一例雙胎貧血紅細胞增多序列征病例分析
患兒系雙胎大、小女，生后15 min，因“呼吸急促伴呻吟”入院。母親29歲，自然妊娠，第4胎第1、2產，胎齡36周，胎膜早破4 h順產娩出，胎盤完整，胎盤間血管交錯。母孕34+4周產前檢查B超提示宮腔內探見兩個胎兒，無結構異常，未測量羊水量。唐氏篩查低危，母TORCH檢查IgM均陰性。母血型Rh陽性A型，父血型Rh陽性A型，無雙胎家族史，無慢性病及遺傳病史。入院查體：小女：T36.0℃，P165 次/min，R68 次/min，神志清，反應差，呻吟，全身皮膚蒼白，唇周及四肢末端發紺，呼吸不規則，可見輕度吸氣三凹征，雙肺呼吸音清，無啰音，心律齊，心音低鈍，無雜音，肝脾肋下未觸及，四肢肌張力低下；大女：T 36.1℃，P 148 次/min，R50 次/min，神志清，呻吟，全身皮膚暗紅，唇周及四肢末端發紺，呼吸不規則，可見輕度吸氣三凹征，雙肺呼吸音清，無啰音，心律齊，心音低鈍，無雜音，肝脾肋下未觸及，四肢肌張力尚可。因本院條件有限......閱讀全文
一例雙胎貧血紅細胞增多序列征病例分析
患兒系雙胎大、小女，生后15 min，因“呼吸急促伴呻吟”入院。母親29歲，自然妊娠，第4胎第1、2產，胎齡36周，胎膜早破4 h順產娩出，胎盤完整，胎盤間血管交錯。母孕34+4周產前檢查B超提示宮腔內探見兩個胎兒，無結構異常，未測量羊水量。唐氏篩查低危，母TORCH檢查IgM均陰性。母血型Rh陽性
產前超聲診斷雙胎反向動脈灌注序列征病例分析
孕婦31歲，孕3產1，孕13+5周，來我院行產前檢查。超聲檢查：宮腔內可見兩個胎兒及兩胎兒間較薄的隔膜回聲。其一胎兒（F1）頭臀徑約64mm，雙頂徑約20mm，胎心率約150次/min（圖1A），NT厚約1.0mm，可見兩條臍動脈。另一胎兒（F2）頭臀徑約48mm，呈蜷曲狀，全身皮膚明顯水腫增厚，回
一例羊膜破裂序列征病例分析
患兒，男，9月齡。因“發現左側上唇裂開9月余”就診。為第4胎，第3產，孕39周，剖宮產。出生時體重2.5 kg。其母否認孕期致畸因素接觸史，孕期未行產前檢查，分娩時胎盤狀態不明。無家族史，患兒兩個姐姐均身體健康無畸形。體格檢查：神志清楚，全身淺表淋巴結未見腫大。心音正常，心律齊，各瓣膜區未聞及雜音，
一例Turner綜合征患者贈卵雙胎妊娠病例分析
Turner綜合征（Turnersyndrome,TS）是最常見的性染色體數目異常導致的疾病，發生率約占活產女嬰的1/2500。2%～8%的TS患者能夠自然受孕，且多數為45,X/46,XX嵌合體，孕后自然流產率也較高（45%），因此，近年來越來越多的TS患者選擇通過贈卵體外受精-胚胎移植技術（IV
ＩＶＦ并減胎后雙胎輸血綜合征病例分析
一、病情介紹患者２０１７年２月于我院生殖中心行ＩＶＦ助孕，鮮胚移植２枚，移植后２６ｄ超聲確認宮內雙卵三胎妊娠，并于移植后４２ｄ行減胎術，術前超聲可見：（１）單卵雙胎：孕囊大小４０ｍｍ×２４ｍｍ，其內可見２個胚芽及心博；（２）單卵單胎：孕囊大小４９ｍｍ×２０ｍｍ，可見１個胎芽及心博（圖１Ａ）。經評估并
雙絨毛膜雙胎合并一胎美人魚綜合征病例分析
