一例以皮肌炎首診眼科的膀胱惡性腫瘤病例分析
患者，男性，72歲。因雙眼瞼紅腫2個月來我院眼科門診就診。既往高血壓、2型糖尿病病史10余年，雙眼白內障超聲乳化摘除聯合人工晶狀體植入術后，雙眼糖尿病視網膜病變行眼底激光光凝術后。眼科檢查：視力右0.6，左0.8。眼壓右18 mmHg，左20 mmHg。雙上、下瞼眼及前額紫紅色水腫性紅斑，對稱性分布，雙眼結膜無充血，角膜透明，前房深可，瞳孔圓，光反射存在，人工晶狀體位正。眼底：視盤界清色可，視網色血管走行略迂曲，雙眼周邊視網膜可見激光斑，右眼黃斑區散在滲出，左眼黃斑區未見明顯出血及滲出。眼球各方向運動正常。首診眼科時眼部情況見圖1。全身體檢未見異常。雙下肢輕度指凹性水腫。實驗室檢查：血常規（靜脈血）：HGB 129.00 g/L、HCT 36.5%、MCV 83.12 Fl；尿常規（尿液）：UGLU＋328正常、UBLD＋3200異常。尿蛋白測定（24 h）（尿液）：UPRO 709.00 mg/24 h；血清酶譜：CK......閱讀全文
一例以皮肌炎首診眼科的膀胱惡性腫瘤病例分析
患者，男性，72歲。因雙眼瞼紅腫2個月來我院眼科門診就診。既往高血壓、2型糖尿病病史10余年，雙眼白內障超聲乳化摘除聯合人工晶狀體植入術后，雙眼糖尿病視網膜病變行眼底激光光凝術后。眼科檢查：視力右0.6，左0.8。眼壓右18 mmHg，左20 mmHg。雙上、下瞼眼及前額紫紅色水腫性紅斑，對
一例首診眼科的前顱窩底腦膜瘤病例分析
患者，女，60歲，因雙眼視物模糊進行性加重3個月于2013年10月10日至滄州市中心醫院眼科就診。患者于3個月前無明顯誘因出現雙眼視物模糊，追問病史發現近半年嗅覺不佳，陣發性頭痛伴惡心、嘔吐。血壓130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。眼部檢查：視力右眼0.3，左眼0.8。眼壓：
一例嬰兒皮肌炎病例分析
患兒女，6個月，面部、雙耳、手背皮疹3個月。體檢：????? 除雙側扁桃體Ⅰ度腫大外，其余系統檢查無異常。患兒豎頸不良，不能獨坐，不能爬行，不能獨立翻身。皮膚科體檢：????? 面頰對稱性淡紅斑，皮膚干燥，邊界不清；眼瞼為中心水腫性紫紅斑，耳廓邊緣淡紅斑，少許細碎鱗屑；手指遠端和近端指間關節的伸側有
眼科首診的全身轉移性小細胞肺癌病例報告
病例報告患者男性，49歲。因" 右眼視物遮擋伴視力下降20余天"就診。2017年5月20日至我院眼科門診就診。眼科檢查:右眼視力0.1，左眼視力1.0，雙眼結膜無充血，角膜透明，前房深淺正常，瞳孔圓，對光反射靈敏，晶狀體密度稍增高。查右眼眼底后極部視網膜實性隆起，色灰白，視網膜表面可見彎曲爬行的血管
病例分析：一例險些漏診的脾破裂
患者，中年女性，于半小時前騎電瓶車時不慎被汽車撞傷，致左胸腹部碰于電動車扶手上，并摔倒，即感疼痛、昏迷約5分鐘，無嘔吐，稍感惡心，后由他人急送來我院就診，攝片示：左第9肋骨骨折。顱腦CT示少許出血灶，當時患者面色較蒼白，血壓無明顯異常，門診醫生，住院醫生（我）還有我們主任都反復的查過病人體征，腹軟，
一例膀胱肉瘤樣癌病例分析
