均是日常工作中 常見的惡性腫瘤，但是兩個器官同時原發腫瘤的病 例卻極其少見，至今很少有相關的文獻報道，且尚未 有資料可以明確解釋兩者之間的相關性。隨著生活 環境的改變，重復癌的發生率呈日益增長的
神經源性骨化性肌炎病例分析2
討論NMO的發病原因? ??NMO的形成通常需滿足3個條件：成骨細胞、成骨環境、成骨誘因，發病原因至今不明，目前有兩種觀點：①截癱后病人長期臥床，截癱平面以下的神經營養性作用及神經功能性作用喪失或減弱，導致神經支配的肌組織或骨組織萎縮、壞死，壞死組織進一步釋放趨化介質，通過加速肌組織分化為骨組織或增
透明細胞棘皮瘤病例分析
透明細胞棘皮瘤透明細胞棘皮瘤（clearcellacanthoma，CCA）又稱Degos棘皮瘤，目前認為是表皮角質形成細胞糖原儲存異常所致的皮膚良性腫瘤［1］。鑒于CCA皮損常表現為褐色丘疹或結節，且常伴有滲出和出血，臨床易誤診為血管性腫瘤或黑素細胞瘤。該病極為少見，現將我們近年來診治的10例患者
卵巢透明細胞腫瘤的診斷
根據腹部腫塊及相應臨床表現、體征及實驗室檢查可以作出診斷。 卵巢透明細胞腫瘤需與卵巢其他上皮性腫瘤如卵巢漿液性腫瘤、黏液性腫瘤相鑒別。
卵巢透明細胞腫瘤的簡介
卵巢透明細胞腫瘤過去曾認為透明細胞腫瘤(clear cell tumor)來自中腎管，現已明確透明細胞腫瘤來自米勒管上皮。組織學上透明細胞腫瘤也見于陰道、子宮頸、子宮內膜和闊韌帶。從理論上講，卵巢透明細胞腫瘤可分為良性、交界性和惡性。卵巢透明細胞腫瘤占卵巢上皮性癌的5%～11%，也有報道達15%
胰腺癌肉瘤伴出血MR表現病例分析
?癌肉瘤是一種混合性腫瘤，既有來源于上皮的癌成分，又有來源于間葉的肉瘤成分，每一種成分的組織學形態、免疫表型及超微結構特點都有所不同。癌肉瘤一般發生在子宮、肺、乳腺、卵巢及胃腸道，發生在胰腺者比較罕見，目前國內外文獻報道約17例。筆者現結合文獻及經手術病理證實的胰腺癌肉瘤1例報告如下。?1.病例資料
高鈣血癥型卵巢小細胞癌CT及超聲表現病例分析2
由于已有兩年前對病例1的診斷經驗結合實驗室檢查，CT診斷為左側卵巢高鈣血癥型小細胞癌。術中所見：經下腹正中繞臍切開，進入腹腔可見左側卵巢包塊，大小約11cm×11cm×8cm，囊實性，灰紅色，表面凹凸不平，包膜光滑完整，與周圍無黏連，未見明顯正常卵巢組織。剪開左側骨盆漏斗韌帶表面腹膜，游離出左側骨盆
乳腺透明細胞汗腺瘤病例分析
?患者女，29歲。發現左乳腺皮下無痛性腫塊2月余。專科檢查：左乳腺6點距乳頭約3cm處皮下可捫及一大小約1.2cm×1.0cm腫物，質硬、邊界清，活動度可，與皮膚無粘連，有壓痛，乳頭無溢液、溢血，右乳無異常，雙側腋下、雙側鎖骨上下未及腫大淋巴結。?超聲檢查：左乳6點皮下見大小約1.6cm×1.0cm
卵巢透明細胞腫瘤的發病機制
1.良性 由透明細胞和鞋釘細胞(hobnail cell)鑲襯于纖維瘤樣組織組成 2.交界性 腫瘤大小不等，呈分葉狀，實性或實性伴小囊形成。已診斷的為數不多的交界性透明細胞腫瘤多為腺纖維瘤(adenofibroma)，其他有透明細胞腺瘤(clearcell adenoma)和囊性腺纖維瘤(cy
胸腺癌伴腦膜轉移病例報告
胸腺癌為罕見的腫瘤，其占全身腫瘤的比例約為0.2%～1.5%，浸潤、侵襲程度高，早期即可出現轉移，胸腺癌轉移最常見的部位是胸膜、骨、肺、肝、頸部和腋窩淋巴結，但腦膜轉移罕見，國內甚少報道。我院近來收治1例胸腺癌腦膜轉移的病例，本文將對該患者的臨床表現、診療經過及治療效果作匯報如下，并結合復習相關文獻
一例伴骨化的皮膚非典型纖維黃瘤病例分析
病例資料患者男，78歲。因右顳部包塊1年余，于2014年7月21日來我科就診。患者1年多前無明顯誘因于右顳部出現一指頭大小結節，漸增大，自行破潰，無自覺癥狀。?患者既往體健，未訴有外傷史、傳染病史或家族遺傳病史。?體檢：一般情況尚可，未觸及淺表淋巴結腫大。?皮膚科檢查：右顳部一直徑約2 cm的皮色結
卵巢睪丸間質細胞瘤病例分析1
