一例膝關節帶狀皰疹引發腰骶神經痛病例分析
皰疹">帶狀皰疹是由水痘－帶狀皰疹病毒(VZV)引起的。病毒可通過呼吸道和皮膚的感覺神經侵入神經節細胞內，潛伏、休眠在那里，當機體正常防衛免疫機制受到損傷或抵抗力下降時，潛伏的水痘－帶狀皰疹病毒即被激活，在感覺神經末梢迅速增殖并破壞組織、細胞，使之發生炎癥、出血、壞死，產生神經痛。同時病毒沿著神經纖維傳播到所支配的皮膚，形成簇集性、節段性的小水皰，似帶狀，所以稱帶狀皰疹。帶狀皰疹可發生在任何年齡段，但中老年人比較常見。帶狀皰疹病毒多沿身體的單側分布，最常累及肋間神經、頸神經、三叉神經，好發于胸背部、腹背部，一般無傳染性，具有嗜神經和皮膚的特性。然而，局部膝關節帶狀皰疹臨床上較少見，現將1例患者報告如下。臨床資料病史 患者，女，47歲，主訴因右髖關節疼痛伴活動受限7d就診，患者于7d前因劇烈運動后出現右髖關節疼痛，活動時加重，給予熱敷治療，不見好轉。為求進一步診斷與治療，遂來本院就診，患者平素身體狀況一......閱讀全文
一例膝關節帶狀皰疹引發腰骶神經痛病例分析
皰疹">帶狀皰疹是由水痘－帶狀皰疹病毒(VZV)引起的。病毒可通過呼吸道和皮膚的感覺神經侵入神經節細胞內，潛伏、休眠在那里，當機體正常防衛免疫機制受到損傷或抵抗力下降時，潛伏的水痘－帶狀皰疹病毒即被激活，在感覺神經末梢迅速增殖并破壞組織、細胞，使之發生炎癥、出血、壞死，產生神經痛。同時病毒沿著神經纖
一例－骶尾部帶狀皰疹后神經痛誤診誤治病例分析
1病例資料?女，55歲。因肛門及會陰部左側疼痛16個月來我科疼痛門診就診。患者16個月前出現大便后帶血并伴肛門、會陰部放射狀針刺樣或燒灼樣疼痛，尤以左側、夜間發作嚴重。?曾在外院婦科檢查外陰、陰道及子宮未見異常。肛腸外科檢查發現肛門外痔并活動性出血，予藥物治療出血好轉，但因局部疼痛無緩解，遂行纖維結
一例創傷性腰骶脫位伴高位骶骨骨折病例分析
創傷性腰骶脫位是非常罕見的損傷，它以L5／S1的關節突脫位伴或不伴骨折為主要臨床表現。高位骶骨骨折可導致骨盆環的不穩定，而創傷性腰骶脫位伴高位骶骨骨折致使脊柱骨盆不穩定，甚至是脫位。骶骨骨折約占脊柱骨折的1％，容易漏診，初診漏診率約70％，骨盆正位X線片常常難以發現高位骶骨骨折，因此，腰骶脫位及骶骨
腰骶部巨大皮脂腺囊腫病例分析
病例男，67歲，患者于出生時在腰骶部發現一直徑0.5?cm大小包塊，無疼痛不適，一直未診治，包塊進行性增大，影響腰背部活動，來院要求手術。專科檢查：腰骶部皮下觸及一大小約20 cm×15 cm包塊，皮膚未見膿頭、破潰，包塊質地韌，邊界清楚，無明顯壓痛，活動度差。?超聲檢查示：腰骶部皮下探及一凸出
一例應用TESSYS技術治療巨大腰5/骶1椎間盤脫出病例分析
椎間孔鏡技術的應用是腰椎間盤突出癥手術療法中的一大進步，它多應用于治療包容性椎間盤突出、椎間孔型及極外側型椎間盤突出癥，而治療中央型巨大間盤突出、椎間盤脫出癥的報道鮮見。筆者應用TESSYS技術經椎間孔入路治療腰5/骶1巨大型椎間盤突出癥1例，術后效果滿意，現報告如下。病例資料患者男性，45歲，主因
帶狀皰疹后淚腺神經痛病例分析
