胰腺實性假乳頭狀瘤多發轉移病例分析
患者男，51歲，間斷頭痛5年余，加重20d入院，右眼向心性偏盲，精神稍差，語言流利，無惡心嘔吐，無四肢抽搐。體格檢查：患者無黃疸，觸診腹部平軟，無壓痛及反跳痛。實驗室檢查：血、尿淀粉酶及腫瘤標記物未見異常。 頭顱MRI檢查：右頂枕葉可見類圓形長T1長T2信號影，邊界清晰，液體衰減反轉恢復序列（FALIR）序列上呈高信號，信號不均，約1.7 cm×1.9 cm×2.0 cm，增強掃描可見環形強化，其內可見局限性液化壞死區，周圍可見大片水腫帶（圖1），考慮轉移瘤，建議進一步檢查。 圖1 MR增強掃描矢狀位示右頂枕葉環形強化結節，其內可見局限性液化壞死區，周圍可見大片水腫區 胸腹部CT增強掃描檢查：胰尾部增粗，密度減低，可見軟組織密度腫塊，CT值31Hu，約2.2 cm×2.3 cm×3.7 cm，增強掃描實性部分明顯強化，動脈期CT值96Hu，門脈期CT值9......閱讀全文
胰腺實性假乳頭狀瘤多發轉移病例分析
?患者男，51歲，間斷頭痛5年余，加重20d入院，右眼向心性偏盲，精神稍差，語言流利，無惡心嘔吐，無四肢抽搐。體格檢查：患者無黃疸，觸診腹部平軟，無壓痛及反跳痛。實驗室檢查：血、尿淀粉酶及腫瘤標記物未見異常。?頭顱MRI檢查：右頂枕葉可見類圓形長T1長T2信號影，邊界清晰，液體衰減反轉恢復序列（FA
膽管細胞癌脊柱多發成骨性轉移瘤病例分析
膽管細胞癌發生脊柱骨轉移少見，以溶骨性病變為主；而脊柱成骨性轉移瘤罕見，僅約占脊柱轉移瘤的1.6%；國內文獻鮮有報道膽管細胞癌脊柱成骨性轉移瘤。本院脊柱外科收治1例膽管細胞癌源性、成骨性脊柱多發轉移瘤患者，現報告如下。臨床資料患者，男，57歲，因“胸背部疼痛3個月，加重1個月”于2018年1月17日
左額葉炎性假瘤病例分析
1.?病例資料?女，67歲，因頭痛、頭暈、記憶力下降、精神差、反應遲鈍1周入院。當地醫院頭顱CT平掃及MRI平掃考慮左額葉占位性病變。入院后體格檢查神經系統未見明顯異常體征。入院后頭顱MRI T1WI 呈低信號（圖1A），T2WI 呈高信號（圖1B）；增強后呈不均勻強化（圖1C）。?圖1 A. 激素
中指纖維骨性假瘤病例分析
纖維骨性假瘤是一種罕見的好發于指（趾）的良性病變，發病率低，臨床認識不足而常易誤診、誤治，確診主要依靠病理學診斷。我院收治纖維骨性假瘤患者1例，現報道如下。臨床資料患者，女性，37歲，因“右手中指腫痛3個月余”入院，否認有外傷史。3個月前偶然發現右手中指近側指間關節腫痛不適，當時并未在意，后逐漸增大
腦膜瘤瘤內多發肺腺癌轉移MR表現分析病例分析
1.病例資料?女，62歲，性格變化3年余，頭痛3d。外院MRI提示右額部占位伴中線移位，為進一步診治收入我院。入院體格檢查及實驗室檢查無特殊。胸部平片未見明確異常。頭顱MRI（圖1～4）示：右額部顱骨內板下一巨大腫塊，大小約68mm×64mm×65mm，病灶整體T1WI呈等信號、T2WI呈稍高信號，
全髖關節置換術后假體嚴重磨損致多發炎性假瘤病例分析
