CBCT輔助監控侵襲性牙周炎愈后病例分析
侵襲性牙周炎（aggressive periodontitis，AgP）主要發生于全身健康的青壯年，表現為牙周組織（牙槽骨等）迅速進行性破壞，導致牙齒早期松動移位甚至脫落。臨床所見部分AgP患者治療后牙周狀況反復，其發病有明顯的活動期及靜止期，因此，對患者的愈后監控具有重要意義。現報道經CBCT觀察1年的AgP患者1例。 1.病例資料 1.1一般情況 29歲男性，首診2016年1月，訴1年前無明顯誘因牙齒脫落1顆，后牙松動，2周前再脫落1顆。否認系統性疾病，無正畸修復史，無家族史。10余年吸煙史，每天1包。 1.2檢查 牙結石Ⅱ°，BI1-3，BOP（%）為46.2%。14、42缺失。12、13、22、23、31、34、41、43牙周溢膿（圖1）。 CBCT：全口牙槽骨不同程度吸收：16、31、41牙槽骨完全吸收；15、21、22、32骨吸收超過根長2/3；1......閱讀全文
CBCT輔助監控侵襲性牙周炎愈后病例分析
侵襲性牙周炎（aggressive?periodontitis，AgP）主要發生于全身健康的青壯年，表現為牙周組織（牙槽骨等）迅速進行性破壞，導致牙齒早期松動移位甚至脫落。臨床所見部分AgP患者治療后牙周狀況反復，其發病有明顯的活動期及靜止期，因此，對患者的愈后監控具有重要意義。現報道經CBCT觀察
一例侵襲性牙周炎患者長期綜合治療病例分析
侵襲性牙周炎以發病年齡早、進展速度快為主要特點，可以導致年輕人牙齒松動甚至脫落，臨床治療難度較大。由于患者相對年輕。對美觀和功能有較高的要求，因此往往需要多學科綜合治療。綜合全面的治療設計是治療成功的關鍵，牙周基礎治療控制炎癥則為長期穩定療效提供基本保障。?北京大學口腔醫學院·口腔醫院收治1例侵襲性
CBCT輔助診斷牙源性竇道病例報告
?牙源性竇道是慢性化膿性根尖周炎的炎性滲出物穿過骨及軟組織，并通常開口于面頸部皮膚，形成瘺孔或炎性結節的疾病。臨床上常用X線片作為輔助診斷，我們收集使用CBCT輔助診斷的牙源性竇道6例，更為直觀的體現了病變特點，現報道如下。?1.病例報告?病例1：患者男，33歲。因下頜頦部竇道20年來院就診。病史：
兩例CBCT輔助診斷牙根外吸收病例分析
牙根外吸收（external?resorption）是指牙根表面發生的進行性病理性吸收。該病多無明顯的臨床癥狀，早期難以發現，多在吸收后期引起牙髓病變或牙齒松動后才發現。現報告牙根外吸收2例，供同行借鑒參考。?病例1：患者男，27歲。3年來左下后牙不敢咬硬物，近2年來牙齦反復出現腫脹，無明顯疼痛不適
CBCT輔助診斷上頜第一磨牙罕見雙腭根病例分析
根管治療是目前對牙髓炎、根尖周炎最理想的治療方法。根管治療中，額外牙根或根管的遺漏是導致治療失敗的重要原因。所以，對根管系統的準確判斷和必要的輔助檢查是根管治療成功的關鍵。上頜第一恒磨牙多為獨立的三個牙根，分別是近頰根、遠頰根、腭根，常見3～4個根管，其中近中頰根較易出現雙根管且研究報道較多。對于腭
CBCT診斷靜止性骨腔病例報告
患者男，51歲。因左下后牙疼痛就診，3天前于外院拍曲面斷層片發現左下頜骨囊性腫物，轉院就診。查體：顏面左右對稱，下頜骨未見明顯異常，無壓痛，左下頜第二磨牙頜骨低密度減低區，病變呈卵圓形，位于下頜管與下頜骨下緣之間，下頜角前方，邊界清楚，邊緣光滑有骨白線圍繞。?CBCT：橫斷位圖像顯示下頜骨舌側皮質骨
