兩例CBCT輔助診斷牙根外吸收病例分析
牙根外吸收（external resorption）是指牙根表面發生的進行性病理性吸收。該病多無明顯的臨床癥狀，早期難以發現，多在吸收后期引起牙髓病變或牙齒松動后才發現。現報告牙根外吸收2例，供同行借鑒參考。 病例1：患者男，27歲。3年來左下后牙不敢咬硬物，近2年來牙齦反復出現腫脹，無明顯疼痛不適。檢查：36遠中頰尖缺損，牙合面中央窩至遠中邊緣嵴見隱裂紋，叩痛（±），松動Ⅰ度，頰側齦緣見直徑約1 cm大小腫包（圖1a），近中頰探及6mm深窄牙周袋。X線片示近中根影像模糊，似有外吸收，根尖周見15mm×15mm低密度影（圖1b）。診斷：慢性根尖周炎，牙根外吸收？試行根管治療，測近舌根工作長度為17.0mm，近中頰根管于12mm處顯示超出根尖孔，拍錐形束CT顯示近中根近中面根尖吸收呈蟲蝕狀，頰側觀見根中部吸收，與根管穿通，近中根根尖呈蟲蝕狀（圖1c），建議拔除。拔除后近中根遠中根管壁上有穿孔（圖1d、......閱讀全文
兩例CBCT輔助診斷牙根外吸收病例分析
牙根外吸收（external?resorption）是指牙根表面發生的進行性病理性吸收。該病多無明顯的臨床癥狀，早期難以發現，多在吸收后期引起牙髓病變或牙齒松動后才發現。現報告牙根外吸收2例，供同行借鑒參考。?病例1：患者男，27歲。3年來左下后牙不敢咬硬物，近2年來牙齦反復出現腫脹，無明顯疼痛不適
一例安氏Ⅱ類錯牙合伴下頜磨牙牙根外吸收病例分析
一、病歷摘要?患者，男，17歲。主訴：牙齒不齊。否認全身系統性疾病。?二、臨床檢查?1.面部：顏面基本對稱，側貌稍突。?2.口內檢查：恒牙期，雙側磨牙遠中尖對尖關系，13、23低位唇向萌出，上下頜牙列中線不正，下中線右偏1.5 mm；11、21、31、41對刃牙合；上頜牙列擁擠17.0 mm，下
CBCT輔助診斷牙源性竇道病例報告
?牙源性竇道是慢性化膿性根尖周炎的炎性滲出物穿過骨及軟組織，并通常開口于面頸部皮膚，形成瘺孔或炎性結節的疾病。臨床上常用X線片作為輔助診斷，我們收集使用CBCT輔助診斷的牙源性竇道6例，更為直觀的體現了病變特點，現報道如下。?1.病例報告?病例1：患者男，33歲。因下頜頦部竇道20年來院就診。病史：
CBCT輔助診斷上頜第一磨牙罕見雙腭根病例分析
根管治療是目前對牙髓炎、根尖周炎最理想的治療方法。根管治療中，額外牙根或根管的遺漏是導致治療失敗的重要原因。所以，對根管系統的準確判斷和必要的輔助檢查是根管治療成功的關鍵。上頜第一恒磨牙多為獨立的三個牙根，分別是近頰根、遠頰根、腭根，常見3～4個根管，其中近中頰根較易出現雙根管且研究報道較多。對于腭
CBCT輔助監控侵襲性牙周炎愈后病例分析
侵襲性牙周炎（aggressive?periodontitis，AgP）主要發生于全身健康的青壯年，表現為牙周組織（牙槽骨等）迅速進行性破壞，導致牙齒早期松動移位甚至脫落。臨床所見部分AgP患者治療后牙周狀況反復，其發病有明顯的活動期及靜止期，因此，對患者的愈后監控具有重要意義。現報道經CBCT觀察
