病例分析：肺門腫塊，不是肺癌，還會是啥？
現病史患者于1個月前干活時突感左側胸部疼痛伴呼吸費力，于休息時疼痛緩解，隨后出現間斷性咳嗽、咳痰，且發現痰中帶有血絲，當時患者未予重視，未就醫。近1個月來患者出現咳嗽、咳血塊等，咳嗽時伴有左側胸痛，為此患者于2015年12月8日來我科檢查，攝胸部X線片見左肺門影增大（圖1），以左肺門腫塊疑診肺癌入院。病程中患者一般情況尚可，無發熱，飲食、睡眠正常，體質量無明顯下降。輔助檢查胸部CT平掃示：左側肺門腫塊影寬基底與降主動脈相接，仍疑似肺癌（圖2）。后做增強掃描，動脈期腫塊與主動脈同步強化，其病灶周圍低密度區無明顯強化（圖3，4），左側主支氣管局部受壓，未見明顯腔內占位，考慮動脈瘤。后于12月9日上午就診于蚌埠醫學院第一附屬醫院呼吸科（我院與該院為醫聯體）行支氣管鏡檢查：見左下葉背段管腔重度狹窄，活檢、刷檢，左下葉基底干、左上葉未見異常，支氣管刷找結核桿菌（BK）（-），脫落細胞鏡下見大量中性粒細胞，未見癌細胞，結核桿菌DNA陰性。病......閱讀全文
病例分析：肺門腫塊，不是肺癌，還會是啥？
現病史患者于1個月前干活時突感左側胸部疼痛伴呼吸費力，于休息時疼痛緩解，隨后出現間斷性咳嗽、咳痰，且發現痰中帶有血絲，當時患者未予重視，未就醫。近1個月來患者出現咳嗽、咳血塊等，咳嗽時伴有左側胸痛，為此患者于2015年12月8日來我科檢查，攝胸部X線片見左肺門影增大（圖1），以左肺門腫塊疑診肺癌入院
老鼠和豬的“后代”，會是啥？
一個是體態圓潤，滿身肥膘的“大肥豬”，一個是古靈精怪，小巧靈活的老鼠，試想一下，這二者結合起來會是什么樣子的呢？其實，科學家發明新技術，能讓老鼠能幫助豬“減肥”，下面，我們詳細的說一下“減肥”過程。 中國科學家成功使用CRISPR技術培育出12只健康小豬崽，它們身體脂肪比普通小豬少24%。據悉
CT發現腹膜后腫塊病例分析
病歷資料患者女性，39歲。患有2型糖尿病、血脂異常和胃食管反流病。主因反復上腹部疼痛5個月就診。患者腹痛不伴有惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、盜汗，體重無變化，既往無腹部外傷史和手術史。入院體格檢查和腹部檢查未見明顯異常。實驗室檢查包括炎性標志物均正常。腹部CT掃描顯示右下腹部存在一界限清楚的分葉狀軟組織強
一例背部腫塊病例分析
?患者男，21歲，發現右背部一腫物2d就診，既往體健。體檢：腫物大小約5?cm×5?cm，質軟，移動度可，無觸痛。實驗室檢查：白細胞計數及粒細胞百分比升高。?影像檢查：X線片示右側第9肋骨局部骨皮質欠規則，可見囊狀低密度影，大小約1.3?cm×1.0?cm，外緣骨皮質連續性中斷，周圍可見軟組織腫塊影
罕見中央型肺癌并自發性肺扭轉病例分析
患者男，54歲。胸痛、憋悶數周，咳痰伴少許血絲，平日吸煙較重。臨床以慢性支氣管炎治療，效果不佳，遂來本院就診。臨床查體未見明顯異常。實驗室檢查陰性。?影像檢查：患者行站立位胸正側像數字X線攝影（DR）拍片，正位片顯示右肺內帶近肺門旁丘狀團塊狀致密影，外側緣邊界部分清晰，右肺門角消失，透過病變陰影其后
一例男性下腹腫塊病例分析
