關于急性良性成淋巴細胞增多癥的其他檢查方式介紹
應用牛紅細胞溶血試驗測定血清中溶血素的效價,如滴度在1∶400以上對診斷本病有相當價值。在本病急性期尚可測得多種自身抗體,約70%的患者有抗I冷凝集素,一般可持續6周左右,大多數患者還可出現類風濕因子和抗核抗體陽性。 出現時間 陽性率 持續時間 評 價 膜殼抗體 IgM型 出現臨床癥狀時 100 4~8周 靈敏性與特異性高,但操作困難 IgG型 同上 100 終身 滴定較高可終身存在宜用于流行病學調查 早期抗體 抗-D 發病后3~4周達高峰 70 3~6個月 與病情嚴重有關,在鼻咽癌患者中可測到 抗-R 發病后2周~數月 低 2個月至>3年 見于Burkitt淋巴瘤 病毒相關 發病后3~4周 100 終身 較遲出現,有助于嗜異性抗體陰性病例的診斷 補體結合 同上 100 終身 同上 中和抗體 同上 100 同上 技術上難度高 此外,半數以上患者可出現丙氨酸轉氨酶(ALT)的異常,一般于病程第1周即見升高,第2周達高......閱讀全文
關于急性良性成淋巴細胞增多癥的其他檢查方式介紹
應用牛紅細胞溶血試驗測定血清中溶血素的效價,如滴度在1∶400以上對診斷本病有相當價值。在本病急性期尚可測得多種自身抗體,約70%的患者有抗I冷凝集素,一般可持續6周左右,大多數患者還可出現類風濕因子和抗核抗體陽性。 出現時間 陽性率 持續時間 評 價 膜殼抗體 IgM型 出現臨床癥狀時 10
關于急性良性成淋巴細胞增多癥的血象檢查
白細胞總數高低不一。病初起時可以正常,發病后 10~12天白細胞總數常有升高,高者可達60×109/L ,第3周恢復正常。 在發病的第1~21天可出現異常淋巴細胞,其占外周血有核細胞數的比例可達 10%~30% ,在10%以上或絕對值大于1×l09/L 時具有重要意義。 異常淋巴細胞依其細胞
關于急性良性成淋巴細胞增多癥的預后介紹
急性良性成淋巴細胞增多癥預后大多良好。病程一般為1~2周,但可有復發。部分患者低熱、淋巴結腫大、乏力、病后軟弱可持續數周或數月。極個別者病程遷延達數年之久。本病病死率為1%~2%,因脾破裂、腦膜炎、心肌炎等所致。有先天性免疫缺陷者感染本病后,病情可迅速惡化而死亡。 急性良性成淋巴細胞增多癥與單
關于急性良性成淋巴細胞增多癥的簡介
1964年首先由Epstein Barr等從淋巴瘤組織中分離出類似皰疹病毒顆粒而命名。本病是一種以乏力、頭痛、發熱、咽炎、淋巴結腫大,非典型性淋巴細胞增多,異嗜性抗體及輕度一過性肝炎為特征的綜合征。 急性良性成淋巴細胞增多癥臨床上表現為不規則發熱、淋巴結腫大、咽痛、周圍血液單核細胞顯著增多,并
急性良性成淋巴細胞增多癥的基本介紹
急性良性成淋巴細胞增多癥是由病毒感染所致的急性的單核-巨噬細胞系統增生性疾病,,常發生于兒童及青少年。 傳染性單核細胞增多;acute benign lymphoblastosis;acute lymphadenosis;febris glandularis;lymphatic reactio
急性良性成淋巴細胞增多癥的預防
急性良性成淋巴細胞增多癥尚無有效的預防措施。有主張急性期應呼吸道隔離,其呼吸道分泌物宜用含氯石灰、氯胺或煮沸消毒,但也有認為隔離患者并無必要。患者恢復后病毒血癥可能長達數月,故如為獻血者,其獻血期限至少必須延至發病后6個月。 急性良性成淋巴細胞增多癥尚無可靠的預防性疫苗。減毒活疫苗的研制因EB
如何診斷急性良性成淋巴細胞增多癥?
