骶前孤立性纖維性腫瘤病例分析
孤立性纖維性腫瘤是一類較為罕見的梭形細胞腫瘤，最早被發現起源于臟胸膜，陸續報道可見于全身各部位，骶前占位較為少見。筆者于2017-12診治1例骶前孤立性纖維性腫瘤，報道如下。病例報道患者，女，43歲，平素體健，以“骶尾部疼痛2個月”為主訴入院。2個月前無明顯誘因出現骶尾部疼痛，臥床休息后可緩解，無向他處放射，小便次數增多（5或6次/d）。2個月來骶尾部疼痛較前加重，無四肢麻木無力、大小便失禁。入院前盆腔MRI顯示盆腔內骶尾椎前方富血供占位，考慮間葉源性腫瘤可能。門診以“骶尾部腫瘤”收治入院。入院查體：脊柱無明顯畸形，S1~3部壓痛明顯，其余各棘突及雙側椎旁無明顯壓痛。雙下肢肌力為V級，肌張力正常。雙下肢無感覺異常，會陰區無感覺異常。膝反射、跟腱反射、雙側Hoffman征、Babinski征均未見異常。CT顯示骶尾椎前方內軟組織腫塊突入盆腔內，平面最大為6.1CM×8.5CM，略呈分葉狀，CT值為36~42HU，后上部同S3骶孔相......閱讀全文
胸椎孤立性漿細胞瘤病例分析
漿細胞腫瘤是源于漿細胞單克隆增生的惡性腫瘤。2008年WHO將其分為3類：骨孤立性漿細胞瘤（solitary?plasmacytoma?of?bone,SPB）、髓外漿細胞瘤（extramedullary?plasmacytoma,EP）和多發性骨髓瘤（multiple?myeloma,MM）。SP
斜坡孤立性漿細胞瘤病例分析
患者男，61歲。以“視物重影伴頭疼10天”入院。糖尿病史多年，血糖控制可。患者無明顯誘因出現視物重影10天，自述右眼感覺異常，視物成雙，頭疼脹痛，休息后無緩解；于外院行MRI提示巖斜區腫物，未行治療。?顱腦CT+顱腦MR平掃、增強。CT表現提示鞍區偏右側可見團塊狀密度增高影，病灶向右前方突入蝶竇，蝶
頭部額葉間變型孤立性纖維性腫瘤/血管外皮細胞瘤...
頭部額葉間變型孤立性纖維性腫瘤/血管外皮細胞瘤病例報告神經系統腫瘤分類（WHO－2016）將腦膜孤立性纖維性腫瘤（solitary?fibrous?tumor，SFT）及血管外皮細胞瘤（hemangiopericytomas，HPC）重新界定為一類疾病，為來源于腦膜間葉組織的顱內腦外腫瘤，屬于纖維母
頸椎椎管內孤立性纖維瘤病例報告1
患者女，32歲。因“頸肩部疼痛伴雙上肢麻木半年”入院。查體：頸4～6棘突及椎旁肌壓痛、叩擊痛。雙側中、環、小指夾紙試驗（+）。CT和MR表現：頸5-6椎體水平左側、髓外硬膜下一橢圓形軟組織腫塊，大小約28.6mm×16.8mm×15.2mm，邊界清楚，腫塊向左側椎間孔內生長，左側椎間孔稍擴大，鄰近椎
頸椎椎管內孤立性纖維瘤病例報告2
術前CT和MR均考慮髓外硬膜下腫瘤，神經源性腫瘤可能性大。遂行頸椎后路椎板（C5-6）部分切除及腫物摘除術，術中見腫物被膜完整，呈象牙白色、質軟、實性，周圍無明顯血管增生。送病理檢查示：（頸椎管內）腫瘤由交替分布的細胞豐富區和稀疏區組成，瘤細胞短梭形，席紋狀、血管外皮瘤樣排列，見鹿角樣血管，間質伴膠
一例孤立性膠原瘤病例分析