1 病例報告 患者， 33 歲，因孕33+2周，羊水過多伴不規律宮縮1 天，于 2017 年1 月23 日入我院。患者平素月經規律，無痛經，末次月 經2016 年5 月 20 日， G1P0，本次妊娠系 IVF-ET 術后，移植后 予黃體酮保胎治療3 月，孕早期超聲檢查示雙絨毛膜雙羊膜囊 雙
一例繼發性紅細胞增多癥CT表現病例分析
繼發性紅細胞增多癥是由于長期組織缺氧、機體促紅細胞生成素（EPO）分泌增高，進而使紅細胞生成增加，以至于單位體積的外周血中紅細胞數、血紅蛋白及血細胞比容高于正常。紅細胞增多癥的診斷多可依據實驗室檢查確診，有關其CT表現國內少有報道，對真性紅細胞增多癥的診斷標準也多是對血液的實驗室檢查，骨髓檢查，影像
無心畸胎序列征病例分析
?女，30歲，孕2產0，妊娠14周初次來我院檢查。患者既往體健，無特殊病史，無藥物過敏史，家族無遺傳疾病史及雙胎史，孕期無特殊接觸史，既往月經規律，1年前曾因早孕胚胎停止發育人工流產1次。?此次超聲顯示：宮腔內可見2個胎兒回聲，位于1個羊膜囊內。正常胎兒：雙頂徑28mm，股骨長15mm，胎心搏動規律
雙胎妊娠延遲分娩病例分析
1 病例簡介 病例 1，女， 40 歲，因“停經 24+4 周，陰道流水 10h”于 2012 年 9 月 27 日收入院。入院 10h 前患者出現陰道流水， 偶有腹痛。患者既往體健， G3P2L2A0。15 年前經陰分娩一 男嬰，患有腦癱;4 年前剖宮產娩出一女嬰，體健。無雙胎家 族史，本次妊娠為
一例貧血數年病例分析
患者女，68歲，數年來持續貧血。全血細胞計數示：白細胞10×109/L，血紅蛋白96 g/L，紅細胞平均體積88.8 fL和血小板447×109/L。血象顯示正常紅細胞性貧血，無原始細胞。骨髓穿刺顯示細胞正常，原始細胞3%；巨核細胞發育不良，伴多葉巨核細胞（圖A）和造血正常；紅細胞發育異常，包括血紅
雙胎反向動脈灌注序列癥臨床特點分析
單絨毛膜雙胎( monochorionic twin，MC Twin) 由 于受精卵分裂及發育過程的特殊性，可發生諸多復雜的雙胎特有并發癥，其中以“雙胎之一無頭－無心畸 形”為臨床特點的雙胎反向動脈灌注序列癥( twin reversed arterial perfusion seque
【病例分析】腎病患兒紅細胞增多之謎
?1例因眼瞼水腫經檢測診斷為局灶增生硬化性腎小球腎炎的患兒,在住院期間,其紅細胞、血紅蛋白和紅細胞壓積均進行性增高。是繼發性紅細胞增多,還是真性紅細胞增多?此癥與腎臟病的關系又是如何呢?????? 1.病歷摘要???? 患兒,男,14歲,主因“眼瞼水腫1周”入院。18天前患兒出現眼瞼水腫,于
超聲診斷雙胎妊娠之一——胎兒Cantrell五聯征病例分析
1.病例簡介?女，30歲，因原發不孕行體外受精-胚胎移植術成功妊娠，孕1產0，孕17周+3。采用PhilipsiU-Elite550A彩色多普勒超聲診斷儀進行產科超聲檢查，探頭C5-1，頻率3~5MHz，超聲示宮腔內探及2個胎兒，胎兒A生長發育正常，胎盤位于后壁；胎兒B胸骨及胸壁皮膚連續性中斷約12
雙胎無心無腦畸形不良結局病例分析
一、病例報道患者44歲，孕31+4 周，孕4產2，孕早期無不良接觸 史，未行規范產檢及產前診斷。孕11周檢查發現“2型糖 尿病”，空腹血糖波動于11.2~14.1 mmol/L，餐前及餐后血 糖均大于20 mmol/L，胰島素治療后，空腹血糖控制在6~ 7 mmol/L，餐后2 h血糖控制于11
