一例先天性心臟病患兒順式阿曲庫銨嚴重過敏反應病例...
一例先天性心臟病患兒順式阿曲庫銨嚴重過敏反應病例分析患兒，女，6歲，20kg，術前診斷“室間隔缺損，輕度肺高壓”。心臟彩超：室間隔缺損0.96 cm，左向右分流4.2m/s，EF72%，心功能Ⅱ級，余檢查無明顯異常。既往史：3年前外院行“右側腹股溝斜疝糾治術”，用藥不詳；對塵螨、花粉過敏；鼻竇炎病史2年。擬全麻下行“室間隔缺損修補術”。 患兒無麻醉前用藥，外周靜脈置管后入手術室，常規監測，NIBP93/57 mm Hg，HR117 次/分，SpO2 100%。于15：40行麻醉誘導：地塞米松5mg、咪達唑侖2mg、戊乙奎醚0.2mg、依托咪酯6mg、舒芬太尼20μg、順式阿曲庫銨4mg，意識消失后動脈置管，有創動脈壓（ABP）96/61mm Hg，HR125次/分，肌松完全后氣管插管行壓力控制通氣，參數設置：吸氣壓力（PIP）20 cm H2O，RR20次/分，VT180ml。 于15：45 靜注順式阿曲庫銨......閱讀全文
一例先天性心臟病患兒順式阿曲庫銨嚴重過敏反應病例...
一例先天性心臟病患兒順式阿曲庫銨嚴重過敏反應病例分析患兒，女，6歲，20kg，術前診斷“室間隔缺損，輕度肺高壓”。心臟彩超：室間隔缺損0.96 cm，左向右分流4.2m/s，EF72%，心功能Ⅱ級，余檢查無明顯異常。既往史：3年前外院行“右側腹股溝斜疝糾治術”，用藥不詳；對塵螨、花粉過敏；鼻竇炎病史
一例刺皮試驗確診順式阿曲庫銨致過敏性休克病例分析
患者，女，35歲，47kg，ASAⅡ級，診斷為原發不孕，鞍狀子宮。患者有甲硝唑過敏史，無手術史。?擬在全麻下行腹腔鏡雙側輸卵管整形+通液+宮腔鏡檢查術。入室后輸注含頭孢呋辛1.5g的生理鹽水250ml。?麻醉誘導：舒芬太尼25μg、丙泊酚90mg、琥珀膽堿60mg，氣管插管順利。插管后靜脈注射順式阿
一例阿曲庫銨麻醉誘導致過敏性休克病例分析
1臨床資料：?女，58歲，體重67kg，因甲狀腺癌在全身麻醉下行“甲狀腺癌根治術”。患者有高血壓病史6年，血常規、血生化、出凝血、肝功、腎功能檢查未見異常，心電圖正常。ASA分級為Ⅱ級（美國麻醉醫師協會），否認食物或藥物過敏史。術前30分肌肉注射阿托品0.5mg。?入手術室后先開通2個靜脈通道給予平
一例羅庫溴銨導致的過敏反應病例分析
患者，女，55歲，48?kg，左眼視力下降10年，伴眼突4年。MRI檢查示左眼球后偏，顳側肌錐內軟組織大腫塊占位，邊界清楚，擬眶占位收入院。患者3年前因“左下肺占位”于外院全身麻醉下胸腔鏡下腫瘤切除術，恢復順利。無吸煙史，偶在感冒時有氣促表現；無過敏性相關疾病。?本次入院心電圖、胸部X線片、血常規及
成功搶救疑似順式阿曲庫銨致全身麻醉下過敏性休克病...