1 臨床資料 患者女， 34 歲，右手小指掌側腫物4 年余。4 年前患者無誘 因右手小指掌側面出現單發米粒大小正常膚色腫物，無瘙癢、 疼痛等不適，未予特殊診治，腫物體積逐漸增大至黃豆大小，質 軟、無蒂( 圖1) 。患者既往體健，家族成員中無心臟疾病及類似 疾病發生。體檢: 一般情況良好，
闊韌帶惡性孤立性纖維腫瘤合并持續性低血糖的麻醉管理
?1.病例報告?患者，37歲，因多次血糖">低血糖昏迷，發現子宮肌瘤20+天于2015年10月21日入我院婦科治療。患者入院前20+天前因不明原因多次出現低血糖昏迷入華西醫院內分泌科住院治療，查胰島素樣生長因子為36.1 ng/ml，c肽
腹部結核的少見病例——孤立性胰腺結核病例分析
病例資料患者男性，52歲。主因腹部疼痛不適3天就診。患者腹痛主要位于上腹部呈進行性加重，無放射性，此外患者還自述惡心，曾嘔吐1次，無發熱和腹瀉，近半年內出現食欲下降和體重減輕。患者4年前曾因急性胰腺炎入院接受保守治療。本次入院無合并癥和任何藥物服用史，家族史無特殊。患者入院時血流動力學穩定，體型偏瘦
胸椎孤立性RosaiDorfman病病例分析2
討論RDD是一種罕見的組織細胞增生性疾病，通常以雙側頸淋巴結無痛性腫大為特征。常見臨床表現為發熱、淋巴結腫大、血白細胞增多與嗜中性粒細胞增多、血沉升高、高丙種球蛋白血癥和體重下降。骨受累作為RDD的唯一表現極為罕見，通常為多灶性的，病變最常見于長骨，如脛骨、股骨、橈骨、鎖骨，也見于手部骨、顱骨、上頜
孤立性腎髓外漿細胞瘤病例分析
?患者女，61歲。2個月前無明顯誘因出現左側腰腹部疼痛入院。既往高血壓病史，口服藥物治療。體檢雙腎區無隆起，未觸及包塊，左腎區叩擊痛陽性。腎臟CT平掃：左腎外形增大，左腎上部可見一大小約13mm×12mm×11mm腫物，病灶密度不均勻，CT值約31～42HU（圖1）；腎臟CT增強示病變輕中度不均勻強
一例手掌孤立性膠原瘤病例分析
1 臨床資料 患者男， 17 歲。右手掌腫物 17 年。患者于出生時右手掌 出現膚色腫物，且逐漸增大，無明顯自覺癥狀。予皮炎平外搽， 效果不明顯，且皮疹逐漸增大。曾到多家醫院就診，診斷不詳。 皮疹隨身體生長而增大。既往無視物模糊、關節腫脹畸形或疼 痛、黑便或抽搐史，也無右手掌外傷或手術史。父母非近親
胸椎孤立性RosaiDorfman病病例分析1
羅道病（RDD）又稱竇組織細胞增生伴巨大淋巴結病（SHML），是一種罕見的良性組織細胞增生性疾病，1969年Rosai和Dorfman對其做了詳細描述，并正式命名為Rosai-Dorfman病或SHML。至今病因仍不明確，典型表現為雙側頸部淋巴結無痛性腫大伴有發熱，約43%的病例累及結外器官，最常見
肺孤立性纖維瘤超聲及超聲造影分析
?病例1，女，47歲。于入院前1個月無明顯誘因出現干咳，伴活動后憋氣，休息后稍緩解，遂于外院就診，行胸部CT顯示：右側胸腔內腫物。為進一步治療而來我院。患者病程中無咳嗽咳痰、咳血，無胸痛、頭暈、惡心、嘔吐，無胸悶及呼吸困難等。?查體：體溫36.2 ℃，脈搏78次/min，呼吸20次/min，血壓12
腎孤立性纖維瘤的CT、MRI特征分析
孤立性纖維瘤（solitary?fibrous?tumor，SFT）是一種起源于成纖維細胞或肌纖維母細胞的腫瘤，可發生于全身任何部位，主要發生于胸膜。Gelb等于1996年首次報道了1例發生于腎臟的SFT，至今報道仍不足百例，且多以臨床報道為主，有關其影像表現的描述甚少，由于術前診斷率極低，大多誤診
