怎樣治療腦疝疾病?
處理腦疝在做出腦疝診斷的同時應按顱內壓增高的處理原則快速靜脈輸注高滲降顱內壓藥物,以緩解病情,爭取時間。當確診后,根據病情迅速完成開顱術前準備,盡快手術去除病因,如清除顱內血腫或切除腦腫瘤等。如難以確診或雖確診而病因無法去除時,可選用下列姑息性手術,以降低顱內高壓和搶救腦疝。 腦室外引流術 可在短期內有效地降低顱內壓,暫時緩解病情。對有腦積水的病例效果特別顯著。 減壓術 小腦幕切跡疝時可作顳肌下減壓術,枕骨大孔疝時可作枕下減壓術。這種減壓術常造成腦組織的大量膨出,對腦的功能損害較大,故非迫不得已不宜采用。 腦脊液分流術 適用于有腦積水的病例,根據具體情況及條件可選用: ①腦室腦池分流術; ②腦室腹腔分流術; ③腦室心房分流術等。 內減壓術 在開顱術中遇到腦組織大量膨出,無法關閉腦腔時,不得不作部分腦葉切除以達到減壓目的。但這只能作為一種最后的方法來考慮。......閱讀全文
怎樣治療腦疝疾病?
處理腦疝在做出腦疝診斷的同時應按顱內壓增高的處理原則快速靜脈輸注高滲降顱內壓藥物,以緩解病情,爭取時間。當確診后,根據病情迅速完成開顱術前準備,盡快手術去除病因,如清除顱內血腫或切除腦腫瘤等。如難以確診或雖確診而病因無法去除時,可選用下列姑息性手術,以降低顱內高壓和搶救腦疝。 腦室外引流術
怎樣治療腹股溝疝?
腹股溝疝的治療包括保守治療和手術治療。腹股溝疝一旦不能回納形成嵌頓可導致腸梗阻,甚至腸壞死、穿孔,甚至死亡。 1.保守治療 保守治療包括疝帶、疝托、中醫中藥等,這些方法可以緩解癥狀或延緩疾病的發展,但不能治愈,一些不當的保守療法還會加重病情。此法僅適用于2歲以下嬰兒、年老體弱或伴有嚴重疾病者
怎樣治療腹外疝?
1.尋找與治療發病誘因。 2.2歲以上小兒腹股溝疝無自愈趨勢者,宜行手術高位結扎疝囊。嬰兒臍疝,經長期用繃帶包扎壓迫復位,多數可自愈。 3.少年、兒童較小的腹股溝斜疝,疝囊高位結扎后,修補時無需將精索移位。青壯年應將精索移位至腹外斜肌腱膜下。老年和巨大的腹股溝斜疝,必須加強腹股溝管后壁的修復
腦疝的發病機制
正常情況下,顱腔被大腦鐮和小腦幕分割成壓力均勻、彼此相通的各分腔。小腦幕以上稱幕上腔,又分為左右兩分腔,容納左右大腦半球;小腦幕以下稱為幕下腔,容納小腦、橋腦和延腦。當某種原因引起某一分腔的壓力增高時,腦組織即可從高壓力區通過解剖間隙或孔道向低壓力區移位,從而產生腦疝。疝出的腦組織壓迫臨近的神經
腦疝的病因分析
腦內任何部位占位性病變發展到一定程度均可導致顱內各分腔因壓力不均誘發腦疝。引起腦疝的常見病變有: ①損傷引起的各種顱內血腫,如急性硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫、腦內血腫等; ②各種顱內腫瘤特別是位于一側大腦半球的腫瘤和顱后窩腫瘤; ③顱內膿腫; ④顱內寄生蟲病及其他各種慢性肉芽腫。 ⑤先
簡述腦疝的形成
當顱內壓增高超過一定的代償能力或繼續增高時,腦組織受擠壓并向鄰近阻力最小的方向移動,若被擠入硬膜或顱腔內生理裂隙,即為腦疝形成。疝出的腦組織可壓迫周圍重要的腦組織結構,當阻塞腦脊液循環時使顱內壓進一步升高,危及生命安全。
怎樣治療小腦扁桃體下疝畸形?
