淺析掌跖角化牙周破壞綜合征患者的磁性附著體修復1
1924年法國人Papillon和Lefèvre首次在文獻中描述掌跖角化牙周破壞綜合征（PLS），它是一種罕見的常染色體隱性遺傳性疾病，發病率約為百萬分之一到百萬分之四，為常染色體隱形遺傳疾病。患者常在青年時期就全口多數牙缺失，需要進行義齒修復。傳統局部義齒修復全口多數牙缺失患者存在基托面積大，卡環不美觀，固位力不持久等缺點，磁性附著體因為其良好的固位力和廣泛適用性的優點，可用于掌跖角化牙周破壞綜合征患者的修復。本文選取1例在荊州市中心醫院口腔科被確診是掌跖角化牙周破壞綜合征的患者進行報道，采用磁性附著體修復，并對相關文獻進行回顧。 1.資料與方法 1.1病例資料 患者沈某，男，1986年生，2016年6月以“要求鑲牙”為主訴來荊州市中心醫院口腔科就診。診斷為掌跖角化牙周破壞綜合征。該患者曾于外院行活動義齒修復，10d前在本院拔除1顆松動右上后牙。 患者訴家族無掌跖角化病及掌跖角化牙周破壞......閱讀全文
淺析掌跖角化牙周破壞綜合征患者的磁性附著體修復1
1924年法國人Papillon和Lefèvre首次在文獻中描述掌跖角化牙周破壞綜合征（PLS），它是一種罕見的常染色體隱性遺傳性疾病，發病率約為百萬分之一到百萬分之四，為常染色體隱形遺傳疾病。患者常在青年時期就全口多數牙缺失，需要進行義齒修復。傳統局部義齒修復全口多數牙缺失患者存在基托面積大，卡環
淺析掌跖角化牙周破壞綜合征患者的磁性附著體修復2
2.結果?掌跖角化牙周破壞綜合征患者對其面容恢復滿意，1個月后復診檢查義齒結構完整，發揮咀嚼功能良好，患者對面部外形、義齒顏色及咀嚼功能恢復滿意，義齒摘戴固位力無衰減現象。磁性附著體覆蓋義齒修復掌跖角化牙周破壞綜合征造成的多數牙缺失得到成功。見圖6。?圖6?修復后患者側面像及口內像?3.討論?近年來
掌跖角化牙周破壞綜合征病例分析1
?1.臨床資料?患者，女，17歲，2017年10月13日因“牙松動、脫落4年余”就診。患者自訴幼年開始手掌和足底皮膚出現增厚、脫皮，冬季皮膚伴有皸裂、疼痛癥狀。牙齒反復溢膿且松動明顯，2-3年內相繼脫落。恒牙萌出后亦出現類似的牙齦出血及牙齒松動的癥狀。?既往史：患者全身情況無特殊。否認父母近親婚配，
掌跖角化－牙周破壞綜合征病例分析1
掌跖角化－牙周破壞綜合征于1924年由Papillon，Lefèvre首次報道，是一種患病率約為1～4/百萬的常染色隱性遺傳病，患病概率無性別及種族差異。約1/3有近親婚配史。該病是以快速性的早期牙周組織破壞，掌跖等部位的皮膚過度角化、脫屑為典型特征。常致乳牙和恒牙過早脫落。本文就南昌大學附屬口腔醫
掌跖角化－牙周破壞綜合征病例分析2
1.3口腔檢查?全口恒牙列（圖2），衛生狀況差，牙石（++），前牙區牙齦紅腫，質地松軟，探診易出血，PD：3～10mm。16，12，11，21，22，26，32，62，46牙Ⅲ度松動，36牙Ⅱ度松動。31，41牙缺失，下頜缺失牙區牙槽嵴低平。牙體發育未見明顯異常，無齲壞。診斷：掌跖角化－牙周破壞綜合
掌跖角化牙周破壞綜合征病例分析2
2.討論?PLS致病機制尚不明確，目前研究多集中于常染色體基因突變、齦下菌斑微生物及免疫功能缺陷等方面。1979年國外學者Haneke等人發現PLS患者組織蛋白酶C（CTSC）基因的突變而導致了該病的發生。該基因定位于常染色體11q14 -q21上，通常表達于掌趾、膝蓋、肘關節及口腔角化齦等
