一例肝梅毒樹膠腫病例分析
病例介紹患者女,47歲。 因“發現肝占位1個月”于2015年5月入院。 患者外院體檢行腹部超聲時發現肝內結節,進一步行腹部CT見肝臟多發占位,性質待定,遂就診我院。 查血常規:WBC 6.26×109/L,Hb 98 g/L,PLT 420×109/L;超敏C反應蛋白(hsCRP)76.23 mg/L;ESR 100 mm/1h;酶聯免疫斑點法結核感染T細胞檢測(T-SPOT.TB):未檢測到結核感染T細胞;腫瘤標記物:CA15-3為26.1 U/ml,組織多肽特異性抗原(TPS)90.44 U/L,甲胎蛋白、癌胚抗原、CA19-9等均正常;凝血功能:APTT 42.0 s,凝血酶原時間(PT)11.8s(即刻、2h均可完全糾正);衛氏并殖吸蟲、肝包蟲、囊蟲、華支 睪吸蟲IgG抗體均陰性;免疫固定電泳、免疫球蛋白、補體、自身抗體均正常。顱腦MRI未見特異性改變。頸部超聲見雙側頸部腫大淋巴結。 既往......閱讀全文
一例肝梅毒樹膠腫病例分析
病例介紹患者女,47歲。 因“發現肝占位1個月”于2015年5月入院。 患者外院體檢行腹部超聲時發現肝內結節,進一步行腹部CT見肝臟多發占位,性質待定,遂就診我院。?查血常規:WBC 6.26×109/L,Hb 98 g/L,PLT 420×109/L;超敏C反應蛋白(hsCRP)76.23 mg/
一例神經梅毒樹膠腫誤診為顱內腫瘤病例分析
神經梅毒(neurosyphilis,NS)是由梅毒螺旋體入侵中樞神經系統所致一種晚期梅毒,常在梅毒感染3~20年后發病。神經梅毒樹膠腫(cerebral syphilitic gummata,CSG)是NS的一種罕見類型,發病率僅2.17%,發病人群以中老年男性為主,多以顱內占位初診。其起
神經梅毒樹膠腫誤診為顱內腫瘤病例報告
神經梅毒(neurosyphilis,NS)是由梅毒螺旋體入侵中樞神經系統所致一種晚期梅毒,常在梅毒感染3~20年后發病。神經梅毒樹膠腫(cerebral syphilitic gummata,CSG)是NS的一種罕見類型,發病率僅2.17%,發病人群以中老年男性為主,多以顱內占位初診。其起
脊髓梅毒性樹膠樣腫合并脊髓半切綜合征病例分析
神經梅毒(NS)是梅毒蒼白密螺旋體侵及中樞神經系統引起的感染性疾病,為梅毒Ⅲ期表現。約10%未經治療的早期梅毒發展為神經梅毒。根據病理改變,神經梅毒可分為主質型(神經細胞的脫失、脫髓鞘等為主)和間質型(腦脊髓膜炎、血管炎、梅毒性樹膠樣腫)。梅毒性樹膠樣腫發病率僅占神經梅毒2.17%,累及脊髓者更罕見
一例骨梅毒病例分析
臨床資料病歷摘要:患者,男,38歲,因左髖關節疼痛、活動受限20d來本院就診,患者于2013年11月7日無明顯原因的左髖關節出現疼痛,活動受限,疼痛呈持續性鈍痛,夜間疼痛明顯,即到當地衛生院就診,診斷不清,給予靜脈注射藥物(具體不詳)治療,效果欠佳,于2013年11月26日來本院行MRI示:左側髖臼
一例梅毒三期病例分析
患者,女性,50歲,主訴左腳扭傷腫脹并左腳跟腱斷裂。?體格檢查時發現,患者左側胸部有潰瘍病變,內有大量血性分泌物;在背部和左側肩部都用相似的皮損。基于上述發現,醫生建議其資訊婦科和皮膚科醫生,兩科醫生會診后基本排除乳腺癌的可能性。?患者稱,身上出現該皮損已有多年,并未引起患者太大的注意。在醫生的追問
