布魯菌病誤診病例報告1
布魯菌病又稱波狀熱或地中海弛張熱，在全球呈高發態勢，對公共衛生安全等領域帶來嚴重影響。近些年來，隨著畜牧業及養殖業的迅猛發展，我國發病人數呈逐年增長趨勢。本病臨床表現復雜多變，病情輕重不一，急性期常表現為發熱、全身乏力、多汗、關節疼痛及肝脾腫大、睪丸炎等，慢性期主要表現為關節損害，其臨床癥狀缺乏特異性。有文獻曾對1500個布病患者的臨床癥狀進行統計分析，發現多達30余種臨床表現。由于其臨床表現的多樣性及不典型性，因此很容易誤診或漏診。吉林大學中日聯誼醫院（以下簡稱“我院”）2016年6～11月收治布魯菌病患者4例，其中誤診3例。為提高對本病的認識，減少該病的誤診誤治，現將該4例患者的病例資料進行分析討論如下。1.臨床資料例1：男性，49歲，因陰囊腫大、發熱伴腰痛3個月，于2016年6月13日收入我院腎內科（以下簡稱“我科”）。該患于入院3個月前無明顯誘因出現陰囊腫大，患處皮膚紅腫、疼痛，伴發熱，體溫最高39℃，伴寒戰，自行口服退......閱讀全文
布魯菌病誤診病例報告1
布魯菌病又稱波狀熱或地中海弛張熱，在全球呈高發態勢，對公共衛生安全等領域帶來嚴重影響。近些年來，隨著畜牧業及養殖業的迅猛發展，我國發病人數呈逐年增長趨勢。本病臨床表現復雜多變，病情輕重不一，急性期常表現為發熱、全身乏力、多汗、關節疼痛及肝脾腫大、睪丸炎等，慢性期主要表現為關節損害，其臨床癥狀缺乏特異
布魯菌病誤診病例報告2
2.討論2.1流行病學特點布魯菌病是一種人畜共患的急性或慢性傳染病。傳染源以牛、羊、豬為主，其中羊為主要傳染源，因其分布最廣，與人接觸最密切，菌種毒力強，引起臨床癥狀較重，且易流行，故國內以羊型布魯菌病最為常見。病原菌主要存在于病畜的組織、皮毛、乳汁、陰道分泌物、羊水及胎畜內。尤其是病畜乳汁中帶菌量
什么是布魯菌病？
布魯氏菌病在國內，羊為主要傳染源，牧民或獸醫接羔為主要傳播途徑。皮毛、肉類加工、擠奶等可經皮膚黏膜受染，進食病畜肉、奶及奶制品可經消化道傳染。不產生持久免疫，病后再感染者不少見。 1.傳染源 羊在國內為主要傳染源，其次為牛和豬。 2.傳染途徑 牧民接羔為主要傳染途徑，獸醫為病畜接生也極易
布魯菌感染病例分析
布魯菌病是由布魯菌引起的一種重要的動物源性人獸共患病。我國西北部牧區為布魯菌病高發區。但隨著國家畜牧業及旅游業的發展，來自疫區的染病牲畜的病原菌極可能經消化道、皮膚黏膜、呼吸道等途徑侵入人體而引起感染或發病。當前布魯菌病在城市的流行出現了新特點，即多發、分散的點狀流行。臨床癥狀主要是反復不規則發熱、
一例布魯菌病所致腎膿腫病例分析
患者，男，45歲，黑龍江省人。因發熱伴左上腹部疼痛20d于2014年4月2日人院。患者于20d前無明顯誘因出現發熱伴左上腹部疼痛，發熱持續2-3d，以午后尤重，體溫最高達38℃，伴乏力及全身肌肉酸痛，2d后出現明顯左上腹部疼痛。無血尿及尿頻、尿急、尿痛。在當地醫院就診時發現布魯菌感染，經抗炎、對癥及
布魯菌的故事——典型病例分享
