顱內孤立性纖維瘤／血管外皮瘤影像學分析3
3.2 影像表現與病理表現 SFT/HPC好發于大腦鐮旁、小腦幕或矢狀竇等部位，腦室內及蝶鞍旁少見，與腦膜瘤相似，這可能是由于腫瘤起源于腦膜間葉細胞的原因。本組病例與既往研究相似。SFT/HPC腫塊多為分葉狀、不規則形，這是腫瘤血流豐富，生長速率較快，位于邊緣的腫瘤細胞生長速率不同造成的，顯示了腫瘤浸潤性生長的特性。CT平掃病變呈不均勻稍高密度影，可伴周圍顱骨骨質破壞，與腦膜瘤所致的顱骨骨質增生不同。MRI平掃，與腦實質相比，T1WI上5例表現為等信號，2例表現為稍低信號，3例表現為混雜信號；T2WI上6例表現為等信號，4例表現為混雜信號，這是SFT/HPC的特征性表現，而腦膜瘤則多表現為等T1、等T2信號，兩者并不相同。 DWI多呈低信號，可能由于腫瘤中有壞死囊變，水分子彌散自由度較高。SFT/HPC多表現為混雜信號，同時病理示病灶多出現出血、壞死，原因是腫瘤較大，部分血管玻璃樣變，從而導致腫瘤內部血供較......閱讀全文
顱咽管瘤的影像學檢查
造釉型顱咽管瘤的典型影像學表現為鞍內/鞍旁囊實性的鈣化腫物。可發生在鞍上（約占75%）、鞍上和鞍內（約占20%）和鞍下（約占5%）。 在磁共振成像（MRI）平掃像上，實質部分（包括鈣化組織）和腫瘤囊壁，尤其造釉型顱咽管瘤，在T1像上可呈現從低信號到高信號各種信號。在T2像上，由于鈣化部分分布不
腹內型侵襲性纖維瘤病的病理及CT影像特征分析3
細胞豐富區可見核分裂，但無病理性核分裂，膠原纖維多則似瘢痕組織；有些病例間質可出現彌漫性黏液樣變性，此區內的細胞多呈星芒狀，類似結節性筋膜炎，尤其是發生在腸系膜和盆腔的病變。少數病例可見鈣化、軟骨和骨化生。形態單一的細胞學良善的梭形細胞、瘢痕疙瘩樣膠原、浸潤性生長方式及突出的肌性動脈和擴張的薄壁靜脈
顱內巨大軟骨黏液纖維瘤病例報告
?軟骨黏液纖維瘤是一種由骨的結締組織起源的軟骨性腫瘤，是臨床較少見的良性軟骨類腫瘤，常發生在四肢長骨的干骺端，其中最常見的部位為脛骨近端和股骨遠端，也可發生在短骨、肋骨、髂骨、肩胛骨、頸椎椎體等部位，單純發生于顱內者十分罕見。2013年11月蘭州軍區蘭州總醫院神經外科收治1例顱內巨大軟骨黏液纖維瘤患
孤立性脾竇岸細胞血管瘤病例分析
患者女，23歲。于兩月前體檢B超發現脾占位性病變，無腹痛、腹脹，無發熱、惡心、嘔吐，無黃疸。實驗室檢查：FIB6.16g/L（參考值2～4g/L），D-MⅡ1518.79ng/ml（參考值68～494ng/ml），CA199、CA125、AFP、CEA2等實驗室檢查均為陰性。?腹部CT：平掃（圖1）
頸椎椎管內孤立性纖維瘤病例報告2