1 病例報告患者， 22 歲，因睪酮升高 7+ 月，磁共振成像( MＲI) 提示右 側附件腫塊 2+月，腫塊增大 3 天于 2017 年 9 月 21 日入我院婦 科。既往月經規律，末次月經 2017 年 8 月 26 日。已婚， G0P0。 7+月前無明顯誘因出現唇周胡須較前濃密伴睪酮持續
卵巢子宮內膜異位囊腫病例分析2
三、病例分析知識點11、什么是子宮內膜異位癥？子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織（腺體和間質）在子宮腔被覆內膜及子宮以外的部位出現、生長、浸潤，反復出血，繼而引發疼痛（70%-80%）、不孕（40%-50%）及結節或包塊（17%-44%）等。內異癥是生育年齡婦女的多發病、常見病。內異癥病變廣泛、形態多樣
多中心骨巨細胞瘤伴肝肺轉移病例分析2
討論骨巨細胞瘤（GCTB）是一種常見的原發性骨腫瘤，其組織來源來尚不清楚，一般認為起源于骨髓內的間葉組織。其發病率約占亞洲原發骨腫瘤的20％，美國原發骨腫瘤的4％～5％。骨巨細胞瘤多為單發病灶，多中心骨巨細胞瘤極為罕見，其發病率不足1％。發生機制尚不明確，目前主要包括臨近傳播、醫源性腫瘤細胞種植、良
卵巢透明細胞腫瘤的臨床表現
常因腹部腫物、腹脹而就診。半數患者有不育史、月經紊亂或絕經后出血10%左右合并高血鈣癥其典型癥狀為食欲減退、肌無力、多尿、煩渴等。手術切除腫瘤后高血鈣往往于36h內迅速恢復正常若腫瘤復發，血鈣又復升。透明細胞癌與子宮內膜異位癥的關系密切，合并盆腔子宮內膜異位癥可高達25%～50%，高于其他所有卵
女性反復肉眼血尿伴尿痛病例分析2
生殖器外EMS在MRI上表現為實質性的腫塊或軟組織樣增厚，伴T1WI和T2WI上均表現為低-中等信號（像大部分的纖維病變），邊緣通常是不規則或星狀的。小的表淺的植入物可在任何腹部器官的漿膜，通常缺乏深部EMS典型的浸潤性行為。此外，T1WI抑脂序列上斑點狀高信號可證實該征象。然而該出血性病灶的臨床意
透明隔區毛細胞型星形細胞瘤病例分析
患者女，50歲。間斷性頭暈行頭顱CT、MRI平掃+強化檢查，顯示側腦室室間孔無強化腫塊，考慮膠質瘤。入院CT檢查：雙側側腦室之間占位性病變，密度混雜，多發鈣化影，邊界不清，最大截面積約2.1 cm×2.8 cm（圖1A）。MRI平掃：透明隔處腫塊，大小約3.2 cm×3.0 cm×1.9 cm，信號
一例卵巢無性細胞瘤病例分析
患者女，26歲。發現下腹部包塊2個月，包塊逐漸增大，伴腹部脹滿，月經正常。?查體：貧血貌，腹部膨隆，右下腹部可觸及一實性包塊，包塊上緣達臍上一指。無壓痛及反跳痛。肝、脾肋下未觸及，肝腎區無叩痛，腸鳴音無亢進，無移動性濁音。?婦科檢查：外陰正常，陰道通暢，宮頸光滑，子宮右上方觸及一實性包塊，約160?
左側卵巢無性細胞瘤超聲表現病例分析
患者女，20歲，未婚。發現腹部膨隆3周來本院就診，患者體型瘦，下腹盆腔部略膨隆，觸之略硬。既往月經周期及量正常，偶有痛經，大小便正常。超聲所見：子宮后位，宮體大小約55mm×39mm×45mm，明顯受壓，輪廓模糊，肌壁回聲尚均勻，子宮內膜隱約可見，厚約3mm，略后移。?于盆腔內距體表9mm處，可見巨
青春期巨大卵巢畸胎瘤病例分析2
三、病例分析?知識點1?一、 卵巢畸胎瘤卵巢畸胎瘤（teratoma）：由多胚層組織結構組成的腫瘤，偶見含一個胚層成分。多為成熟性，少數未成熟。多為囊性，實性罕見。腫瘤的良、惡性及惡性程度取決于組織分化程度，而不決定于腫瘤的質地。成熟畸胎瘤(mature teratoma)：又稱皮樣囊腫，屬良性腫瘤
卵巢靜脈平滑肌肉瘤影像表現病例分析2
腹腔無積液，結腸與左側盆壁聞有少量粘連，大網膜、小腸正常。鈍性分離左側卵巢外腫物與側盆壁致密粘連，游離左側附件及腫物，處理腫物位于腎下極蒂部，切除腫物送病理檢查。病理及免疫組織化學表現：左附件梭形細胞腫瘤，大小11.5 cm×5.5 cm×3.6 cm。顯微鏡下見腫瘤位于卵巢旁，未侵犯輸卵管。腫瘤細