成功搶救疑似順式阿曲庫銨致全身麻醉下過敏性休克病例報告甲狀腺癌是臨床較為常見的一種惡性腫瘤，主要治療手段為手術治療，與其他惡性腫瘤相比較惡性程度較低，預后良好。對順式阿曲庫銨引起全身麻醉誘導期間發生嚴重過敏性休克并搶救成功的患者，國內外相關報道很少。我院1例患者在行甲狀腺癌根治術麻醉誘導期間出現疑似
順阿曲庫銨導致的過敏性休克病例分析
全身麻醉簡稱為全麻，是指麻醉藥物經靜脈注射、呼吸道吸入或肌肉注射進入體內，對中樞神經系統發揮出暫時的抑制作用，使患者表現為神志消失、遺忘、全身痛覺消失、骨骼肌松弛與反射抑制，現已廣泛應用于各類型的臨床手術中。然而，全麻手術患者短時間內需要使用多種藥物，可能會發生各種不良反應，其中過敏反應是全麻期間嚴
苯磺順阿曲庫銨麻醉誘導致寂靜胸病例分析
?患者，男，55歲，BMI24.8kg/m2，ASAⅡ級。因上腹部不適1個月入院，臨床診斷為右側腹股溝疝氣，擬行腹腔鏡腹股溝疝修補術。患者于1個月前體力勞動后發現右側腹股溝區腫物，站立、行走時腫物突出明顯，平臥后腫物消失。病程中無發熱，無咳嗽、咳痰，飲食佳，睡眠可，大小便正常。患者既往冠心病、心肌缺
腦癱患兒體外循環下房間隔缺損修補術麻醉管理
病例患兒，女，3歲，漢族，體重10kg，身高86 cm，ASAⅢ級。因“發現先天性心臟病3年”入院，擬在全麻體外循環下行“房間隔缺損修補術”。既往無傳染病病史，無手術、外傷史；孕35周+4天早產兒，出生后診斷“喉軟化”，未經治療；既往因反復“肺炎”住院治療后痊愈出院；1歲時診斷為“腦癱”，行康復治療
苯磺順阿曲庫銨的檢查方法
酸度取本品0.10g,加水10m1溶解,依法測定(通則0631),pH值應為3.5~5.0溶液的澄清度與顏色取本品0.10g,加水10ml溶解,溶液應澄清無色;如顯渾濁,與1號濁度標準溶液(通則0902第一法)比較,不得更濃;如顯色,與黃色2號標準比色液(通則0901第一法)比較,不得更深硫酸鹽取本
關于順苯磺酸阿曲庫銨的簡介
本品的主要成份為順苯磺酸阿曲庫銨，其化學名稱為：(1R，1’R，2R，2’R)-2，2’-(3，11-二氧代–4，10–二氧十三烷亞甲基)二(1，2，3，4-四氫-6，7-二甲氧–2-甲基–1-藜蘆基異喹啉)二苯磺酸鹽。 順苯磺酸阿曲庫銨的名稱： 國內通用名稱：注射用順苯磺酸阿曲庫銨 英文
一例圍麻醉期嚴重過敏反應病例分析
患者，男，65歲，體重75kg，ASAⅡ級，心功能Ⅱ級。因“胃上皮內瘤變”入院行手術治療。患者既往有高血壓病史8年，BP最高達190/100mmHg，不規律服用降壓藥物（包括珍菊降壓片、利血平、丹參和降壓靈）。?第一次麻醉前已停用上述藥物約1個月左右，改為硝苯地平控釋片與纈沙坦氫氯噻嗪片，BP控制在
苯磺順阿曲庫銨的鑒別檢查方法
鑒別(1)取本品約10mg,加稀鹽酸1ml溶解后,滴加稀碘化鉍鉀試液,即生成黃色沉淀(2)在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間一致。(3)本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(光譜集1164圖)一致。檢查酸度取本品0.10g,加水10m1溶解,依法測定(通
苯磺順阿曲庫銨的基本性狀
本品為白色或類白色粉末;無臭;有引濕性本品在三氯甲烷或乙醇中易溶,在丙酮中溶解,在水中略溶比旋度取本品,精密稱定,加乙醇溶解并定量稀釋制成每1ml中約含10mg的溶液,依法測定(通則0621),比旋度為54°至-60。
苯磺順阿曲庫銨的含量測定方法
照高效液相色譜法(通則0512)測定供試品溶液取本品,精密稱定,加流動相A溶解并定量稀釋制成每1ml中約含0.4mg的溶液。對照品溶液取苯磺順阿曲庫銨對照品適量,精密稱定加流動相A溶解并定量稀釋制成每1ml中約含0.4mg的溶液。系統適用性溶液、色譜條件與系統適用性要求見有關物質項下。測定法精密量取
苯磺順阿曲庫銨的鑒別方法
(1)取本品約10mg,加稀鹽酸1ml溶解后,滴加稀碘化鉍鉀試液,即生成黃色沉淀。(2)在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間一致。(3)本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(光譜集1164圖)一致。
先天性右側唇裂患兒麻醉誘導時嚴重過敏病例分析
患兒，男，3月齡，6kg，ASAⅡ級。因“先天性右側唇裂Ⅱ度”入院，擬在全麻下行先天性唇裂Ⅱ度整復術+鼻畸形矯正術。患兒既往無過敏史，血紅蛋白93g/L，其余實驗室檢查無異常。入室后予面罩吸入8%七氟醚鎮靜，開放下肢靜脈，靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉，BP98/45mmHg，HR123次/分，SpO2?
