持續高熱、剖宮產術后19天，血小板減少2天病例分析2
2 討 論 蔣榮珍( 產科主任醫師) : 患者產前疑因不潔飲食 后出現高熱，至產后多日高熱反復。李斯特菌感染發 病罕見，死亡率較高，占食源性感染的 16%，妊娠合并 李斯特菌感染罕見。李斯特菌廣泛存在外界環境，經 食物傳播感染，常見于生食( 蔬菜、牛奶及肉類) 以及 腌制過的食物，生存溫度( 0℃ ～ 45℃ ) 。孕期李斯特 菌感染多數通過不潔飲食感染，常表現為流感樣上呼 吸道癥狀，較少表現為泌尿系感染癥狀，通過血培養 確診。該患者小吃店內食用蓋澆飯后出現發熱、腹痛 癥狀，血培養與羊水培養均提示李斯特菌感染，診斷 明確，雖然無法提取食用蓋澆飯相關標本進行培養鑒 定，根據患者提供信息，考慮可能與小食店蓋澆飯相 關。但患者腹軟，無壓痛，婦科檢查陰道內未見明顯 膿性分泌物，子宮體無壓痛，故產褥期生殖道感染診 斷依據不足。因此，對圍產期突發發熱等胃腸道癥狀 或上呼吸道感染與泌尿系感染癥狀患者，一定要......閱讀全文
持續高熱、剖宮產術后－19－天，血小板減少－2－天病例分析2
2 討 論 ?蔣榮珍( 產科主任醫師) : 患者產前疑因不潔飲食 后出現高熱，至產后多日高熱反復。李斯特菌感染發 病罕見，死亡率較高，占食源性感染的 16%，妊娠合并 李斯特菌感染罕見。李斯特菌廣泛存在外界環境，經 食物傳播感染，常見于生食( 蔬菜、牛奶及肉類) 以及 腌制過的食物，生存溫度
持續高熱、剖宮產術后－19－天，血小板減少－2－天病例分析1
1臨床病案討論 ?持續高熱、剖宮產術后 19 天，血小板減少 2 天 邱 添a ，蔣榮珍a ，李穎川b ，臧國慶c ，吳 東d ，戴生明e ，滕銀成a ( 上海交通大學附屬第六人民醫院 上海市危重孕產婦會診搶救中心: a．產科、b．重癥醫學科、c．感染科、d．血液科、e．風 濕免疫科 上海
一例清宮術后－2+－月，腹痛－3－天病例分析
1 病歷摘要 患者， 32 歲，因清宮術后 2+月，腹痛 3 天，發現肌 壁間占位1 天，于 2017 年 8 月 11 日入院診治。患者 因“停經50+天，發現宮內妊娠胚胎停育”于 2017 年 5 月28 日外院行清宮術，術前超聲檢查可見宮內孕囊， 自訴術后病理檢查證實為胚胎停育( 未見報告
剖宮產術后急性結腸假性梗阻病例報告2
3 討論 ?ACPO是一種以無機械原因結腸急性擴張為特征的罕 見且可致命的疾病，患病率約0.4%。ACPO通常與婦產科 及盆腔手術、外傷或整形手術、感染、心肺疾病、藥物（麻醉 性鎮痛藥、阿片類藥物、抗抑郁藥、皮質類固醇、抗精神病 藥物、鈣通道阻滯劑、安眠藥等）、脊髓麻醉、基礎疾病（神 經
陰道分娩后胎盤滯留6天，寒顫伴發熱3天病例分析2
2討論?黃楠(婦產科住院醫師):患者39歲，因“陰道分娩后胎盤滯留6天，寒顫伴發熱3天，心慌氣促半天”入院。12天前患者于外院陰道分娩壹活嬰，胎盤致密粘連，大部分滯留伴產后大出血，予宮腔球囊壓迫止血，頭孢呋辛聯合奧硝唑預防感染。9天前(產后3天)患者出現寒顫后發熱，體溫波動于38℃～39.2℃，取出
頸椎術后視力喪失病例分析2