患者 男，47歲。1月前無明顯誘因出現尿痛，無尿頻、尿急及肉眼血尿，無腰部疼痛，無畏寒、發熱，無惡心、嘔吐。?查體：下腹部叩及50 mm×40 mm 腫塊，邊界不清，質硬，輕壓痛。肝臟、脾臟及雙腎未觸及。盆腔CT平掃顯示膀胱前上壁見一約45?mm×40?mm 腫塊，邊界不清晰，密度不均勻，部分突出腔
兩例縱膈旁腫塊影病例分析
支氣管源性囊腫是起源于原始前腸的一種先天性病變，在嬰兒和兒童中相對比較常見，成人較少見。由于其發生位置及影像表現的多樣性，CT誤診率很高，本文報道2例后縱隔支氣管源性囊腫并結合相關文獻進行分析，旨在提高該類疾病的診斷意識。?例1 女，49歲。子宮腺肌癥，術前常規檢查，X線胸片發現縱隔左旁類圓形高密度
一例面部有腫塊病例分析
背景患者，女，55歲，美籍非洲人。臉頰出現腫塊，持續6個月。患者稱開始時斑點出現在雙頰，無具體的誘發因素。患者陳述斑點癥狀持續10天后消失，又出現了新的斑點。相關癥狀包括感染部位偶有溫覺和灼熱感，尤其是日光曝曬過后，受熱后癥狀加重。患者曾使用茶樹油治療，癥狀未緩解。之前未發作過上述癥狀，無濕疹或者痤
耳前頜面深部腫塊病例分析
惡性周圍神經鞘膜瘤（malignant peripheral?nerve sheath tumor，MPNST）是一種起自周圍神經，或先前存在的神經鞘膜腫瘤，顯示神經鞘膜成分分化的梭形細胞肉瘤。曾被稱為惡性神經鞘瘤或施萬細胞瘤、神經纖維肉瘤及神經源性肉瘤，臨床少見，約占全身軟組織肉瘤的5%，且超過5
基因檢測走向臨床還缺點啥？
基因檢測技術很可能會帶來新一輪的醫療訴訟高峰。如今的基因檢測產業還有哪些需要完善的地方？基因檢測走向臨床還要打通哪幾道“關”？日前，一則新聞曝出了湖南長沙一男嬰因在產前篩查時未診斷出染色體異常的案例。事實上，相似案件在2013年的美國早有發生——據《自然》網站登載，一對俄勒岡州夫婦起訴醫院在唐氏綜合
關于肺門模糊的原因分析
對于病灶陰影和心后影征主要是由于炎癥病灶的滲出形成的密度差異所致，關于肺門淋巴結腫大產生的機制，而X線征象明顯，并多種多樣，各種征象可單獨存在，也可表現為各種征象同時存在，筆者認為如在一張優質的X線胸片上出現任何一種X線征象即可診斷生期肺炎，其中以肺紋理增多和（或）肺門陰影模糊，或者是上縱隔、心
關于肺腫瘤的診斷方法介紹
X線檢查這是診斷肺癌的一個重要手段。大多數肺癌可以經胸部x線攝片和CT檢查獲得臨床診斷。中心型肺癌早期X線胸片可無異常征象。當癌腫阻塞支氣管，排痰不暢，遠端肺組織發生感染，受累的肺段或肺葉出現肺炎征象。若支氣管管腔被癌腫完全阻塞，可產生相應的肺葉或一側全肺不張。當癌腫發展到―定大小，可出現肺門陰
關于肺大細胞癌的診斷方法介紹
1.X線檢查：是診斷肺癌的主要手段。中心型肺癌的X線表現，在早期可以無異常征象。當癌腫阻塞支氣管，遠端肺組織發生感染，受累的肺段或肺葉出現肺炎征象。支氣管管腔被癌腫完全阻塞后，可以產生相應的肺葉或一側全肺不張。 在斷層X線片上可顯示突入支氣管腔內的腫塊陰影、管壁不規則、增厚或管腔狹窄、阻塞。腫
一例患者胸部巨大腫塊病例分析
患者，男，77歲，因咳嗽咳痰就診。圖1圖2圖3圖4圖5圖6圖7?患者的診斷是？影像學表現?圖1示左胸有巨大腫塊，右肺上葉也有腫塊。圖2-4示左胸巨大腫塊內有多房性空洞，伴間隔多發鈣化灶。右肺上葉可見相似特征的小腫塊。圖5-7是7年前的CT。?最終診斷：肺放線菌病行CT引導下活檢，顯示腫塊為放線菌病。
