關于硬化性膽管炎的鑒別診斷介紹
主要是不易與原發性硬化性膽管炎相鑒別，兩者均表現為梗阻性黃疸。但在后者大多伴有腸道炎性疾病，膽道成像可見部分或全部肝外膽管環形狹窄，肝內膽管常受累，其程度比肝外者嚴重，輕度擴張的膽管呈串珠樣。再者就是與膽系腫瘤的鑒別，膽管癌患者全身情況差，黃疸呈進行性加重，不可逆，CT掃描對鑒別有幫助；通過影像學檢查可以排除膽總管結石，通過病史可以排除外傷或醫源性引起的膽管狹窄。......閱讀全文
關于硬化性膽管炎的鑒別診斷介紹
主要是不易與原發性硬化性膽管炎相鑒別，兩者均表現為梗阻性黃疸。但在后者大多伴有腸道炎性疾病，膽道成像可見部分或全部肝外膽管環形狹窄，肝內膽管常受累，其程度比肝外者嚴重，輕度擴張的膽管呈串珠樣。再者就是與膽系腫瘤的鑒別，膽管癌患者全身情況差，黃疸呈進行性加重，不可逆，CT掃描對鑒別有幫助；通過影像
關于小兒硬化性膽管炎的診斷介紹
與膽石癥、膽囊炎和膽囊、膽管的先天性畸形相鑒別，實驗室檢查和輔助檢查可助鑒別。原發性硬化性膽管炎需排除其他原因引起的硬化性膽管炎或膽管狹窄/阻塞；需與其他膽汁淤積性疾病鑒別，如原發性膽汁性肝硬化，特發性成人膽管減少癥，藥物性淤膽，慢性活動性肝炎，酒精性肝病，自身免疫性肝炎等。特別是有些不典型的P
關于原發性硬化性膽管炎的檢查診斷介紹
檢查 肝功能化驗提示膽汁淤積，以血清堿性磷酸酶升高最為顯著。可以出現高球蛋白血癥，包括血清IgM升高，以及自身抗體。部分患者血IgG4水平升高。 MRI等影像學檢查可見膽管壁增厚、擴張以及狹窄。 診斷 對于以膽汁淤積為主的肝功能異常患者，尤其合并有炎癥性腸病時，需要考慮原發性硬化性膽管炎
關于慢性膽管炎的鑒別診斷介紹
1.慢性活動性肝炎：主要原因是在這些患者的組織學檢查中發現碎片狀壞死，這一現象現被認為是該病的一個特征。依靠膽道造影可以解決兩者鑒別診斷的困難。此外，慢性活動性肝炎患者多有急性肝炎病程，常有肝炎接觸史，或輸血、注射污染等，發病年齡較輕，一般在發病2～3周后黃疸逐漸消退，血清ALT明顯升高而GGT
關于狹窄性膽管炎的鑒別診斷介紹
1、繼發性硬化性膽管炎 該病多有膽管疾病反復發作史或膽管手術史，膽管的炎性狹窄多為環狀，狹窄部位短，膽管黏膜上皮損傷明顯，可有糜爛、潰瘍和肉芽腫形成，常伴有結石。 2、原發性膽管炎 少數病例發病前僅為肝內的或肝外的膽管，當僅有肝內膽管病變時，則應注意與原發性膽管炎相鑒別。原發性膽管炎是一種
關于狹窄性膽管炎的鑒別診斷介紹
1.慢性活動性肝炎 早先曾有將診斷為慢性活動性肝炎的報道。主要原因是在這些患者的組織學檢查中發現碎片狀壞死，這一現象現被認為一個特征。依靠膽道造影可以解決兩者鑒別診斷的困難。此外，慢性活動性肝炎患者多有急性肝炎病程，常有肝炎接觸史，或輸血、注射污染等，發病年齡較輕，一般在發病2～3 周后黃疸逐漸消退
關于小兒硬化性膽管炎的基本介紹