小腦扁桃體下疝畸形的主要治療手段為手術治療,手術的目的是為了解除枕骨大孔和上頸椎對小腦、腦干脊髓、第四腦室及該區其他神經結構的壓迫,在可能的范圍內分離枕大池正中孔和上頸髓的蛛網膜粘連,解除神經癥狀,緩解腦積水。 凡患者出現梗阻性腦積水或顱壓增高、有明顯神經癥狀如因腦干受壓出現喉鳴、呼吸暫停、發
怎樣治療腦動脈硬化?
1、患者有頭痛、頭暈、記憶力減退、注意力不集中等癥狀,可選用腦活化劑吡拉西坦、甲磺酸雙氫麥角毒堿、維生素E和阿米三嗪/蘿巴新,鈣通道拮抗藥,血管擴張藥,以及銀杏制劑等對癥治療,患者有焦慮、抑郁癥狀可對癥治療,睡眠障礙可短期應用小劑量苯二氮卓類藥,改善腦功能。 2、頸動脈粥樣硬化病變患者可選用抗
怎樣預防腹股溝直疝?
1.改變不良的生活習慣,培養健康的生活方式。 (1)戒煙:吸煙不僅可引起慢性咳嗽,導致腹內壓升高,而且可抑制膠原纖維的合成,促進腹肌退行性變,是老年腹股溝疝的重要誘發因素之一,因此,老年人最好不吸煙或減少吸煙量。 (2)保持排便通暢:便秘是導致腹壓增加的重要原因之一,故保持排便通暢是預防腹股
關于腦疝病癥的介紹
正常顱腔內某一分腔有占位性病變時, 該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高, 腦組織從高壓區向低壓區移位, 被擠到附近的生理孔道或非生理孔道, 使部分腦組織、神經及血管受壓, 腦脊液循環發生障礙而產生相應的癥狀群,稱為腦疝。腦疝是由于急劇的顱內壓增高造成的,在做出腦疝診斷的同時應按顱內壓增高的處理原則快
關于腦疝的分類介紹
按照腦疝部位分:將腦疝分為以下常見的三類: 小腦幕切跡疝 為幕上的顳葉的海馬旁回、鉤回通過小腦幕切跡被推移至幕下,或小腦蚓部及小腦前葉從幕下向幕上疝出; 枕骨大孔疝又稱小腦扁桃體疝 為小腦扁桃體及延髓經枕骨大孔推擠向椎管內; 大腦鐮下疝又稱扣帶回疝 一側半球的扣帶回經鐮下孔被擠入對側
顯微手術治療矢狀竇破裂并腦疝病例分析
1.病例資料?33歲男性,因高空墜落物砸傷頭部及雙下肢30min入院,伴頭痛、胸悶、氣急、雙下肢疼痛無法站立。入院體格檢查:血壓76/52mmHg,心率118次/min;GCS評分14分,雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏;左側大腿上段局部腫脹,觸及骨擦感,聞及骨擦音,可見異常活動及成角畸形;右小腿中段
怎樣治療瘧疾病癥?
1、基礎治療 (1)發作期及退熱后24小時應臥床休息。 (2)要注意水分的補給,對食欲不佳者給予流質或半流質飲食,至恢復期給高蛋白飲食;吐瀉不能進食者,則適當補液;有貧血者可輔以鐵劑 (3)寒戰時注意保暖;大汗應及時用干毛巾或溫濕毛巾擦干,并隨時更換汗濕的衣被,以免受涼;高熱時采用物理降溫
怎樣治療皮炎相關疾病?
