右肩部多形性橫紋肌肉瘤病例分析
多形性橫紋肌肉瘤（PRMS）是一種好發生于成人的高度惡性腫瘤，是橫紋肌肉瘤的一種少見亞型，多發生于四肢的深部軟組織。PRMS發病率低，國內外相關報道極為少見。現報道1例經手術病檢證實的肩部PRMS。臨床資料22歲男性患者，發現右肩部腫物半年，腫物呈進行性增大，無特殊癥狀。行右肩關節MRI平掃＋增強檢查示：右肩關節岡下肌腫脹，內見大小約3．8cm×6．0cm×9．0cm稍長T1短、長T2信號腫塊，邊界尚清，內見分隔，呈明顯不均勻強化改變（見圖1）。患者右肩腫物位置較深，考慮穿刺活檢難以取出足量病灶組織，遂予以切開活檢，結果提示橫紋肌肉瘤；術中行腫瘤擴大切除，完整剝離腫瘤及周圍包裹肌肉組織，切除大部分岡下肌及部分大圓肌（見圖2）。術后病檢示多形性橫紋肌肉瘤伴大量壞死（見圖3）；免疫組化示CD56陽性、Desmin陽性、Vimentin陽性、SMA陰性、MyoD1陽性，Myogenin局灶性陽性、Ki67LI 50％、CK陰性、EMA......閱讀全文
右肩部多形性橫紋肌肉瘤病例分析
多形性橫紋肌肉瘤（PRMS）是一種好發生于成人的高度惡性腫瘤，是橫紋肌肉瘤的一種少見亞型，多發生于四肢的深部軟組織。PRMS發病率低，國內外相關報道極為少見。現報道1例經手術病檢證實的肩部PRMS。臨床資料22歲男性患者，發現右肩部腫物半年，腫物呈進行性增大，無特殊癥狀。行右肩關節MRI平掃＋增強檢
膝關節皮下軟組織多形性橫紋肌肉瘤病例分析
橫紋肌肉瘤（RMS）是一種多起源于橫紋肌細胞或向橫紋肌細胞分化的間葉細胞惡性腫瘤，也可以起源于一些原本并沒有橫紋肌的組織或器官，例如膀胱、子宮等。而多形性橫紋肌肉瘤（PRMS）是一種好發生于中老年人的高度惡性腫瘤，是橫紋肌肉瘤的亞型中最少見的一種，多發生于四肢的深部軟組織，皮下軟組織更少見，因其發病
腎實質多形性肉瘤病例分析
患者女，30歲。因“血尿伴右側腰部疼痛4日”入住我院泌尿外科。患者于2018年7月無明顯誘因出現全程血尿，伴血塊；伴右腰背部疼痛，劇烈難忍；伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物，無尿頻尿急尿痛、發熱畏寒。外院超聲提示“右腎囊實性團塊，建議進一步檢查”。?外院增強CT提示“右腎上極異常密度影，考慮惡性病變不除
腎多形性未分化肉瘤病例分析
1.病例?男，48歲，陣發性左腎區刀割樣疼痛10小時，伴血尿入院，4天前出現全程肉眼血尿，無尿頻、尿急、尿痛。體查：臍周有壓痛。超聲檢查顯示左腎中上極一不均質回聲光團，大小約5.6 cm×8.4 cm，邊界不清，形態不規則（圖1），周邊及內部見少許血流信號。?圖1?超聲示左腎上極實性不均質腫塊，邊界
喉多形性脂肪肉瘤病例報告
病例報告患者男，72歲，主因聲音嘶啞，呈持續性。患者一般情況：既往體健，否認高血壓等病史。否認吸煙史，偶飲酒。余未見異常。專科情況：外鼻無畸形，鼻中隔居中，雙側下鼻甲略大，雙側中鼻道通暢；動態喉鏡示右側聲帶中1/3游離緣黏膜息肉樣隆起，表面光滑，閉合欠佳。臨床診斷：聲帶息肉。2012年1月行全麻下聲
肺動脈多形性平滑肌肉瘤病例分析