頭皮侵襲性血管黏液瘤病例分析
1.病歷摘要?男，60歲；因“發現右顳部頭皮包塊3年余”于2017年5月入院。右顳部頭皮包塊約豌豆大小，無疼痛、瘙癢，3年來該包塊無明顯誘因進行性增大。查體：右顳部包塊大小約2.5 cm×2.0 cm，質軟，搏動感可疑，無明顯壓痛，活動欠佳，無瘙癢，無表皮潰爛。?輔助檢查：頭顱CT示：右顳部頭皮下混
頭皮侵襲性血管粘液瘤病例分析
1.病例資料?60歲男性，因右顳部頭皮包塊進行性增大3年入院。3年前發現右顳部頭皮包塊，約豌豆大小，無疼痛、瘙癢，3年來無明顯誘因進行性增大。入院體格檢查：右顳部捫及一大小約2.5 cm×2.0 cm包塊，質軟，搏動感可疑，無明顯壓痛，活動欠佳，無瘙癢，無表皮潰爛。?頭顱CT示右顳部頭皮皮下可見混雜
CBCT輔助診斷上頜第一磨牙雙腭根伴副根管病例分析
上頜第一恒磨牙承擔的咀嚼力較大，且萌出時間早，發生齲損概率較高。感染波及牙髓甚至根尖周組織后，根管治療是目前最佳的治療方式。根管治療中，額外牙根或根管的遺漏是導致治療失敗的一個主要原因。因此，充分了解上頜第一恒磨牙的根管系統對于牙體牙髓病醫師十分必要。上頜第一恒磨牙多為獨立的三牙根，分別為近中根、遠
一例兒童溺水后侵襲性肺曲霉菌病病例分析
溺水是兒童最常見意外傷害原因之一。淹溺后肺部吸入性損傷，肺部感染幾乎不可避免，但肺部侵襲性曲霉菌感染并不多見，而在免疫正常患者中發病更罕見。溫嶺市第一人民醫院兒科曾收治1例免疫正常兒童溺水后感染曲霉菌，為提高對本病的認識，現報告如下。病例資料患兒，男，12歲，既往體健，因“溺水后意識障礙2 h”入院
腸系膜侵襲性纖維瘤病病例分析
男，57歲，因“上腹部疼痛伴惡心、嘔吐2個月，加重1個月余”入院。查體：腹軟，中上腹部捫及一不規則軟組織包塊，未觸及上緣，下達臍水平，右至右鎖骨中線內側2 cm，可推動，質軟，壓痛明顯。實驗室檢查未見明顯異常。?CT檢查：胰腺左前下方見一密度欠均勻的團塊狀軟組織腫塊，大小9.3 cm×7.9 c
椎體侵襲性血管瘤病例分析
?椎體血管瘤（VH）是椎體發生的一種常見的錯構性病變，通常是良性的原發性腫瘤，占所有脊柱腫瘤的2%~3%，發病率為12%~27%，以中年女性多見。這種病變是血管來源的，并且像其他部位的血管瘤一樣通常涉及正常毛細血管和靜脈結構的增殖。本院2018年04月12日收治1例胸椎侵襲性血管瘤患者，行血管內動脈
幼兒小腿侵襲性纖維瘤病病例分析
侵襲性纖維瘤病（AF）又稱韌帶樣纖維瘤病、硬纖維瘤，是發生于骨骼肌肉系統、缺乏轉移能力、具有局部侵襲潛能且復發性高的纖維組織腫瘤，多發生于中青年頭頸、腹壁、腹內等部位，發生于幼兒小腿脛前肌群的肢體AF少見。2015年10月我院收治1例右下肢AF患兒，現總結診治經驗。報告如下。病例介紹患兒 女，1歲1
會陰部侵襲性血管黏液瘤病例分析
?病例女，35歲，發現會陰部腫物7年，質軟，無壓痛，立位明顯，平臥位可還納盆腔。后腫物進行性增大。體格檢查：右側大陰唇處可觸及一軟組織腫塊，大小約4 cm×3 cm，質軟，邊界清，無壓痛。實驗室檢查無明顯異常。MRI平掃及增強：盆腔及會陰部右側見一不規則腫塊影，較大層面約12 cm×5 cm
