早期卵巢癌晚期復發廣泛皮膚轉移診治病例分析
1 病例報告 患者，66 歲，因卵巢癌術后 14 年，腸系膜轉移術后 6 年，皮 膚結節 2+ 月，于 2020 年 8 月 26 日就診于蘇州大學附屬第三醫 院。患者既往有糖尿病、高血壓病史。1999 年因子宮肌瘤行 次全子宮切除。14 年前因劇烈下腹痛外院急診行左附件切 除，術后病理診斷: 左卵巢小細胞癌，免疫組化無神經內分泌表 達，傾向未分化癌。遂補充手術，行“右附件+大網膜+闌尾切 除+腸粘連分解術”，術后病理結果: ( 大網膜) 纖維脂肪組織中 灶性異物肉芽腫增生，多量泡沫樣組織細胞和少量慢性粒細胞 浸潤，( 右附件) 卵巢未見異常病變，輸卵管充血樣改變，( 闌 尾) 慢性炎伴纖維化。術后診斷: 卵巢癌Ⅰ期。予以 4 次化療 ( 第 1 天多西他賽 100 mg，第 1 ～ 4 天順鉑 30 mg，靜脈滴注) 。 術后未規范化隨訪。6 年前( 2014 年 8 月) 自行捫及腹部包塊， ......閱讀全文
肝惡性腫瘤腹膜及腹膜后轉移診治病例分析
【一般資料】女性，63歲，農民【主訴】發現肝癌2個月,納差、嘔吐伴腹脹10余天入院。【現病史】于入院前2個月,無明顯誘因出現納差,伴上腹部疼痛,無返酸、燒心,無惡心、嘔吐,在家未予治療,后來到我院。上腹部增強CT示:肝右葉肝Ca并腹膜及腹膜后淋巴結轉移。后在我科住院治療,經治療20余天后患者癥狀好轉
前列腺癌IV期多發骨轉移診治病例分析
【一般資料】男性，64歲，已婚，漢族，退休。【主訴】確診前列腺癌4年余，惡心嘔吐2天。【現病史】患者緣于2013-8無明顯誘因反復出現發熱,體溫最高達38.0℃,無寒顫,無咳嗽、咳痰,無腹痛、腹瀉,無尿頻、尿痛,于當地診所輸液治療(具體不詳)后癥狀無明顯緩解;后就診于我院完善檢查示前列腺占位,行前列
一例肝上皮樣血管肉瘤腹腔廣泛轉移病例分析
肝臟血管肉瘤非常少見，沒有特異性腫瘤標志物及臨床癥狀，其診斷主要依靠影像檢查及活檢。本研究報告肝上皮樣血管肉瘤并腹盆腔廣泛轉移1例，以提高對該少見病的認識。?患者男，49歲。腹部竄氣樣不適伴腹瀉1周。大便為稀水樣，每日10余次，無粘液胨子，無里急后重及肛門墜脹感，無明顯惡心嘔吐，無發熱、畏寒、厭油、
一例前列腺癌侵犯精囊并廣泛骨轉移睪丸轉移病例分析
患者，男性，82歲。因進行性排尿困難5年，發生急性尿潴留，于2011年10月9日在當地縣人民醫院就診，診斷為“前列腺增生，急性尿潴留”，行經尿道前列腺切除術后，排尿較術前通常。術后仍有尿頻，7-8次/晚，反復出現左側陰囊內輕微脹痛不適，經抗生素治療后，尿頻及左側陰囊內脹痛不適稍緩解。無明顯骨痛。后因
寒戰診治病例分析
【一般資料】女，73歲。農民。【主訴】全身不適感，寒顫1天。【現病史】患者于昨晚始自感全身不適，無發熱，無頭痛、頭暈，無腹痛、腹瀉，無鼻塞、流涕，伴輕微寒顫，乏力，四肢輕微顫動，至今晨仍無緩解，隨來診。患者發病來，未飲食，無惡心、嘔吐，睡眠差，前天排便一次，正常，今天未有大便，昨夜小便5次，尿液流暢
肺炎診治病例分析
【一般資料】患者，女，83歲，農民。【主訴】主因發熱1小時入院。【現病史】患者于入院前1小時無明顯誘因出現發熱癥狀，測體溫37.4C，無寒顫、無胸痛胸悶、無盜汗等癥狀，在家末子特殊處理，急來我院就診，門診查頭顱CT、胸部CT示:1.左基底節區梗塞2.左側額顳頂葉多發軟化灶3.老年腦4.右側第4-6肋