由于本病的臨床表現有時變化多端,所以必須提高對本病的警惕以防漏診或誤診。 急性良性成淋巴細胞增多癥一般根據急性起病、發熱、咽峽炎、淋巴結腫大,外周血異型淋巴細胞增多(>10%),嗜異性凝集試驗陽性即可診斷。EBV特異性血清學檢查,如:EBV的IgM抗體陽性,或動態觀察IgG抗體滴度明顯上升可確
急性良性成淋巴細胞增多癥的病理改變
對急性良性成淋巴細胞增多癥的病理變化尚了解不多。其基本的病毒特征是淋巴組織的良性增生。淋巴結腫大但并不化膿,肝、脾、心肌、腎、腎上腺、肺、中樞神經系統均可受累,主要為異常的多形性淋巴細胞侵潤。
急性良性成淋巴細胞增多癥的鑒別診斷
應與巨細胞病毒感染、弓形體病、白血病、淋巴瘤相鑒別。巨細胞病毒病的臨床表現酷似本病,該病肝、脾腫大是由于病毒對靶器官細胞的作用所致,急性良性成淋巴細胞增多癥則與淋巴細胞增殖有關。巨細胞病毒病中咽痛和頸淋巴結腫大較少見,血清中無嗜異性凝集素及EB病毒抗體,確診有賴于病毒分離及特異性抗體測定。本病也
簡述急性良性成淋巴細胞增多癥的治療
急性良性成淋巴細胞增多癥的治療為對癥性,疾病大多能自愈。急性期特別是并發肝炎時應臥床休息,如出現黃疸可按病毒性肝炎處理原則治療。抗生素對本病無效,僅在咽部、扁桃體繼發細菌感染時可加選用,一般以采用青霉素為妥,療程7~10天。若給予氨芐西林,約95%患者可出現皮疹,通常在給藥后1周或停藥后發生,可
急性良性成淋巴細胞增多癥的病因分析
1920年病理學家Sprunt和Evans首次描述了IM的臨床特征,1932年Paul和Bunnell在IM患者的血清中發現了一種可使綿羊紅細胞發生凝集的嗜異性抗體,1964年Epstein,Achong和Barr從非洲Burkitt淋巴瘤患者培養的原始淋巴細胞中發現DNA病毒,后發現該病毒也可
概述急性良性成淋巴細胞增多癥的并發癥
約30%患者可并發咽峽部溶血性鏈球菌感染。急性腎炎的發生率可高達13%,臨床表現似一般腎炎。脾破裂發生率約0.2%,通常多見于疾病的10~21天內。約6%的患者并發心肌炎。 神經系統 神經系統并發癥是早期急性良性成淋巴細胞增多癥死亡的首要因素。被波及時主要表現為急性腦膜炎、神經根炎、腦干腦炎
簡述急性良性成淋巴細胞增多癥的發病機制
急性良性成淋巴細胞增多癥發病原理尚未完全闡明。病毒進入口腔先在咽部、涎腺的上皮細胞內進行復制,繼而侵入血循環而致病毒血癥,并進一步累及淋巴系統的各組織和臟器。因B細胞表面具EB病毒的受體(CD21),故先受累,急性期時每100個B淋巴細胞就有1個感染病毒,恢復期時這一數字則降至1/100萬。有資
急性良性成淋巴細胞增多癥的臨床表現