術前CT和MR均考慮髓外硬膜下腫瘤，神經源性腫瘤可能性大。遂行頸椎后路椎板（C5-6）部分切除及腫物摘除術，術中見腫物被膜完整，呈象牙白色、質軟、實性，周圍無明顯血管增生。送病理檢查示：（頸椎管內）腫瘤由交替分布的細胞豐富區和稀疏區組成，瘤細胞短梭形，席紋狀、血管外皮瘤樣排列，見鹿角樣血管，間質伴膠
頸椎椎管內孤立性纖維瘤病例報告1
患者女，32歲。因“頸肩部疼痛伴雙上肢麻木半年”入院。查體：頸4～6棘突及椎旁肌壓痛、叩擊痛。雙側中、環、小指夾紙試驗（+）。CT和MR表現：頸5-6椎體水平左側、髓外硬膜下一橢圓形軟組織腫塊，大小約28.6mm×16.8mm×15.2mm，邊界清楚，腫塊向左側椎間孔內生長，左側椎間孔稍擴大，鄰近椎
顱內神經鞘瘤伴海綿狀血管瘤病例分析
患者男，57歲，因“右側陣發性耳鳴”來院就診；顱腦CT平掃示右側橋小腦角區見不規則軟組織密度影，CT值約37Hu，大小約2.8 cm×1.2 cm，密度不均勻，其內見斑結狀稍高密度影（CT值約50Hu），鄰近腦組織稍受壓，右側內聽道較左側略增寬（圖1）。?圖1?CT平掃（a、b：腦窗示右側橋小腦角區
3D打印技術指導兒童外傷性顱內動脈瘤血管內治療3
3D打印技術可以打印出逼真的、精確的、可視化的模型，能全面、直觀地顯示腦動脈瘤及其與毗鄰血管、顱骨的空間解剖結構關系，可以為手術方案制定提供幫助。開顱手術過程中可以幫助術者提供動脈瘤部位、方向、瘤頸大小、周圍血管關系等信息，術前模擬手術時，預測手術風險，需要重點保護的結構，需要動脈瘤夾的大小及數目，
顱內靜脈竇血栓形成的影像學檢查
1.頭部CT和CTA CT特征性改變為靜脈竇內異常高密度灶或腦靜脈內高密度灶即條索征，增強掃描后上矢狀竇后可見一空的三角形影，即delta；征。CT改變還包括腦水腫、出血及梗死和腦室系統改變的影像，但20%～30%的患者CT掃描顯示為正常。深部靜脈血栓形成的間接征象為雙側丘腦、基底核梗死或出血
關于眶內海綿狀血管瘤的鑒別診斷介紹
1.神經鞘瘤 多位于肌錐外，有時有壓痛。B超圖回聲少，透聲性強。彩色多普勒超聲在腫瘤內可見豐富的彩色血流，脈沖多普勒檢查可見動脈頻譜。CT掃描CT值較低，注射強化劑后增強程度一般不超過20HU；發生于眶尖部者MRI常發現啞鈴狀顱眶溝通腫瘤。海綿狀血管瘤一般不超過眶壁邊界。 2.腦膜瘤 多有視力
患者無癥狀有肉瘤史的影像學分析
1.胸片中可見異常的的是？A.右側胸壁B.右肺下葉C.右肺中葉D.右縱隔答案：C解析：右肺中葉可見異常的陰影2.基于以下CT，應納入鑒別診斷是？A.腫瘤轉移B.錯構瘤C.肺癌D.膿腫E.孤立性纖維瘤答案：ABCE解析：???鑒于患者的腫瘤史，應考慮腫瘤轉移。???這種邊界清晰的結節符合錯構瘤。???