CBCT輔助診斷上頜第一磨牙雙腭根伴副根管病例分析
上頜第一恒磨牙承擔的咀嚼力較大，且萌出時間早，發生齲損概率較高。感染波及牙髓甚至根尖周組織后，根管治療是目前最佳的治療方式。根管治療中，額外牙根或根管的遺漏是導致治療失敗的一個主要原因。因此，充分了解上頜第一恒磨牙的根管系統對于牙體牙髓病醫師十分必要。上頜第一恒磨牙多為獨立的三牙根，分別為近中根、遠
一例伴隨根管內鈣化物形成的牙根內吸收治療病例分析
牙根內吸收的發生通常與牙外傷、牙髓感染和正畸治療有關，近期研究顯示，牙根內吸收與遺傳因素也有關系。組織學上，牙根內吸收分為炎癥性牙根內吸收和替代性牙根內吸收2種，兩者的區別在于后者在病損內存在骨樣或者牙骨質樣鈣化物的沉著。?關于鈣化物的來源目前有2種假說，一種假說認為鈣化物是由牙髓干細胞受炎癥刺激產
引導組織再生術后發生牙根吸收病例分析
1.資料與方法?1.1病歷資料?1.1.1一般情況?患者，女性，45歲，主訴上前牙反復牙齦紅腫出血，伴牙齒松動兩年余。現病史上前牙近兩周牙齒松動加重并發生牙齦腫痛流膿，自行口服抗生素效果不佳，于2012-04于上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院牙周科就診。患者否認有系統性疾病及藥物過敏史，否認有牙周
正畸治療前經CBCT發現并處理上頜不同位置埋伏多生牙...1
正畸治療前經CBCT發現并處理上頜不同位置埋伏多生牙病例分析?錐形束CT（CBCT）是近年來開始應用于臨床口腔疾病診斷的一種技術。與其他影像學檢查技術相比，CBCT具有更加突出的優勢，能夠得出更加精準、科學的影像學資料，可用于輔助診斷病情，并為治療提供更可靠的依據。?在口腔正畸治療中，可利用CBCT
兩例CBCT指導手術摘除上頜牙瘤臨床分析
1臨床資料?病例1：患者，女，27歲，拍片發現左上前牙無痛性包塊3+年。檢查：B1-B3可見烤瓷橋修復，B2缺失，橋體松I°，唇腭側牙齦及前庭溝未見膨隆及凸起。見圖1、2。?治療方案唇側牙齦翻瓣入路，見到B3阻生恒牙胚，術前患者要求不予保留，骨鑿輕微去除表面覆蓋骨質，拔除B3，再將其深面及下方的高密
錐形束CT用于牙體牙髓病的診斷體會
?牙髓病和根尖周疾病的正確診斷和成功治療需要影像診斷技術提供有關患牙和周圍組織結構的關鍵信息。因此，影像學檢查在牙體牙髓疾病的診斷和治療中具有十分重要的意義。盡管x線片檢查仍是臨床上基本的、必需的手段，但由于它是將三維解剖影像壓縮成二維呈現出來，在診斷時有其局限性和不足。錐形束CT（cone—bea
年輕恒牙再植術后致牙根完全吸收病例分析
牙脫位再植術后的轉歸受多種因素影響，如外傷牙脫離牙槽窩的時間、外傷牙及牙槽窩是否污染、全脫位牙的儲存方式和介質、治療措施、是否存在2次污染等。牙脫位再植后可能出現以下3種類型的轉歸，①功能性愈合：牙周組織再生，牙根完整；②替代性吸收：再生的牙槽骨和根面組織直接接觸，經過生理性骨改建后，骨組織取代牙骨