一例梅毒性葡萄膜炎病例分析
1 臨床資料 患者女, 59 歲,因雙眼視力下降半月于眼科就診。半年前 患者有全身皮疹,曾診斷為“藥疹”,治療不詳; 有糖尿病史 2 年,口服拜糖平治療,平素血糖控制可; 否認高血壓、冠心病史。 查體:神清,精神可,全身未見淺表淋巴結腫大,皮膚黏膜未見 明顯皮疹,心肺及腹部查體無明顯異常。眼科檢 查
一例父子梅毒黏膜斑病例分析
梅毒(syphilis)是由蒼白密螺旋體(treponemapallidum)引起的一種慢性性傳播疾病。臨床上多表現為皮膚及黏膜病損,主要累及生殖器和皮膚。現報道父子均表現為梅毒口腔黏膜斑的病例,分別于2013年2月28日和2013年3月3日在中南大學湘雅二醫院口腔中心確診。?1病例資料?1.1病例
一例肩背部腫物病例分析
1臨床資料?患者男性,58歲,因左肩背部腫物,22年前于當地醫院進行手術治療,當時診斷為“皮脂腺囊腫”。術后1個月于切口區再次出現一枚小指甲大小的腫物,緩慢生長至雞蛋大小,17年前再次于當地醫院手術切除,術后愈合良好,術后2個月切口兩側又出現豆粒大小腫物,持續生長至成人手掌大小,伴癢痛,無破潰。?心
一例腮腺區腫物病例分析
?1臨床資料?患者,女,9歲,主訴“發現右側腮腺區腫物2月余”。專科檢查:雙側頜面部基本對稱,開口度及開口型正常。右側耳后區腫脹,可捫及一卵圓形腫物,大小約5.0 cm×4.0 cm,質地中等,邊界清楚,表面光滑,活動度可,無壓痛,皮溫不高,皮色正常,無面癱癥狀。?頸部未觸及腫大淋巴結;口內檢查未見
一例男性腹股溝腫物病例分析
患者男,55歲。因發現左腹股溝腫物1年就診。查體:雙側精索靜脈曲張,左腹股溝可捫及一約2.5 cm×2.5 cm的腫物。超聲檢查:雙側睪丸大小形態正常,實質回聲均勻,雙側附睪未見明顯異常;左側精索內可見大小約2.6 cm X1.8 cmX 2.4 cm的實性低回聲結節,呈橢圓形,內部回聲均勻
一例腮腺區腫物病例分析
?1.病例資料?患者男,61歲,因“右側腮腺區腫物5年,加快生長伴疼痛半年余”,于2014-12-18來我院口腔頜面外科就診。患者自述5年前發現右側腮腺區一腫物,約“核桃”大小,無疼痛、面癱及其他不適;腫物生長緩慢,后患者發現閉右側眼睛時輕度無力,微笑時嘴部輕度不對稱,皺眉時有明顯無力的癥狀;近半年
一例左頸部腫物病例分析
?1.病例資料:?患者男性,63歲,因“左頸部腫物5年,近半年逐漸長大”于內蒙古醫科大學附屬醫院口腔頜面外科就診。體檢發現患者面部兩側不對稱,頸側部近下頜角處捫及一個5.0 cm×4.0 cm×3.5 cm的包塊,質地硬,邊界不清,無觸痛。?頸部軟組織CT:左側頜下區胸鎖乳突肌前緣見軟組織腫塊影,內
一例成人硬腫病病例分析
患者男,45 歲。 主訴:頸后腫塊 1 年。 現病史:患者 1 年前無明顯誘因頸后出現 1 個紅色腫塊,腫塊表面光滑,無瘙癢,自覺飲酒后輕度刺痛,逐漸 累及背部,病程中無發熱,無吞咽困難及關節痛等,未診治,于 2016 年 3 月 22 日來我院就診。 既往史:高血壓病史 3 年,否認糖尿病病史。7
