以疼痛為主要表現的慢性汞中毒病例報告
汞是一種有毒重金屬元素，長期吸入汞蒸氣或接觸含汞物質，可誘發慢性汞中毒。汞中毒的臨床表現主要包括：牙齒一牙齦炎、肌震顫、胃腸炎、支氣管炎、間質性肺炎、神經衰弱綜合征、性格情緒改變、腎臟損傷、中樞神經系統及周圍神經系統損傷。河北醫科大學第二醫院疼痛科收治3例以疼痛為主要表現的慢性汞中毒患者，現報告病歷如下。 病例1，女，30歲，主因“雙下肢疼痛1個月”，于2013年12月29日入院。患者1個月前無明顯誘因出現雙側小腿內側疼痛，呈持續性脹痛伴陣發性刺痛及燒灼痛，但不伴下肢麻木、乏力，平臥及站立等體位改變均對疼痛無明顯影響。曾就診于當地醫.個案報道.院，給予口服“鎮痛藥”對癥處理，效果欠佳。患者自發病以來睡眠差，體重無明顯下降，數字疼痛強度量表（numerical rating scale，NRS）評分為6。 查體：雙手輕度震顫，腰4、5棘突間隙及左側椎旁壓痛，雙下肢感覺及肌力無明顯減退，直腿抬高試驗雙側800角。......閱讀全文
以疼痛為主要表現的慢性汞中毒病例報告
汞是一種有毒重金屬元素，長期吸入汞蒸氣或接觸含汞物質，可誘發慢性汞中毒。汞中毒的臨床表現主要包括：牙齒一牙齦炎、肌震顫、胃腸炎、支氣管炎、間質性肺炎、神經衰弱綜合征、性格情緒改變、腎臟損傷、中樞神經系統及周圍神經系統損傷。河北醫科大學第二醫院疼痛科收治3例以疼痛為主要表現的慢性汞中毒患者，現報告病歷
關于慢性汞中毒的臨床表現介紹
（1）神經精神癥狀 有頭暈、頭痛、失眠、多夢、健忘、乏力、食欲缺乏等精神衰弱表現，經常心悸、多汗、皮膚劃痕試驗陽性、性欲減退、月經失調（女），進而出現情緒與性格改變，表現易激動、喜怒無常、煩躁、易哭、膽怯、羞澀、抑郁、孤僻、猜疑、注意力不集中，甚至出現幻覺、妄想等精神癥狀。 （2）口腔炎 早期
一例以顳葉癲癇為主要表現病例報告
病例報告病史概述患者女，40歲。因“發作性愣神、失語14天，幻聽12天，肢體抽搐2天”就診。入院前14天，患者無明顯誘因出現愣神，言語不能，張口動作保持，找詞困難，持續約3～5秒，先后發作3～5次，可回憶發作過程。入院前12天出現發作性幻聽，自覺聽到朋友與其聊天，聊天內容較固定，以工作為主，伴自言自
一例以疼痛為表現的ParkesWeber綜合征病例分析
病例資料?患兒男，8歲，因右膝關節皮膚褐色斑8年，右膝關節伸直受限疼痛跛行，進行性加重5月余就診。?該患兒出生后不久即被發現右膝關節皮膚顏色較深，局部皮膚軟，血管顯露，體毛逐漸變黑變粗，色沉范圍緩慢擴展，未予處理。?5個月前患肢膝關節皮膚色素沉著范圍明顯擴大，同時出現疼痛伴伸直受限，進行性加重。外院
一例長期外用含汞制劑致慢性汞中毒病例分析
1 臨床資料 患者女， 60 歲。軀干、四肢出現皮疹偶有瘙癢 1 年余，口腔 糜爛3 個月，發熱1 個月。患者1 年前無明顯誘因軀干、四肢出 現粟粒至綠豆大小紅色丘疹，偶有瘙癢，就診于當地醫院，診斷 為“濕疹”，給予口服及外用藥物( 具體不詳) ，無效。半年前外 用中藥治療后，部分消退，仍有新發皮疹
以突聾和眩暈為表現的復發性多軟骨炎病例報告
病例報告患者男，69歲，因“雙耳聽力下降伴眩暈7 d”人院。患者7 d前靜脈滴注左氧氟沙星、帕珠沙星后出現雙耳聽力下降伴眩暈，雙側眼痛、溢淚、結膜充血，行顱腦CT檢查未見明顯異常。予長春西汀片5 mg、3次/d及銀杏葉片">銀杏葉片19.2 mg、3次/d口服后無好轉，眼科診斷為結膜炎，使用左氧氟沙
