一例淋巴瘤診斷分析
病例資料男患，69歲，因上腹痛、腹脹1個月入院，伴反酸、噯氣，偶發熱，無咳嗽、消瘦。在診所按“上感”用羅紅霉素等藥物治療10余天，無好轉。既往健康，無飲酒嗜好。查體：BP、KT正常，卩咽、心肺無著變，腹軟，肝脾未及，上腹部劍突下壓痛。胃鏡示慢性淺表性胃炎伴糜爛、十二指腸球部潰瘍H.pylori（-）。消化系超聲示肝實質回聲略增粗，脾輕度腫大，厚約57mm，無液性暗區。胸片示右肺下野紋理略增強。肝功AST 125 U/L，ALT 122 U/L，GGT 129 U/L，TP 59.1 g/L，ALB 31.3 g/L，CHE 3.6kU/L，余項正常，血常規WBC 2.8x109/L，HGB、PLT正常。心電、上腹CT、PT、尿常規、離子、腎功、血糖、血脂、AFP正常，肝炎標記物均陰性。次日復查血常規WBC 2.7x109/L，末梢血像中性粒細胞比值偏低，紅系著色均勻。 臨床診斷慢性淺表性胃炎伴糜爛、十二指腸球部......閱讀全文
一例淋巴瘤診斷分析
病例資料男患，69歲，因上腹痛、腹脹1個月入院，伴反酸、噯氣，偶發熱，無咳嗽、消瘦。在診所按“上感”用羅紅霉素等藥物治療10余天，無好轉。既往健康，無飲酒嗜好。查體：BP、KT正常，卩咽、心肺無著變，腹軟，肝脾未及，上腹部劍突下壓痛。胃鏡示慢性淺表性胃炎伴糜爛、十二指腸球部潰瘍H.pylori（-）
一例間變大細胞T淋巴瘤ⅡA期診斷分析
患者男，41歲，因左側腋窩腫物行左側腋窩腫物切除術。病理示：左腋下間變性大細胞淋巴瘤，間變性淋巴瘤激酶（?ALK）陽性，Ki-67 50%陽性。乳酸脫氫酶156 U/L，PS評分為1分。全身CT檢查示：左側鎖骨下區、腋窩多發腫大淋巴結，最大者約1.9 cm × 2.8 cm，符合淋巴瘤改變。雙側
一例濾泡性淋巴瘤病例分析
患者女，62歲，之前身體健康，因疑膠質結節接受了甲狀腺部分切除術。手術期間，偶然發現了一個VI區淋巴結，該結節最大徑為0.5 cm。該結構是因腫瘤細胞的結節性增生所致（圖A）。濾泡表現為中心母細胞以及中心細胞的反向生長模式（圖B）。免疫組化檢查顯示，腫瘤細胞CD20、CD10、bcl-2、bcl-6
一例膿胸相關淋巴瘤影像學分析
一名77歲男性因胸膜炎性胸痛就診。圖2b為3個月后的隨訪CT。圖1圖2圖3最終診斷：膿胸相關淋巴瘤影像學結果胸片（圖1）示彌漫性胸膜鈣化大膿胸。初始胸部CT圖像（圖2a）示慢性膿胸及少量胸腔軟組織病變（體積＜2 cm）。3個月后隨訪胸部CT圖像（圖2b）示現有胸腔軟組織病變明顯增大。另外，PET-C
一例原發性肝臟淋巴瘤診療分析
一、病例資料患者為33歲男性，主因"右上腹疼痛伴乏力、食欲不振1個月"就診于當地醫院，行彩色超聲及CT均提示肝內占位性病變。后就診于我院。彩色超聲示：肝臟15 cm×10 cm×16 cm巨大實性占位，占據肝臟整個S1段及部分S4、S8段，肝中靜脈位于占位其中，明顯擠壓下腔靜脈，致血液回流明
一例原發性心臟淋巴瘤病例分析
患者，女，73歲。間斷胸悶、下肢水腫半年余。查體和實驗室檢查未見明顯異常。超聲心動圖示右心房內實性稍高回聲，大小約36 mm×20 mm，邊界清，基底部可見蒂連于房間隔處（圖1），提示右心房內異常回聲，考慮黏液瘤。2014年3月體外循環下行右心房黏液瘤摘除術。術中見右心房內大小約6 cm×4 cm×