患者男性，65歲。因“右胸痛、呼吸困難3天”就診，咳嗽、深呼吸及改變體位后癥狀加重，休息不緩解。發病10天以來，體重下降1kg。體檢：心音低鈍，P2＞A2，肺動脈瓣區可聞及3/6級收縮期“吹風”樣雜音，不向心尖傳導。患者既往史、家族史無異常。?實驗室檢查：血常規：RBC3.92×1012/L，PLT
腸系膜巨大多形性未分化肉瘤病例分析
患者男，66歲，因左側陰囊墜脹2月余入院。2個月前無明顯誘因出現左側陰囊墜脹，活動及站立后加重，伴尿頻、尿急，無尿痛及肉眼血尿，左側腰腹部脹痛，左側腹股溝區疼痛，無畏寒、發熱、惡心、嘔吐，2個月來體重增加5公斤。既往糖尿病、慢性胃炎、膽囊多發結石、支氣管哮喘病史。?體檢：P64次/分，Bp130/8
右側大腿巨大未分化多形性肉瘤病例分析
臨床資料患者，男，65歲，發現右大腿外側腫物3月余，于2019年8月12日至廣州醫科大學附屬第三醫院就診。查體：右大腿外側約18cm×10cm×6cm大小腫物，質地韌，活動性差，無壓痛，可見腫物表面皮膚緊繃，靜脈血管明顯。右大腿MＲI檢查顯示(見圖1A)：右大腿外側見不規則軟組織團塊影，約8.9cm
一例橫紋肌肉瘤病例分析
患者女，16歲，因發熱和極度不適被收入院。入院時檢查發現大陰唇不對稱以及大量瘀斑。血象顯示，白細胞計數8.7 × 109/L、血紅蛋白82 g/L、血小板33 × 109/L。血涂片顯示3%的原始細胞。纖維蛋白原100 mg/dL。骨穿顯示，83%的未成熟類原始細胞（圖A-B）且髓過氧化物酶陰性。骨
鼻腔鼻竇胚胎性橫紋肌肉瘤病例分析
患者女，20歲。因左眼突出流淚2周，左側鼻塞1周就診。專科檢查：右側鼻腔狹窄，左側總鼻道見粉紅色肉芽樣新事物，表面光滑，可見血性分泌物。CT掃描：左側篩竇、蝶竇、上頜竇及鼻腔內等低混雜密度影，相應區域竇壁、左側眶內壁、前顱底及枕骨斜坡上方骨質破壞，左側內直肌及視神經受壓移位，左側眼球突出（圖1）。M
嬰兒陰道胚胎性橫紋肌肉瘤病例分析
患兒女性，1歲。因外傷后哭鬧1天，加重伴腹脹6h就診。查體：陰道外口可見暗紅色腫物，大小約1cm，尿道外口無贅生物及腫物。入院檢查：血常規，尿常規，電解質，肝功，腎功，癌胚抗原均正常。超聲檢查顯示膀胱內探及127mm×98mm×70mm液性暗區，宮頸外口及陰道內低回聲占位，CDFI：其內可采集到稀疏
右脛骨近端骨肉瘤病例分析
骨肉瘤是臨床較少見的惡性骨腫瘤，其發展迅速，預后不佳，死亡率高。既往文獻亦多為個案報道。筆者回顧文獻，現結合我們收治的1例脛骨近端骨肉瘤的臨床表現、影像學及病理學檢查，探討骨肉瘤的診斷和治療方法及預后。病例分析患者，男，23歲，因右小腿近端脛前區域出現麻脹感一月，加重半月，在外院診為“右脛骨近端腫瘤
右心原發性血管肉瘤MRI表現病例分析
1.病例簡介?男，23歲，主訴：間斷胸痛7年，加重伴胸悶、氣短1周。心臟彩色多普勒超聲示右心見大塊稍強回聲充滿于房室腔內，其內見散在低回聲，邊界不清，形態不規則，大小約9.0 cm×4.3 cm。心血管磁共振成像（cardio?vascular?MR，CMR）示：右心房、右心室有巨大占位性腫物，
一例右肱骨腺泡狀肉瘤病例分析