關于氣管受壓的X線檢查介紹
肺癌也和其他惡性腫瘤一樣能產生一些激素酶、抗原、胎蛋白等生物性物質、但這些癌腫標記物對檢測肺癌尚無應用價值，臨床醫師對中年以上久咳不愈或出現血痰以及肺部X線檢查發現性質未明的塊影或炎變的病例，均應提高警惕，高度懷疑肺癌的可能性，及時進行周密檢查。 X線檢查是診斷肺癌最常用的重要手段。通過X線檢
肺癌晚期雙肺轉移上腔靜脈綜合征診治病例分析
【一般資料】男性，53歲，無業。【主訴】男性，53歲，已婚，漢族，無業。確診肺癌3年余，乏力半月。【現病史】患者緣于2013-9無明顯誘因出現咳嗽咳痰,多為白色粘痰,偶有痰中帶血,未予重視。后上述癥狀進行性加重,并出現發熱,體溫最高達39.6℃。于當地三級醫院行胸部CT提示雙肺滲出性病變伴右肺上葉厚
一例牙齦無痛性腫塊病例分析
?1．典型病例?患者，女性，67歲。因“左側下牙齦無痛性腫塊一月余”，經外院病理檢查：左側下后牙區牙齦瘤（圖1），后轉入我院口腔頜面外科后局麻下行“左下后牙區牙齦瘤切除術”，術后病理示：左下后牙區牙齦瘤（圖2）。?術后1個月再次復發，再次病理示：左下后牙區牙齦瘤。術后未予特殊治療，經二次術后5個月患
一例患者嘴唇突然長腫塊病例分析
在《柳葉刀腫瘤》12月的期刊中，報道了一例肺鱗癌轉移到嘴唇和臉頰的病例，這是相關病例首次報道。男，60歲，有吸煙史。上唇和下臉頰腫脹3個月，近幾周腫脹加重，遂就診于湖南省腫瘤醫院。無其他特殊癥狀。血液檢查：無異常。體查：上唇和下臉頰各有一個可觸及的腫塊，上唇約3.5×4.7cm，下頰約5.6×3.2
胰腺腫塊伴IgG4水平升高病例分析
病例資料患者男，79歲，體檢時，腹部超聲檢查發現一處胰頭腫塊。患者無其他癥狀或既往病史。患者血液檢查結果包括腫瘤標志物（癌胚抗原，CA19-9，CA125和神經元特異性烯醇化酶）均未發現異常，但發現血清IgG4水平升高（254mg/dL；正常范圍，4.8～105mg/dL）。超聲檢查顯示在胰腺頭部有
氣管受壓的癥狀診斷
肺癌也和其他惡性腫瘤一樣能產生一些激素酶、抗原、胎蛋白等生物性物質、但這些癌腫標記物對檢測肺癌尚無應用價值，臨床醫師對中年以上久咳不愈或出現血痰以及肺部X線檢查發現性質未明的塊影或炎變的病例，均應提高警惕，高度懷疑肺癌的可能性，及時進行周密檢查。 (一)X線檢查X線檢查是診斷肺癌最常用的重要手
左上葉肺癌根治性手術治療病例分析總結
【一般資料】男性，56歲，職員【主訴】男性,56歲,職員間斷咳嗽咳痰伴痰中帶血3天【現病史】患者自述于3天前無明顯誘因出現咳嗽咳痰，伴有痰中帶血，偶有胸悶氣短，無胸痛，無發熱盜汗，未予特殊處理，就診于當地醫院，查胸部強化CT顯示左上葉肺門可見不規則軟組織密度腫塊陰影，體積約5.2*3.7cm，呈分葉
關于肺炎性假瘤的鑒別診斷介紹
肺炎性假瘤在診斷上很難與肺癌、肺結核瘤、錯構瘤等相鑒別，這給治療帶來很大的困難。 1.肺癌 在臨床上，最重要的是與肺癌相鑒別，這直接關系到治療的方法及手術切除的范圍。從病史上看，炎性假瘤患者年齡一般較輕，多無長期吸煙史，全身情況多無明顯變化，可有一過性發熱史，無持續的痰中帶血，無肺外癥狀；從
病例分析：瀕死的老人還進行搶救嗎？