體癬診治病例分析
【一般資料】男，50歲，農民。【主訴】右前臂環狀紅斑、膿皰一個月。【現病史】該患者一個月前，無明顯誘因發現右前臂出現丘疹，癢，自用多種外用激素藥膏，好轉后又反復，而且皮損逐漸擴大，并出現小膿皰，為進一步治療而來我院就診。【既往史】無肝炎、結核病史，無藥物過敏史。【查體】T:36.5°C.P:80次·
一例卵巢上皮性癌多發皮膚轉移病例分析
患者75歲，因“腹脹4個月余”于2012年4月27日收入院。入院后盆腔MRI檢查提示占位性病變，考慮來源于卵巢。遂于5月3日行剖腹探查術，術中見腹腔淡黃色腹水約2900 ml，盆腹腔腹膜、腸管、腸系膜、子宮、膀胱表面均可見散在的結節樣腫物，較大者直徑為0.8 cm，右側卵巢可見質脆、菜花樣腫物，
早期診治坐骨結節骨骺分離分析
坐骨結節骨骺分離多見于8～15歲年齡段的青少年，運動損傷為主要原因，臨床上很少見，相關文獻報道較少，早期確診困難，容易漏診或誤診，延誤治療可導致慢性疼痛、腘繩肌肌張力降低等并發癥，對運動員影響較大。目前尚無相關診治該損傷的共識，本文作者早期診治1例坐骨結節骨骺分離患者，獲得良好療效，并復習文獻報道，
腎透明細胞癌遠節趾骨轉移診治病例分析
腎癌是臨床常見惡性腫瘤，易發生遠處轉移，其中骨為第2轉移部位，約35%~40%轉移性腎癌合并骨轉移，常累及脊柱、骨盆和股骨近端，多為溶骨性破壞，可致疼痛、病理性骨折、高鈣血癥及脊髓壓迫等癥狀，嚴重影響患者生存質量及生存時間。趾骨位于肢體末端，非腫瘤好發部位，腎癌轉移至趾骨的病例十分罕見，國內外僅有零
右乳腺癌術后放化療后多發轉移診治病例分析
【一般資料】女性，61歲，已婚，漢族，退休。【主訴】右側乳腺癌術后1年余，喘憋1周。【現病史】患者源于入院前1年無意中發現右側乳腺腫物，無疼痛，完善乳腺彩超檢查提示惡性可能性，遂于當地醫院行右側乳腺癌改良根治術，術后病理不詳，家屬代訴行紫杉類藥物化療（具體劑量及周期不詳）及放療，半年前患者復查發現肺
一例車禍致左下肢皮膚廣泛撕脫傷病例分析
患者女，38歲，主因“車禍致左下肢皮膚廣泛撕脫傷”后約4h入院。患者于2014年8月28日晚19點左右乘坐三輪機動車，因車輛轉彎時翻車，患者被機動車碾壓致左下肢皮膚廣泛撕脫（圖1A），發動機水箱內熱水潑灑致左下肢、左上肢皮膚燙傷，傷后患者即感創面劇痛不止，創面無明顯活動性出血，立即被家屬救出，遂送至
體檢發現長了一個10厘米大的腫瘤后，她這樣做……
11月17日下午，鄭州大學第三附屬醫院（河南省婦幼保健院、省婦女兒童醫院）婦瘤科主治醫師郜翔接到了上蔡縣孫醫生急匆匆的電話：“郜醫生，有病人需要轉診！” 這個病人是什么情況，為什么孫大夫這么著急聯系轉診呢？ 原來，患者王阿姨在當地體檢，發現右附件區有一個直徑10厘米的腫瘤，彩超考慮良性腫瘤可能性
一例乳腺癌術后多發皮膚轉移灶病例分析
患者女，69歲，以左乳腺癌術后2年4個月，左乳切口周圍多發皮膚結節1年1個月為主訴就診。2010年11月發現左側乳腺腫塊，在佛山市第一人民醫院胸外科行左乳腫物穿刺活檢，病理示：浸潤性乳腺癌，免疫組織化學：雌激素受體（ER）約95%（+），孕激素受體（PR）約95%（+），CerbB-2（++），Ki