病例?患者男，49歲。主訴因右肘部疼痛3個月余，近4天加重伴腫脹入院。查體：心、肺、腹未見異常。骨科情況：右上臂腫脹明顯，局部壓痛叩擊痛，肘關節活動受限，可觸及尺撓動脈搏動，患肢末梢血運感覺正常。?超聲檢查：肝、脾、胰、雙腎未見異常。X線片示右肱骨下段膨脹性溶骨性囊狀骨質破壞，其內見骨嵴，局部骨皮質
一例上唇橫紋肌肉瘤病例分析（二）
3.討論?3.1起源與分型?一般認為，RMS來源于向橫紋肌分化的原始間充質細胞，由不同分化程度的橫紋肌母細胞組成。組織病理學上，將RMS分為胚胎型（包括胚胎型、葡萄型和梭形細胞型）、腺泡狀和多形性3種類型。結合病例理切片，本例考慮為梭形細胞型。?3.2臨床特點及分期?RMS多見于兒童，占15歲以下兒
一例上唇橫紋肌肉瘤病例分析（一）
?橫紋肌肉瘤（rhabdomyo?sarcoma,RMS）是一種高度惡性軟組織腫瘤，起源于能分化為橫紋肌的原始胚胎間充質細胞，約占兒童軟組織肉瘤的60%，而在成人軟組織肉瘤中約占2%~5%。該腫瘤可發生于全身任何部位，以頭頸部多見，其中發生于頭頸部的RMS比例為35%左右，但發生于口腔軟組織的RMS
鼻腺泡型橫紋肌肉瘤乳腺轉移病例分析
病例女，20歲，2016年7月無明顯誘因出現左側鼻塞，無流膿涕，無鼻出血，無嗅覺下降，于當地醫院行鼻CT檢查，提示鼻竇炎。同時患者自行發覺右頸部腫物，類圓形，無疼痛感。患者病來飲食睡眠可，精神狀態可，二便正常，周身無痛，體質量未見明顯下降。對癥治療后未見明顯好轉。為求進一步診治就診于我院耳鼻喉科，行
一例腺泡狀橫紋肌肉瘤變體病例分析
15歲男孩，右側面部突現腫塊，血小板板減少（114 × 109/L），血清乳酸脫氫酶水平抬高。CT掃描示上頜竇和鼻咽部有腫物以及廣泛的淋巴結腫大。高度疑診為淋巴瘤行淋巴結切除術，并且前不久剛進行了骨髓活檢。骨髓穿刺結果顯示有大量松散的細胞，胞質嗜堿性，空泡少，核染色質分散，核仁突出（圖A）。骨髓活檢
超聲誤診胸壁多形性脂肪肉瘤病例報告
多形性脂肪肉瘤（Pleomorphic?liposarcoma，PLS）是脂肪肉瘤中最罕見的亞型之一，好發于四肢近端的深部軟組織，其次見于腹膜后，原發于胸壁的PLS罕見，文獻報道其超聲影像學表現較少。本文報道1例原發于胸壁的PLS超聲影像學表現并結合相關文獻進行復習。?病例女，60歲，因無意間觸及右
一例右腘窩骨外Ewing肉瘤病例分析
骨外Ewing肉瘤是一種罕見的惡性腫瘤，發生率低，占所有肉瘤的1%。本病多見于青年人，但較骨內Ewing肉瘤發病年齡為大，發病年齡最小4個月，最大63歲，平均年齡為20歲。骨外Ewing肉瘤主要發生在脊柱旁、下肢和胸壁，少數發生在盆腔、腹膜后、上肢和頭頸部。發生于腘窩處的骨外Ewing肉瘤尚未見報道
原發性心臟橫紋肌肉瘤的病因及臨床表現
病因 1.與外傷有關 腫瘤是一種多原因，多階段及多次突變所致的疾病，由內因外因交互作用的結果，肉瘤的病因也是如此，軟組織肉瘤有人提出與外傷有關。 2.發育上異常 心臟橫紋肌肉瘤被認為是發育上的異常，可能由原始間葉細胞分化而來，多屬先天性。橫紋肌肉瘤是較常見而惡性程度很高的間葉組織腫瘤，多
一例頸肩部疼痛月余病例分析
患者，女，27歲，從事漁業買賣。主訴頸肩部疼痛1個月，雙上肢疼痛半個月于2014年9月15日入院。患者入院前1個月出現頸肩部疼痛，有時呈痙攣性，并出現發熱，體溫39T，于北京某社區醫院診斷為“落枕”，治療（不詳）10d后體溫恢復正常。?發病第3天于北京某醫院行頸椎電子計算機斷層掃描（CT)檢查未見異