病例男，56歲，因無痛性肉眼血尿2+月、右側腰痛5+d入院。血尿呈全程性，無血凝塊，色鮮紅，同時伴尿頻、尿急、尿痛及腰痛。無畏寒發熱、惡心嘔吐等不適。?B超：膀胱內見大小約4.8 cm×4.4 cm的不規則低回聲團塊，呈菜花狀；CDFI：其內可見點狀血流信號。右側輸尿管內徑約1.2 cm，全程可見。
一例直腸尿道膀胱瘺病例分析
患者，男，59歲。2014年10月25日因排尿時伴肛門漏尿20年入院。20年前因腸道蛔蟲癥于當地醫院口服藥物驅蟲治療，有蛔蟲自尿道外口排出。此后每次排尿時均伴有肛門漏尿，非排尿時伴有少量肛門漏尿，射精時有少量精液自肛門流出，大便時有少量糞便自尿道外口流出，上述癥狀呈進行性加重。查體：陰莖及會陰部皮膚
一例膀胱脂肪瘤病例分析
患者，男，30歲。因“左側腰部間歇性疼痛10d”于2013年5月入院。既往無手術及藥物史，無高脂血癥病史，無吸煙史。體格檢查無陽性體征。實驗室檢查：尿潛血＋＋，WBC－；血常規、肝腎功能、電解質各值均在正常值范圍內。Ｂ超檢查：左腎集合系統分離30px，左側輸尿管上段擴張約17.5px，提示：左腎積水
一例皮肌炎誤診分析
臨床資料患者，男，59 歲。因頸部出現散在紅斑 1 個月余，加重并蔓延至全身 3 周，伴瘙癢，于 2016 年 4 月 15 日就診。1 個月前，無明顯誘因患者頸部出現數片手掌大小紅斑、伴瘙癢，無發熱、咳嗽、腹瀉等不適。自行口服氯雷他定治療，無好轉；3 周前患者于室外植樹、日曬后飲酒、進食牛羊肉，當
以面部痤瘡為首診表現的SAPHO綜合征病例分析
1 臨床資料 ?患者，男，16 歲。因面部暴發性丘疹 2 個月伴 發熱 2 周、臀部及四肢關節痛 3 d，于 2019 年 9 月 30 日就診。2 個月前，患者無明顯誘因面部出現大量 炎癥性丘疹及結節，迅速增多，于外院按痤瘡給予外 用復方多粘菌素 B 軟膏，療效欠佳。2 周前，患者無 誘因出現持續
一例膀胱惡性腎源性腺瘤病例分析
患者，男，67歲。因間歇性全程無痛肉眼血尿伴血塊1周入院。無尿路刺激癥狀，無排尿困難，無發熱及腰痛。既往有冠心病，高血壓極高危型，慢性貧血。查體未見陽性體征。尿細胞學檢查陰性。B超檢查：膀胱后壁約4.1 cm x 3.0 cm中低回聲團塊，基底寬，邊界欠清楚，形態不規則，內部回聲不均。CT檢查：膀胱
首診于口腔醫院的肢端肥大癥病例分析2
2.討論?肢端肥大癥對于口腔專業醫生而言是一種比較罕見的疾病，往往會被忽視，它是由GH和IGF-I過量引起，約95%是由于垂體瘤導致的垂體功能亢進發生。文獻報道10萬人中患病人數約2.8～13.7人，患病年齡多在40～50歲，由于發病隱匿或不夠重視，常在患病5～10年后才被診斷，較多學者認為實際患病
首診于口腔醫院的肢端肥大癥病例分析1
肢端肥大癥是一種由生長激素（growthhormone，GH）和胰島素樣生長因子I（insulin-like?growth?factorI，IGF-I）過量引起的慢性全身性疾病，主要表現為四肢伸長、頜面部畸形，并伴有內分泌失調引起的一系列嚴重并發癥。肢端肥大癥癥狀、并發癥的嚴重程度、死亡率與發病時間
一例以胸腔積液為首診病例分析