硬化性膽管炎(sclerosing cholangitis)又名纖維性膽管炎，是一種膽汁淤積綜合征，是以肝內、外膽管炎癥導致肝內外膽管壁黏膜下和漿膜層纖維樣變性、增生，致膽管慢性纖維性狹窄和閉塞。最終可發展成膽汁性肝硬化和門脈高壓，少數病例可累及膽囊和胰管，可伴有慢性潰瘍性結腸炎或腹膜后纖維化。
關于小兒硬化性膽管炎的預后介紹
繼發性硬化性膽管炎，去除病因，可使病情緩解好轉。原發性可因多次膽管炎、膽管狹窄于病后5～7年引起膽汁淤積性肝硬化、門靜脈高壓、上消化道出血及肝昏性腦而死亡。7%～10%的原發性硬化性膽管炎患者可發生膽管癌，行肝移植術以預防此并發癥的最佳時機尚不清楚。
關于小兒硬化性膽管炎的保健護理介紹
1、飲食保健 飲食中減少膽固醇及飽和脂肪酸含量，供給中鏈三酰甘油、亞麻油酸鹽，增加糖、蛋白質含量(肝性腦病例外)，適當限制鈉的攝入，晚期病例可供給要素(essential)飲食。 2、預防護理 對于原發性硬化性膽管炎主要是做好遺傳病咨詢工作，繼發性膽管炎應積極防治各種細菌、病毒感染性疾病,
關于小兒硬化性膽管炎的檢查方法介紹
實驗室檢查： 1.肝功能檢查 血清膽紅素升高，以直接膽紅素為主，堿性磷酸酶升高，常為正常值的2～3倍，轉氨酶略升高。 2.末梢血象 白細胞增多。 3.其他試驗 血清IgM亦高于正常，IgA、IgG,血清銅升高，尿銅增加，血清銅藍蛋白增加。 其他輔助檢查： 1.經皮膽囊穿刺及術中膽道造影
關于軸周性硬化性腦炎的鑒別診斷介紹
MS常和下列疾病鑒別： 播散性腦脊髓炎 播散性腦脊髓炎是一種廣泛散在性病損的急性疾病，具有自限性，多為單一病程。另外，該病常有發熱、木僵和昏迷，而這些特征在MS很少見。 系統性紅斑狼瘡和其他少見的自身免疫性疾病 在CNS白質可有多個病灶。這些疾病的CNS損傷與潛在的免疫性疾病的活動性或諸
關于硬化性膽管炎的病理分析
研究認為結石的大小同發病有關，結石直徑為0.5～1.5cm嵌頓發生率最高，同時也最容易引起膽囊膽管瘺，其瘺發生率是其他結石的5.8倍。黃志強認為本病是由于肝總管受壓或炎癥波及所造成的復雜的病理改變，根據病變的輕重分為漸進的5個階段： 1.由于結石的推移壓迫，肝總管變窄。 2.膽囊結石嵌頓及膽囊
關于原發性肝硬化性膽管炎的病理介紹
累及的膽管管壁顯著增厚，觸之有繩索感。管腔顯著狹窄，內徑僅3-5cm或更小，周圍淋巴結明顯腫大。常累及左右肝管匯合部，肝總管、膽總管及肝內膽管，可以是節段性或彌漫性，累及全部肝內外膽管，甚至膽囊與胰管。肝臟有淤積表現，肝外膽管閉塞可引起繼發性膽汁性肝硬化及門靜脈高壓癥。膽囊累及時囊壁有水腫，黏膜
關于慢性膽管炎的診斷介紹
1.診斷依據對診斷必須建立在對其臨床特征，膽道阻塞的生化學指標，典型的膽道造影異常征象和肝臟組織學檢查等，進行綜合分析，方能作到診斷的準確無誤。診斷必須具備以下諸點： (1)無膽管手術史。 (2)無膽總管結石病史。 (3)膽管壁增厚和硬化，并出現進行性梗阻性黃疸。 (4)長期隨訪排除膽管