睪丸旁胚胎性橫紋肌肉瘤超聲表現分析
患者男，18歲，1年前左側陰囊內發現一無痛性包塊，初為拇指大小，進行性增大，現大小約8.0 cm×5.0 cm。超聲檢查：左側陰囊內探及一大小約11.0 cm×4.0 cm×4.6 cm團狀雜亂回聲，邊界不清，形態欠規則，未見正常附睪回聲，左側睪丸受壓變形，位于團塊中，與團塊分界較清晰（圖1）。?圖
上唇部多形性腺瘤病例分析
患者女，25歲，因“上唇部無痛性包塊近半年”于2015年3月入院。患者約半年前無明顯誘因發現上唇一“櫻桃”大小包塊，無明顯疼痛及其他伴隨癥狀，后于我科門診就診，建議行手術切除，當時未行治療。病程中無疼痛，無發熱，半年來該包塊未見明顯增大，無消長史。為明確診斷與治療，門診以“上唇腫物”收治入院。?專科
病例分析：右脛骨病灶
患者男，48歲，1994年體檢攝片時發現右膝關節脛骨平臺下病灶。 患者無任何不適，僅在劇烈運動后覺雙膝酸脹。17年來無癥狀，每年體檢，右膝多次照片，病灶無明顯變化。 體檢：右膝活動自如，右脛骨上端無壓痛及叩擊痛，深按有酸脹感，縱行叩擊痛（-）。 X線片及CT見：右膝脛骨平臺下一周圍硬化病灶，
關于小兒橫紋肌肉瘤的簡介
橫紋肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)是發生自胚胎間葉組織的惡性腫瘤。橫紋肌肉瘤占兒童實體腫瘤的15%，軟組織肉瘤的50%。臨床表現的多樣性、病理改變的多重性以及發病部位的不同，使橫紋肌肉瘤成為小兒腫瘤中最復雜的一種。在過去的幾十年里，針對腫瘤的不同發生部位及其擴展的范圍采用化療、放療與
皮膚未分化肉瘤病例分析
1 臨床資料 ?患者女，61 歲，右下肢腫物 2 年。2 年前發現右 脛前豆粒大小皮下腫物，緩慢增大，近半年出現疼 痛，于當地醫院手術切除，未做病理。術后 1 個月， 于手術邊緣又出現皮下腫物，增大較快，偶有疼痛、 瘙癢。皮膚科情況: 右小腿伸側見約 5 cm × 8 cm 大 小腫物，
腎盂肉瘤樣癌病例分析
患者男，71歲。尿頻、尿急、腹痛4個月，期間體重下降5kg。近日出現雙下肢輕度凹陷性水腫，腎區叩痛，尿痛伴發熱。實驗室檢查：尿常規：隱血3+，尿蛋白2+，白細胞2+，白細胞125.28/HFP，紅細胞247.37/HFP，細菌16720.18/HFP；血常規：Hb63g/L，PLT460×109/L
上皮樣血管肉瘤病例分析
1 臨床資料 患者男， 64 歲。頭枕部腫物 5 年余，增大 3 個 月。患者5 年前發現頭枕部腫物，約3 cm ×2 cm 大 小，未行特殊處理3 個月前發現腫物增大，無紅腫熱 痛，在院外行“火針”針刺治療，火針穿刺后包塊滲 出黃色液體，隨后用拔火罐方式拔出少量瘀血，每隔 1 周治療1
肝臟肉瘤樣癌病例分析
?患者男，45歲，入院前20d無明顯誘因出現上腹部不適，偶有黑便（曾患淺表性胃炎伴糜爛），無發熱、黃疸等。近1個月內體質量下降5kg，否認肝炎病史。實驗室檢查：淋巴細胞11.9%，甲胎蛋白1.0ng/ml，CA125：12.7U/ml，CA19-9：154.1U/ml。?影像學表現：CT平掃＋增強示