病例：患者，男，28歲，3天前無明顯誘因出現陣發性干咳、左季肋部疼痛、胸悶，活動后加重，伴畏寒發熱、最高38.2℃。胸部CT：左肺斑片狀高密度影，邊界不清。“頭孢哌酮舒巴坦”抗感染治療后癥狀未緩解，復查胸部CT：左側胸腔積液。吸煙史4年，5支/天，飲酒5年，約半斤/天。查體：T 36.8℃，P 98
一例皮肌炎合并播散型奴卡菌病病例分析
患者女，47歲，因"皮疹11個月，四肢無力8個月余，咳嗽、咳痰3個月余，間斷發熱11 d"于2015年12月5日收入我院。患者于11個月前無明顯誘因出現前額、眶周、右側頸部及前胸處皮疹，至當地醫院就診，診斷為"過敏"，給予抗過敏治療無效。8個月前出現四肢無力，至當地醫院就診，查谷丙轉氨酶為2
一例超聲漏診左心房左心室異常通道病例分析
患者男，29歲。擠壓傷后胸悶1?d入院，心臟聽診發現雜音申請心臟超聲檢查。超聲心動圖檢查顯示：雙房及右室增大；二尖瓣前葉瓣尖活動度大，隨心臟收縮舒張活動輕度甩動，前后葉對合點后移，但未超出瓣環連線；收縮期三尖瓣前葉脫向右房，超出瓣環連線約10?mm；彩色多普勒示收縮期二尖瓣左房面可見大量沿前葉走行的
伴反向－Gottron－丘疹的皮肌炎病例分析
皮肌炎是一種主要累及皮膚和肌肉的自身免疫性結締組織病，常見特征性皮損包括Heliotrope征、Gottron丘疹、Gottron征等，反向Gottron 丘疹少見。反向Gottron丘疹指皮肌炎患者掌側出現形態不一、扁平丘疹，類似經典的Gottron丘疹，亦累及指掌側中部、關節皮膚，在近指
一例膀胱原發性T細胞淋巴瘤病例分析
患者，女，39歲。2014年06月24日因間斷肉眼血尿入院。3個月前因肉眼血尿于外院行膀胱腫物電切術，術后病理診斷為腺性膀胱炎可能，淋巴瘤不除外。術后未予治療，偶感尿頻、尿急，無腰痛、發熱、盜汗等癥狀。本次人院前再次出現間斷肉眼血尿。?查體：腹平坦，恥骨上區無壓痛，全身皮膚黏膜無明顯異常，淺表淋巴結
一例抗小泛素樣修飾物活化酶抗體陽性皮肌炎病例分析
病例資料患者女，58歲，主因“干咳、頸面部皮疹1個月，肌無力伴發熱1周”于2012年6月入院。患者1個月前無明顯誘因始出現干咳，伴輕度活動后氣促，未就診。?隨后出現額部、面部及前胸部、頸部紅色皮疹，伴輕度瘙癢，于當地醫院就診，考慮“肺炎”，予以頭孢呋辛抗感染治療后，皮疹較前有所消褪，但仍有間斷干咳。
一例中西醫結合治療無肌病性皮肌炎病例分析
無肌病性皮肌炎（amyopathicdermatomyositis,ADM）屬于皮肌炎的一種亞型，可以侵犯多器官，常易伴發肺間質性病變（interstitiallungdisease,ILD），屬風濕科危急重癥。筆者經中西醫結合救治1例重危ADM合并ILD的患者，肺部癥狀和體征均得到明顯緩解，現報道
一例以急性腦出血首發的膠質肉瘤病例分析
患者，男，25歲，因突發頭痛伴嘔吐5 h余，于2015年10月7日人院。患者同學代訴患者于5 h前無明顯誘因出現頭痛，呈爆炸樣，感惡心，嘔吐中等量胃內容物數次，無流涎及四肢抽搐，遂至我院急診科就診，擬腦出血收住院。?發病以來精神欠佳，未進食，大小便正常，體重無明顯變化。既往體健，無吸煙、飲酒史等不良
關于膀胱平滑肌惡性腫瘤的病因分析
平滑肌肉瘤是一種由平滑肌細胞或向平滑肌細胞分化的間充質細胞所組成的惡性腫瘤。其發生與Epstein-Barr病毒感染有關，另在HIV病毒感染和接受器官移植的患者中發病率較高。
