穿牙槽嵴頂四周剝離上頜竇底提升術病例報告
上頜后牙缺失后由于牙槽骨吸收和上頜竇氣化經常導致該區域剩余骨高度（residual bone height，RBH）不足，為常規種植修復帶來困難，上頜竇底提升術是解決該難題的常用技術。2015年，楚德國報道了一種新型穿牙槽嵴頂上頜竇底提升骨鑿即ChuDeguo骨鑿，并提出了一種改良穿牙槽嵴頂上頜竇底提升術，2016年將該改良術式命名為穿牙槽嵴頂四周剝離上頜竇底提升術，進一步研究表明該方法創傷小、上頜竇底提升幅度高且相對安全。本文報道一例應用ChuDeguo骨鑿對上頜后牙連續多牙缺失RBH不足行穿牙槽嵴頂四周剝離上頜竇底提升術患者的種植修復效果。 1.材料與方法 1）病例簡介：患者，女，52歲，2017年4月7日于清華大學附屬垂楊柳醫院口腔科就診，以左上后牙缺失為主訴，要求種植修復。臨床檢查：27、26、25缺失（圖1a）。CBCT檢查：上頜竇底相對平坦，27、26、25位點RBH分別為5m......閱讀全文
穿牙槽嵴頂四周剝離上頜竇底提升術病例報告
上頜后牙缺失后由于牙槽骨吸收和上頜竇氣化經常導致該區域剩余骨高度（residual?bone?height，RBH）不足，為常規種植修復帶來困難，上頜竇底提升術是解決該難題的常用技術。2015年，楚德國報道了一種新型穿牙槽嵴頂上頜竇底提升骨鑿即ChuDeguo骨鑿，并提出了一種改良穿牙槽嵴頂上頜竇底
內窺鏡輔助疑難上頜竇底提升術病例分析2
1.5手術過程?常規消毒鋪巾，局麻下切開16處牙槽嵴黏骨膜，翻瓣（圖2A），逐級備洞，術中行冰生理鹽水冷卻，預備深度為距上頜竇底2mm。行兩階段穿牙槽嵴頂上頜竇底提升術：第一階段骨鑿法：用骨鑿提升上頜竇底骨塊3～4mm（圖2B），內窺鏡下可見上頜竇底骨質被均勻離斷頂起，周圍骨折線明顯，竇底黏膜完整且
內窺鏡輔助疑難上頜竇底提升術病例分析1
上頜后牙區剩余骨高度不足的情況，增加了種植外科手術的難度和種植失敗的風險。上頜竇底提升術是最常見的克服上頜后牙區骨量不足的外科技術。對于上頜后牙區剩余骨高度≥5mm的患者，可選擇穿牙槽嵴頂上頜竇底提升術同期植入種植體的治療方案。穿牙槽嵴頂上頜竇底提升術雖然創傷小，術后腫脹輕微，但由于其無法在直視下實
內窺鏡輔助疑難上頜竇底提升術病例分析3
3.討論?穿牙槽嵴頂上頜竇底提升術是解決種植手術中上頜后牙區骨量不足的有效方法，但其不能在直視下進行上頜竇底提升操作，上頜竇黏膜穿孔的發生率較高，易形成上頜竇炎。有學者發現當上頜竇黏膜穿孔等并發癥發生時，種植手術成功率僅為81%，而沒有發生穿孔者，種植手術成功率達到97.6%，因此，實施上頜竇底提升
一例伴上頜竇囊腫的上頜竇底外提升種植術診療分析
在嚴重萎縮上頜后牙區行種植治療時，上頜竇側壁開窗提升術是獲取種植所需骨高度的一種有效方法。這一技術最早由Boyne和James在1980年提出。該技術需要在上頜竇的外側壁開鑿骨窗，在上頜竇黏膜與底壁之間獲得空間用于填充骨移植材料，這一技術的突出優點是可以獲得上頜竇的直視通路。?雖然該技術已獲得很高的
CBCT診斷上頜竇混合型骨瘤病例報告
錐形束CT（cone beam computed tomography，CBCT）為錐形束投照計算機重組斷層影像設備，即將圍繞投照體多次數字投照后所獲得的數據在計算機中重組，進而獲得三維圖像。自1997年口腔頜面部專用CBCT研發成功以來，CBCT被廣泛應用于口腔診療過程。口腔影像學檢查從根