一例惡性梅毒合并蠅蛆病病例分析
患者男,55歲,因全身多發丘疹、膿皰、潰瘍1月余,加重10d就診。患者自述1個多月前于陰阜部出現一個米粒大紅色丘疹伴明顯瘙癢,當地醫院皮膚科診斷為丘疹性蕁麻疹,給予對癥治療后皮損逐漸消退,3d后全身散發米粒至黃豆大小紅色丘疹,迅速發展為膿皰、結節,數天內中央發生破潰,形成潰瘍,出現膿性分泌物,患者自
一例梅毒性雙眼視盤炎病例分析
資料患者女性,36歲。因雙眼無痛性視物模糊1個月于2014年11月5日就診當地醫院,行熒光素眼底血管造影(FFA)檢查示雙眼視乳頭水腫,顱腦磁共振檢查未見異常,診斷為“雙眼視乳頭水腫”,給予甲潑尼龍沖擊治療,自覺無明顯好轉,11月14日就診我院。否認有肝炎、結核病史,有口服避孕藥史。眼科檢查:雙眼視
一例兒童-Majocchi-肉芽腫病例分析
1 臨床資料 患者男, 11 歲,左肘上部皮膚紅斑、丘疹伴鱗屑半年。患者 半年前無明顯誘因左肘上部皮膚發生米粒大紅色丘疹,無明顯 瘙癢,自行外用多種藥膏( 具體不詳) 治療 2 個月,未見好轉,皮 疹逐漸增多擴大成紅斑片,有少許鱗屑,就診于當地多家醫院, 曾診斷為“濕疹”,“銀屑病”,間斷治療2 個
一例面部無痛漸大腫物病例分析
1病例資料?患者,女,46歲,2013年10月主因左側面部無痛漸大腫物3月余入院。患者于3個月前洗臉時無意觸及左側耳屏前方1.0 cm處有一1.5 cm×1.5 cm大小腫物,質硬,壓痛(-),咀嚼時雙側顳頜關節未見明顯異常,不影響進食,故患者未予重視。?2013年9月患者自覺腫物漸增大并伴有咀嚼疼
一例皮膚漿細胞肉芽腫病例分析
病例介紹漿細胞肉芽腫(PCG)是一種特發性炎性假瘤,發生在皮膚非常罕見。因皮膚PCG發病率低,醫生對其認識不足,其表現出的惡性生物學行為與其性質不相符,臨床上易造成誤診。我院診治1例皮膚PCG,現報告如下。1病歷摘要患者男,51歲。因左側顳部腫物7個月就診。7個月前患者左側顳部無明顯誘因出現一約黃豆
一例喉部漿細胞肉芽腫病例分析
資料患者男性,31歲。因聲音嘶啞、喉痛2個月于2015年4月20日入院。聲音嘶啞進行性加重,伴喉痛,無吞咽障礙及呼吸困難。咽部、口腔檢查及喉部觸診未見明顯異常。電子喉鏡檢查:雙側聲帶前端及前連合可見新生物,色灰白,表面欠光滑,雙側聲帶活動好,閉合欠佳(圖1A)。喉部平掃+增強CT掃描顯示:聲門區占位
一例黃色肉芽腫性卵巢炎病例分析
黃色肉芽腫性炎癥是一種罕見的慢性炎性非腫瘤性卵巢假性腫瘤,是慢性炎癥的一種形式,本質具有破壞性,能夠損傷受感染的器官。據記錄,它是一種罕見地、主要影響腎臟的炎性過程。但是相關報道顯示,發生黃色肉芽腫炎癥的器官包括胃,肛門直腸區域,骨骼,膀胱,睪丸,附睪,陰道和子宮內膜。女性生殖道黃色肉芽腫炎癥是一種
一例糖尿病性硬腫癥病例分析
患者,女,66歲。長期糖尿病">2型糖尿病控制不佳(HbA1c,15.1%),患者背部皮膚表現硬化、彌漫性紅斑、木狀增厚,并伴有輕度凹陷(如圖)。此癥狀已經持續三年,患者否認雷諾現象、關節痛、吞咽困難或皮疹病史。患者抗核抗體滴度陽性(1:640)。其他自身抗體(Sj?gren 抗體、抗Smith抗體
