類風濕關節炎相關性間質性肺疾病病例分析
一般資料女，58歲，8 h前無明顯原因突發劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐，急于當地縣醫院行頭顱CT：蛛網膜下腔出血，為進一步治療，轉至本院。體格檢查神志清，精神可，消瘦體型，雙手指關節可見屈曲變形，中間骨節粗大;四肢屈曲變形，頸抵抗，距下頜2指，雙肺呼吸音粗，未聞及明顯濕性啰音，余未見明顯異常。治療入院后家屬要求保守治療，給予抗腦血管痙攣、止血、營養腦神經等對癥治療，胸部CT：雙肺紋理粗，未見活動性病變。入院后第2 天患者突然呼之不應，呼吸淺慢，考慮動脈瘤再次破裂，急行經口氣管插管外接呼吸機輔助呼吸，行DSA并植入兩枚電解脫彈簧圈，術后第2 天患者意識逐漸轉清，無頭痛頭暈，安返病房。術后給予頭孢甲肟聯合左氧氟沙星抗感染，術后第3 天患者出現發熱，體溫達39℃，間斷經口氣管插管吸出黃濃痰，血常規：WBC 14.19×10^9/L、NEU 79.44%，復查胸片CT示：右肺炎癥，與之前對比肺部感染加重。更換抗生素為頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉3 g，......閱讀全文
類風濕關節炎相關性間質性肺疾病病例分析
一般資料女，58歲，8 h前無明顯原因突發劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐，急于當地縣醫院行頭顱CT：蛛網膜下腔出血，為進一步治療，轉至本院。體格檢查神志清，精神可，消瘦體型，雙手指關節可見屈曲變形，中間骨節粗大;四肢屈曲變形，頸抵抗，距下頜2指，雙肺呼吸音粗，未聞及明顯濕性啰音，余未見明顯異常。治療入院后家
關于間質性肺疾病的病因分析
病因大多不明，啟動ILD的致病因子通常是毒素和（或）抗原，已知的抗原吸入如無機粉塵與石棉肺、塵肺(肺塵埃沉著病)相關，有機粉塵與外源性過敏性肺泡炎相關等，而特發性肺纖維化（IPF）和結節病等的特異性抗原尚不清楚。
間質性肺疾病的基本介紹
間質性肺疾病（ILD）是以彌漫性肺實質、肺泡炎癥和間質纖維化為病理基本病變，以活動性呼吸困難、X線胸片彌漫性浸潤陰影、限制性通氣障礙、彌散（DLCO）功能降低和低氧血癥為臨床表現的不同種類疾病群構成的臨床-病理實體的總稱。
IgG4相關性疾病病例分析
IgG4相關性疾病（IgG4-related?disease，IgG4-RD）于2011年才統一命名，是一種原因未明的自身免疫性疾病。它是以多克隆IgG4（+）漿細胞浸潤有關的，可以在多個器官或組織發生的慢性、進行性自身免疫系統性疾病，如：胰腺、膽管等消化系統、唾液腺、淚腺等腺體等。因IgG4-RD
簡述間質性肺疾病的臨床表現
ILD的典型臨床表現包括：漸進性勞力性氣促、干咳、雙下肺吸氣末捻發音或濕啰音，杵狀指，胸片示雙肺彌漫性網格狀影。最終可導致嚴重的雙肺纖維化（蜂窩肺），引起呼吸衰竭和肺心病。通常沒有肺外表現，但可有一些伴隨癥狀，如食欲減退、體重減輕、消瘦、無力等。 氣促是最常見的首診癥狀，多為隱匿性，在較劇烈活
關于間質性肺疾病的檢查方式介紹