鼻咽部侵襲性纖維瘤病病例分析
侵襲性纖維瘤病(Aggressive fibromatosis，AF) 是一種起源于肌肉、深筋膜和腱膜等處的富含膠原纖維成分的纖維組織腫瘤，幾乎可見于全身各部位，高復發性和不發生遠處轉移是其顯著特征。該病在形態學上表現為良性，但呈浸潤性生長，有局部復發傾向，生物學行為明顯類似惡性腫瘤。臨床上
CBCT輔助診斷上頜雙側第一磨牙雙根雙根管病例報告
上頜第一磨牙通常有2個頰根，1個腭根，共3-4個根管。2018年9月北京市門頭溝區醫院口腔科診治1例上頜第一磨牙有1個頰根，1個腭根，共2個根管的病例。?患者，女性，31歲，2018年9月主訴因左側上頜第一磨牙冷熱持續痛2個月就診。檢查見6牙冠形態及其余牙冠形態正常（見圖1，圖2），6近中臨牙合面齲
CBCT三維重建輔助治療右上頜第二磨牙5根管病例分析
上頜第二磨牙變異多，治療難度大。本文報道上頜第二磨牙5根管伴根管鈣化彎曲及髓室底穿孔1例，通過CBCT三維重建為根管預備提供了精準的影像導航，患牙預后良好。倫理批件號WCHSIRB-D-2020-131。?1.案例報告??患者女，22歲，右上后牙2周前出現咀嚼疼痛。1天前于外院治療發現根管不通，轉至
侵襲性葡萄胎后并發多發性子宮肌瘤診治病例分析
【一般資料】女性，47歲，職員【主訴】侵襲性葡萄胎第一次化療后20天。【現病史】患者為已婚女性，G2P1,1998年剖宮產1次。自訴平素月經規律,初潮14歲，周期28天,經期5-7天,量中等,色暗紅,有血塊,無痛經.白帶量中,無異味。患者3月前因“停經67天，B超提示宮腔占位1月余”住入我科，完善相
乳腺侵襲性纖維瘤病超聲表現病例分析
?患者女，28歲，發現右乳腫物半年，因6 d前自覺疼痛就診。3年前曾行剖宮產術。體格檢查：無發熱，乳腺區皮膚無紅腫，無乳頭溢液；右側乳腺外下象限可觸及一直徑約2 cm的腫塊，觸痛明顯，質韌，右側腋窩未觸及腫大淋巴結。?超聲檢查：右乳外下象限可見一大小約2.1 cm×1.4 cm×1.1 cm的不規則
顳下窩侵襲性纖維瘤病病例分析
侵襲性纖維瘤病（AF）是一類少見的，具有侵襲性的腫瘤，發生于顳下窩者極少，現報道我科收治的3例AF患者如下。?1.病例報告?病例1：女，22歲，因“發現左眼球突出1月余”就診。既往闌尾切除史，否認家族及遺傳病史。查體：眼部正常，Ⅰ°張口受限，胸片、心電圖無異常。眼眶磁共振平掃＋增強掃描考慮惡性腫瘤病
牙周內窺鏡輔助下牙周炎系統治療病例報告1
牙周炎第Ⅱ階段C級患者，疾病進展迅速，患者就診時往往牙齒松動、移位，牙槽骨大量破壞，牙周破壞程度與菌斑堆積不成正比。常規的齦下刮治往往不能徹底清除深牙周袋中的齦下牙石和菌斑，導致炎癥繼續發展，病情不能得到控制，而此時牙齒松動度較大，炎癥較重的情況下行引導性組織再生術（guided?tissue?re
牙周內窺鏡輔助下牙周炎系統治療病例報告2
1.2臨床診斷?牙周炎第Ⅱ階段C級。?1.3預后判斷?根據Mcguire等制定的預后判斷標準，本患者的預后判斷見表1。?1.4治療方案?牙周基礎治療＋牙周內窺鏡治療＋牙周手術治療＋牙周支持治療。?1.5治療過程?（1）牙周基礎治療：口腔衛生宣教，指導患者正確口腔衛生維護方法。全口齦上潔治、齦下刮治、