白色纖維性丘疹病病例分析
1 病歷摘要 患者男，27 歲， 軍人。 因雙肩胛部丘疹10 余年于 2016 年 1 月 22 日來我院就診。 患者 10 余年前無明顯 誘因雙肩胛部出現散在的白色丘疹，無自覺癥狀，逐漸 緩慢增多，因無明顯癥狀未予診治。近半年皮疹增多明 顯，不能自行消退。既往體健，否認藥物過敏史，否認光 敏感
原發孤立性膀胱絨毛狀腺瘤病例分析
患者男，40歲。因間歇性無痛性全程肉眼血尿3個月于2014年12月22日入院。尿呈鮮紅色，偶有血塊，無尿急、尿痛、尿頻及排尿困難。尿常規檢查示尿隱血（+++）、尿RBC3414個/ul，尿WBC84個/ul。影像表現：超聲示膀胱前壁類圓形不均質低回聲團塊突向腔內，大小約4.5 cm×3.2 cm，邊
孤立性脾竇岸細胞血管瘤病例分析
患者女，23歲。于兩月前體檢B超發現脾占位性病變，無腹痛、腹脹，無發熱、惡心、嘔吐，無黃疸。實驗室檢查：FIB6.16g/L（參考值2～4g/L），D-MⅡ1518.79ng/ml（參考值68～494ng/ml），CA199、CA125、AFP、CEA2等實驗室檢查均為陰性。?腹部CT：平掃（圖1）
骶骨孤立性漿細胞瘤全身骨顯像病例分析
病例女，59歲，主因右側骶尾部疼痛2月加重7天就診。現病史：患者于2月前無明顯誘因出現右側骶尾部疼痛，勞累后加重，伴右下肢放射痛，休息后可緩解，無明顯夜間痛，患者未引起重視，近7天無明顯誘因出現疼痛加重，遂就診于當地醫院，CT檢查示骶骨占位，現為求進一步診治而來我院。患者自發病以來，飲食、睡眠及二便
胃炎性纖維性息肉的MDCT表現病例分析
病例女，53歲，上腹不適2月余。自訴2月前無明顯誘因出現上腹不適，伴有噯氣、反酸，病程中無腹痛及惡心嘔吐。門診胃鏡發現胃竇巨大隆起性病變伴潰瘍。為進一步明確診治，遂就診于我院。?胃鏡檢查：胃竇前壁見一大小約4 cm×6 cm潰瘍型新生物，根部呈短寬基底，可見黏膜橋。ME-NBI（放大內鏡聯合內鏡窄帶
腫瘤性骨軟化癥病例分析
臨床資料患者，男，58 歲，因“反復腰背部疼痛2 年余，雙下肢乏力1 年余，加重6 月”于2016 年5 月16 日入院。患者2 年前無明顯誘因出現腰背部疼痛伴有下墜感，四肢乏力，當時未予重視，后腰背痛與四肢乏力癥狀進行性加重，無法行走，需輪椅代步，生活無法自理。先后于當地醫院抗骨質疏松治療
嬰兒纖維性錯構瘤病例分析
1.病例?男，10歲。因發現右側會陰部包塊1+年就診。查體：右側會陰部至臀部捫及一大小約4 cm×5 cm×10 cm質軟包塊，邊界不清，無壓痛，活動度差，局部皮膚無紅腫、無破潰。MRI平掃及增強掃描示：右側會陰部至臀部皮下脂肪層內見團塊狀異常信號影，最大層面大小約9.8 cm×3.6
中指纖維骨性假瘤病例分析
纖維骨性假瘤是一種罕見的好發于指（趾）的良性病變，發病率低，臨床認識不足而常易誤診、誤治，確診主要依靠病理學診斷。我院收治纖維骨性假瘤患者1例，現報道如下。臨床資料患者，女性，37歲，因“右手中指腫痛3個月余”入院，否認有外傷史。3個月前偶然發現右手中指近側指間關節腫痛不適，當時并未在意，后逐漸增大