1.體征 呼吸頻率增快常是ILD的最早表現。不少患者稍事活動后即出現明顯的呼吸頻率增快（>24次/分鐘）。雙下肺捻發音或濕啰音，多于吸氣末增強或出現，在特發性肺間質纖維化病例中尤為明顯。然而，某些疾病（如結節病）多數無濕啰音或捻發音。杵狀指（趾）主要見于特發性肺間質纖維化和肺癌引起的ILD患者
兒童間質性肺疾病分類和診斷程序
? 間質性肺疾病是以影像學彌漫性滲出和氣體交換障礙為特點的慢性肺疾病，也稱為彌漫性肺實質性疾病。來自英國和愛爾蘭的數據估計，0——16歲兒童間質性肺疾病發病率為每百萬兒童3.6例。德國研究報告，每年每百萬兒童有1.32例新發間質性肺疾病病例，大多在出生后1年內診斷，87%患兒幸存。近年，間質性肺
IgG4－相關性疾病病例報告
IgG4相關性疾病( IgG4 related disease) 是一種由 IgG4介 導、累及多器官或組織并伴隨血清 IgG4水平升高、組織 IgG4 陽性淋巴細胞浸潤及纖維化為特征的慢性自身免疫病［1-2］。 該病臨床譜非常廣泛，包括米庫利次病、自身免疫性胰腺炎、 間質性腎炎及腹膜后纖維化等多種
淺談未經治療的類風濕關節炎引起的并發癥——RAILD
病例資料患者女性，69歲。既往有充血性心力衰竭伴射血分數保留、肝硬化、癲癇、類風濕關節炎（未經治療）病史。主因呼吸急促進行性加重于急診就診。患者呼吸急促在用力時加重，與疲勞、每日幾次的持續數分鐘的干性間歇性咳嗽和腹脹增加相關。患者呼吸困難與體位改變無關，不影響睡眠，且否認日間困倦或夜間打鼾，自述癥狀
強化對間質性肺疾病的認識，提升呼吸系統疾病診療水平
作為一名臨床醫生，我們每天都在接診患者，在對患者詳細問診和體格檢查后進行的思維診斷過程，實際上就是對我們所掌握知識的一個檢閱過程。不難理解，如果對患者所患某種疾病的知識缺乏掌握的話，想做出正確的診斷幾乎是不可能的，如果誤診了導致的后果也無疑是很嚴重的。這就對我們醫生提出了很高的要求，不僅要掌握常見疾
慢性阻塞性肺疾病伴肺結核診治病例分析
【一般資料】男性，69歲，農民【主訴】間斷咳喘10余年,加重伴喘息、氣短6天入院。【現病史】于10余年前,無明顯誘因每于著涼后便出現咳嗽、咳痰,痰為白色粘痰,口服藥物治療可好轉。隨時間推移病情逐漸加重,發作時出現喘息、氣短,每年持續3個月以上,平時一般情況可,于6天前患者喘息、氣短加重,活動后尤甚,
間質性肺炎診治病例分析
【一般資料】患者男80歲，農民。【主訴】主因間斷咳嗽，咳痰，喘息，氣短20天加重兩天。【現病史】患者入院前20天，不明顯誘因出現咳嗽咳痰，痰量不多，一咳呈間斷性發作，伴有喘息氣短等癥狀，活動后加重。在當地間斷給予口服藥物治療，癥狀無明顯好轉與入院前兩天喘息，氣短癥狀加重，夜間上能平臥。與一周前查肺x
病例分析：慢性阻塞性肺疾病并慢性肺源性心臟病的治療
患者，男，68歲，農民（10多年前來城區以收賣廢品為生至今）。患者自40歲左右起時常因為天氣變化或受涼后逐漸咳嗽，咳痰，咳黃色濃痰，無臭味，常常需要輸液（具體藥物不詳）治療后才能好轉。每年發作2到3次，多在冬春和夏秋季節變化時發病，發作時無氣喘，心悸等，農活不受影響。60歲起咳嗽，咳痰加重，以早晨為
結締組織病相關性間質性肺病臨床分析（一）