臨床資料患者，男，66歲，2016年2月因左側股骨頭壞死行左側全髖關節置換術，2019年9月因左髖部疼痛于當地醫院復查，查體閱片顯示左側全髖關節置換術后假體松動。2019年12月因左髖部疼痛加重伴活動受限入山東中醫藥大學附屬醫院治療。術前X線片顯示：左側髖臼及股骨近段見假體影，股骨頸水平假體連續性差
光動力治療口腔黏膜多發性乳頭狀瘤病例分析
口腔黏膜乳頭狀瘤是一種來自上皮組織的良性外生性腫瘤，懸雍垂、軟腭、腭弓、舌部及扁桃體表面多發。臨床表現為指狀突起、菜花狀或乳頭狀等，常單發，多發病損罕見。一般認為乳頭狀瘤是由人乳頭瘤病毒感染誘發。其治療方法以手術為主，亦有離子射頻消融術、CO2激光、微波等治療方法，但并未普及。?近年來興起的光動力療
多發性骨髓瘤皮膚轉移病例分析
1 病歷摘要患者男， 50 歲，農民。因左側胸部多發紫紅色結節 1 個月余于 2011 年 12 月來我科門診就診。患者約 1 個月前發現左胸紫紅色無痛結節。結節體積漸增大，且 數量漸增多。既往史：半年前因右側胸痛，診斷為右肺 占位侵犯肋骨，于我院行右胸壁腫塊切除術，組織病理 檢查示漿細
超聲診斷胰腺導管內乳頭狀黏液性腫瘤病例分析
患者女，因發現結腸息肉1年余，擬行結腸息肉切除術入院，患者平時無腹痛、腹脹、黃疸、消化不良等癥狀。體格檢查無明顯異常。術前行腹部常規超聲檢查：胰體回聲不均勻，胰體部可見一大小為1.6 cm×1.1 cm的低回聲，界限清，形態尚規則，內部回聲均勻（圖1）；CDFI于其內未探及明顯血流信號（圖2）。超聲
一例進展緩慢的多發轉移性腦膜瘤病例分析
41歲男性，顱內腦膜瘤復發，伴多發肺部轉移。我們給出7年間的影像學檢查，可以看到在沒有進行系統性治療的情況下，病情自然進展緩慢。這一病例呈現出的獨特性有助于增進我們對于這一罕見現象的理解。概述腦膜瘤在原發性腦腫瘤中約占15%。多數腦膜瘤是良性的，只有很少的一部分表現為惡性或出現轉移行為。腦膜瘤轉移的
胰腺導管內乳頭狀黏液瘤的病因分析
IPMN發病機制尚不清楚，研究發現與吸煙、酗酒、亞硝酸鹽等有關，主胰管型IPMN惡變率較高，60%～70%，分支型IPMN惡變率較低，15%～-25%，混合型IPMN的惡變率認為與主胰管型相似。IPMN惡變與結直腸腫瘤的發生發展方式相似。
一例虹膜轉移性乳頭狀腺癌病例分析
患者，男，66歲。因左眼視物不清1年，加重4個月于2010年8月2日入院。患者于1年前出現左眼視物不清，門診診為左眼虹膜腫物，建議住院治療，患者未同意。近期視物不清癥狀加重，左眼疼痛，再次就診。眼部情況：右眼視力1.0，眼前節與眼底未見明顯異常；左眼視力0.2，角膜透明，顳側前房深度基本正常，鼻側虹
腦多發轉移瘤、肺癌
【一般資料】男性，71歲，農民【主訴】主訴：頭暈1個月，頭痛伴惡心、嘔吐3天，走路不穩1天。【現病史】現病史：患者于1個月前出現頭暈，持續性，為在意。于3天前出現頭暈加重，伴頭痛，惡心，嘔吐，癥狀逐漸加重，并于1天前出現走路不穩，視物旋轉，無意識障礙及抽搐，來我院就診查頭CT示右側小腦見片狀低密度影
一例卵巢上皮性癌多發皮膚轉移病例分析
患者75歲，因“腹脹4個月余”于2012年4月27日收入院。入院后盆腔MRI檢查提示占位性病變，考慮來源于卵巢。遂于5月3日行剖腹探查術，術中見腹腔淡黃色腹水約2900 ml，盆腹腔腹膜、腸管、腸系膜、子宮、膀胱表面均可見散在的結節樣腫物，較大者直徑為0.8 cm，右側卵巢可見質脆、菜花樣腫物，