一例脾邊緣區淋巴瘤合并急性髓系白血病診斷分析
一般資料患者男，82歲，無血液病及惡性病史，因發熱入院。相關檢查全血計數顯示：巨幼細胞性貧血（10.6 g/dL, 101.3 fL,和33 × 109/L網織紅細胞）、白細胞減少癥（2 × 109/L）中性粒細胞減少（0.2 × 109/L）、單核細胞減少（0.04 × 109/L）和血小板171
一例IV期套細胞淋巴瘤病例分析
患者女，67歲，白細胞增多（白細胞，65.5×109/L），循環原始細胞82%，胞體大，核型不規則，可見花瓣樣核（圖A-B）。骨髓活檢顯示散在的中到大型母細胞樣腫瘤細胞，有絲分裂和細胞凋亡頻繁（圖C），PAX5、CD20、MYC、BCL6和細胞周期蛋白D1（圖D）均陽性表達，CD5陰性表達，Ki67
一例兒童雙側睪丸淋巴瘤病例分析
患兒 男，12歲，間斷發熱、貧血3年，伴雙側腹股溝區腫物3個月。患兒母代訴患兒自幼陰囊空虛。3年前因發熱、貧血、乏力，于2012年4月就診于當地旗醫院診斷：急性白血病，后轉診于赤峰學院附屬醫院以同樣診斷并行4個療程化學治療。3個月前患兒自訴雙側腹股溝腫物生長迅速，壓痛明顯。來我院就診。查體：雙側陰囊
一例腎臟淋巴瘤的MRI表現病例分析
腎臟淋巴瘤是一種罕見的腎臟惡性腫瘤，僅占結外淋巴瘤的0.62%，其影像學表現多樣，臨床上誤診率較高。MRI檢查可以多序列多平面成像，具有較高的軟組織分辨率，在腎臟淋巴瘤的診療中具有重要價值。本文報道了3例腎臟淋巴瘤患者MRI影像及文獻復習，希望有助于臨床醫生作出精確診斷。?圖1?圖1，男，27歲，左
一例原發性滲出性淋巴瘤病例分析
患者男，52歲，AIDS、Kaposi肉瘤病史。表現為彌漫性淋巴結腫大、雙側胸腔積液和腹水。胸腔積液細胞學涂片（圖A）顯示存在很多大型不典型淋巴樣細胞，核不規則，胞漿較豐富，核仁明顯。檢查顯示，細胞質λ限制性、OCT-2和BOB.1表達以及Kaposi肉瘤皰疹病毒陽性（圖B-C）。另外，少數淋巴細胞
一例扁桃體淋巴瘤病例分析（二）
四、診斷與鑒別診斷診斷要點扁桃體淋巴瘤形態多規則呈類圓形，邊界常清楚，少有深部侵犯，但可同時伴有頭頸部其他部位或頭頸部以外淋巴結或結外病變。扁桃體淋巴瘤多呈均勻等密度軟組織腫塊，無囊變或壞死，輕中度強化。本例患者左側扁桃體顯示腫大，鄰近咽旁間隙顯示受壓，左側頸部淋巴結顯示增大，最大位于第Ⅱ、Ⅲ區，邊
一例扁桃體淋巴瘤病例分析（一）
一、病例資料患者男，82歲。主訴：發現左側扁桃體腫大4月。現病史：4月前無明顯誘因發現扁桃體腫大，伴左頜下淋巴結腫大，無咽痛、咽堵及發熱等癥狀，外院B超示左側腮腺表面多發淋巴結，予輸液抗炎治療（具體不詳），效果可。1月前因唾液中偶有血性分泌物，就診于我院門診。以扁桃體腫及頸部巴結腫大收入院。發病以來
一例肝占位診斷分析
患者女，22歲。因2個月前當地鄉鎮衛生院超聲發現肝占位來院就診。患者無疼痛，無發熱、寒戰、惡心、嘔吐等不適。否認病毒性肝炎、結核、藥物過敏史、手術及外傷史等。體格檢查：肝區無明顯叩痛。?實驗室檢查：甲胎蛋白0μg/L，癌胚抗原2.0μg/L，肝功能各項指標均在正常范圍。超聲檢查：肝右后葉可見一大小約