結締組織病(connectivedisease,CTD)是一系列免疫介導的系統功能紊亂疾病,常常有肺部受累?其中間質性肺病(interstitiallungdisease,ILD)是CTD最嚴重的肺部并發癥,具有高死亡率和高致殘率?本文就我院內科2013年6月～2015年5月期間收治的90例結締組織
結締組織病相關性間質性肺病臨床分析（二）
2.6治療與轉歸90例患者中有67例入院時或初次確診后使用靜脈或口服糖皮質激素,急性期危重病例多采用甲基強的松龍40~240mg/天靜脈滴注,維持3~5天,病情穩定后改為口服糖皮質激素?使用口服糖皮質激素組多給予強的松30~90mg/天起始劑量,根據病情逐漸減量至維持劑量后維持較長時間?其中11例聯
類風濕關節炎合并白塞病病例分析
關節炎">類風濕關節炎 (rheumatoid arthritis, RA) 是以滑膜炎癥及增生 (水腫) , 機體產生自身抗體 (類風濕因子、抗環瓜氨酸蛋白抗體) , 軟骨和骨破壞 (變形) 及系統累及為特征的自身免疫性疾病。白塞病 (Behcet’s disease, BD) 可伴有關節受累,
華法林相關性腎病病例分析
病例資料患者女，68歲，因間斷肉眼血尿2個月，血肌酐升高1個月，于2015年6月26日入院治療。4個月前因房顫開始口服華法林抗凝治療，起始劑量1.5 mg/次，1次/d。根據國際標準化比值(INR)，于2個月前將華法林加量至2.25 mg/d。2個月前出現肉眼血尿，伴雙下肢水腫、尿中泡沫增多。實驗室
間質性肉芽腫性皮炎病例分析
間質性肉芽腫性皮炎臨床上比較罕見， 筆者報告 2 例臨床表現各異的男性間質性肉芽腫性皮炎患者。?1 臨床資料 ?例 1. 男，62 歲。 因背部暗紅斑塊 5 個月，加重 2 個月于 2015 年 8 月就診。患者 5 個月前無明顯誘因背 部出現紅斑，無痛、癢等不適，無發熱。 外院考慮“濕 疹”予以糖
肺不張疾病的病因分析
成人急性或慢性肺不張的主要原因是支氣管腔內阻塞，常見原因為黏稠支氣管分泌液形成黏液栓、腫瘤、肉芽腫或異物。肺不張亦可由于支氣管狹窄或扭曲或由于腫大的淋巴結，腫瘤或血管瘤等外源性壓迫支氣管或液體和氣體（如胸腔積液和氣胸）等外源性壓迫肺組織而引起。
輸血相關性急性肺損傷
1 急性肺損傷急性肺損傷(acute lung injury, ALI)是一種綜合征,其特點是低氧血癥,肺僵硬和肺浸潤等.其定義為急性發病,胸片有肺浸潤,Pao2/Fio2(P/F)≤300mmHg,以及肺動脈壓≤18mmHg或無左房壓升高等.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是ALI最嚴重的形
簡述間質性肺的治療方法
治療間質性肺，4S清肺平喘療法由軍事醫學科學研究院、國際科學研究院等多位專家歷經30多年聯合研發形成的一套全方位、多立體的綜合治療體系。療法包括清肺凈肺、PI活肺治療、植物神經綜合平衡和軍科細胞免疫技術四大步驟，其中軍科細胞免疫技術是多位專家在2008年諾貝爾醫學獎DC細胞技術基礎上獨創的治療手
肺囊性纖維化病例分析
一名22歲女性，主訴咳嗽咳痰持續2天。既往病史：21歲前感染過肺炎，5年前感染過結核">肺結核，1年前感染肺非結核分枝桿菌病：膿腫分枝桿菌。以下為胸部影像學結果最終診斷：肺囊性纖維化胸片示雙肺上葉有支氣管擴張及空洞病變伴纖維化改變，位于胸膜內。胸部CT示雙肺上葉彌漫性囊性支氣管擴張伴支氣管壁增厚，粘