CBCT輔助診斷上頜雙側第一磨牙雙根雙根管病例報告
上頜第一磨牙通常有2個頰根，1個腭根，共3-4個根管。2018年9月北京市門頭溝區醫院口腔科診治1例上頜第一磨牙有1個頰根，1個腭根，共2個根管的病例。?患者，女性，31歲，2018年9月主訴因左側上頜第一磨牙冷熱持續痛2個月就診。檢查見6牙冠形態及其余牙冠形態正常（見圖1，圖2），6近中臨牙合面齲
CBCT診斷靜止性骨腔病例報告
患者男，51歲。因左下后牙疼痛就診，3天前于外院拍曲面斷層片發現左下頜骨囊性腫物，轉院就診。查體：顏面左右對稱，下頜骨未見明顯異常，無壓痛，左下頜第二磨牙頜骨低密度減低區，病變呈卵圓形，位于下頜管與下頜骨下緣之間，下頜角前方，邊界清楚，邊緣光滑有骨白線圍繞。?CBCT：橫斷位圖像顯示下頜骨舌側皮質骨
上頜阻生第三磨牙導致第一磨牙遠頰根吸收病例分析
阻生牙由于其埋伏位置及萌出方向異常，易出現相鄰牙齒的根外吸收。Nitzan等發現199例阻生牙有7.5%的鄰牙發生根吸收。最常見阻生第三磨牙導致第二磨牙牙根吸收、低位阻生尖牙導致側切牙的牙根吸收及埋伏多生牙導致鄰牙牙根吸收。但阻生牙間接導致非鄰牙的牙根吸收鮮有報道；本病例上頜阻生第三磨牙導致第一磨牙
兩例超聲診斷子宮切口瘢痕憩室病例分析
?病例1?孕婦，30歲。孕1產1，4年前剖腹產下1女。平時月經不規律，經期延長。?孕前來我院做常規婦科超聲檢查，子宮前壁下段剖宮產切口處可見宮腔內凸向漿膜層的線狀缺損，缺損區內可見無回聲，邊界清楚，該無回聲區達子宮前壁肌層深部，距漿膜層約1.0 mm，與宮腔相通。考慮為子宮切口瘢痕憩室（圖1）。?經
一例超聲診斷骨外軟骨肉瘤病例分析
臨床資料患者，女，25歲。主訴：右膝關節疼痛15月，加重1周，2014年6月18日就診我院手外科。既往無外傷史，實驗室檢查無特殊。專科檢查：右膝關節屈伸活動基本正常，右膝內側可觸及大小2．5CM×3．0CM的腫塊，質韌，活動差，壓痛明顯，叩痛明顯，局部皮膚瘀斑，皮溫不高，下肢感覺活動無明顯減退。超聲
一例顯微手術修復治療牙根隱裂病例分析
磨牙、咀嚼硬物、外傷均可能導致牙根隱裂，其臨床表現多與牙周炎或牙髓治療失敗相似，因此常易誤診為牙周炎或牙髓治療失敗，有些隱裂患牙往往在拔除后或手術翻瓣直視下才能明確診斷。四川大學華西口腔醫學院牙體牙髓科接診了1例陳舊前牙外傷病例，經傳統根尖手術仍不能消除竇道，再次行顯微根尖手術后發現此病例既有根尖病
套筒冠精密附著體聯合磁性附著體的覆蓋義齒修復上...1
套筒冠精密附著體聯合磁性附著體的覆蓋義齒修復上頜牙列缺損病例報告隨著我國人口老齡化，牙列缺損及牙列缺失的患者數量日益增加。臨床上無牙頜患者或僅存幾個殘根的牙列缺損患者戴用的傳統可摘義齒不僅體積大、異物感強，隨著佩戴時間的增加，固位力也隨之降低。因此，口腔種植尤其是微創種植就成為越來越多牙列缺損及牙列
口腔手術顯微鏡聯合錐形束CT輔助治療上頜第一前磨牙...