關于原發性硬化性膽管炎的治療和預后介紹
治療 原發性硬化性膽管炎的治療目標為：減緩、逆轉疾病進程，處理進展性疾病及其并發癥。目前尚無治療原發性硬化性膽管炎的有效藥物。對于有明顯膽管狹窄或膽管炎者可以考慮在有經驗的內鏡中心接受內鏡治療。經過積極治療仍反復發作膽管炎者，可以考慮予以長期預防性抗生素。肝移植可以用于原發性硬化性膽管炎終末期
關于狹窄性膽管炎的診斷介紹
1.診斷依據 診斷具備以下諸點： (1)無膽管手術史。 (2)無膽總管結石病史。 (3)膽管壁增厚和硬化，并出現進行性梗阻性黃疸。 (4)長期隨訪排除膽管癌。 (5)無先天性膽管異常。 (6)無原發性膽汁性肝硬化。
原發性硬化性膽管炎的基本介紹
肝內管壁浸潤型ICC中表現為管壁增厚者需與原發性硬化型膽管炎相鑒別,后者影像學上表現為膽管串珠樣擴張與狹窄相間,而且常合并ICC。在動脈期和門脈期擴張的膽管可能也表現為周邊環樣強化，延遲掃描可以鑒別擴張的膽管和ICC,后者表現為延遲強化。
關于原發性肝硬化性膽管炎的簡介
原發性肝硬化性膽管炎是一種原因不明的慢性進行膽汁郁積病，主要特征為肝內和肝外膽管的炎癥、纖維化和部分膽管喪失，最終可引起膽汁性肝硬化、門脈高壓和肝肝內衰竭。
關于硬化性膽管炎的歷史研究
作為膽囊頸或膽囊管結石及其炎癥所引起的膽管梗阻性疾病，在臨床上并不常見。1905年Kehr報道了膽囊管結石嵌頓及其炎癥所引起的肝總管梗阻是梗阻性黃疸的少見原因。1940年阿根廷醫生Pablo根據術中膽道造影提出“肝管有生理括約肌功能”的報道，并于1948年根據術中膽道造影結果首次報道并描述了由膽
關于小兒硬化性膽管炎的病理病因分析
1.病因 至目前病因尚不清楚。一般認為有： (1)細菌或病毒感染因素：慢性膽道炎癥引起膽管壁纖維化，管腔逐漸變窄。 (2)變態反應因素：有時伴有其他自身免疫性疾病，如潰瘍性結腸炎及克羅恩病。 (3)先天性遺傳因素：文獻報道硬化性膽管炎可能是一種有遺傳傾向的自身免疫性疾病。父母近親結婚的子女
動脈硬化性閉塞癥的鑒別診斷介紹
在本病診斷時,還須特別注意以下幾個問題，以便和幾個疾病鑒別開來: ①間歇性跛行須與非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神經源性跛行)區分開來。 ②對于突發下肢發涼、麻木、靜息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是動脈血栓形成和動脈栓塞鑒別的主要依據。 ③年齡和發病部位是本病與大動脈炎和血栓閉塞性脈管炎
關于膽管炎性狹窄的診斷治療介紹
一、膽管炎性狹窄的診斷： 可通過CT檢查、膽道造影及手術探查進行診斷。當與硬化性膽管癌不易鑒別時，手術切取病變組織做病理切片檢查可明確診斷。 二、膽管炎性狹窄的治療： 當肝膽管狹窄以上伴有廣泛的肝內膽管結石及肝實質的改變時，治療一般采用肝葉切除術。對于狹窄位于左、右肝管的開口部者，則應將狹