討論PVL發生機制? ??目前，PVL的發生機制仍不明確。國內外文獻報道的PVL發生機制：①缺血性視神經病變；②視網膜中央動脈阻塞；③皮質盲（由枕葉皮質缺血性卒中引起的視神經損傷導致，頭顱MRI可見梗死灶）；④可逆性后部腦病綜合征。其中，缺血性視神經病變被認為是脊柱術后發生PVL的主要原因，約占80
因高熱就診診斷分析2
全身PET檢查顯示多發性脾臟和肝臟病變高代謝（圖3）。（圖3??PET FDG掃描?）經食管超聲心動圖檢查未見異常。未對病變部位進行活檢。患者在入院時開始應用頭孢曲松、萬古霉素和美羅培南治療。推測診斷為巴爾通體病，入院10天后，抗菌藥物改為阿米卡星治療2周，強力霉素治療6周。在開始阿米卡星和強力霉素
一例持續性頭痛20天病例分析
患者女，39歲，內蒙古干部。因“持續頭痛20d”于2003年9月9日入院。患者于2003年8月19日無明顯原因出現左頂枕區針刺樣痛，與體位無明顯關系，咳嗽用力無加重，強光刺激可出現眼眶疼痛，不伴惡心、嘔吐，無發熱，數小時后頭痛可自行部分緩解。1周后就診于當地醫院行頭顱CT示：左額葉大片低密度區，其內
硬核！頂尖高校，2天刊發2篇NS
近日，天津大學胡文平教授團隊與斯坦福大學鮑哲南教授團隊合作，在可拉伸電子與顯示領域取得突破性研究成果，論文于3月24-25日在國際頂級學術期刊《科學》、《自然》刊發。 斯坦福大學鮑哲南教授和天津大學王以軒副教授為共同通訊作者，在Science發表了題為“Topologi
硬核！頂尖高校，2天刊發2篇NS
近日，天津大學胡文平教授團隊與斯坦福大學鮑哲南教授團隊合作，在可拉伸電子與顯示領域取得突破性研究成果，論文于3月24-25日在國際頂級學術期刊《科學》、《自然》刊發。 斯坦福大學鮑哲南教授和天津大學王以軒副教授為共同通訊作者，在Science發表了題為“Topologi
TLIF術后對側肢體疼痛病例分析2
討 論TLIF術后對側肢體疼痛原因 2007年，Hunt等報道了1例患者TLIF術后出現對側肢體神經根癥狀，分析原因發現對側椎間孔容積變小，通過翻修手術增加椎間融合器高度，術后對側神經根壓迫癥狀消失。Hu等報道了2例TLIF術后對側肢體疼痛的患者，同樣發現TLIF術后對側椎間孔容積變小，下位椎體上
一例患者發熱3天，言語障礙2小時病例分析
病例資料?患者，男性，49歲，工人。因“發熱3d，言語障礙2h”于2013年5月4日21：34就診。3d前發熱，體溫呈波動性，Tmax 40℃，伴惡心，無嘔吐、腹瀉，不伴咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等，自服1片泰諾林（對乙酰氨基酚）后休息，體溫降到大致正常，3d來，間斷服用3次。2h前家人發現患者不能
急性傳染病風疹患者發熱伴皮疹2天病例分析
【一般資料】男性,31歲,個體戶【主訴】發熱伴皮疹2天【現病史】患者2天前無明顯誘因下出現發熱，體溫高達39.6℃，伴頭痛、食納減少、咽部疼痛、乏力不適，自服布洛芬懸液退熱，熱退又復起，當天繼被發現頭面部、頸部出現少許紅色皮疹，無瘙癢感，逐漸增多至全身，偶有咳嗽，眼靖見光刺痛，逐至市綜合醫院檢查血常