上頜竇外提同期治療上頜竇囊腫病例分析
隨著口腔種植技術的發展，原被認為是種植手術禁區的上頜后牙區目前也可進行種植手術。但是上頜竇疾病的存在，仍給手術帶來一些困難，大多數學者均在尋求簡便實用的方法來處理種植術區上頜竇疾病。本文就1例上頜竇外提升術同期行上頜竇囊腫治療，植骨后再擇期種植的病例進行報道：?1.病例簡介?患者，男，48歲，201
上頜竇近端型上皮樣肉瘤病例報告（二）
2.結果?術后患者恢復良好，應用腭護板進行局部封閉，以促進創口愈合及恢復語音、吞咽功能。術后未行輔助放療，密切隨診。術后隨訪1a，未出現復發及轉移跡象（圖4），目前仍在隨訪中。?圖4?術后1a隨訪。A.正位觀；B.PET-CT示無明顯復發及轉移征象；C、D.術后口內情況及配戴贗復體?3.討論?197
上頜竇近端型上皮樣肉瘤病例報告（一）
?上皮樣肉瘤（epithelioid?sarcoma，ES）是一類罕見的軟組織肉瘤，Enzinger首次報道了該腫瘤并將其描述為一種具有獨特病理類型的惡性腫瘤。ES常發生在青少年四肢遠端的皮下組織或真皮內，在組織學上，ES是一種間葉組織來源的腫瘤，具體組織來源不明，具有顯著類上皮細胞的形態學表現。鏡
頜骨及上頜竇Burkitt淋巴瘤病例報告
Burkitt淋巴瘤（Burkitt?lymphoma）又名非洲淋巴瘤（African?lymphoma），是一種高度惡性B細胞性非霍奇金淋巴瘤，其侵襲性高，進展快，死亡率高。原本好發于非洲兒童和青少年，后在全球各地也有散在類似病例報道，但散發病例的臨床特點與非洲流行區不同。我國也有不少相關報道，但
一例上頜竇平滑肌肉瘤病例報告
病例報告患者，女，61歲。因20d前無明顯誘因出現右眼腫脹、眼紅、流淚、睜眼困難，視物不清，伴右側偏頭痛，于本院眼科就診，以雙眼急性原發性閉角型青光眼而入院。入院后行各項常規檢查基本正常，給予縮瞳、降眼壓、改善循環等治療。眼眶及鼻竇CT示（圖1）右側上頜竇占位，上頜竇頂壁、前壁、內壁骨質破壞吸收，后
一例轉移性上頜竇腺癌病例報告
病例報告患者，男，59歲，因“左面部麻木、牙痛半年”入院。吸煙史明確，既往史無特殊。常規檢查心電圖、Ｘ線胸片、腹部Ｂ超未見明顯占位病變。鼻竇CT提示左側上頜骨占位性病變，牙槽骨破壞明顯，上頜竇內不均勻病變（圖1）。入院診斷為上頜竇占位，于鼻內鏡下鉗夾病變組織，見下鼻道黏膜隆起，組織出血明顯，含骨組織
脫細胞真皮基質復合小牛脫細胞骨修復口腔上頜竇瘺...1
脫細胞真皮基質復合小牛脫細胞骨修復口腔上頜竇瘺病例分析口腔上頜竇瘺是指口腔與上頜竇之間的上皮相通，由于解剖因素的原因，最常見于上頜磨牙的拔除，尤其是第一、第二磨牙的拔除，其次常見于囊腫及腫瘤摘除術后、牙源性感染等。研究表明，在無炎癥的情況下，缺損小于5 mm的上頜竇瘺可自行愈合，大于5 mm
實施微創拔牙及位點保存術改善罹患重度牙周病變磨...2
3.圍繞主訴牙的治療過程及結果?3.1拔牙前全口牙周檢查與治療?拔牙前對患者全口進行系統牙周檢查和牙周基礎治療（口腔衛生宣教、潔治、刮治、根面平整），其中針對7進行齦上潔治及超聲齦下刮治去除齦下牙石，最大限度地控制炎癥。詳見基礎治療后牙周檢查表（圖3）。?3.2?7微創拔牙、清創術及位點保存術?3.