隆凸性皮膚纖維肉瘤病例分析
1 病歷摘要例 1. 女， 8 歲。右側大腿內側皮膚結節 6 個月，于 2016 年 1 月 2 日到我院就診。6 個月前家屬發現患兒 右側大腿內側皮膚出現一花生大的紅色結節，就診于當地附近診所，考慮“毛囊炎”，予外用莫匹羅星軟膏 （百多邦），皮損未消退，仍逐漸增大。后就診于當地醫 院，因診斷不
免疫功能正常者罹患孤立性脾結核病例分析
病例資料?患者男性，62歲。主因左季肋部疼痛放射至肩部并伴有低熱、厭食和體重減輕5周就診。患者自述無咳嗽、呼吸困難、胸痛以及咯血史。既往無任何結核病史。入院時患者體溫38.3℃，腹部觸診發現脾臟輕度腫大并伴有壓痛，余未見異常。血液檢查提示正常紅細胞正色素性貧血，血紅蛋白（Hb）9 g/dl，白細胞和
表現為骶前占位的髓外造血病例分析
１ 病例資料 ?患者，男，６５歲，以“反 復 頭 昏、乏 力 １０ 年，再 發１周”于２０１６年７月２９日 收 住 我 科。患 者１０ 年前無明顯誘因出現頭昏、乏力，伴皮膚黃染，無胸 悶心慌，無醬油色尿 及 肉 眼 血 尿，在當地衛生院就 診，血常規提示 Ｈｂ９０ｇ／Ｌ 上下，隨即至武漢同濟 醫院就
罕見鞍區孤立性梭形細胞肉瘤樣癌病例分析
鞍區惡性腫瘤非常罕見，既往報道為轉移性疾病，以乳腺癌或肺癌轉移較為多見，占所有轉移癌的1%～5%。20%的患者可出現鞍區病變的癥狀，其中，中樞性尿崩癥占45%，視神經功能障礙占28%，垂體前葉功能減退占24%，第Ⅲ、Ⅳ及Ⅵ顱神經麻痹占22%，頭痛占16%。梭形細胞癌（spindle?cell?car
腸系膜侵襲性纖維瘤病病例分析
男，57歲，因“上腹部疼痛伴惡心、嘔吐2個月，加重1個月余”入院。查體：腹軟，中上腹部捫及一不規則軟組織包塊，未觸及上緣，下達臍水平，右至右鎖骨中線內側2 cm，可推動，質軟，壓痛明顯。實驗室檢查未見明顯異常。?CT檢查：胰腺左前下方見一密度欠均勻的團塊狀軟組織腫塊，大小9.3 cm×7.9 c
顱內孤立性纖維瘤/血管外皮瘤影像學分析2
圖1 SFT/HPCⅡ級A：MRI示病灶表現為稍等T2信號，瘤周假包膜形成（黑箭頭）；B：稍等T1信號；C：DWI表現為稍低信號；D：增強掃描呈明顯均勻強化，呈窄基底與小腦幕相連（白箭頭）；E：病理鏡下瘤細胞胞質豐富，可見核分裂象（HE，×200）?圖2 SFT/HPCⅢ級A、B：MRI示病灶表現為
顱內孤立性纖維瘤/血管外皮瘤影像學分析3
3.2 影像表現與病理表現 ?SFT/HPC好發于大腦鐮旁、小腦幕或矢狀竇等部位，腦室內及蝶鞍旁少見，與腦膜瘤相似，這可能是由于腫瘤起源于腦膜間葉細胞的原因。本組病例與既往研究相似。SFT/HPC腫塊多為分葉狀、不規則形，這是腫瘤血流豐富，生長速率較快，位于邊緣的腫瘤細胞生長速率不同造成的，顯示了腫
顱內孤立性纖維瘤/血管外皮瘤影像學分析1
顱內孤立性纖維瘤（Solitary fibrous tumor，SFT）及血管外皮瘤（Hemangiopericytoma，HPC）均為腦膜間葉細胞起源的腫瘤。近年來研究發現，SFT及HPC患者均有12號染色體長臂（12q13）處基因的斷裂倒置，且腫瘤細胞核皆表達STAT6，因此，2016年WHO中