Caroli病患兒親體肝移植麻醉管理2
術中管理：?（1）麻醉誘導及維持：麻醉誘導及維持應盡量選擇不經肝腎代謝的藥物，如肌松藥可選擇順式阿曲庫銨。有研究報道，與間斷給藥比較，持續性靜脈泵注順式阿曲庫銨可提供更好的肌松效果且藥物總用量明顯降低，且由于肝移植手術對肌松程度需求較高，故本病例選擇術中持續性靜脈泵注順式阿曲庫銨。由于肝移植手術創傷
一例術中明膠液嚴重過敏反應病例分析
?患者，男，53歲，176 cm，90kg，術前診斷為胃癌，擬于全麻下行腹腔鏡胃癌根治術。患者術前一般情況良好，否認高血壓、糖尿病和冠心病等病史，自訴食用羊肉過敏，表現為腹瀉、皮疹；否認其他食物及藥物過敏史。患者入手術室后，監測ECG、BP、SpO2。常規麻醉誘導過程順利，予頭孢呋辛鈉1.5g靜脈滴
苯磺順阿曲庫銨的類別及貯藏方法
類別骨骼肌松弛藥。貯藏遮光,密封,在2~8℃保存。
關于苯磺阿曲庫銨的基本信息介紹
苯磺阿曲庫銨（Atracurium besilate）為中時效非除極型肌松藥，起效快。作為麻醉輔助藥，適用于需短時肌松的氣管內插管及胸腹部手術等。靜脈注射后1～2分鐘顯效，3～5分鐘肌松作用達高峰，作用時間可維持15分鐘。常用劑量不影響心、肝、腎功能，亦無明顯的神經節阻斷作用。不產生心動過緩等迷
簡述順苯磺酸阿曲庫銨的藥理作用
順苯磺酸阿曲庫銨是一神經肌肉阻滯劑。順苯磺酸阿曲庫銨是中效的、非去極化的、具異喹啉鎓芐酯結構的骨骼肌松弛劑。人體臨床研究表明，本品與劑量依賴的組胺釋放無關，甚至在劑量高達ED95的8倍時亦是如此。順苯磺酸阿曲庫銨在運動終板上與膽堿能受體結合，以拮抗乙酰膽堿的作用，從而產生競爭性的神經肌肉傳導阻滯
使用順苯磺酸阿曲庫銨的注意事項
順式苯磺酸順阿曲庫銨能使呼吸肌和其它骨骼肌癱瘓，而對意識和痛域沒有影響。順苯磺酸阿曲庫銨注射液應僅由麻醉師或在麻醉師及其它熟悉神經肌肉阻滯劑使用的醫生指導下給藥。同時必須備有完善的氣管插管、人工呼吸設備以及充足的氧氣供應。 對于其它神經肌肉阻滯劑過敏的病人在使用本品時應引起高度重視，因為有報道
簡述順苯磺酸阿曲庫銨的藥理作用
1、順苯磺酸阿曲庫銨是一神經肌肉阻滯劑。 2、順苯磺酸阿曲庫銨是中效的、非去極化的、具異喹啉鎓芐酯結構的骨骼肌松弛劑。 3、人體臨床研究表明，本品與劑量依賴的組胺釋放無關，甚至在劑量高達ED95的8倍時亦是如此。 4、順苯磺酸阿曲庫銨在運動終板上與膽堿能受體結合，以拮抗乙酰膽堿的作用，從而
關于順苯磺酸阿曲庫銨的毒理作用介紹