難治性小細胞肺癌腦膜轉移伴腦轉移瘤病例分析
患者男性，44歲。因右肺小細胞肺癌放射治療、藥物化療和預防性腦照射（PCI）后1年6個月，言語不利7天，于2015年8月13日入院。患者于2013年5月經我院胸部CT和支氣管纖維鏡活檢確診為右肺中央型小細胞肺癌，廣泛期（侵犯上腔靜脈，右肺動脈干，右鎖骨上動脈，縱隔2、4、7區和右肺門淋巴結），201
胰腺炎性肌纖維母細胞瘤病例分析
患者男，45歲。上腹部隱痛3個月，進食后加重，伴腰背部放射痛，無惡心嘔吐，體重減輕10kg。既往體健。胰腺CT平掃（圖1）示：胰腺頭部見不規則形稍低密度腫塊，其內見多發類圓形低密度影及斑片狀鈣化灶，與十二指腸分界不清，肝內膽管、膽總管及胰管擴張；增強掃描（圖2～4）示腫塊呈漸進性延遲性強化，各期強化
幕下乳頭狀腦膜瘤病例分析
女，18歲。1月前無明顯誘因出現頭暈、耳悶，頭暈呈持續性，不伴視物旋轉、耳鳴，自覺走路不穩，嘔吐非噴射性，至當地醫院就診，給予“21金維他”治療，效果不佳。半月前無明顯誘因突發右耳聽力下降，伴眩暈、嘔吐，頭暈伴視物旋轉，間斷頭痛，至當地醫院就診，給予治療后頭暈、惡心癥狀好轉，聽力下降無改善。為求進一
兒童彈性纖維假黃瘤病例分析
1病例介紹患兒男，9 歲，頸部和腹部丘疹 3 年，于 2016 年 8 月 15 日來我科就診。 3 年前患兒無明顯誘因頸部和腹 部出現少許粟粒至米粒大淡黃色或膚色丘疹，無融合， 后丘疹逐漸增多、變大，融合成片，形成網狀、條紋狀斑 塊，斑塊表面出現皮膚松弛。 病程中無瘙癢，無視力障 礙，
胰腺癌肉瘤伴出血MR表現病例分析
?癌肉瘤是一種混合性腫瘤，既有來源于上皮的癌成分，又有來源于間葉的肉瘤成分，每一種成分的組織學形態、免疫表型及超微結構特點都有所不同。癌肉瘤一般發生在子宮、肺、乳腺、卵巢及胃腸道，發生在胰腺者比較罕見，目前國內外文獻報道約17例。筆者現結合文獻及經手術病理證實的胰腺癌肉瘤1例報告如下。?1.病例資料
實性囊性汗腺瘤病例分析
?患者男，58 歲。主訴：右側肩部皮膚贅生物 40 年余。現病史：患者 40 年前右側肩部出現黃豆大紅色丘疹，無明顯不適，未治療。后皮損逐漸增大，顏色變為暗紅 色，無明顯癢、痛等不適，于 2017 年 9 月 28 日至我院皮膚科門診就診。 既往史及家族史：患者既往體健，無外傷史及系統性疾病
腦轉移瘤診治病例分析
【一般資料】男性,61歲，農民。【主訴】頭暈1個月，頭痛伴惡心、嘔吐3天，走路不穩1天。【現病史】患者于1個月前出現頭暈，持續性，為在意。于3天前出現頭暈加重，伴頭痛，惡心，嘔吐，癥狀逐漸加重，并于1天前出現走路不穩，視物旋轉，無意識障礙及抽搐，無發熱，無尿便失禁。【既往史】既往史：于16個月前確診
結腸間質瘤肝轉移病例分析
患者男，58歲。1月前無明顯誘因出現右下腹脹痛入院。自覺右下腹可觸及包塊，質韌，按壓疼痛明顯。門診以“腹部包塊”為診斷收住我院內科。既往患慢性胃炎3年，發現右大腿脂肪瘤5年。右下腹可觸及15.3mm×11.8mm×6.8mm大小包塊，質韌，表面光滑，壓痛陽性，與周圍組織界限不清。?CT檢查（圖1-3