一例以劇烈腹痛為表現的糖尿病乳酸酸中毒病例分析
?病例資料?患者，男，71歲，主訴“腹瀉2d，腹痛5h”。入院前2天出現腹瀉，每日解稀水便20余次，每次量約50mL，伴惡心、嘔吐，未在意，未診治。?入院前5h出現劍突下劇烈性疼痛，無法忍受，伴胸悶、氣短，就診于縣醫院，給予“鹽酸哌替啶”止痛治療，效果不佳而來我院。?查體：P 130次/min，R
以胸背痛為表現的胰島素相關性神經炎病例報告
Caravati首次對糖尿病患者進行胰島素治療后立即出現的神經病變進行描述，并稱之為“胰島素相關性神經炎”。胰島素相關性神經炎多表現為胰島素治療第1個月內患者出現嚴重的神經性疼痛，疼痛癥狀可持續多達6個月左右。目前國內、外報道逐漸增多，在臨床中逐漸被臨床醫師認識和關注。筆者最近診治了1例以胸背痛為表
以血小板增多為首發表現的慢性髓性白血病病例報告
慢性髓性白血病(chronicmyelogeneousleukemia,CML)是一種發生在多功能造血干細胞的惡性骨髓增殖性腫瘤?WHO(2016)慢性髓性白血病指南指出,大部分BCR/ABL陽性CML,在慢性期可以根據外周血表現及骨髓檢測到t(9:22)(q34.1:q11.2)或者通過分子遺傳技
簡述慢性盆腔疼痛的臨床表現
慢性盆腔疼痛包括腹腔鏡檢查容易發現的婦科疾病，如子宮內膜異位癥、盆腔炎性疾病、盆腔粘連和盆腔靜脈淤血綜合征等，也包括一些隱匿性的軀體疾病（通常是婦科以外疾病），如腸激惹綜合征，還包括非軀體性（精神源性）疾病。 1.癥狀、體征 （1）下腹部疼痛或后背部疼痛 可以是整個下腹部，也可以是雙側或單側
以緊張癥為表現的克雅氏病病例分析
緊張癥是一種與認知、運動及行為臨床癥狀有關的運動障礙。緊張癥的鑒別診斷包括精神障礙、神經系統疾病。7月的《The Journal of Clinical Psychiatry》上，Toby Winton-Brown等報告了一個病例，患者最初診斷為緊張癥，然而在接受電休克治療（ECT）后病情急劇惡化。
急性汞中毒的臨床表現介紹
（1）全身癥狀 口內金屬味、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力、全身酸痛、寒戰、發熱（38～39℃），嚴重者情緒激動、煩躁不安、失眠甚至抽搐、昏迷或精神失常。 （2）呼吸道表現 咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發紺、聽診可于兩肺聞及不同程度干濕噦音或呼吸音減弱。 （3）消化道表現 齒齦腫痛
概述小兒汞中毒的臨床表現
1.急性中毒 急性汞中毒主要由口服升汞等汞化合物引起。 （1）消化道癥狀 服后數分鐘到數十分鐘即引起急性腐蝕性口腔炎和胃腸炎。表現為口咽部發緊和疼痛、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、腹瀉水樣便或血便，嘔吐物和糞便常有血性黏液和脫落的壞死組織。患者常可伴有周圍循環衰竭和胃腸道穿孔。 （2）呼吸道損害
腹壁蜂窩織炎疼痛病例報告