口腔手術顯微鏡聯合錐形束CT輔助治療上頜第一前磨牙遺漏遠頰根管1例報告?遺漏根管是根管治療失敗的常見原因，避免根管遺漏對提高根管治療成功率至關重要。上頜第一前磨牙根管解剖形態變異較大，多為頰腭雙根管或單根管，極少存在三根管。?研究表明，漢族人上頜第一前磨牙三根管的發生率為0.2%~1.8%。如何識別
朗格漢斯細胞組織細胞增生癥誤診分析
朗格漢斯細胞組織細胞增生癥（Langerhans?cell?histiocytosis，LCH）是一系列以朗格漢斯樣細胞或其前體異常增殖為特征的疾病。文獻報道發病率約為1∶1500000～8.9∶1000000。其最常見的發病形式為嗜酸性肉芽腫，這是一種相對良性的慢性局限型病變，單灶或多灶的病變常侵
一例下頜第三磨牙低位埋伏阻生致鄰牙牙根吸收病例分析
患者，男，28歲，因右下后牙區反復發炎就診。檢查見：48遠中頰尖破齦萌出，冠周牙齦無急性炎性表現。?X線全頜曲面體層片顯示：48前傾低位埋伏阻生，牙冠近中部分嵌入47遠中根部，48牙冠與47根部有明顯線狀透射影。診斷：48低位前傾阻生，47牙根吸收。?建議拔除47，待48自行向近中移位萌出，或48部
原發性牙根縱裂的臨床診斷分析3
3.牙根縱裂的診斷?目前牙根縱裂的診斷和治療都是難點，臨床診斷主要依據臨床癥狀、體征及影像學表現，但對于牙根縱裂的檢查和診斷尚認識不足，部分病例的表現不典型，常常會誤診為牙髓炎或根尖周炎而盲目治療，從而給診斷帶來了困難。牙根縱裂的早期發現可避免一系列不恰當的臨床治療，并可防止牙周支持組織的進一步吸收
上頜中切牙牙根內吸收病例報告
牙根內吸收是指牙根內發生的進行性病理性吸收，無明顯臨床癥狀，多在x線檢查時偶然發現，一般表現為膨出于根管的圓形或卵圓形透射影，有時是根管影像的整體性增寬，嚴重者可導致牙齒喪失。現通過1例上頜中切牙牙根內吸收病例的治療，談談牙根內吸收患牙的治療體會。?1病例資料?患者男，45歲。2008-05-04就
兩例產前診斷單側肺缺如病例分析
肺缺如(PA)是一種臨床較罕見的先天畸形，是一組雙側肺或單側肺完全缺如或發育不良，并常伴其他系統畸形的疾病，其發病率約為1/15000，男女發病率無差別。以往大多數PA是在出生后或新生兒期發生呼吸窘迫或反復肺部感染等癥狀后通過胸部X線檢查后發現；也可無臨床癥狀，體檢時偶然發現。近年來有產前診斷發現P
一例超聲診斷真兩性畸形病例分析
?患者，社會性別女，25歲。以"發現右下腹腫物10年"為主訴入院。查體：女性生殖器外觀，陰毛濃密，呈倒三角分布，可見大小陰唇及陰道，右下腹近腹股溝處觸及一條索狀腫物，大小約3.0 cm×2.0 cm，質軟，輕觸痛。染色體檢查核型為46，XYqh-。性激素6項值在正常范圍。?超聲檢查：右側腹股溝內環上
兩例兒童發熱腹脹病例分析
例1?男，8歲。乏力2個月，發熱11d，腹脹1周。至當地醫院就診，臨床診斷為“胸腹水待查，腸炎”，予“吸氧、頭孢他定針、白蛋白針、速尿”等治療，患兒癥狀無明顯改善，腹部立位片提示不全性小腸梗阻，胸片提示右側大量胸腔積液。?因患兒母親有肺結核病史，考慮結核性胸、腹膜炎，于2012年10月28日轉診我院
兩例腎上腺碰撞瘤病例分析
隨著影像診斷技術的廣泛應用，腎上腺病變的檢出率越來越高，其中最常見的是良性腎上腺腺瘤（尸檢發病率為2%～8%），其次為轉移瘤，腎上腺碰撞瘤罕有報道。對碰撞瘤的良惡性鑒別有助于指導臨床分期、治療及預后評估。現探討各種碰撞瘤的影像學特征和MSCT、MRI對其臨床診斷的意義。?1 病歷資料?例1，女，51
經口腔錐形束CT下治療右側下頜第一前磨牙4根管診療分析
下頜第一前磨牙根管形態變異較大，國外研究報道示，多根管的發生率為25%左右。髓室與根管口的分界不清，根管數目、髓腔形態變異大等，是根管治療失敗的主要原因。根據華盛頓大學一項研究報道統計，第一前磨牙行根管治療術后發生失敗率最高達11.45%。?據國內學者岳保利報道，中國人群中下頜第一前磨牙多根管發生率
CBCT診斷上頜第二磨牙雙腭根病例報告
上頜第二磨牙牙根及根管系統變異較多，結構復雜。通常為近中頰根、遠中頰根和腭根3個；少數牙近中或遠中頰根與腭根融合，或近、遠中頰根融合而成2個牙根；極少數為近、遠中頰根和腭根相互融合；發生4個牙根（2個頰根、2個腭根）的情況相當少見（0.28%~1.4%）。本文報道2例上頜第二磨牙為腭側雙根的病例，其