孤立性肺結節的影像學研究進展
孤立性肺結節是指肺內單發、直徑≤3 cm的圓形或類圓形病灶，一般不伴有肺不張、肺炎、衛星灶及局部淋巴結的腫大。從病理學角度來看，孤立性肺結節主要包括肺部原發性腫瘤、轉移瘤等惡性病變和良性腫瘤及感染性病變等。隨著數字X線攝影、CT、磁共振成像（magnetic resonance im
孤立性肺結節的影像學研究進展
孤立性肺結節是指肺內單發、直徑≤3 cm的圓形或類圓形病灶，一般不伴有肺不張、肺炎、衛星灶及局部淋巴結的腫大。從病理學角度來看，孤立性肺結節主要包括肺部原發性腫瘤、轉移瘤等惡性病變和良性腫瘤及感染性病變等。隨著數字X線攝影、CT、磁共振成像（magnetic resonance imaging，
鼻腔血管外皮細胞瘤病例報告
病例報告?患者，女，29歲，因右側鼻腔新生物2年余，于2017年10月10日人院。患者2年余前體檢發現右側鼻腔新生物，伴右側鼻腔阻塞，偶頭昏、頭脹，但無涕中帶血、鼻痛，無溢淚、復視、牙痛及面部蟻行感等。外院考慮為鼻息肉。予以鼻用或口服激素后新生物稍縮小，未做其他處理，此后新生物漸進性增大。入院前7
MRI診斷顱內血管周細胞瘤病例報告
?患者，男，28歲，因“間斷頭痛4月余”于2016年2月22日收入四川省人民醫院神經外科。神經系統查體：雙下肢肌力4級，雙上肢肌力正常，四肢肌張力正常，其余未見異常。?入院行頭部磁共振成像（MRI）檢查示左側顳頂部見一腫塊影，呈分葉狀，大小約6 cm×6 cm×5 cm，T1WI呈稍長、長T
左側下頜骨嬰幼兒肌纖維瘤病病例分析2
2.討論?2.1 臨床特點?IM是一種罕見的良性兒童肌纖維母細胞瘤。1954年首次由Stout報道，1981年由Chung和Enzinger發現其肌成纖維細胞來源，并命名為IM。雖然IM被認為是一種罕見的腫瘤，但在每15萬新生嬰兒中就有1例發現。大多數IM都發生于新生兒或24個月大的嬰兒，很少有成人
顱內原發性RosaiDorfman病影像學診斷
病例男，46歲，11月前無明顯誘因出現左上肢麻木，近3月出現左上肢震顫，近1月抽搐兩次，病情逐漸進展。專科檢查：頸軟，無抵抗，Kernig、Brudzinski征均陰性，四肢肌力均為V級，肌張力正常。?MRI檢查示：右側額頂部硬膜下見扁丘狀占位，寬基底附于硬腦膜，大小約42.0mm×23.4mm×1
神經纖維瘤病1型合并顱內海綿狀血管瘤病例分析
1.病歷摘要?女，14歲；因“間斷性頭不自主后仰6個月”于2016年5月入院。家族史：其父四肢及軀干多處可觸及皮內結節樣腫塊，有觸痛。入院查體：病人全身體表多處咖啡色斑片樣沉著及皮下、皮內腫塊（有觸痛）等典型皮膚型改變，神經系統無陽性體征。顱腦MRI示：右額葉異常信號灶，考慮顱內血管瘤">海綿狀血管
頭頸部侵襲性纖維瘤病病例分析3
2.4治療方法及預后?臨床上侵襲性纖維瘤病的治療目前其主要治療方法仍是手術切除。其他的治療方法包括局部放射治療、化學治療、激素治療、生物治療等，這些治療措施在控制腫瘤生長或縮小腫瘤方面有一定的作用，但沒有哪一種治療方法在所有的病例中都有效果。有一些研究者認為：為了獲得陰性切緣可能導致不必要的創傷及功
兩例顱內腦發育性靜脈異常并發海綿狀血管瘤病例分析
腦靜脈血管畸形（cerebral?venous?malformation，CVM）是由先天性發育異常導致的，亦稱腦發育性靜脈異常（developmental?venous?anomaly，DVA），又名腦靜脈性血管瘤（cerebral?venous?angioma，CVA）。1963年由Courvi
3D打印技術指導兒童外傷性顱內動脈瘤血管內治療1
1.臨床資料?患兒，男，9歲，因“摔傷后意識障礙1+天”入院，入院查體：昏迷，GCS5分，雙側瞳孔直徑3mm，對光反射遲鈍，四肢刺痛屈曲，肌張力無明顯異常，生理反射可對稱引出，病理反射未引出，頸阻陰性。?入院頭顱CT：未見異常，傷后3天行頭顱MRI提示：胼胝體膝部、右側腦干小斑片狀軸索損傷，海綿竇區