急性胃炎診治病例分析
【一般資料】37歲，女性，農民。【主訴】持續腹痛12小時入院。【現病史】于入院前12小時前無明顯誘因出現上部疼痛,開始程度不劇烈,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,非咖啡色及膽汁樣物,無發熱、腹瀉,有排氣、排便,在家給予針灸治療,癥狀無明顯改善,并有持續加重的情況,為求進一步診治遂急來我院就診。門診查
膀胱結石診治病例分析
【一般資料】性別：男年齡：70歲【主訴】尿頻，尿痛，伴肉眼血尿一月。【現病史】患者自訴一月前無明顯誘因出現尿頻，尿痛，伴有肉眼血尿。尚無畏寒，發熱，腹痛腹瀉等癥狀。于當地行抗感染治療癥狀可以緩解。近一月來上述癥狀反復發作，特來我院求治。門診行泌尿系彩超示膀胱結石。收入院治療。【既往史】既往體健，否認
雙相障礙診治病例分析
【一般資料】男性,36歲,教師【主訴】不悅、無趣與興奮交替發作10年，再發不悅、無趣3月【現病史】患者于2002年5月份因家庭矛盾而漸出現眠差，入睡困難且睡眠淺，多夢，稍有聲響就會驚醒。漸漸出現疲乏，無力，頭暈腦漲，感全身不適，視物不清，工作感到力不從心，不勝負荷。人多時或者聽到別人講話時感到煩躁不
肺部感染診治病例分析
【一般資料】女性，60歲，農民【主訴】咳嗽、咳痰伴上腹部脹滿20天入院。【現病史】患者緣于入院前20天,無明顯誘因出現咳嗽,呈陣發性,有痰,不易咳出,不伴發熱,無喘息、氣短,無胸痛、胸悶,無頭痛頭暈,伴上腹部脹滿,食欲差,無饑餓感,無惡心、嘔吐,無返酸、燒心,無腹痛，腹瀉,在家口服藥物(具體不詳)及
腦血栓診治病例分析
【一般資料】男性，51歲，職工【主訴】左側肢體無力1天。【現病史】患者緣于入院前1天無明顯誘因出現左側肢體無力,可負重及行走,不伴頭暈、頭痛,無惡心、嘔吐,無心悸、出汗,無胸悶、胸痛,無抽,無意識不清,無二便失禁等,未及任何處理,為進一步診治遂來我院，頭CT:腦干梗塞、軟化灶;兩側基底節區多發軟化灶
稽留流產診治病例分析
【一般資料】女，25歲，職員【主訴】停經11+4天，下腹部痛1天，**大量流血3小時【現病史】已婚青年育齡女性,孕1產0。患者平素月經規律，124-5/28-30天，經量中等，偶有血塊，無痛經,LMP:2017-12-15.1天前無明顯誘因出現下腹部疼痛，陣發性悶痛，可忍受，今日外院B超提示稽留流產
腦梗死診治病例分析
【一般資料】男性,66歲,農民【主訴】頭暈3天入院。【現病史】患者入院前3天,無明顯誘因出現頭暈,呈持續性,降發性加重,偶有頭痛,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,不含咖啡樣物質,伴步態不穩,無肢體活動障礙,無言語不利,無視物模糊,無惡心、嘔吐,無耳鳴,無發熱、大汗,無胸悶、胸痛。患者在家未行特殊處理
宮頸肌瘤診治病例分析
【一般資料】女，35歲，農民【主訴】**不規則流血3天【現病史】患者為已婚中年女性,G1P1,足月順產一次。自訴平素月經規律,初潮11歲，周期26-35天,經期3-7天,量少,色暗紅,無血塊，無痛經。LMP：2018-6-11。患者于2018-6-21出現**間斷性流血，量少，色暗紅，婦科檢查宮頸觸