顳下窩上頜竇異物病例分析
?1.病例?女，58歲。因“右側頜面部異物插入伴出血1h”急診收入院。入院前1h因大風吹倒雨傘致鐵質支架插入右側頜面部，傷口位于右側顴弓上方，伴少許活動性出血，未見口鼻出血，無張口受限，否認意識障礙。?體格檢查：患者神智清楚，步入病房，生命體征平穩。右側顳區顴弓上方0.5?cm處長條狀傘柄鐵質支架伴
雙側上頜竇含牙囊腫病例分析
含牙囊腫又稱卵泡囊腫，是一種發育性異常，約占頜骨囊腫的25%，男性發病率高于女性。常常累及下頜第三磨牙和上頜前牙或將牙齒擠壓移位，引起骨質破壞、牙根吸收、相鄰牙齒移位、病理性骨折、神經損傷等。含牙囊腫早期不易察覺，往往因所在部位發生骨質膨脹或牙齒遲萌被發現，其治療方法一般包括囊腫刮治術及開窗引流術。
牙半切術治療上頜尖牙與多生牙融合病例報告
融合牙屬于一種異常牙齒形態，其主要是患者在牙齒發育期間，其牙胚出現兩個以及兩個以上的融合。通常而言，臨床上較常采用牙半切術對患有融合患者進行治療，研究其治療的有效性為臨床治療融合牙提供有效的治療方式。?1.一般資料與治療方式?1.1 患者一般資料?患者，男性；年齡28歲，其左上尖牙形狀存在著異常，異
兩例復雜牙牙槽骨骨性黏連的正畸正頜聯合診療分析
當牙齒受到創傷或者在某些先天性因素的作用下，牙骨質與牙槽骨直接融合在一起，牙齒正常的牙周膜系統被一種“骨橋”所代替，而由牙周系統中成骨細胞和破骨細胞介導的牙齒正常的生理性運動發生障礙，進而導致牙-牙槽骨骨性黏連的發生，臨床主要表現為牙齒萌出異常、牙齒的埋伏阻生及正畸移動困難。乳牙及恒牙均可累及，嚴重
濃縮生長因子治療拔牙后上頜竇區牙齦竇道病例分析1
組織壞死以后形成的，只在皮膚黏膜上開口的深在性盲管稱為竇道。頜面部的皮膚竇道及牙源性感染導致的牙齦竇道比較常見，但牙拔除術后十余年，由于術區異物未去凈導致牙齦愈合不良，使牙齦竇道形成鮮有報道。牙齦慢性創面被國際傷口愈合學會定義為不能經過正常且有序和及時的修復過程，以至于不能達到解剖及功能上的完整狀態
鼻中隔肌上皮癌病例報告
病例報告患者,男,43歲,以右側鼻塞1年,加重1個月為主訴入院。患者1年前無明顯誘因出現右側鼻塞，無出血、流涕、嗅覺減退、無耳鳴、聽力下降，無頭痛、頭暈，無心慌、胸悶、氣促，無寒戰、發熱等。未就診，后鼻塞逐漸加重并伴嗅覺減退。近1個月來右側鼻腔完全堵塞、嗅覺喪失、持續性流清涕，左側鼻腔間斷性鼻塞、以
骨缺損患者種植術式研究進展
口腔種植體的成功植入依賴于骨愈合機制、牙槽骨重建和種植體與新骨整合的能力。牙槽嵴足夠豐滿是種植體成功植入的前提。一些患者因牙周炎、外傷等因素，牙槽骨存在一定程度的丟失，選擇種植體修復缺失牙，常需要進行骨移植。現今對種植牙區骨量不足的處理主要有引導骨再生膜技術（guided bone regene
三例與上頜竇相關的牙科診療分析
上頜竇為上頜骨體內發育過程中形成的含氣空腔，其底壁為上頜牙槽突，是上頜牙齒的重要毗鄰結構，上頜自尖牙至第三磨牙均可能與上頜竇相鄰，其中尤以第一前磨牙及第一、二磨牙與上頜竇的關系最密切。上頜竇底可能進入上頜牙根之間形成凹陷，相應牙根與竇腔之間有時僅間隔一層骨壁，個別情況下甚至沒有骨質，僅有一層黏膜覆蓋