牙周內窺鏡輔助下牙周炎系統治療病例報告3
（3）牙周手術治療：牙周內窺鏡治療結束后復診，患者全口牙周Florida檢查2345探診深度5～6mm，建議2345行GTR聯合植骨術，手術過程見圖5。牙周手術后3個月復診，患牙術前、術后軟組織及影像學變化見圖6，可見軟組織和骨組織都有所增長，牙間隙減小。?（4）牙周支持治療：貫穿始終。內窺鏡治療后
頭頸部侵襲性纖維瘤病病例分析3
2.4治療方法及預后?臨床上侵襲性纖維瘤病的治療目前其主要治療方法仍是手術切除。其他的治療方法包括局部放射治療、化學治療、激素治療、生物治療等，這些治療措施在控制腫瘤生長或縮小腫瘤方面有一定的作用，但沒有哪一種治療方法在所有的病例中都有效果。有一些研究者認為：為了獲得陰性切緣可能導致不必要的創傷及功
頭頸部侵襲性纖維瘤病病例分析1
侵襲性纖維瘤病（aggressive?fibromatosis，AF），又稱韌帶樣型纖維瘤病（desmoid-type?fibromatosis）、韌帶樣瘤（desmoid?tumor）、分化良好的非轉移性纖維肉瘤（well-differentiated?non?metastasizing?fibr
一例兒童侵襲性纖維瘤病病例分析
患者，3歲。因“洗澡時發現右大腿腫物2個月”于2013年1月來我院就診。2個月前發現右大腿腫物，約拳頭大小，觸摸無明顯疼痛，行走無明顯異常，未予重視。近期似有增大，于我院就診。X線提示，右股骨中段周圍軟組織塊影，建議CT、MRI檢查。門診擬右大腿腫物收住入院。專科檢查：右大腿中段后側觸及一約8
頭頸部侵襲性纖維瘤病病例分析2
2.討論?1832年MacFarlane首次報道了侵襲性纖維瘤病，2013年WHO將其歸類為成纖維細胞/肌成纖維細胞性腫瘤中的具有局部侵襲性的中間性腫瘤。?2.1病因?AF的發病機制尚不明確，可能是一個多因素的致病過程，與創傷、內分泌、物理、遺傳等因素有關。其細胞遺傳學的改變包括trisomy-8、
一例高度侵襲性口腔疣狀癌病例分析
患者男，64歲，因左側頰黏膜腫物2年，左側面頰部腫物2個月，于2006年6月22日入院。患者2年前左頰黏膜疼痛不適，表面潰瘍，后出現隆起型腫物。18個月前在當地醫院行手術治療，術后病理報告：頰黏膜鱗狀上皮乳頭狀增生。3個月前左頰、下頜牙齦開始出現菜花狀腫物，無明顯疼痛。2個月前左側面頰部皮膚出現菜花
應用牙周特色治療恢復侵襲性牙周炎患者的牙周健康、...3
3.4?31種植和引導性骨再生（guided?bone?regeneration，GBR）術?31拔除9個月后，于2018-05-25行種植手術。術前全口PD均控制在4mm以下（圖7）。31術前CBCT示基底處唇舌向骨寬度充足，骨嵴頂處唇舌向寬度不足4mm，骨高度充足，骨嵴頂處可見骨粉充填影像（圖8
應用牙周特色治療恢復侵襲性牙周炎患者的牙周健康、...2
2.危險因素分析及預后判斷?2.1危險因素分析?從患者水平的有利因素包括：年齡較輕，無全身系統性疾病，不吸煙，依從性好，精神壓力較小，經濟狀況尚可；不利因素包括：有遺傳易感性（父親重度牙周炎），部分牙齒超過6mm的深牙周袋、廣泛的探診出血等。?2.2預后判斷?依據《臨床牙周病學》第2版教材，主訴牙3