掌跖角化－牙周破壞綜合征病例分析3
2.2CTSC基因外顯子7突變情況?患者位于外顯子7的第1015位堿基發生了一個雜合突變，該堿基對中的堿基C被T取代（c.1015C＞T）（圖5A），與之相對應的第339位氨基酸密碼子由CGT改變為TGT，其編碼的氨基酸由精氨酸改變為半胱氨酸。?圖5?CTSC基因外顯子7測序。A：箭頭：c.1015
一例掌跖角化牙周破壞綜合征病例分析
由Papillon首次報道的掌跖角化-牙周破壞綜合征（PLS），是一種罕見的常染色體隱性遺傳性疾病，該病發病速度快，牙周組織破壞和掌跖、膝蓋、肘部等部位皮膚過度角化為特征的疾病，常導致乳牙和恒牙的早期脫落。男女發病率相似，臨床觀察PLS多發于有近親結婚史的家系。?至今關于PLS的文獻主要是病例報道，
一例掌跖角化牙周破壞綜合征十年追蹤病例分析
?掌跖角化一牙周破壞綜合征（Papillon-Lefevre syndrome，PLS）是一種罕見的常染色體隱性遺傳性疾病，疾病表現為發生在乳牙列和恒牙列的早發性牙周炎和掌跖皮膚過度角化，由法國Papillon和Lefevre于1924年首次報道并命名。該病發病率約百萬分之1到4，1/3～2/3的家
一例男童手足脫皮，牙齒松動病例分析
臨床資料?患兒，男，5.5歲，因手足脫皮5年，牙齒松動3年就診。患者5個月時足跟、足底、足背、手掌、手背、膝蓋開始依次出現脫皮、皸裂。病損部位發癢、多汗、疼痛。冬季加重，夏季好轉。?2歲時乳牙開始出現松動、咬合疼痛，逐漸自行脫落，牙齦反復腫脹溢膿。在外院診斷為“乳牙牙周病”，給予“胚胎胡蘿卜素”口服
掌跖角化病的診斷
先天性掌跖角化病根據有家族史，多于嬰幼兒或青年期發病及掌跖皮膚角化過度的特點，可以做出診斷，并可根據皮損的特點，做出各種分型的診斷。獲得性掌跖角化病根據發病年齡、皮損特點，不難做出診斷。 皮損需要與下列疾病作鑒別診斷： 1.胼胝 只發生于足底，局限性片狀角化，后天發病，與長期摩擦及受壓有關
套筒冠精密附著體聯合磁性附著體的覆蓋義齒修復上...1
套筒冠精密附著體聯合磁性附著體的覆蓋義齒修復上頜牙列缺損病例報告隨著我國人口老齡化，牙列缺損及牙列缺失的患者數量日益增加。臨床上無牙頜患者或僅存幾個殘根的牙列缺損患者戴用的傳統可摘義齒不僅體積大、異物感強，隨著佩戴時間的增加，固位力也隨之降低。因此，口腔種植尤其是微創種植就成為越來越多牙列缺損及牙列
掌跖角化病的病因病機
依中醫審證求因，本病由先天稟賦不足，或由后天失調所致。 ⒈ 稟賦不足，肝腎虧虛，陰精不足，致肝血虛少，不能充養肌膚而發病。 ⒉ 稟賦不足，脾腎陽虛，溫煦無力，臟腑生化功能不足，而致氣血不能達四末，肌膚失養而成病。 ⒊ 脾胃氣血生化不足，造成營血虧虛，肌膚失養。 ⒋ 情緒不暢，肝郁化火，耗
局限性掌跖角化不足病例分析
1 病歷摘要患兒男，10 歲。左足內側緣凹陷性紅斑 10 年，于 2016 年 1 月 25 日來我院就診。患兒出生時左足內側 緣出現界限清楚的紅斑，邊緣覆有鱗屑，中央凹陷，無 疼痛及瘙癢等不適，隨年齡增大皮損無明顯變化。家族 中無類似疾病患者。 皮膚科檢查：左足內側緣一約 3.5 cm×1.1