帶狀皰疹（herpes?zoster,HZ）是潛伏在感覺神經節的水痘-帶狀皰疹病毒（varicella?zoster?virus,VZV）經再激活引起的相應支配區域皮膚發生炎癥反應，其特征是沿感覺神經相應節段引起成簇皮膚皰疹，常伴有明顯的神經痛。?帶狀皰疹后神經痛（postherpetic?neur
一例腰硬聯合阻滯麻醉腰麻失敗病例分析
1病例資料?患者女，18歲，身高3875px，體重48kg，因“停經39+3周，不規律腹痛4h余”入院。術前血常規示：Hb：98g/L，凝血、肝功、腎功、血糖、傳染病四項、心電圖均正常。擬在腰硬聯合阻滯麻醉下行剖宮產術。?入室后開放靜脈通道，面罩吸氧，監測ECG、NIBP、SpO2，NIBP104/
一例骶管RosaiDorfman病病例分析
Rosai-Dorfman病（RDD）是一種罕見的良性組織細胞增生性疾病，多發生在淋巴結內，極少發生在椎管內。既往報道的椎管內RDD病例均表現為脊髓壓迫癥狀的頸、胸椎病變，本研究對1例骶管內RDD病例進行總結報告，以提高對骶管內RDD的認識。臨床資料患者，女，33歲，因“左大腿后外側疼痛并逐漸加重半
一例兒童眼帶狀皰疹病例分析
患兒，男，7歲。因“左側額部及眼瞼皮疹1周，加重1天”于2013年12月31日至我科就診。1周前，患兒“感冒”后出現左側額部皮膚數個米粒大紅色皮疹，無明顯疼痛，僅伴輕度癢感，2天后皮疹增多且部分演變成水皰狀，家長按“感冒”自行給予治療，1天前患兒左眼瞼亦出現同樣皮疹且紅腫，至我科求治后擬“左眼皰疹"
一例患者間斷右腰脹痛病例分析
患者，男，48歲。主訴：間斷右腰脹痛，發現右結石">腎結石4個月。現病史：4個月前開始間斷右腰脹痛，偶覺低熱（未測體溫），無尿路刺激癥狀、無肉眼血尿。B超發現右腎盂鑄型結石。既往無尿路結石病史，無尿路結石家族史，飲食無特殊習慣。【體格檢查】體溫：37.5℃，脈搏：75次/分，血壓110/80mmHg
簡述帶狀皰疹后遺神經痛的臨床表現
1、帶狀皰疹后遺神經痛的整體癥狀 發生于帶狀皰疹病毒感染后，10%的患者疼痛時間超過一個月，如得不到及時治療或治療不當，疼痛可在皰疹消失后仍然存在，有的病例疼痛甚至超過數十年。與發病年齡有關，小于40歲患者很少發生，60歲以上患者發生率為50%，70歲以上患者發生率為75%，約有10%~25%
一例VSD技術治療骶尾部脊索瘤病例分析
脊索瘤較為罕見，屬于中低度惡性腫瘤，發病率約占原發性惡性腫瘤的1%～4%。因進展緩慢，故老年人多發，男性多于女性。脊索瘤治療方法多種多樣，Li、Huang等用免疫組化方法進行診斷和治療，其中以手術切除腫瘤較為常見，常見手術方式包括瘤內切刮術/冷凍術、邊緣切除術、擴大根治術（如骸骨全切術）等，但常因瘤
關于單神經病與神經叢神經病的病因分析
1.臂叢神經病 （1）外傷 車禍和機械絞傷時上肢受暴力牽拉、撞擊是外傷性臂叢神經病最常見的原因。 （2）胸廓出口綜合征 （3）物理損傷 如電擊傷和放射性損傷。 （4）急性臂叢神經炎 也稱神經痛性肌萎縮。常在流感后或使用青霉素等藥物后呈急性或亞急性起病，可能與自身免疫有關。 （5）遺傳因
慢性宮頸炎下腹及腰骶部墜痛伴白帶多病例分析
【一般資料】女性,42歲,農民【主訴】下腹及腰骶部墜痛伴白帶多一年余，加重1周。【現病史】患者既往月經尚規律，4一5/24一28，近1年來白帶量增多，色黃，質稀，夾血絲，偶有臭味，未重視。近1周來有間歇性下腹墜脹痛，活動時加重，休息或自服消炎藥可緩解（具體藥名和劑量不詳），**分泌物增多，色黃，膿性