3D打印技術指導兒童外傷性顱內動脈瘤血管內治療2
?圖6?打印出的解剖圖（灰色箭頭所示為動脈瘤；黑色箭頭示后床突）?圖7?打印出的動脈瘤解剖圖（灰色箭頭）?圖8?術后造影提示動脈瘤完全閉塞（灰色箭頭示動脈瘤位置）?2.討論?顱內外傷性動脈瘤僅占全身性動脈瘤的1%，兒童卻可高達20%～39%，發病原因可歸納為：①顱底骨折、異物刺入直接損傷顱內動脈；②
經鼻蝶內鏡下手術治療幼兒顱鼻眶溝通肌纖維瘤病例分析
第四軍醫大學西京醫院神經外科2016年1月收治1例幼兒顱鼻眶溝通肌纖維瘤病人，本研究重點討論該病例手術治療特點，以供臨床醫生借鑒。?1.病歷摘要?病兒，女，1歲；因“發現左眼球突起2個月”入院。查體：神志清楚，不會叫爸媽，可“咿呀”，可自行坐起，左側眼球較右側略突起，雙側眼球活動靈活，眼瞼開合自如，
關于顱內生殖細胞腫瘤的影像學檢查介紹
1.神經影像學檢查(Radiological manifestations) 常用的神經影像學檢查包括電子計算機斷層掃描（Computed Tomography CT）和磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging MRI），PET-CT。MRI檢查對于顯示小的松果體區、鞍
概述多發性神經纖維瘤的影像學表現
多發性神經纖維瘤：NFIX線平片可見皮下多發結節影，結節較軟，密度較淡。由于X線高空間分辨率、CT的高密度分辨率，在發現NFI的骨質病變上有著不可替代的優越性，如發現NFI型脊柱側彎、顱縫缺損、蝶骨翼發育不全等；NFⅡ型的內聽道口擴大或骨質破壞、繼發于髓內或神經根腫瘤的脊神經孔擴大或骨質改變等。
胸骨孤立性漿細胞瘤病例分析
患者女，51歲，1年前無誘因出現前胸壁包塊，進行性增大2個月，無胸痛及呼吸困難。體檢：胸骨上段捫及一大小約6.0 cm×4.0 cm包塊，質韌，無紅腫、潰瘍，邊界清，活動度差，胸壁、脊柱、四肢、骨盆無壓痛。?實驗室檢查：血常規、腎功能、葡萄糖測定中免疫球蛋白及鈣離子量均正常。胸部螺旋CT平掃+增強：
胸椎孤立性漿細胞瘤病例分析
漿細胞腫瘤是源于漿細胞單克隆增生的惡性腫瘤。2008年WHO將其分為3類：骨孤立性漿細胞瘤（solitary?plasmacytoma?of?bone,SPB）、髓外漿細胞瘤（extramedullary?plasmacytoma,EP）和多發性骨髓瘤（multiple?myeloma,MM）。SP
斜坡孤立性漿細胞瘤病例分析
患者男，61歲。以“視物重影伴頭疼10天”入院。糖尿病史多年，血糖控制可。患者無明顯誘因出現視物重影10天，自述右眼感覺異常，視物成雙，頭疼脹痛，休息后無緩解；于外院行MRI提示巖斜區腫物，未行治療。?顱腦CT+顱腦MR平掃、增強。CT表現提示鞍區偏右側可見團塊狀密度增高影，病灶向右前方突入蝶竇，蝶
頂枕部大腦鐮旁血管外皮細胞瘤病例分析
1.?病例資料?男，41歲，因頭痛伴左下肢乏力1 d入院。入院時體格檢查：神志清楚，GCS評分15分；右側肢體肌力Ⅴ級，左上肢肌力Ⅴ級，左下肢肌力Ⅳ級。顱腦CT示右頂葉縱裂旁血腫（56mm×36 mm×50 mm），周圍伴水腫帶。?CTA檢查示，病灶有不均勻明顯強化（部分強化幅度與血管相仿），并見結
一例肉芽腫性多血管炎合并顱內動脈瘤病例分析
1.病歷摘要?男，67歲，因“左側頭痛3個月余，左耳鳴伴聽力下降2個月余，左眼視力下降2周”入本院腫瘤科。病人2016年5月出現左側頭痛，在當地按照“鼻炎”治療，1個月后出現左側耳鳴，伴左側聽力下降，在外院行經鼻內鏡手術，內鏡見：鼻咽左側壁黏膜稍增厚，病理提示：鼻咽黏膜慢性炎癥，術后予止痛治療。20