很多人看到這個題目，可能會覺得很奇怪：臨近死亡的病人，還沒有死，為什么不進行搶救那？ 暫時不進行分析，先看一個事例： 這是前幾天的一個事情：11月21日晚上九點左右，接到急救電話的：郊區一個村子，老人心臟病，已經昏迷，需要救護車。緊急跑步上車，途中聯系家屬，下車在門口看見：病人是老年女性，大約8
病例分析：看到這個征象你想到了啥？
女，34歲，干咳和低熱持續6個月。胸片顯示雙側肺門淋巴結腫大，右肺中葉斑片狀陰影，伴雙側下葉結節狀陰影（圖1A）。胸部對比增強高分辨率CT（HRCT）顯示，雙側肺門及隆突下淋巴結腫大。右上肺窗顯示，邊緣不規則的大結節周圍被許多小結節包繞，提示星系征（‘galaxy’ sign）（圖1B）。此
病例分析：粒缺伴發熱，感染還是啥？
1.病情介紹患者XXX，女，53歲，2017.2.4入院。2月前因急性髓細胞白血病在我院接受化療，化療期間持續出現粒細胞缺乏伴發熱，合并血流感染（血標本培養結果為產ESBLs肺炎克雷伯菌）和肺部感染（細菌、真菌混合感染），經抗感染治療后（主要用藥為哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南西司他汀、去甲萬古霉素、伏
肺癌骨轉移胸背痛病例分析
?1.一般資料?病例，男，66歲，因“發現肺部陰影”于2015-04-30在我院全身麻醉下行“左上肺葉袖式切除術+淋巴結清掃術＋胸膜烙斷術”，術后病理示：①左上肺中央型鱗狀細胞癌II級，腫瘤侵透支氣管達周圍淋巴結及肺組織；“支氣管殘端”部分鱗狀上皮顯示重度不典型增生；②淋巴結見癌轉移(1/32)：4
小細胞肺癌垂體轉移病例分析
垂體轉移癌發病率低，臨床癥狀與其余鞍區腫瘤相似，進展較快，影像學無特異性，預后較差，極易誤診。本文報道1例垂體轉移癌病人，結合文獻復習，加深對本病的認識，希望為本病的臨床診治提供參考。?1.病例摘要?患者男性，54歲，主因左眼視力進行性下降10天至無光感20天收入院。自發病來，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐
肺癌肩痛診治病例分析
【一般資料】男性，68歲，已婚，漢族，退休。【主訴】右肩痛2年余，診肺癌1年10月余，納差1周。【現病史】患者緣于2014-1無明顯誘因出現右側肩背部疼痛,當地診所考慮“肩周炎”,給予物理治療(具體不詳)無明顯緩解,未予關注。2014-6-30患者無明顯誘因出現右側胸痛,無咳嗽、咳痰,無胸悶及呼吸困
關于肺腫塊穿刺活檢術的方法介紹
首先行穿刺區域常規消毒后鋪無菌巾，并行穿刺局部浸潤麻醉。（注意麻醉時，不要刺傷肺組織）。肺穿刺活檢可分為細針穿刺細胞學檢查及切割針穿刺組織學檢查。 1.細針穿刺細胞學檢查 先將穿刺針刺入皮膚后沿術前影像學所定的穿刺部位、方向及深度，緩慢進針（能在超聲引導下穿刺最為理想），直至進入預定穿刺目標后
關于肺腫塊穿刺活檢術的準備介紹
1.選擇穿刺針 （1）細胞學檢查穿刺針：常選用22、21、20G細針（相當于國產7、8、9號針），長度12和15cm較適用。 （2）組織學檢查穿刺針：選用秦氏多孔倒鉤活檢針或槽式針。外徑0.9～1.2cm，長度可選用15cm和18cm二種。 2.穿刺體位 根據病變位于前胸壁或后胸壁可采取：