首先注意避免病因或各種可疑致病因素,患病期間避免食用辛辣食物及飲酒,避免過度燙洗、搔抓等刺激。感染性炎癥積極控制感染,非感染性炎癥一般的治療原則如下: 1.系統藥物治療 目的在于抗炎、止癢。可用抗組胺類藥、鎮靜安定劑等,一般不宜使用糖皮質激素。 (1)急性期、亞急性期:可用鈣劑、維生素C等
基因編輯治療腦疾病曙光初現
近日,美國哈佛大學與杰克遜實驗室聯合團隊運用先導編輯技術,在小鼠模型中實現了對兒童交替性偏癱(AHC)致病基因突變的精準修正。此前,中國上海交通大學醫學院松江研究院仇子龍教授團隊曾證實,全腦堿基編輯技術能夠逆轉MEF2C突變小鼠的行為異常。 英國《自然》官網8月15日刊文指出,近兩年來基因編輯
關于腦疝危象的診斷介紹
一、小腦幕切跡疝 1.顱內壓增高的癥狀:表現為劇烈頭痛及頻繁嘔吐,其程度較在腦疝前更形加劇,并有煩躁不安。 2.意識改變:表現為嗜睡、淺昏迷以至昏迷,對外界的刺激反應遲鈍或消失。 3.瞳孔改變:兩側瞳孔不等大,初起時病側瞳孔略縮小,光反應稍遲鈍,以后病側瞳孔逐漸散大,略不規則,直接及間接光
關于腦疝的病情診斷介紹
病史及臨床體征 注意詢問是否有顱壓增高癥的病史或由慢性腦疝轉為急性腦疝的誘因。顱壓增高征患者神志突然昏迷或出現瞳孔不等大,應考慮為腦疝。顱壓增高病人呼吸突然停止或腰椎穿刺后出現危象,應考慮可能為枕骨大孔疝。 診斷小腦幕切跡疝的瞳孔改變應注意下列各種情況: (1) 病人是否應用過散瞳或縮瞳劑,
腦疝的臨床表現介紹
小腦幕切跡疝2 1、顱內壓增高的癥狀:表現為劇烈頭痛及頻繁嘔吐,其程度較在腦疝前更形加劇,并有煩躁不安。 2、意識改變:表現為嗜睡、淺昏迷以至昏迷,對外界的刺激反應遲鈍或消失。 3、瞳孔改變:兩側瞳孔不等大,初起時病側瞳孔略縮小,光反應稍遲鈍,以后病側瞳孔逐漸散大,略不規則,直接及間接光反
關于腦疝危象的基本介紹
當顱腔內某一分腔有占位性病變時,該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高,腦組織從高壓區向低壓區移位,從而引起一系列臨床綜合征,稱為腦疝。 腦疝危象 顱內任何體積較大的占位病變引起顱腔內壓力分布不均時都可引起腦疝。病變在幕上者引起小腦幕切跡疝,病變在幕下者引起枕骨大孔疝。引起腦疝的常見病變有: 1.損
治療腦疾病有了新方法
神經信號傳播途徑出錯與癲癇、帕金森癥、強迫癥等神經和精神疾病密切相關。雖然科學家已開發出可精確靶向病癥相關神經通路的治療策略,但它們通常需要手術方可完成。而美國加州理工學院研究人員開發出的一種新療法,無需手術即可開啟和關閉大腦神經通路。研究人員表示,這種非侵入性控制大腦的方法對于神經和精神疾病的
關于腦疝危象的鑒別介紹
腦疝危象 根據臨床癥狀、體征以及輔助檢查可明確與其他疾病相鑒別。 一、小腦幕切跡疝 1.顱內壓增高的癥狀:表現為劇烈頭痛及頻繁嘔吐,其程度較在腦疝前更形加劇,并有煩躁不安。 2.意識改變:表現為嗜睡、淺昏迷以至昏迷,對外界的刺激反應遲鈍或消失。 3.瞳孔改變:兩側瞳孔不等大,初起時病側瞳
腰椎穿刺致反常性腦疝病例分析
對于急性顱內壓增高,特別是存在腦疝風險的患者來說,去骨瓣減壓手術是一種行之有效的處理方式。但由于失去了顱骨的完整性,在大氣壓及顱內組織重力作用下,患者腦脊液及顱內血流量發生一系列改變,帶來很多并發癥,如術后再出血、腦脊液漏、傷口感染和反常性腦疝等。?反常性腦疝多見于去大骨瓣減壓術后,在進行促使腦脊液
陸林院士:腦疾病治療須審慎使用致幻劑
編者按:腦健康是《柳葉刀》系列期刊2024年關注的重點話題之一。為此,《醫學科學報》與《柳葉刀》聯合采訪中國學者,以加強神經病學和精神病學等專科之間的合作,為所有受腦健康問題困擾的人提供更好的照護。本期對話嘉賓:中國科學院院士?陸林抑郁癥和焦慮癥患者增多記者:目前,全球精神疾病的患病率逐年增加,中國
怎樣治療慢性阻塞性肺疾病?