1、急性毒性：阿曲庫銨的有意義的急性毒性研究無法進行。 毒性反應見‘藥物過量’章節。 2、亞急性毒性：狗和猴為期三周的重復給藥研究表明沒有化合物特異性中毒征象。 3、致突變性：當順阿曲庫銨濃度達5000mg/板時，體外微生物致突變試驗未表明有致突變作用。大鼠的體內細胞遺傳試驗中，皮下注射劑量
苯磺順阿曲庫銨的雜質及制劑類型
制劑注射用苯磺順阿曲庫銨雜質質IOCH0 CHOCH3HcOOCH3C53H72N2O12·2C6H5O3S1243.49(1R,1R,2S,2S)2,2′-(3,11-二氧代-4,10二氧十三烷,13二基)雙[1,2,3,4四氫-6,7-二甲氧基2甲基1(3,4二甲氧基苯基)甲基)異喹啉鎊]二苯磺
使用順苯磺酸阿曲庫銨的不良反應
一、順苯磺酸阿曲庫銨的不良反應： 1、已記錄的使用本品的不良反應有皮膚潮紅或皮疹、心動過緩、低血壓和支氣管痙攣。 2、使用神經肌肉阻滯劑后可觀察到不同程度的過敏反應。極少數情況下，當本品與一種或多種麻醉藥合用時，有嚴重過敏反應的報道。 3、有報道在重癥監護病房的嚴重疾患病人在過長時間使用肌
簡述順苯磺酸阿曲庫銨的使用指南
稀釋后的順苯磺酸阿曲庫銨注射液應在聚氯乙烯或聚丙烯容器中存放。在5～25C下，稀釋后濃度為0.1～2mg/ml的順苯磺酸阿曲庫銨注射液于至少12小時內，其物理和化學性質穩定。稀釋溶劑可以是下列溶液：氯化鈉(0.9%w/v)靜脈注射液；葡萄糖(5%w/v)靜脈注射液；氯化鈉(0.18%w/v)和葡
一例賁門失遲緩癥患者麻醉誘導中出現過敏反應伴高血...
一例賁門失遲緩癥患者麻醉誘導中出現過敏反應伴高血壓危象病例分析患者，男，49歲，172 cm，77kg，ASAⅡ級，因“進食梗阻感1年，加重伴反流嘔吐3個月”入院，診斷“賁門失遲緩癥”。擬在全麻下行“胃鏡下經口內鏡下肌切開術（peroralendoscopic myotomy，POEM）”，患者既往
Caroli病患兒親體肝移植的麻醉管理
患兒，男，7歲，123cm，24kg，BMI15.86kg/m2，ASAⅣ級。因“納差、面部紅血絲1年”入院。患兒于1年前出現面部紅血絲、飲食差，伴發熱、嘔吐、腹脹，多次就診于不同醫院。完善血常規、肝功能、腹部超聲、腹部MRI、內鏡檢查、肝活組織檢查及遺傳性肝病基因檢測等相關檢查后明確診斷為：Car
小兒先天性膈疝腹腔鏡手術的麻醉管理
患兒，男，年齡11個月14d，體重9kg，診斷為左側膈疝，雙肺感染性病變，孤立右位心、房間隔缺損（繼發孔型，2mm）。在兒科抗感染治療后轉入小兒外科于2016年1月6日在全身麻醉下行腹腔鏡下膈疝復位+修補術。?患兒入室后高流量開放式吸入七氟烷，安靜入睡后監測生命體征：血壓（BP）84/56mmHg、