肺癌間斷發熱多發轉移診治病例分析
【一般資料】男性，70歲，喪偶，農民，漢族。【主訴】喘憋氣短2月，左肺癌1月余，間斷發熱1周。【現病史】患者緣于2月前出現喘憋氣短,伴有咳嗽咳痰,于當地診所治療(具體藥物不詳)后無好轉,遂就診于當地中醫院,行胸部CT提示左肺占位。轉診于北京某醫院行頸胸腹CT:1.左肺下葉腫物,考慮為惡性,肺癌可能性
原發性胰腺淋巴瘤病例分析
病例男，22歲，皮膚黃染伴瘙癢10余天。患者10余天前無明顯誘因出現皮膚黃染，伴尿液發黃，入院行上腹部CT示：胰頭區見一等低密度腫塊，邊界欠清（圖1），動脈期呈相對低密度影.靜脈期為等密度（圖2，4），密度均勻，膽囊體積明顯增大，肝內膽管及膽總管明顯擴張呈軟藤狀（圖3），考慮胰頭癌可能。?圖1??胰
分析肺炎性假瘤的病因
肺炎性假瘤的病因目前尚不太清楚，可能是由于細菌或病毒感染引起非特異性炎癥，若肺部炎性病變遷延不愈則致結蹄組織增生機化，進而局限化形成瘤樣腫塊。肺炎性假瘤是由各種炎癥細胞及間葉組織構成，其中包括漿細胞、淋巴細胞、組織細胞、肥大細胞及梭型間葉細胞。這些不同類型的細胞在不同的病變中的數量不等，甚至在同
肝炎性假瘤樣濾泡樹突細胞肉瘤超聲表現病例分析
?患者男，39歲。以右肝占位3年收入院。3年前患者因發熱（最高達40 ℃）伴寒顫在當地醫院行腹部超聲檢查時發現肝右葉不均質混合回聲包塊，大小約9.6 cm×6.0 cm，診斷為肝膿腫。給予抗感染及穿刺治療，癥狀未見明顯好轉。之后仍間斷發熱，曾于多家醫院就診給予抗感染治療好轉，期間排除了寄生蟲
腎轉移性胰腺小細胞癌病例報告
患者，男，56歲。2014年4月14日因胰腺小細胞癌術后復查發現左腎腫瘤3周余入院。無明顯陽性癥狀、體征。既往史：因胰腺小細胞癌行開放式胰體尾切除術+胃體部分切除術+脾臟切除術史6年，術后行化療治療；因肝轉移行射頻消融術和同種異體原位肝移植術史3年。泌尿系CT檢查：左腎上極大小約4.9cm×4.4c
如何診斷胰腺導管內乳頭狀黏液瘤？
IPMN進展緩慢，從出現癥狀到確診可達1～3年，多數患者無癥狀，常在影像學檢查時發現。臨床表現無特異性，與結節狀病灶及囊腫大小有關，主要為上腹痛、食欲減退、乏力、惡心、嘔吐、體重下降、長期胰管阻塞致慢性胰腺炎，出現腹痛、糖尿病、脂肪瀉。少數可有梗阻性黃疸或膽管炎。
放射性粒子植入治療多發轉移性腮腺腺泡細胞癌病例分析
患者女，23歲，因“右側腮腺腺泡細胞癌術后1個月復發”于2007年5月12日收住我院。2007年4月因右側腮腺腫物于外院行腮腺腫物切除術，術后病理提示腺泡細胞癌，術后1個月再次發現右耳下腫物。?入院體檢：體溫36.5℃，心率90次/min，呼吸22 次/min，腮腺下極見一大小為1.2 cm×1.0
小腿多發神經鞘膜瘤病例分析
神經鞘膜瘤系源于神經鞘的良性腫瘤，臨床較為常見，但肢體局部組織嚴重多發者，則比較少見。局部多發者往往引起嚴重的肢體感覺及活動功能障礙，一旦確診，應盡快手術切除治療。本例患者小腿內腫瘤數量極多，特報道并就最大限度保存和恢復肢體感覺與活動功能展開討論。臨床資料患者，女，52歲，發現右小腿多發腫塊1年。患