關于雙胎輸血綜合征的病因分析
TTTs絕大多數都發生在雙羊膜囊單絨毛膜雙胎（MCT）。MCT胎盤存在表層以及深層血管吻合，有4種血管連接方式： ①毛細血管的表淺吻合； ②大血管間的動脈吻合； ③大血管間的靜脈吻合； ④絨毛毛細血管吻合。 前三種為表淺的血管吻合。表淺的吻合指胎盤胎兒面表層的較大血管的吻合，大多數是動
一例舞蹈癥棘紅細胞增多癥診斷分析
病例資料患者女，30歲，因"口唇四肢不自主運動2年，加重3個月余"入院。患者2年前無明顯誘因下出現口唇及四肢不自主運動，清醒時明顯，入睡后消失；3個月前，患者癥狀加重，咬傷下唇，進食時將食物外推，并有口齒不清伴行走不穩，當地醫院診斷考慮"肌張力障礙？強迫癥？"，予"氯硝安定"、"帕羅西汀"等治療后改
一例腎移植后急性單純紅細胞再生障礙性貧血病例分析
腎移植后受者發生急性純紅細胞再生障礙性貧血(PRCA)是臨床上較少見。本文介紹了一例腎移植后急性單純紅細胞再生障礙性貧血的患者，供大家學習。病例資料患者，男，27歲，因慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭(尿毒癥期)于2012年9月18日行親屬活體腎移植，采用他克莫司＋嗎替麥考酚酯＋甲潑尼龍片">甲潑尼龍片預
一例雙膽囊畸形病例分析
來自美國新墨西哥醫學院的Muralimohan醫生在近期《Digestive Diseases and Sciences》雜志上報道了一例罕見的雙膽囊畸形病例，編譯如下。病例介紹：患者，女性，26歲，間斷右上腹部絞痛6個月，每周疼痛數次，持續數天至一周不等，最近一次腹痛發生于兩月前。患者偶爾飲酒，無
一例雙胎完全性房室傳導阻滯病例報告
1 病例報告 患者， 24 歲， G1P0，孕 21+3 周，因發現雙胎胎心率均過緩 1 小時于 2015 年 9 月 28 日急診轉入本院。孕 16 周當地醫院 檢查，雙胎胎心未見明顯異常，患者于 9 月 28 日在當地醫院行 常規產檢時，多普勒測胎心發現雙胎胎心率均過緩( 單絨毛膜 雙羊
關于紅細胞異常增多與貧血的相關介紹
紅細胞不斷被破壞，也不斷再生成，形成動態平衡，使紅細胞數量保持相對穩定。如生成或與破壞發生異常，即造成紅細胞數量過多或過少。 1.紅細胞增多癥紅細胞數高達6～8百萬/mm3，或以上時，稱之為紅細胞增多癥。例如由于空氣中氧含量減少或由于機體運輸氧的功能發生障礙，造成組織缺氧，使造血器官活動加強，
一例Paget樣網狀細胞增多癥病例分析
患者男，42歲，左側上肢皮疹伴癢4年，于2015年9月21日來我院就診。4年前無明顯誘因發現左前臂近肘窩處出現一處紅色斑片，約蠶豆大小，伴瘙癢，未予處理；但此后皮疹緩慢擴大，遂自行予皮炎平等藥膏外涂，皮疹瘙癢癥狀可改善，但消退不明顯，仍持續擴大、增厚。患者平素體健，否認家族中有惡性腫瘤病史或類似疾病
超聲診斷胸腹聯體雙胎并多發畸形病例分析
女，23歲，孕13+2周，孕1產0，彩色多普勒超聲檢查疑為聯體雙胎。超聲所見：宮內可見2個胎頭回聲，位于同一水平面（圖1），雙頂徑分別為21及22mm，顱骨光環完整，顱內結構未見明顯異常。多切面掃查顯示2個胎兒自胸部至腹部相連，相連胸腔內可見共用1個心臟（圖2），右側胎兒心臟四腔心及“十”字交叉可見