局限性掌跖角化不足病例分析
1 病歷摘要患兒男，10 歲。左足內側緣凹陷性紅斑 10 年，于 2016 年 1 月 25 日來我院就診。患兒出生時左足內側 緣出現界限清楚的紅斑，邊緣覆有鱗屑，中央凹陷，無 疼痛及瘙癢等不適，隨年齡增大皮損無明顯變化。家族 中無類似疾病患者。 皮膚科檢查：左足內側緣一約 3.5 cm×1.1 c
一例磁性附著體修復典型病例分析
1 臨床資料?患者，男，62歲，下后牙缺失，曾戴用活動義齒多年，因舊義齒磨損嚴重于2008年12月6日來口腔醫院修復門診重新修復治療。患者35、36、37、46缺失；33、34、44、45殘根，其中44Ⅱ度松動，叩診（＋）；34、45Ⅰ松動，叩診（＋）；47、48金屬全冠修復。X線片所見：口腔內余留
局限性掌跖角化減少癥病例分析
1 臨床資料患者女， 70 歲，左手掌大魚際處凹陷性斑片10 余年，于半年前就診。患者10 年前無明顯誘因左手 掌大魚際區出現紅斑、脫屑，無自覺不適，間斷就診 于當地及省市級多家醫院，外用藥膏( 具體名稱不 詳) 治療多年后無明顯改善，紅斑逐漸擴大，中央形 成略凹陷斑片。患者既往體健，否認外
套筒冠精密附著體聯合磁性附著體的覆蓋義齒修復上...3
1.4.4永久修復?術后4個月，患者自述無任何不適。臨床檢查：愈合基臺就位穩固，牙齦狀態良好（圖6a），叩診種植體清脆金屬音。影像學檢查：種植體骨結合良好，無透射影像（圖6b）。可繼續進行種植體支持的套筒冠精密附著體及牙根支持的磁性附著體的覆蓋義齒修復。首先取下種植體愈合基臺，生理鹽水沖洗種植體頂端
套筒冠精密附著體聯合磁性附著體的覆蓋義齒修復上...4
2.討論?2.1種植方式的選擇?近年來，在數字化導板輔助下的牙種植術受到越來越多種植醫生的關注。在數字化導板輔助下的牙種植術無需翻瓣，根據術前種植區域的CBCT數據制定手術方案，可減少技術敏感性和術者的經驗依賴性，簡化操作步驟，減少手術時間，為患者的安全提供保障，術中出血較少，術后腫脹、疼痛較輕，并
套筒冠精密附著體聯合磁性附著體的覆蓋義齒修復上...2
1.4治療步驟?1.4.1種植術前設計?通過術前臨床檢查，發現2牙根缺失，通過問診得知約1個月前2松動脫落。原有覆蓋義齒有良好的咬合關系及垂直距離，因此利用此覆蓋義齒制作放射性診斷導板。先將義齒進行CBCT掃描，之后再讓患者佩戴此義齒，在同一參數下行CBCT掃描，然后將掃描數據輸入種植專用軟件（彩立
基底細胞痣綜合征臨床分析1
基底細胞痣綜合征（basal?cell?nevus?syndrome，BCNS）又稱為Gorlin綜合征、痣樣基底細胞癌綜合征（Nevoid?basal?cell?carcinoma?syndrome，NBCCS），是一種常染色體顯性遺傳病，由易惡變的多發性基底細胞痣、牙源性角化囊腫（odontog
應用牙周特色治療恢復侵襲性牙周炎患者的牙周健康、...1
應用牙周特色治療恢復侵襲性牙周炎患者的牙周健康、功能和美觀侵襲性牙周炎（aggressive?periodontitis，AgP）是一類發病年齡早、進展速度快的特殊類型牙周炎，患者經常在早期就出現牙齒松動移位甚至脫落，給其身心健康帶來嚴重不良影響。長期回顧性研究結果顯示，多數AgP患者經積極牙周治療
不良修復體致前牙區殘根殘冠患者的牙周手術治療病例...