腹痛是臨床常見癥狀，其形成原因眾多且復雜，年輕患者的腹壁蜂窩織炎導致的腹痛極為罕見，易被忽視。本文回顧了1例輾轉了多家醫院多個科室，最終被診斷為腹壁蜂窩織炎予以治愈的腹痛患者，以供參考。?患者，女，34歲，體重指數20 kg/m2，因“右腹部疼痛1個月”就診。既往無糖尿病等慢性病史，10個月前曾行腹
以腹瀉為主要表現的軍團菌病病例分析
病例資料患者女性，61歲。既往有高血壓、甲狀腺功能減退以及慢性背痛病史。主因水樣腹瀉伴發熱4天于急診就診。患者就診時呈嚴重脫水狀態，自述無粘液血便，存在食欲下降，不存在惡心、嘔吐、發冷、氣促、咳嗽和腹痛。家中記錄體溫最高值為38.3℃。急診檢查：體溫38.2℃，心率 115次/min，血壓161/6
腎癌致髂腰部及下肢疼痛誤診為腎包膜下血腫病例報告
在20世紀80年代，德國研究者首先應用沖擊波體外碎石術治療尿路結石，其優點為無創、少痛、經濟、效佳，目前應用該項技術治療尿路結石在國內也得到了普及。但是，Knapp等利用沖擊波體外碎石治療腎結石的患者3 620例，其中有24例次發生了腎周血腫，發生率為0.66%。?沈維東等認為在臨床治療過程中常有腎
進行性疼痛性共濟失調病例報告
梅毒是蒼白密螺旋體（treponema?pallidum,TP）感染引起的性傳播疾病。2000年以來，由于HIV感染率升高，同性戀增加等因素，使梅毒發生率逐年攀升。最近的流行病學調查顯示梅毒的年增長率為16.3%，為增長速度最快的傳染病之一。梅毒已成為僅次于乙肝、結核的第三大傳染性疾病。?人群中梅毒
一例下頜腫脹疼痛病例報告
1???病例報告?患者，男性，20歲，2014年3月5日因無明顯誘因出現下頜腫脹疼痛以“雙側下頜骨骨肉瘤”收入院（圖1A）。患者否認全身系統疾病史，否認外傷史，于5個月前開始出現雙側下頜疼痛，尤其是左側前磨牙區疼痛較為劇烈。最初患者就診當地醫院行牙片檢查，診斷為D5根尖周炎伴頜骨骨髓炎，但由于患牙完
一例左下頜疼痛病例報告
?1.病例報告?患者，男性，19歲，2014年3月自覺左下頜疼痛于綿陽市當地醫院就診，曲面斷層片示：左下頜牙瘤伴左下頜骨質異常增殖。2014年3月19日于四川大學華西口腔醫院門診就診，拍攝錐形束CT，未做其他處理，隨后發現口內左下頜后牙區域牙齦表面隆起成皰狀，自覺疼痛明顯，隨后隆起處破潰，有黃色分泌
以暈厥、休克為主要表現的急性肺栓塞病例分析（一）
肺栓塞（PE）是指內源性或外源性栓子堵塞肺動脈主干或分支，引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征，其中最常見的類型為肺血栓栓塞癥（PTE）。國內外人群中PE的發病率約為（100～200）/10萬，是心血管源性死亡的第3位原因。急性肺栓塞（APE）者90 d病死率可達8.6%～17.0%，甚至高于急性心
以暈厥、休克為主要表現的急性肺栓塞病例分析（二）
影像科王鵬醫師：肺動脈造影是診斷PE的"金標準" ，但由于肺動脈造影為有創性檢查，臨床上越來越多被CTPA代替。CTPA作為PE的一線檢查手段，其敏感度為83%，特異度為78%～100%，若能聯合CT靜脈造影，其敏感度可提高至90%。CTPA能夠直觀顯影肺動脈栓塞的程度和形態，以及累及的部位
以反復感染為主要表現的肢端惡性黑素瘤病例分析
惡性黑素瘤是皮膚科較常見的一種高度惡性腫 瘤，以快速進展及容易轉移而著稱。本病一般根據典型 的臨床表現，結合組織病理和免疫組化即可確診，但一 些特殊類型的惡性黑素瘤因臨床和組織病理表現不典 型，很容易誤診。我科近期收治 1 例因反復甲下感染被 誤診及誤治的肢端惡性黑素瘤患者，現報告如下。