一例二期梅毒誤診為直腸腫瘤病例分析
1 臨床資料 患者男, 27 歲。因肛周瘙癢至肛腸科直腸指檢發現直腸占 位病變轉至腫瘤科就診,無腹痛、腹瀉、里急后重感、便血、黑便 等。查體:全身皮膚黏膜未見異常,外生殖器無糜爛及潰瘍,肛 周無紅斑、贅生物及異常分泌物,全身淺表淋巴結未觸及腫大。 直腸指檢:進指 8cm 于左側壁處觸及腫物,質韌,界
一例患兒肝脾腫大、發育滯后病例分析
意大利女孩,生長發育正常。1歲時,發現肝脾腫大。無家族遺傳史。到12歲時,未能發育,身高/體重降至正常的第10個百分位數。肝腫大(10 cm)、脾腫大(10 cm),肝功能正常。精細動作正常,但行走障礙,心智衰退。外周血涂片顯示棘紅細胞和棘細胞,2%的淋巴細胞存在大小和數量多變的空泡(圖A-E)。骨
一例肝腎重復良性腫瘤病例分析
隨著疾病診斷與治療水平的提高和平均壽命的延長,重復腫瘤的發生率呈上升趨勢,尤其消化道、肺、腦、甲狀腺、子宮和前列腺等臟器間的惡性重復腫瘤報告明顯增多。有關肝腎的重復腫瘤文獻報告相對較少,本文報告1例經手術后病理證實的肝臟局灶性結節增生重復腎錯構瘤同時性良性重復腫瘤,現結合文獻作一回顧分析。?1 臨床
一例肝淀粉樣變性病例分析
淀粉樣變性,又稱淀粉樣物質沉積癥,沉積物可壓迫或破壞局部組織而導致臟器衰竭,常累及腎、肝、心臟、腦等,發生于肝臟者為肝淀粉樣變性。目前,肝穿刺活組織檢查為該病的唯一確診方案,但其為有創檢查,不易為患者所接受。現就本院收治的1例乙型肝炎合并肝淀粉樣變性患者的資料進行分析,以期為該病的早期診斷提供依據。
一例盆腔腫物3d,輕壓痛病例分析
患者,男性,30歲,因“檢查發現盆腔腫物3d”于2014-11-12人院。體格檢查:右下腹部可觸及包塊,大小約9 cm x 8 cm,質韌,輕壓痛,與周圍組織分界清楚,活動度尚可。實驗室檢查無異常。盆腔增強CT示:盆腔右側可見不規則團塊影,邊界尚清,其內密度不均,可見結節狀高密度影,增強掃描
一例右頸部腫物伴右上臂疼痛病例分析
上皮樣血管內皮細胞瘤(epitheloid?hemangioen-dothliomas,EHE)是一種少見的血管源性腫瘤,是一種介于血管瘤和血管肉瘤之間的中間型或低度惡性腫瘤,由Weiss等于1982年首次報道。該腫瘤好發于肝臟、肺、胸椎、胸膜和腹膜以及淋巴結等部位。目前國內外文獻尚未見發生于臂叢神
一例自覺口內上腭腫物6年病例分析
患者,男,29歲。自覺口內上腭腫物6年,伴鼻塞1年余入院。體檢:口腔硬腭、左側鼻底均可見圓形膨隆,表面光滑,色紅,質硬。雙側頜下、頸部未觸及腫大淋巴結。?CT示:雙上頜骨腭突大塊溶骨性骨質破壞,邊緣不規整,并突破骨皮質向口腔、鼻腔及左側上頜竇形成軟組織腫塊,病灶最大截面約4.3 cm×4.2 cm,
一例-先天性眼眶囊性腫物病例分析
患兒,男性,3歲。因自幼發現左眶部腫物,3年內腫物無明顯變化,于2012年6月2日就診于北京大學第三醫院眼科。患兒無其他全身不適癥狀。家族史及遺傳史不詳。眼科檢查:雙眼視力檢查不配合,右眼未見明顯異常。左眼閉合不全,左上眼瞼外翻,可見球結膜明顯充血、水腫,眼窩內可見橢球形腫物,腫物突出于眼眶,觸及質