這篇集中解答關于布魯的十萬個為什么。一 ?什么是布魯氏病？布魯氏桿菌感染引起的布魯氏病（brucellosis），是一種人畜共患性全身傳染病，簡稱“布病”，又有地中海弛張熱、馬耳他熱、波浪熱等稱謂。1886年，蘇格蘭病理學家和微生物學家David Bruce，在地中海島國馬耳他擔任軍醫時，從
布魯菌病有哪些發病特點
布魯菌病是由布魯氏桿菌引起的人畜共患性急性或慢性傳染病，又稱波狀熱。臨床上以持續不規則發熱、多汗、關節痛、肝脾腫大、易反復發作為特點。本病以春末夏初多見，好發于青壯年。病畜為主要傳染源，傳播途徑有接觸感染及經消化道、呼吸道感染，人群普遍易感，病后有一定的免疫力。本病的潛伏期1周至2月不等，平均2周。
布魯菌病的檢查方式介紹
1.周圍血象 白細胞計數正常或稍偏低，淋巴細胞相對或絕對增多。血沉在急性期增速，慢性期亦偏高。貧血不清，僅見于嚴重患者或有延徒性病灶者。 2.細菌培養 需時較長，4周后仍無生長方可放棄。骨髓培養的陽性率高于血液，慢性期尤然。急性期陽型患者的血培養陽性率可達60%～80%。 3.免疫學試驗
布魯菌病的臨床表現介紹
本病臨床表現變化多端，就個別病人而言，其臨床表現可以很簡便，僅表現為局部膿腫，或很復雜而表現為幾個臟器和系統同時受累。羊型和豬型布魯菌病大多較重，牛型的癥狀較輕，部分病例可以不發熱。國內以羊型布病最為多見，未經治療者的自然病程為3～6個月（平均4個月），但可短僅1個月或長達數年以上。其病程一般可
髖關節布魯桿菌感染誤診為髖關節滑膜炎病例分析
臨床資料患者，男，53歲，于1年前無明顯誘因出現右髖關節疼痛不適并逐漸加重，伴有右髖活動明顯受限。就診于當地醫院，輸液治療后未見明顯好轉。訴疾病期間髖關節局部溫度升高，午間低熱，無全身疼痛，無明顯皮膚發紅、發疹、咳嗽、咳痰、消化道不適等癥狀。門診MRI檢查(見圖1A)：右股骨頭局部骨髓水腫，右髖關節
關于布魯菌病的診斷治療的介紹
診斷 根據流行病學臨床特點及相關檢查可確診。 治療 1.急性感染 （1）一般療法及對癥療法 患者應臥床休息，注意水、電解質及營養的補充，給予足量維生素B族和C，以及易于消化的飲食。高熱者可同時應用解熱鎮痛劑。腎上腺皮質激素（激素）有助改善血癥癥狀，但必須與抗生素合用，療程3～4天。有認為
成人Still病誤診為肝膿腫病例報告
成人Still 病是一種以發熱、畏寒、皮疹、關節腫痛、外周血白細胞增多、脾腫大等為主要臨床表現的全身性疾病，目前其發病機制不詳。由于成人Still 病缺乏早期特異性癥狀、體征，非專科醫師對該病的認識有限，臨床易出現誤診、誤治，導致延誤病情。筆者近期收治1例成人Still 病誤診為肝膿腫的患者
有關布魯菌病急性腎損傷病例分析
病例資料患者男，59歲，因“雙下肢水腫20 d，腰痛4 d，發熱1 d”入院。患者入院前20 d曾傷及右足趾出現皮膚破損，隨后出現雙下肢水腫，在當地醫院査血生化示肌酐75.6 μmol/L，予以利尿消腫等治療后雙下肢水腫消退，破損處愈合。入院前4 d患者出現腰痛（持續性鈍痛），尿色深，無肉眼血尿，門
Nora病病例報告1