肺結節“星系征”鈣化病例分析
女，34歲，干咳和低熱持續6個月。胸片顯示雙側肺門淋巴結腫大，右肺中葉斑片狀陰影，伴雙側下葉結節狀陰影（圖1A）。胸部對比增強高分辨率CT（HRCT）顯示，雙側肺門及隆突下淋巴結腫大。右上肺窗顯示，邊緣不規則的大結節周圍被許多小結節包繞，提示星系征（‘galaxy’ sign）（圖1B）。此
急性肺血栓栓塞癥病例分析
【一般資料】女，25歲，農民【主訴】左下肢腫痛30余天，暈厥﹑憋氣7天【現病史】患者50天前于當地醫院行剖宮產術，于30余天前始出現左下肢腫痛，當地醫院診為左下肢深靜脈血栓形成，給予溶栓治療，溶栓前植入下腔靜脈濾器，經上述治療后，左下肢腫痛減輕，術后未予華法林抗凝治療。【既往史】既往體健【查體】T3
肺腺癌的眼眶轉移病例分析
肺腺癌的眼眶轉移非常罕見，發病率約占肺癌的0.7%~12%。缺乏對眼眶轉移的了解將導致鑒別惡性或良性病變的誤診。患者，女，39歲，左眼突出，疼痛、紅腫、無法視物就診，自訴無法視物至少3個月。患者有慢性咳嗽。無創傷、全身性疾病、家族癌癥史和既往眼部疾病史。此外，無吸煙史，但已知暴露于其丈夫的二手煙。鎖
雙肺副脊索瘤病例分析
?患者女，52歲。健康體檢發現肺內病變。行PET-CT檢查提示右肺中葉外側段及左肺下葉后基底段各見一結節。1周后行右肺中葉切除術，5個月后再次入院行PET-CT檢查并行經胸腔鏡左肺下葉腫物切除術。既往無腫瘤、手術病史。?影像檢查：第一次術前PET-CT示：右肺中葉外側段及左肺下葉后底段鄰近胸膜各見一
關于特發性肺間質性纖維化的病因分析
一、中醫病因 中醫認為肺間質纖維化大多繼發于許多慢性肺系疾病久治不愈以后，其病因可以分為以下兩類： 1. 肺燥津傷 多由于肺臟自病，氣陰重度耗傷所致，如肺癆、肺癰、消渴等。或溫熱傷 津、誤治損陰，重傷肺胃津液，以致肺燥津枯、肺葉失榮，形成肺痿。 2.肺氣虛冷 內傷久咳或冷哮不解、大病久病之
老年人間質性肺炎的發病原因
按病因明確與否分為兩大類： 1.病因已明 （1）吸入無機粉塵：二氧化硅，石棉，滑石，銻，鈹，煤，鋁，錫，鐵。 （2）吸入有機粉塵：霉草塵，蔗塵，蘑菇肺，飼鴿者病，棉塵，合成纖維，電木放射線損傷。 （3）微生物感染：病毒，細菌，真菌，卡氏肺孢子蟲病，寄生蟲。 （4）藥物：細胞毒化療藥物，
關于老年人間質性肺炎的病理病因分析
按病因明確與否分為兩大類： 1.病因已明 (1)吸入無機粉塵：二氧化硅、石棉、滑石、銻、鈹、煤、鋁、錫、鐵。 (2)吸入有機粉塵：霉草塵、蔗塵、蘑菇肺、飼鴿者病、棉塵、合成纖維、電木放射線損傷。 (3)微生物感染：病毒、細菌、真菌、卡氏肺孢子蟲病、寄生蟲。 (4)藥物：細胞毒化療藥物、
腫瘤相關性骨軟化癥病例分析1
腫瘤相關性骨軟化癥（TIO）是臨床上一種罕見的副瘤綜合征，主要由于磷酸鹽尿性間葉腫瘤（PMT）分泌的成纖維生長因子-23（FGF-23）導致腎磷排出顯著增加，進而引起血磷降低，骨礦化不全。TIO患者臨床表現以不明原因的進行性骨痛、肌無力、病理性骨折、活動障礙、身材短縮為主，實驗室檢查可有FGF-23