先天性無牙頜患者的正頜外科治療與分析
?先天性無牙頜患者常伴有嚴重的頜面部發育異常，常見癥狀為面中份發育不足，上頜后縮伴或不伴下頜前突。患者無法進行義齒修復，嚴重影響患者的生活質量和社會交往，使患者產生自卑心理。?無牙頜狀態增加了正頜外科的手術難度，一是術中中間牙合板和最終牙合板難以固位，無法取得正確的上下頜相對于顱底的關系，二是垂直距
上頜骨成釉細胞瘤病例報告
患者，男，52歲，因右后上牙齦腫物快速生長伴牙齒松動2個月于2014年06月22日來我院就診，既往有銀屑病史，治療情況不詳。查體：右側鼻面溝膨隆，觸之質硬；右側鼻腔無通暢，無流血，右側眶下區無感覺遲鈍。雙眼視物清，無復視。張口度及咬合關系正常，15～17處前庭溝隆起，乒乓球感不明顯。頰側牙齦可見一約
上頜側切牙Ⅲ型牙內陷病例報告
?牙內陷（dens invaginatus）為牙發育時期成釉器過度卷疊或局部過度增殖，深人到牙乳頭中所致。牙萌出后，在牙面可出現一囊狀深陷的窩洞。常見于上頜側切牙，偶發于上頜中切牙或尖牙。根據牙內陷的深淺程度及其形態變異，臨床上可分為畸形舌側窩、畸形根面溝、畸形舌側尖和牙中牙。現將1例牙中牙病例報道
雙側上頜第四磨牙病例報告
多生牙（Supernumerary teeth）也稱額外牙，是一種牙齒發育異常現象，指比正常牙列多的牙；多生牙可發生于任何生牙區，最常見于切牙區（89.6%），其次是尖牙、前磨牙區（9.0%）及磨牙區（0.5%）。多生牙可單個或多個、單側或雙側發生，形態可同正常牙，也可是畸形牙、過小牙。這種病癥通常
上頜固定活動聯合咬合重建病例報告
牙齒磨耗是中老年人最常見的疾病之一，會導致臨床冠變短，垂直距離降低，面下1/3變短，顳下頜關節疾病，咬合關系不穩定，咀嚼效率下降等諸多問題，給修復工作帶來很大困難。該文主要探究固定-活動聯合咬合重建修復牙齒重度磨耗及牙列缺損患者的效果，選取1例2016年3月于漢中市口腔醫院就診的上頜牙齒重度磨耗合并
濃縮生長因子治療拔牙后上頜竇區牙齦竇道病例分析2
2019年6月3日復查，竇道愈合不佳，復查CBCT示：竇道大小約6mm×7mm×7mm（圖3A~B）。16區域竇道局部麻醉（局麻）下銳利刮匙剝離、去除竇道肉芽組織，至上頜竇底時感覺上頜竇底骨板部分缺失，保留部分肉芽組織，維持上頜竇底完整性；抽患者靜脈血20mL，離心后制備濃縮生長因子（CGF），術區
計算機輔助設計與制造外科導板下種植體植入術病例報告
目前，口腔種植修復在很大程度上已替代多種常規修復方法，成為恢復牙列缺損或缺失的重要手段，被廣大患者所接受。然而，口腔種植受患者頜骨骨質、骨量、解剖結構等多方面的限制，目前大部分醫師還是憑借自己的臨床經驗進行種植體植入術，導致常因種植體的位置、角度不佳而影響后期修復，使之不能達到完美的美學和功能要求，
濃縮生長因子治療拔牙后上頜竇區牙齦竇道病例分析3
2.3 輔助檢查?CBCT可以體現三維解剖結構，能直觀地顯示疾病對解剖結構造成的破壞。BODNER等指出，CBCT可以同時顯示皮質骨穿孔和皮膚病損處相應凸出的軟組織影像。在根尖片或者曲面斷層片不能清楚顯示牙根與上頜竇之間的關系，或者上頜竇底骨質被破壞時，CBCT檢查能觀察出掃描范圍里更加細微的結構，