Nora病（NL）又稱奇異性骨旁骨軟骨瘤樣增生（BPOP），是一種罕見的良性骨膜外增生性病變。1983年Nora首次報道并命名，國內2001年蔣智銘等人首次報道了該病。現報告山東第一醫科大學第二附屬醫院發生于左股骨旁內收肌的No?ra病1例資料，結合2009年10月1日~2019年10月1日相關文獻
盆腔放線菌病合并子宮肌瘤病例報告1
放線菌病由放線菌感染引起的一種無痛性、慢性進展 性疾病，主要引起慢性肉芽腫或化膿性感染［1］ 。因放線菌 病臨床表現缺乏特異性，疾病呈惡性腫瘤樣的侵襲性及感 染性疾病樣的強烈炎性反應，通常不能明確診斷情況下盲 目手術并擴大手術范圍，給患者造成不必要的損傷并影響 患者的預后。本文報道1例放線菌
一例布魯菌病性脊柱炎致腸梗阻病例分析
?病例資料患者男，38歲，農民，有牛、羊接觸史。于3個月前出現發熱，體溫達39.0℃，呈間斷性、無規律性，頸部、腰背部疼痛，偶有惡心。多次就診于當地衛生院，以呼吸道感染、腰間盤突出予以間斷治療2個月余，無療效，腰背部疼痛逐漸加重。?入院前1天至當地CDC查布魯菌琥紅平板試驗(++)，試管凝集試驗1：
布魯菌，診斷與治療
一、簡述? ? 布魯菌（Brucella. spp）是導致布魯菌病（布病）的病原菌，是一種人畜共患病原菌，容易感染豬、羊、牛等家畜，人類與病畜接觸或食用病畜肉、奶及奶制品而被感染。布病在我國內蒙和山西等地方被老百姓叫做羊病或者懶漢病。布魯菌在20世紀50年代被美軍研發為第一個生物武器，它是“
布魯桿菌性脊柱炎誤診為脊柱術后感染病例分析
脊柱內窺鏡技術具有手術視野清晰、創傷小、無需進行內固定等優點，得到醫患的廣泛認可，且術中持續生理鹽水沖洗，發生術后感染極少。本院2019年7月27日收治1例脊柱內窺鏡術后突然出現高熱、腰痛患者，常規抗感染治療療效不佳，進一步排查確診為布魯桿菌性脊柱炎，現報告如下。病例資料患者，女，70歲，脊柱內窺鏡
布魯菌病合并腦膜炎的臨床分析
近年來布魯菌病（Brucellosis）發病率有所升高，臨床表現多樣，出現神經系統表現時，更易誤診而延誤治療，將2005年至2016年本院收治的32例布魯菌病合并腦膜炎患者的臨床資料回顧分析，現報道如下。?資料與方法?一、研究對象?入組病例均來自2005年1月至2016年10月于首都醫科大學附屬北京
布魯菌病凝集試驗抗原的定義是什么
用于平板凝集試驗和試管凝集試驗，以診斷人或動物布魯氏菌病的顆粒性抗原。
盆腔放線菌病病例報告
1 病例簡介患者，女， 46 歲，因“左下腹痛 4+月”于 2018 年 3 月 25 日收入院。4+月前無明顯誘因出現左下腹痛，于外院行盆腔 CT 示:雙附件區見結節狀略低密度影，左附件區直徑約 6． 4cm，右附件區直徑約3．4cm;血 CA199 44．37U/ml， CA125 99
小腸高度惡性間質瘤影像誤診為血腫病例報告1
?1.臨床資料 患者，女性，57歲，2017年11月30日因“黑便伴嘔吐1 d”入院，自訴無明顯誘因共4次出現大量黑便，呈柏油樣稀便，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物。查體無特殊所見。患原發性高血壓9年，1995年曾接受膽囊切除術，有磺胺過敏史。?入院后血常規檢查提示重度貧血（血紅蛋白50 g/L），