冠心病診治病例分析
【一般資料】男性，69歲，農民【主訴】發作性喘促、氣短伴雙下肢浮腫1周【現病史】患者反復發作喘促、氣短近20年，1周前出著涼后喘促、氣短加重，活動后明顯，伴雙下肢浮腫，自行口服利尿藥未見明顯好轉，今來診，為求系統治療，門診以“喘證”收入院。患者病來無發熱，無胸痛，無咳血，無惡心、嘔吐，現癥見：喘促，
尿路上皮癌顱內及軟脊膜下廣泛轉移病例分析
1.病歷摘要?男，64歲；因“頭暈伴四肢無力1個月余”入院。查體：神志清楚，精神可，雙側瞳孔等大、等圓，直徑2.5mm，光反應靈敏；面紋對稱，伸舌居中；四肢肌力Ⅴ級-，雙側巴氏征陰性。閉目難立征陰性，輪替試驗及指鼻試驗正常。發病初期頭顱MRI檢查后，曾前往北京及上海多家醫院就診，考慮良性腫瘤可能性大
直腸癌術后化療后回腸造痿術后腹腔廣泛轉移病例分析
【一般資料】男性，63歲，已婚，漢族，退休。【主訴】直腸癌術后1年9個月，發熱2小時。【現病史】患者緣于2012-6無明顯誘因出現大便帶血,鮮紅色,量少,約10m1/次,每天約三、四次,不與大便相混,覆蓋大便表面。大便時感墜脹感,有便不盡感,同時伴大便變細,無腹瀉、便秘,排大便時無腫物脫出,未引起重
晚期產后出血病例分析3
知識點 2一、晚期產后出血的藥物治療晚期產后出血制定治療方案需取決于出血原因、嚴重程度以及產婦未來的生育要求。由于子宮復舊不全及感染多與其他病因共存，因此促宮縮、止血、抗感染等藥物治療必不可少。縮宮素起效快，但對產褥后期子宮不敏感。中藥制劑中關于益母草注射液">益母草注射液對報道較多，益母草中生物堿
晚期產后出血病例分析1
一、病例簡介患者，女，34歲，已婚，2-0-3-2，因“引產術后陰道流血1月，增多1天”入院。現病史：1月前患者因“停經16+周，要求終止妊娠”外院予“米非司酮+米索前列醇”引產，引產過程一般，胎盤胎膜娩出后見局部缺損，行“清宮術”，因術中出血較多，予“欣母沛及卡孕栓”促進子宮收縮止血治療，并輸懸浮
晚期產后出血病例分析2
三、病例分析知識點1一、晚期產后出血的定義、病因及臨床表現晚期產后出血（late postpartum hemorrhage）是產褥期常見并發癥，發生率為0.5%-2%，國內教科書將其定義為產后24小時至產后6周內發現的生殖道大量出血。目前，晚期產后出血的出血量無界定，通常是指出血量超過產婦既往自身
一例浸潤性膀胱癌伴皮膚轉移病例分析
膀胱癌轉移至皮膚的患者在臨床上極為罕見，不易被認識。?病例資料患者男性，65歲，發現左大腿皮疹1個月入院。查體：生命體征平穩，于大腿內側、腹部見大量質硬結節，結節表面皮膚稍紅（圖1），余全身未見異常，雙側腹股溝可捫及數個蠶豆大小腫大淋巴結。▲圖1?浸潤性膀胱癌伴皮膚轉移患者大腿內側皮膚質硬紅色結節?
皮膚混合瘤病例分析
患者男， 51歲。耳前結節4年，于2015年4月17日 來我科就診。患者4年中無意中發現左側耳前一米粒大 膚色丘疹，丘疹逐漸增大成結節，病程中無痛癢，無破 潰，發病后未治療。既往史、個人史及家族史：無特殊。體格檢查：一般情況好，系統檢查無異常。皮膚科檢查： 左耳前一 1.5 cm×1.0 cm 半球