一例膝關節滑膜軟骨瘤病例分析
臨床資料?患者，男，57歲，因發現右腘窩包塊10年，伴右膝關節疼痛3個月入院。查體:右膝關節腘窩內可觸及大小約8.0CM×5.0CM的包塊，無壓痛，質中，活動度差。X線片提示右膝關節腘窩內多發大小不一鈣化樣結節病變。CT三維重建提示右膝關節腔、腘窩內多發大小不等游離小體，見圖1。考慮滑膜軟骨瘤。手術
一例膝關節骨外軟骨瘤病例分析
臨床資料患者，男，41歲，因“右膝前內側腫物1年”于2010年8月16日入院。患者入院前1年無意中發現右膝部有一腫物，無疼痛及其他不適感，未予治療。1年以來該腫物緩慢生長，近半年增長較快，現患者為進一步治療來我院。查體：肌力5級，右膝髕下前內側腫脹，局部可觸及一約6．0CM×5．0CM腫物，質硬，活
一例老年膝關節外側旋轉脫位病例分析
臨床資料患者，男，69歲，摔傷后致左膝腫痛伴功能障礙。X線片提示:左膝關節脫位、髁間嵴撕脫可能(見圖1A)。在當地醫院進行手法復位(見圖1B)，1d后來我院治療。查體:左膝關節腫脹明顯，皮膚無破損，浮髕試驗+，關節屈伸0°～30°，前、后抽屜試驗，Lachman試驗，脛骨后沉，屈膝30°膝關節外旋試
一例眼部出血性帶狀皰疹病例分析
患者，男，41歲，因右側面部皰疹">帶狀皰疹疼痛、睜眼困難10余天，于2010年1月10日在北京同仁醫院眼科就診，既往身體健康。查體可見患者右側額面部大量皰疹，部分出血并結痂。眼部檢查：視力右眼0.01，左眼0.40。右眼上瞼皮下淤血(圖1A)，角膜水腫，角膜上皮潰瘍(圖1B)；前房深度中等，瞳孔直
一例產婦腰麻后持續聲音嘶啞病例分析
?患者，女，41歲，身高155 cm，體重72.5kg，。因“停經39+5周、B超發現胎盤功能Ⅲ級2 d”入院，G8 P1，29+6周OGTT試驗陽性。?查體：雙下肢水腫。尿蛋白（+），血清白蛋白：34.6 g/L。入院診斷：妊娠期糖尿病，高齡產婦，蛋白尿，羊水過少，胎兒窘迫。?入室時BP 137/
一例腰骶椎管內錯構瘤病例分析
病例介紹患者 男，29歲。因反復腰痛10個月，伴大小便不盡感及鞍區感覺減退1月，于2016年9月入院。檢查：腰、骶椎明顯壓痛，鞍區及肛周麻木感，皮膚痛觸覺減弱，肛周反射減退，彎腰活動受限，腰骶椎棘突、棘旁、椎旁組織明顯叩痛，雙側?背伸肌肌力Ⅲ級。腰椎CT檢查示L5～S3水平椎管內脂肪密度片團影，面積
加巴噴丁治療帶狀皰疹神經痛致全身震顫病例分析
加巴噴丁（1-氨甲基環己烷乙酸）是一種新的抗癲癇藥物，它首先作為γ-氨基丁酸（GABA）類似物用于治療痙攣，后證實具有強大的抗癲癇效應。加巴噴丁開始只用于不完全性癲癇的治療，但不久證實其在慢性疼痛綜合征尤其是神經病理性疼痛方面具有廣闊的應用前景。?且一般不會出現嚴重的不良反應，對帶狀皰疹引起的神經病
臨床物理檢查方法介紹拉塞格征介紹
拉塞格征介紹:?拉塞格征又稱直腿抬高加強試驗。為神經根受刺激的表現。拉塞格征正常值:?正常人可抬高70度以上。拉塞格征臨床意義:?異常結果:拉塞格(Lasegue)征陽性見于坐骨神經痛、腰椎間盤突出或腰骶神經根炎等。為增加坐骨神經牽拉強度可被動使踝關節背屈,如有椎間盤突出癥時,坐骨神經的串痛將明顯加