布魯菌病疫苗的概述
布魯菌病疫苗的種類較多，包括弱毒活菌苗、滅活疫苗、突變株疫苗以及新型疫苗等。其中布魯菌新型疫苗是在20世紀80年代末和20世紀90年代初研制出的，包括布魯菌病基因工程苗[25]和抗獨特型抗體苗[26-27]。目前使用的大多數有效的疫苗都是布魯菌減毒活疫苗，弱毒苗造價便宜，免疫保護持續時間長，免疫保護
誤診為銀屑病的裴氏著色芽生菌病病例分析
1 臨床資料 患者男， 54 歲，農民。右下肢結節性紅斑十余 年。十年前因下田勞作劃傷右小腿， 1 個月后出現 傷口發紅、瘙癢不適，繼而傷口周圍出現紅色丘疹、 鱗屑，逐漸擴大，當地醫院以“銀屑病”予相關藥物 治療( 藥名不詳) ，癥狀無明顯好轉。皮損范圍進一 步擴大，逐漸蔓延至整個小腿皮膚，稍感瘙癢
布魯菌病的實驗室檢驗方法及操作步驟
1．布氏桿菌病的平板凝集試驗 試驗目的：利用本試驗對大量樣本進行初步篩選。篩選出的陽性反應血清，再做試管凝集試驗，以試管凝集的結果為被檢血清的最終結果。 方法步驟： (1)取一長方形潔凈玻璃板，用玻璃鉛筆劃成若干方格，每格約4cm2，編號。
布魯菌病的實驗室檢驗方法及操作步驟
? 1．布氏桿菌病的平板凝集試驗??? 試驗目的：利用本試驗對大量樣本進行初步篩選。篩選出的陽性反應血清，再做試管凝集試驗，以試管凝集的結果為被檢血清的最終結果。??? 方法步驟：??? (1)取一長方形潔凈玻璃板，用玻璃鉛筆劃成若干方格，每格約4cm2，編號。??? (2)分別吸取25μL被檢血清
兒童腮腺區Castleman病病例報告1
?Castleman病（Castleman’s?disease,CD）又被稱為巨大淋巴結增生癥或血管淋巴性濾泡組織增生，于1956年由Castleman等首次報道并命名。CD是一種介于良性、惡性之間的罕見的淋巴結反應性增生性疾病，好發于20~50歲，好發部位主要包括胸部（縱隔）、頸部、腋下、腹部、腹
胃竇異位誤診為肝膿腫病例報告
1 病例資料患者男性，57歲，以“發現肝臟囊性占位4年”為主訴于2014年5月4日收入本院。患者4年前至當地醫院體檢腹部彩超示肝左葉囊性回聲，大小約10mm×20 mm，未予處理，2個月前復查腹部彩超提示肝左葉囊性回聲（50 mm ×60 mm），內透聲欠佳，無腹痛、腹脹，無反酸、噯氣，無嘔血、
預防布魯氏桿菌病的簡介
在我國推廣以“檢疫、免疫、捕殺病畜”的綜合性防治措施，同時針對疾病流行的三個環節采取相應措施，已使人間發病率由1980年的0.07/10萬下降到1989年的0.03/10萬。 1、管理傳染源 對牧場、乳廠和屠宰場的牲畜定期衛生檢查。檢出的病畜，及時隔離治療，必要時宰殺之。病畜的流產物及死畜必
關于布魯氏桿菌病的簡介
布魯氏桿菌病（brucellosis）簡稱布病，又稱地中海弛張熱，馬耳他熱，波浪熱或波狀熱，是由布魯氏菌引起的人畜共患性全身傳染病，其臨床特點為長期發熱、多汗、關節痛及肝脾腫大等。人感染布氏桿菌后，病菌在人體中產生菌血癥和毒血癥，累及各個器官，慢性期多侵及脊柱和大關節。運動系統除侵及脊柱外還可侵