潛伏期2~5周,兒童約10天。起病急、緩不一,大多數人先出現乏力、頭痛、發熱、咽炎及淋巴結腫大等前驅癥狀并持續一至數周,體溫可達39~40℃,持續5~10天或更長。發病后出現咽峽炎,特點為彌漫性膜性扁桃體炎,硬腭及軟腭出現多數小出血點,伴吞咽困難。出現全身性淋巴結腫大,以頸、腋下、腹股溝部多見,
急性良性成淋巴細胞增多癥的EB病毒抗體測定
人體受EB病毒感染后,可以產生殼體抗體、抗膜抗體、早期抗體、中和抗體、補體結合抗體、病毒相關核抗體等,各種抗體出現的時間與意義詳見表2。 IgG型VCA在病程早期即見升高,且長期存在,而滴度亦無顯著變化,故此指標雖有利于流行病學調查,但臨床診斷價值不大。一般而言,滴度在1∶160以上提示可
急性良性成淋巴細胞增多癥的嗜異性凝集試驗
嗜異性凝集試驗由 Paul -Bunnell 嗜異性凝集試驗的陽性率達 80%~90%,其原理是患者血清中常含有屬于IgM 的嗜異性抗體(heterophile antibody) ,可和綿羊紅細胞或馬紅細胞凝集。抗體在體內持續的時間平均為 2~5個月。較晚出現嗜異性抗體者常常恢復較慢。約10%
急性良性成淋巴細胞增多癥的流行病學介紹
急性良性成淋巴細胞增多癥在歐美、澳大利亞、日本及其他地區均有過流行,國內于1954年10月在上海地區發現一次流行,以后有不少本病病例分析的報道。根據血清學調查,EBV感染非常普遍,英國研究者指出30%~40% 5歲兒童已受感染。在日本,80% 3歲兒童EBV抗體陽性。在衛生狀況落后的熱帶國家,全
關于良性紅細胞增多癥的檢查治療介紹
1、檢查 血象檢查顯示紅細胞增多,血紅蛋白最高可達200g/L以上,紅細胞壓積增加,白細胞和血小板正常。血清促紅細胞生成素(EPO)正常,JAK2基因和其他骨髓增殖性腫瘤驅動基因陰性。 2、治療 對于血容量減少所致的紅細胞增多者,主要應對其病因進行治療,同時根據病情補充血容量。對于體質性患
關于良性顱內高壓癥的檢查方式介紹
一、實驗室檢查 1.腦脊液檢查 壓力一般均高于200mmH2O,CSF 常規化驗檢查多正常。 2.必要的有選擇性的檢查 依據可能的病因選擇血常規、血電解質、血糖、免疫項目檢查,有鑒別診斷意義。 二、其他輔助檢查 1.對慢性顱內高壓綜合征,頭顱X 線平片可發現蝶鞍,尤其是鞍背及前、后床突骨
關于老年真性紅細胞增多癥的檢查方式介紹
1.血液靜脈血呈特征性的暗、濃紅色。紅細胞容積明顯增加,男性≥36ml/kg,女性≥32ml/kg(正常男性28.27±4.11ml/kg,女性24.21±2.59ml/kg,鉻標記紅細胞法)。約2/3病例的血漿容積低于正常值的下限,未見超過正常值。血液黏滯性比正常高5~8倍。血液比重增高達1.