一例頸部腫塊診斷分析
1 臨床資料?患者男性，40歲，發現右頸部腫塊一月余，于2012年4月就診于我院，門診頸部彩超示：右側胸鎖乳突肌乳突端見橢圓形、不勻質回聲區，范圍約2.5×1.3 cm，邊界欠清，未見明顯包膜回聲，周圍未見明顯血流信號，內部見血流穿入。?入院查體：右側胸鎖乳突肌上緣近腮腺下極有一大小約2.5×2.5
一例胸腔積液診斷分析
男性患者，67歲，因“反復胸悶1月余，再發伴心悸、氣促1天”于2016-8-29入院，否認高血壓、糖尿病等病史。患者1月前無明顯誘因開始出現胸悶，無胸痛，無惡心、嘔吐等癥狀，來我院急診。當時查cTnI 5.667ng/ml，EKG：右室高電壓，ST-T異常，右室面導聯輕度ST-T抬高，當時考慮急性非
一例慢性咳嗽診斷分析
一名63歲女性患有慢性咳嗽。3個月前體健，之后干咳發熱。初始使用抗生素治療2周。咳嗽改善，發熱緩解。但是，又發生干咳。?患者主訴近期有幾次咯血，體重下降約5磅（2.3 kg），她將其歸因于近期飲食改變和運動，另外還有胸痛，氣促，呼吸困難，和明顯的腰痛。?既往病史是高血壓和糖尿病。家族史包括她的父親在
一例右乳腫塊診斷分析
患者女，28歲。因右乳腫塊4年伴增大1個月，于2013年4月29日入浙江大學附屬婦產科醫院，2個月前有剖宮產手術史。?查體：右乳外上象限可及一個2.0 cm×2.5 cm腫塊，質硬，界欠清，活動度一般，酒窩征及橘皮征陰性，雙腋下未及明顯腫大淋巴結。?影像檢查：乳腺超聲提示右乳和腋下交界處低回聲灶（B
一例腹腔占位診斷分析
病例?女，59歲。外院門診體檢行CT檢查時發現腹腔占位。患者無腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。1周后入我院進行進一步診治。?影像表現：超聲檢查示胰頭與十二指腸間見混合回聲，實性部分可見血運。胰腺大小及形態正常，主胰管未見明顯擴張。CT平掃于十二指腸降部前方見密度不均勻腫塊影，大小約3.32?cm×4.
一例咯血、氣喘診斷分析
病例資料患者，女，76歲。因全身不適1d，伴咯血、氣喘14h入院。患者人院前1d無明顯誘因出現全身不適，認為“感冒”，未予特殊處理。14h前患者出現右側胸痛，隨后咯出鮮紅色血液50 ml，繼而出現氣喘，入住當地縣醫院，肺CT示右肺上葉、中葉外側段炎性反應，右肺門略增大，血?WBC 0.66 x 10
一例胃非霍奇金淋巴瘤病例分析
病例資料患者男，66歲，于2009年9月無明顯誘因出現食欲下降，于當地行胃鏡示：糜爛性胃炎。未予系統治療。2010年8月自覺食欲下降較前加重，并出現上腹痛，于2010年11月10日在外院行胃鏡示：食管黏膜光滑，賁門開閉自然。胃底黏膜充血水腫，胃體中上部距門齒48~54cm（胃竇）見直徑約6.0cm以
一例右半結腸Burkitt淋巴瘤伴腸套疊病例分析
?1.病例簡介?男，6歲，主訴：間斷腹痛2個月余。體格檢查：右上腹可觸及一包塊，大小約5 cm×2 cm，質韌，活動度可，無壓痛，皮溫正常。CT與MRI檢查見圖1A～F。?圖1A-F。腹部CT平掃示結腸肝曲軟組織腫塊，呈同心圓樣改變（箭，A）；動脈期增強掃描明顯強化，內見腸系膜血管影（箭，B）；腹部