兒童皮肌炎伴發多毛癥病例分析
1 臨床資料患者女， 6 歲，面頸部皮膚異色、毳毛增多伴指、 膝鱗屑性丘疹2 年。患者2 年前無誘因顏面部出現 陣發性潮紅，日曬后加重。以“濕疹”多次診治，均 反復。后顏面部出現皮膚異色、四肢皮膚出現彌漫 性色素沉著，伴黑色毳毛增多，雙手指間、膝關節出 現紅色鱗屑性丘疹，瘙癢明顯。患者偶感四肢無
一例兒童膀胱動靜脈型血管瘤病例分析
膀胱血管瘤是一種臨床罕見的膀胱腫瘤，來源于成血管細胞的胚胎殘留，占所有膀胱腫瘤的0.6%。南京兒童醫院泌尿外科于2014年1月收治1例膀胱動靜脈型血管瘤的兒童。現報告如下。臨床資料患者，男，2歲2個月，因“半年發現血尿3次”入院。6個月前發現大便時白尿道口流出數滴血尿1次，為淡紅色，量少，未予重視。
一例浸潤性膀胱癌伴皮膚轉移病例分析
膀胱癌轉移至皮膚的患者在臨床上極為罕見，不易被認識。?病例資料患者男性，65歲，發現左大腿皮疹1個月入院。查體：生命體征平穩，于大腿內側、腹部見大量質硬結節，結節表面皮膚稍紅（圖1），余全身未見異常，雙側腹股溝可捫及數個蠶豆大小腫大淋巴結。▲圖1?浸潤性膀胱癌伴皮膚轉移患者大腿內側皮膚質硬紅色結節?
一例10年眼內異物漏診并發葡萄膜炎病例分析
患者，男，49歲。因左眼外傷后視物不清10年，反復發紅伴脹痛不適6年加重1個月于2011年12月14日來我院就診。10年前患者擊打鐵器時突然感覺左眼疼痛、流淚、視物不清。外院診斷為左眼角膜穿通傷眼內異物。因患者拒絕手術未予治療。受傷后5個月因左眼外傷性白內障行白內障摘除聯合人工晶狀體植入手術。異物是
膀胱結石診治病例分析
【一般資料】性別：男年齡：70歲【主訴】尿頻，尿痛，伴肉眼血尿一月。【現病史】患者自訴一月前無明顯誘因出現尿頻，尿痛，伴有肉眼血尿。尚無畏寒，發熱，腹痛腹瀉等癥狀。于當地行抗感染治療癥狀可以緩解。近一月來上述癥狀反復發作，特來我院求治。門診行泌尿系彩超示膀胱結石。收入院治療。【既往史】既往體健，否認
一例老年著色性干皮病繼發惡性腫瘤病例分析
1 臨床資料 患者男， 67 歲。全身皮疹 60 年，右側眼瞼繼發腫物4 個 月，切除后復發1 個半月。患者自7 歲起面部出現皮疹，逐漸累 及軀干、四肢，日曬后加重，多年來無明顯自覺癥狀。26 年前， 鼻部首次出現黑色腫物，當地醫院就診，外院病理診斷為“基底 細胞癌”，行手術切除腫物。之
病例分析：這種“另類甲亢”莫漏診
病例[1]：患者，女，74歲，因“上腹隱痛不適半年，伴惡心嘔吐20天”入院。一周前行胃鏡檢查：胃炎">萎縮性胃炎伴。尿酮體150mg/dL。給予頭孢類抗生素、甲氧氯普胺、法莫替丁治療，癥狀緩解不明顯。近半年消瘦5kg，有怕熱、心悸等癥狀，但無明顯進食亢進、易激動等癥狀。病程中大小便無明顯異常。既往體
一例以高鈣血癥為首發癥狀的急性白血病病例分析
血清總鈣水平升高＞2.75 mmol/L稱為高鈣血癥，引起兒童及青少年高鈣血癥的病因可分為甲狀旁腺依賴性和非甲狀旁腺依賴性。其中，原發性甲狀旁腺功能亢進癥和腫瘤性高鈣血癥是最常見的兩大病因。腫瘤性高鈣血癥臨床表現多樣，預后差，早期識別及診斷十分重要。本文報告1 例以高鈣血癥為首發癥狀的急性白血病的診