以腹膜炎為首發表現川崎病病例報告
川崎病（KD）又稱為皮膚黏膜淋巴結綜合征，是兒童常見的系統性血管炎之一。本病主要累及全身中等血管，尤以冠狀動脈受累最為嚴重，并且可發生于病程任一時期，以腹膜炎為首發表現的KD較為罕見，極易發生誤診而延誤治療。1.病例資料患兒女，8歲，2015年4月因腹痛2d、發熱1d入天津市第二兒童醫院，呈中高熱，
納米顆粒藥物遞送可緩解疼痛－為慢性疼痛提供新方法
近日，美國紐約大學和澳大利亞莫納什大學等科研機構的科研人員在Nature Nanotechnology上發表了題為“A pH-responsive nanoparticle targets the neurokinin 1 receptor in endosomes to prevent chr
兩例鼻腔鼻竇結核誤診為慢性鼻鼻竇炎病例報告
病例報告?例1 女，47歲，以“右鼻阻流涕半年、加重伴雙鼻阻2個月”為主訴于2016年8月19日入院。 伴右側嗅覺減退，無發熱、頭痛、鼻腔出血，無咳嗽、胸痛及乏力、盜汗。19歲時曾患結核">肺結核，經系統抗結核治療痊愈。查體：鼻外形正常，鼻竇區無壓痛，鼻腔黏膜高度水腫。內鏡見右側總鼻道、左側后鼻孔被
一例右頜下區疼痛病例報告
惡性多形性腺瘤（malignant?pleomorphic?adenoma）是臨床上較少見的一種涎腺惡性腫瘤，90%以上系由良性多形性腺瘤癌變所致。惡性多形性腺瘤既具有典型的癌的特征，又具有良性多形性腺瘤的結構，即癌在多形性腺瘤中（carcinoma?ex?pleomorphic?adenoma）。
以肝病為首發表現的成人肝豆狀核變性病例報告
臨床資料患者女性，50歲，主因“間斷腹瀉、發現肝臟占位性病變2年余”于2017 年6月5日就診于本院感染疾病科。2年半前患者因慢性腹瀉曾就診于本院，查肝生化未見異常，行腹部B超示：肝臟彌漫性病變伴多發結節（較大者直徑約1.1 cm），脾腫大。完善腹部CT提示肝左葉及脾臟形態飽滿。經藥物治療后腹瀉好轉
關于慢性砷中毒的臨床表現介紹
除神經衰弱癥狀外，突出表現為多樣性皮膚損害和多發性神經炎。砷化合物粉塵可引起刺激性皮炎，好發在胸背部、皮膚皺褶和濕潤處，如口角、腋窩、陰囊、腹股溝等。皮膚干燥、粗糙處可見丘疹、皰疹、膿皰，少數人有剝脫性皮炎，日后皮膚呈黑色或棕黑色的散在色素沉著斑。毛發有脫落，手和腳掌有角化過度或蛻皮，典型的表現
以掌跖部小水皰為皮損表現的扁平苔蘚病例分析
扁平苔蘚是皮膚科常見病，但掌跖扁平苔蘚系扁 平苔蘚少見的特殊類型，以掌跖部小水皰為皮損表現 的扁平苔蘚國內外尚無報道，現將筆者診治的 1 例報 告如下。1 病歷摘要 患者女，46 歲。因口腔、外陰破潰伴疼痛，掌跖出 現紅斑、水皰伴瘙癢 3 周于 2016 年 4 月 15 日至我 科就診。患者自
慢性苔蘚樣角化病病例報告
慢性苔蘚樣角化病（KLC）是一種慢性角化性皮膚 病，最初命名為疣狀或網狀紅苔蘚，后命名為 KLC 并 一直沿用至今[1-2]。 本病臨床上少見，容易誤診，現將我 科診治的 1 例 KLC 報告如下。?1 病歷摘要 患者女，20 歲。 因面部、軀干及四肢紫紅色丘疹和 斑塊約 20 年，于 2012 年