關于狹窄性膽管炎的診斷標準介紹
(1) 狹窄性膽管炎具有特征的異常膽道造影征象(節段性或廣泛性的膽道改變)。 (2) 狹窄性膽管炎異常的臨床、生化學和肝臟組織學發現(雖常為非特異性的)。 (3) 狹窄性膽管炎排除以下情況： ①膽道鈣化(除外處于靜止期的情況)。 ②膽道手術(不含單純膽囊切除術)。 ③先天性膽道異常。
藥物治療小兒硬化性膽管炎的相關介紹
主要是對癥治療，消炎、利膽及免疫抑制藥、抗纖維化及并發癥的治療，終末期宜進行肝移植。廣譜抗生素能控制急性膽管炎的發作，亦可采用中藥消炎利膽，加強營養。 外科治療的指征是：病變局限有擴張的膽管者，可行膽管十二指腸或空腸吻合，引流膽汁入消化道。硬化性膽管炎有致病原因時，可用手術方法去除病因。 1
手術治療硬化性膽管炎
治療原則應是切除病變膽囊，取盡結石，解除膽道受壓梗阻，修補膽管缺損及通暢膽汁引流。膽囊三角處常常粘連嚴重，有時該處形成炎性纖維瘢痕組織，或者膽囊管極度縮短、擴張而致膽囊以及三管結構解剖關系不清，或者由于膽囊膽管瘺，膽囊極度萎縮，膽囊壁極度增厚，與膽囊管連接在一起，很難發現膽囊管。因此，手術時不能
硬化性膽管炎的CT檢查
CT(computerizedtomography)CT能較好地顯示含鈣結石及肝門區的解剖關系，可提示此綜合征與其他疾病鑒別診斷的征象。CT主要表現為：膽囊頸增寬；膽囊外的含鈣結石；靠近膽囊有一個不規則的囊腔；胰腺段以上膽管梗阻征象。肝門區多囊多管征和肝門區擴張的膽管壁增厚以及肝門區各結構之間的
硬化性膽管炎的癥狀體征
硬化性膽管炎指由于膽囊頸部或膽囊管結石嵌頓和（或）其他良性疾病壓迫或炎癥波及引起肝總管或膽總管不同程度梗阻，導致膽管炎、梗阻性黃疸為特征的一系列的癥候群。 本病多見于老年人，大多數患者有膽囊結石病史，有反復發作的膽絞痛及黃疸，并發膽管炎的患者可有典型的腹痛、黃疸、高熱寒戰三聯征；多數患者有輕度
硬化性膽管炎的病因分析
病變基礎是：膽囊管開口過低或平行于膽總管；相鄰兩管壁有時缺如，僅間隔一層覆有膽管上皮的薄的纖維膜；有時周圍組織形成一鞘樣結構，將膽囊管與肝總管一并包裹在內。這樣的結石一旦嵌頓在膽囊管中，十分容易壓迫肝總管使之狹窄，甚至形成瘺。其他存在的因素還有： 1.膽囊頸或膽囊管結石嵌頓，膽囊結石或炎癥壓迫
關于原發性肝硬化性膽管炎的病因分析
原發性肝硬化性膽管炎的病因機制尚未明了，認為其發病機制主要涉及遺傳和免疫因素，認為有遺傳易感性，有免疫介導的疾病，但細菌感染因素不能排除。有潰瘍性結腸者，細菌內毒素及有毒性代謝產物經門脈如肝，有可能引起膽管損傷。 癥狀和體征 原發性肝硬化性膽管炎起病隱匿，病程緩慢，早期可無癥狀。常見癥狀為黃
關于硬化性腹膜炎的診斷介紹
1.病因 有引起硬化性腹膜炎的誘因。 2.癥狀 腹痛、惡心、嘔吐、腹部包塊、腹水，有不完全性腸梗阻或完全性腸梗阻表現。 3.體征 腹部觸及柔軟無觸痛的包塊。 4.輔助檢查 超聲檢查、CT檢查，剖腹探查等可確診。