關于急性淋巴細胞白血病的檢查方式介紹
1.血常規 超過90%以上患者在診斷時有明顯血液學異常,異常的嚴重程度反映了白血病細胞侵及的程度。貧血為正細胞、正色素性。約有50%以上ALL白細胞總數增高,發病時白細胞>50×109/L,提示預后不佳。3/4患者有血小板減少。大部分患者在末梢血涂片中可以見到數量不等的幼稚淋巴細胞。 2.骨
關于白帶增多的檢查方式介紹
檢查白帶是否正常,要從量、色、質地、氣味幾方面觀察。 1.婦科檢查 檢查自外向內順序進行,首先通過視診檢查外陰、尿道、尿道旁腺及前庭大腺,其次通過陰道窺器觀察陰道壁及宮頸。檢查陰道排液、宮頸分泌物的外觀。 2.實驗室檢查 (1)pH值:正常時pH為3.8-4.4,患有滴蟲性或細菌性陰道炎
關于良性紅細胞增多癥的簡介
良性紅細胞增多癥,包含家族性良性紅細胞增多癥(benign familial polycythemia)、假性紅細胞增多癥等,為紅細胞量正常或減少而紅細胞壓積增加,動脈血氧飽和度正常。本病為常染色體遺傳性疾病,有不同的外顯性,比較罕見。
關于肺嗜酸性粒細胞增多癥的檢查方式介紹
1.血常規檢查 血嗜酸粒細胞比例增大,常超過20%。嗜酸粒細胞顯著增多,白細胞總數增加。由絲蟲感染引起者,血中可查到微絲蚴。 2.免疫學檢查 部分患者血清lgE、lgG升高;絲蟲感染引起者血清對絲蟲抗原的補體結合試驗陽性;曲霉菌引起者,以曲霉菌抗原作皮試常可見立即型和遲緩型的雙相陽性反應。
繼發性紅細胞增多癥的其他輔助檢查介紹
繼發性紅細胞增多癥的其它輔助檢查: 1、組胺水平測定組胺不增高。 2、染色體檢測繼發性紅細胞增多癥一般無染色體異常。 3、造血干細胞培養繼發性紅細胞增多癥無自發性造血干細胞集落形成。 4、血清紅細胞生成素的測定(EPO)在繼發性紅細胞增多癥的病人由于動脈中血氧低通常EPO水平增高;或繼發
關于良性紅細胞增多癥的病因分析
1.血容量減少 為最常見的原因,如多次腹瀉、過分出汗、排尿過多、嚴重缺水、廣泛燒傷、慢性腎上腺皮質功能減退等,由于丟失過多的水分,致血液濃縮。 2.體質因素 良性紅細胞增多癥,其病因及發病原理可能為:①醛固酮排泌減少;②血液分布不均。不同血管床之間紅細胞壓積各異,毛細血管床處低于大血管池。
淋巴細胞良性增多的臨床意義
淋巴細胞良性增多的臨床意義: 淋巴細胞良性增多見于傳染性淋巴細胞增多癥、淋巴細胞型類白血病反應、再生障礙性貧血、骨髓纖維化以及傳染性單核細胞增多癥等。其他疾病:醫學教育網搜|索整理某些整理病毒感染(流行性出血熱)、原發性巨球蛋白血癥、淀粉樣變等。
關于乳房良性腫瘤的檢查方式介紹
1、乳房的X線照片:即鉬靶,乳房良性疾病X線直接征象,乳腺變區域的輪廓光滑,呈圓形、類圓形或分葉、均質,低密度或透光;間接征象有透光的脂肪乳暈、乳房結構的移位等。 2、細針穿刺細胞學檢查:可直接明確腫塊的病理性質。 3、乳頭溢液的細胞學檢查:乳頭溢液多數是良性疾病,診斷價值主要是乳腺導管乳頭
關于脾良性腫瘤的檢查方式介紹
1、脾良性腫瘤的腹部X線檢查: 可發現脾影增大及局部壓迫征象,但不具特異性,胃底及大彎部于鋇餐后見有壓跡,橫結腸脾曲于鋇灌腸后可見被推向右方左側,腎臟在靜脈造影下可見被推向下方,B超檢查可作為脾臟腫瘤的首選,能顯示脾臟大小、區分腫瘤的囊實性、了解腫瘤的包膜情況,對脾臟腫瘤的診斷有很高價值。彩色
關于膽囊良性腫瘤的檢查方式介紹
1.超聲檢查 B超為診斷膽囊息肉樣病變的首選方法,超聲檢查的誤診率或漏診率受膽囊內結石的影響,往往是發現了結石,遺漏了病變。也有因病變太小而未被發現者。 2.X線膽囊造影 包括口服膽囊造影,靜脈膽道造影,及內鏡逆行性膽道造影等,是一項有用的診斷方法。影像特點主要為大小不等充盈缺損。但是大多