一例雙側乳腺癌合并淋巴瘤分析
【一般資料】女性,59歲,農民【主訴】左乳癌術后16年，確診右乳癌1個月【現病史】患者2004于我院外科行“左乳癌根治術”，術后行化療6周期，方案CAF。后定期復查，未見疾病復發及轉移。2020-03-04患者于鄭大一附院行胸部+全腹部CT示：1.左肺上葉及右肺微小結節，建議隨診。1.左肺上葉舌段及
一例膀胱原發性T細胞淋巴瘤病例分析
患者，女，39歲。2014年06月24日因間斷肉眼血尿入院。3個月前因肉眼血尿于外院行膀胱腫物電切術，術后病理診斷為腺性膀胱炎可能，淋巴瘤不除外。術后未予治療，偶感尿頻、尿急，無腰痛、發熱、盜汗等癥狀。本次人院前再次出現間斷肉眼血尿。?查體：腹平坦，恥骨上區無壓痛，全身皮膚黏膜無明顯異常，淺表淋巴結
一例伴濾泡的T細胞淋巴瘤病例分析
患者男，82歲，表現為頸部和腋下淋巴結腫大，無其他癥狀。頸部淋巴結活檢顯示淋巴結結構模糊（圖A，蘇木精和伊紅染色；圖B，IgD免疫組化），可見異常淋巴細胞，其特點為胞漿透明，CD3、CD10、BCL6和PD-1為陽性（圖C）。間變性大細胞淋巴瘤樣細胞部分累及鼻竇（圖D），免疫組化示CD20、CD79
一例肺泡蛋白沉積癥合并淋巴瘤病例分析
肺泡蛋白沉積癥（pulmonary?alveolar?proteinosis，PAP）是一種少見的肺部彌漫性疾病，以前報導較少，近年來逐漸增多，但PAP合并淋巴瘤少見，資料完整的長期影像學追蹤觀察病例更罕見報導。我們系統追蹤觀察了經病理證實的PAP合并淋巴瘤1例，現報道如下。?患者男，63歲。199
一例原發性橋小腦角淋巴瘤病例分析
原發于橋小腦角區的淋巴瘤罕見，術后易復發。貴陽市第二人民醫院神經外科2015年1月收治1例原發于橋小腦角淋巴瘤，現報告如下。?1.病歷摘要?男，48歲，頭痛、頭暈20d，伴右耳耳鳴10d。既往體健。查體：右耳聽力減退，余未見異常。頭部MRI示右側橋小腦角長T1、稍長T2信號腫塊影，邊界不清，周邊可見
一例血管內大B細胞淋巴瘤病例分析
患者男，55歲，表現為遲緩性截癱。免疫學及血清學檢測結果無異常。核磁共振顯示腦與脊髓缺血病變，提示孤立性中樞神經系統血管炎。最初給予環磷酰胺和類固醇治療，隨后改善。然而，1個月后，患者突然出現精神狀態改變，與呼吸窘迫有關。實驗室檢查示急性腎衰竭和血清乳酸脫氫酶水平升高。腎活檢示充以大的非典型CD20
一例原發性乳腺惡性淋巴瘤病例分析
患者，女性，62歲，因右乳腫物2年，近期迅速增大來院就診。檢查：右乳外側乳暈處可觸及5?cm×4?cm腫物，質硬，無壓痛，活動差，皮膚及乳頭正常，右腋下可觸及2?cm×2?cm×1?cm淋巴結。?行乳腺鉬靶檢查診斷為乳腺影像報告和數據系統（BIRADS）4級，術前在超聲引導下行穿刺活檢，考慮右乳惡性
肋骨原發性淋巴瘤影像診斷分析2
討論?肋骨惡性淋巴瘤罕見，均為非霍奇金淋巴瘤，可發生于任何年齡，中老年人多見，但本組病例40歲以下3例，是否有別于其他部位骨原發性淋巴瘤，有待于進一步大病例證實，男多于女，本組符合，本組病例，均為單發，男4例，女2例，年齡24~72歲，平均年齡48.67歲，左右側肋骨發病未見明顯差異，臨床表現不明顯