1、穩定期治療 可采用非藥物治療:戒煙,運動或肺康復訓練,接種流感疫苗與肺炎疫苗。 2、康復治療 如理療、高壓負離子氧療等對COPD患者肺功能的康復有利。 3、心理調適 良好的心情將有利于患者積極面對疾病、增加治療的順從性,并有利于建立良好的人際關系,這將更有利于疾病的恢復。 4、飲
怎樣檢查腦膿腫?
CT和MRI已成為診斷腦膿腫最主要的影像學方法,較典型的表現為囊壁光滑的環形強化占位灶,周圍伴不同程度水腫。但也有腫瘤壞死后表現為環形強化占位,與腦膿腫不易區分。另外,腦膿腫也可有不典型影像學表現,如膿腫壁不規則、膿腔較小,加之病人臨床癥狀不典型,造成腦膿腫誤診誤治。近年來,DWI和MRS的臨床
顱骨修補術后彌漫性腦腫脹致腦疝病例分析
廣西壯族自治區江濱醫院2018年10-11月收治1例顱骨修補術后彌漫性腦脹腫致腦疝病人,現報道如下。?1.病歷摘要?女性,43歲;因顱腦損傷術后康復治療入院。1個月前因交通意外導致創傷性硬膜下血腫、腦疝,外院行顱內血腫清除術+去骨瓣減壓術。查體:昏迷,GCS評分6分,減壓骨窗輕度膨出,雙瞳等大等圓,
怎樣治療進行性多灶性白質腦病?
目前尚無針對JC病毒的特異性抗病毒藥物或治療方法。有關西多福韋及阿糖胞苷的療效尚有諸多爭議,甲氟唆在體外也有抗病毒能力,且能透過血一腦屏障,部分病例治療有效。對合并HIV感染的患者,高效抗逆轉錄病毒療法為最佳選擇,可穩定50%~60%患者的病情。
簡述食管裂孔疝的疾病癥狀
食管裂孔疝患者的典型癥狀可以包括胃食管反流癥狀,以及壓迫和消化道梗阻癥狀等方面的癥狀;急性胃扭轉者可引起消化道穿孔、缺血壞死,出現嘔血、黑便、貧血等癥狀,嚴重者可危及生命。 1、胃食管反流性癥狀 該癥狀表現為反酸和燒心,尤其是夜間平臥位或頭低位時加重。由于胃內酸性液體通過功能障礙或松弛的食管
手術治療食管裂孔疝的簡介
1、手術適應癥:癥狀持續不緩解,經過藥物治療后效果不明顯,或停藥后短期復發者,應考慮及時行手術治療。如發生消化道急性梗阻、胃扭轉等情況,應行急診減壓后盡快手術治療。 2、手術方式:食管裂孔疝傳統修補方法多為開放手術或胸腹聯合切口手術, 由于并發癥發生率與死亡率達較高,創傷及術后恢復問題較?,已
成人復發疝的再手術治療
由于無張力疝修補術越來越多的開展,疝術后復發的幾率不是很大,但是這種情況其一旦發生,臨床治療就是很麻煩的問題。目前隨著腹腔鏡技術的不斷發展,越來越多的臨床機構使用腹腔鏡經腹腹膜前疝修補術(TAPP),用于治療成人腹股溝復發疝,與傳統的Lichtenstein術式成為治療復發疝的不同入路的術式。在疝的