雙胎妊娠剖宮產術后嚴重肺水腫病例分析
多胎妊娠產婦是肺水腫發病的高危人群，其本身的病理生理學改變及圍術期的容量變化、保胎藥和強效縮宮劑的副作用及其導致的組胺釋放、肺部炎癥等都是誘發肺水腫的高危因素。本文報告1例雙胎產婦在剖宮產術后發生心力衰竭和肺水腫，分析其原因，并探討多胎妊娠產婦圍術期肺水腫的監測和管理經驗。?1.臨床資料?產婦女性，
一例溶血性貧血病例分析
患者男，34歲，因骨髓纖維化接受了HLA匹配非親緣性供體造血干細胞移植（HSCT），ABO血型不合合并純紅細胞再生障礙性貧血，輸血數月。另外，該患者接受了糖皮質激素、他克莫司、利妥昔單抗以及隨后的低丙種球蛋白血癥來治療移植抗宿主病。患者表現為發熱、頭痛、全身乏力及重度貧血，行HSCT后14個月，貧血
同卵雙胎腭心面綜合征表型不同病例報告
腭-心-面綜合征（velo-cardio-facial?syndrome，VCFS）是人類常見的多發畸形綜合征，表型復雜多樣，通常被認為是由染色體22q11.2區域的基因片段微缺失引起，也被稱為22q11.2微缺失綜合征。現報告同卵雙胎中1例患VCFS，另1例正常的病例。?2012年7月中南大學湘雅
一例VHL綜合征病例分析
?病例男，42歲。因顱內占位切除術后13年，左側小腦占位切除術后1年。發現椎管內占位1年就診。患者13年前無明顯誘因出現頭痛伴惡心嘔吐、嘔吐后不緩解。CT提示“雙側小腦及椎管內占位”，行顱內占位切除術。1年前患者再次出現上述癥狀，頭顱MRI示“雙側小腦及椎管內占位”（圖1a，1b）。患者行左側小腦占
一例Blau綜合征病例分析
患者女，13歲。全身皮疹12年，關節腫脹6年，視力下降4年。12年前(患兒1歲時)無明顯誘因下肢出現大片紅斑、鱗屑，無明顯不適，1～2年內逐漸累及軀干、上肢、頸部，未曾自行消退或減輕。6年前出現腕關節、膝關節腫脹，元明顯疼痛，不能自行緩解，逐漸加重并出現關節畸形。4年前視力明顯下降，無眼痛，無局限性
一例Gardner綜合征病例分析
患者女，29歲，感腹痛不適，大便不成形，黃色或褐色，2～5次/天，可見黏液。無反酸、噯氣、惡心、嘔吐，無明顯腹痛、腹脹。1年前于外院行腸鏡檢查提示直腸-結腸多發息肉，病理診斷（乙狀結腸）管狀腺瘤。遂入院手術治療。?腸鏡示盲腸末端、回盲瓣、升結腸、肝曲、橫結腸、脾曲、降結腸、乙狀結腸、直腸見密集、大小
一例Kartagener綜合征病例分析
Kartagener綜合征是因纖毛結構和/或功能缺陷導致活動障礙引起纖毛清除功能降低，從而以慢性鼻竇炎、支氣管擴張及內臟轉位三聯癥為特征的常染色體隱性遺傳病，是原發性纖毛運動障礙(primary ciliar dyskinesia，PCD)的一種特殊類型，約占PCD的50%。中國的流行病學資
一例Joubert綜合征病例分析
患兒 女，4歲4個月，因“發現腦癱3年余”入院。患兒系孕3產3，孕34周順產，無宮內窘迫及出生窒息史，出生體重2450 g，黃疸史不詳，生后大運動發育落后，8~9月仍豎頭不穩，雙上肢不能主動抓握，1歲時仍不能翻身、獨坐，未行治療。父母親否認近親婚配，母親否認孕期感染史，否認家族遺傳病史。入院查體：體