不良修復體致前牙區殘根殘冠患者的牙周手術治療病例報告1.病例資料 ?患者，女性，42歲。自述2年前因上前牙夜間疼痛2d于外院行“12、11、21和22根管治療后烤瓷冠修復”。4個月前發現上前牙牙齦紅腫出血，近來咬物不適，來本院就診。患者既往體健，否認系統疾病病史，否認藥物過敏史。?口外檢查：頜面部左
一例角膜炎、魚鱗病、耳聾綜合征病例分析
角膜炎、魚鱗病、耳聾綜合征(keratitis，ichthyosis，and deafness syndrome，KID綜合征)是一種罕見的外胚層發育缺 陷性疾病。迄今為止，全球報道約100例?。國內張錫寶 等[2’在2004年報道l例。我們近期診治1例，報道如下。一、病歷資料 患兒女，10歲，漢族
牙周正畸牙體聯合治療預后無望上前牙患者的長期療...
牙周-正畸-牙體聯合治療預后無望上前牙患者的長期療效觀察?1.患者的一般情況?患者，女，20歲。因刷牙出血數年，上前牙松動1月余于2010年2月24日至北京大學口腔醫院牙周科就診。患者偶爾出現上前牙牙齦腫脹，近1個月來發現上前牙松動移位，影響咀嚼。曾因“前牙前突”自1999年4月至2003年7月于北
掌跖膿皰病的病因分析
掌跖膿皰病是指局限于掌跖部的慢性復發性疾病，以在紅斑的基礎上出現周期性的無菌性小膿皰，伴角化、鱗屑為臨床特征。好發于50～60歲，女性多見于男性。對治療反應差。 掌跖膿皰病的病因尚不明確。部分患者有個人或家族銀屑病史，或將來發展成尋常型銀屑病。部分患者的發病與感染相關，扁桃體發炎的患者經抗生素
改良前庭溝加深術加游離結締組織移植術診療分析
引言?美學區軟組織量不足，尤其角化齦寬度不足可能帶來種植體周軟組織抵抗力弱。從而軟組織易退縮，導致頰側黏膜透黑、種植體頸緣暴露的美學風險，甚至引發種植體周圍炎癥影響植體的長期穩定性。此外，唇系帶附著較高，對前牙種植的成功和長期穩定性有著不利的影響。?當附著齦量較少，種植體周軟組織對抗外界的刺激相對較
以掌跖部小水皰為皮損表現的扁平苔蘚病例分析
扁平苔蘚是皮膚科常見病，但掌跖扁平苔蘚系扁 平苔蘚少見的特殊類型，以掌跖部小水皰為皮損表現 的扁平苔蘚國內外尚無報道，現將筆者診治的 1 例報 告如下。1 病歷摘要 患者女，46 歲。因口腔、外陰破潰伴疼痛，掌跖出 現紅斑、水皰伴瘙癢 3 周于 2016 年 4 月 15 日至我 科就診。患者自
淺談雙側上下后牙種植修復后應用游離齦移植術改善...1
淺談雙側上下后牙種植修復后應用游離齦移植術改善軟組織條件隨著種植技術的日益成熟，種植修復已經成為缺失牙的首選修復方式，但種植并發癥的防治成為臨床新問題。患者常因植體周軟組織輪廓欠佳和角化組織不足導致的食物嵌塞和刷牙不適等而再次就診。良好的軟硬組織條件，是種植牙獲得長期健康的保證，充足的角化組織對植體
干燥綜合征患者牙種植診療分析1
隨著種植技術、種植體材料及外型設計的完善、發展，種植體的10年成功率已達90%。然而，對于行牙種植修復的干燥綜合征（Sj?gren’s syndrome，SS）患者而言，牙種植術早期的失敗率遠高于非SS患者，達到12.9%。SS是一種以中年以上女性多見的自身免疫性疾病，其特征表現為：外分泌腺（包括涎