一例雙側膝關節重度痛風病例分析
病例介紹患者，男，44歲，體重120kg，身體質量指數（BMI）＝39．2kg／m2，10年前無明顯誘因出現左膝關節間斷性疼痛，局部紅腫發熱，活動后疼痛加重，休息后緩解。5年前右膝關節開始出現左膝關節相同的癥狀，雙側膝關節間斷發作，近1個月來雙側膝關節疼痛呈持續性并伴活動受限于2016年5月28日就
一例泛發型播散性帶狀皰疹病例分析
1 臨床資料 患者男， 54 歲。全身群集性水皰伴疼痛3d。3 天前，無明 顯誘因左側后腰部出現群集性水皰，伴疼痛，自行口服鹽酸伐 昔洛韋片1d，無效，次日左側腹部、腹股溝及會陰部和右側胸背 部及右上肢伸側出現類似皮疹，軀干及大腿處可見數個散在分 布的紅色丘疹、丘皰疹及水皰，疼痛明顯。患者既往體質較
一例腰硬聯合麻醉致神經損傷病例分析
神經損傷后果極為嚴重，對其治療應把握好時間，盡早治療，部分功能恢復的可能性便會加大，且臨床效果也會越顯著。其治療措施主要為脫水治療，必要時可采用鎮痛藥或者是高壓氧進行治療，據有關資料顯示，其癥狀與馬尾神經綜合征混淆且出現誤診的案例不在少數。現將我院腰-硬聯合麻醉致神經損傷一例情況綜述如下。?患者女，
骶尾部上皮樣肉瘤病例分析
患者男，20歲。2年前無明顯誘因出現骶尾部持續性脹痛，3個多月前疼痛加重，并捫及一大小約2cm×3cm質硬包塊。實驗室檢查未見明顯異常。影像表現：骶5椎體及尾椎不規則骨質破壞伴軟組織腫塊形成，邊界清晰，大小約4.5cm×4.1cm×4.5cm，內見殘存骨性結構，T1WI呈稍低信號，T2WI呈不均勻等
關于帶狀皰疹后遺神經痛的病因分析
帶狀皰疹是皰疹I型病毒復發性發作后導致神經發炎的皮膚癥狀，是一種表象；而內在病毒對神經的侵襲才是發生后遺神經痛的根本原因，是病因。皰疹容易遺留嚴重的神經痛的因素有： 1、年齡因素，年齡大于60歲的患者，如果發生帶狀皰疹，應及時到疼痛科就診。之所以把年齡因素放在首位，這是因為帶狀皰疹發生后遺神經
兒童帶狀皰疹病例分析
皰疹">帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病，好發于成人，發病率隨年齡增大而上升。而對此病毒無免疫力的兒童被感染后，其臨床表現多為水痘。因此帶狀皰疹但在兒童中是較為少見的。現通過對臨床1例兒童帶狀皰疹的介紹及既往文獻復習，進一步探討其發病機制及臨床診療。1.病例介紹患兒女性，4歲。因
治療單神經病與神經叢神經病的相關介紹
1.急性臂叢神經炎 患者可口服潑尼松，并輔以理療。疼痛嚴重者可用卡馬西平、曲馬朵及抗抑郁藥阿米替林或去甲替林。臂叢神經腫瘤原則上均應手術切除，最好同時行神經移植。圍生期的臂叢神經損傷可自愈，但若3個月內肱二頭肌肌力不開始恢復，應考慮手術松解，并行神經移植和功能重建。 2.肋間神經痛 應首先
一例腎癌引發的精索靜脈曲張病例分析
患者，男性65歲，主訴左側睪丸腫脹4周余。患者自述既往無泌尿外科相關疾病病史。?體格檢查顯示，患者左側精索靜脈曲張嚴重（如圖A，略），腹部觸診發現右側有腫塊。腹部和盆腔CT顯示，雙側甚至可見多個腫瘤（如圖B），左側腎臟腫瘤較大。患者接受了左腎根治性切除術，病理結果證實了患者確實患有腎細胞癌。一周以后