新冠治療新希望？2天新冠病毒減少5000倍！
隨著近期印度疫情再次加劇，當地大面積應用伊維菌素的消息引發關注，還有研究顯示，伊維菌素能在 48 小時內將新冠病毒 RNA 減少 5000 倍。 一個不少人關心的問題：伊維菌素要成為新冠治療的新希望嗎？ 伊維菌素能治新冠嗎？ 伊維菌素（Ivermectin）是上世紀七十年代發現的一種抗生素
病例分析：發熱6天，偶爾咳嗽1天
?? 性別: 男 年齡: 18 歲???? 主訴: 發熱6天，偶爾咳嗽1天 ???? 現病史: 緣于入院前6天無明顯誘因出現發熱，其熱勢無明顯晝夜變化，最高體溫達40.0°C，伴頭痛、乏力、口干，無咳嗽、咳痰，無咯血、盜汗，無厭油、惡心、嘔吐，無皮膚黃染、皮疹，無腹痛、腹瀉，曾就診于我院門診。查
一例小兒發熱咳嗽及偶發性嘔吐2天病例分析
一個5歲女孩，出現發熱、咳嗽癥狀及偶發的由咳嗽引發的嘔吐。1周前曾來醫院就診，在簡單檢查后被診斷為病毒性上呼吸道感染，未進行呼吸道病毒感染的檢測，建議對癥治療。上次入院治療后，患者好轉。5天前，因無發熱癥狀及狀態好轉返回學校，然而，在2天前，再次出現發熱及咳嗽癥狀，比上一次更嚴重。自述右肩疼痛、難以
開顱術后創腔張力性積液病例分析2
急診手術探查，術中見硬腦膜張力較高且與腦組織皮層粘連緊密，硬腦膜下有血凝塊使硬腦膜與腦組織皮層粘連影響腦脊液流通，將硬腦膜向顱底方向翻起，見首次手術皮層造瘺口有黃褐色膠凍樣物質形成，創腔內有黃色液體，清除創腔內膠凍樣物質及黃色液體，生理鹽水沖洗干凈，沿硬膜下間隙分離打通側裂池及顳葉底面見腦脊液涌出。
腰椎術后2周突發硬膜外血腫病例分析
腰椎術后硬膜外血腫（SHE）是后路腰椎術后一種常見的并發癥，但大部分無臨床癥狀，少數情況下血腫壓迫硬膜囊和神經導致馬尾神經功能受損，需急診手術清除血腫。腰椎術后出現SEH的原因眾多，多發生在術后72h內，J.Kou等將術后3d以后發生的SHE定義為遲發性硬膜外血腫。本文報道1例79歲男性患者，后路腰
氨茶堿治療剖宮產術后不典型頭痛病例分析
臨床上硬脊膜穿破后頭痛（post duralpuncture headache，PDPH）發生率較低。PDPH是產科椎管內麻醉后常見的并發癥之一，其機制通常認為是硬脊膜穿破導致腦脊液漏引起的低顱壓性頭痛。按照頭痛疾病的國際分類診斷標準，PDPH必須與體位明顯相關，即在坐起或站立15min內頭痛加重，
人工股骨頭置換術后肝素誘發血小板減少癥病例分析
肝素是預防和治療血栓性疾病常用藥物之一，而血小板減少癥是其容易漏診、誤診、發病隱匿而且極為罕見的并發癥，即肝素誘發血小板減少癥（HIT）。HIT的特點是血小板減少，伴或不伴有動靜脈血栓形成，其致殘率和死亡率很高，在臨床醫師應有足夠的認識和重視。筆者回顧性分析于2018-02-20診治的1例人工股骨頭
一例停經－25+2－周，發現血壓增高－10+－天病例分析
1 病歷摘要患者， 31 歲， G1P0。因“停經 25+2周，發現血壓增 高 10+天”于 2016 年 12 月 8 日由外院急診轉入我院。 患者平素月經規律，周期 28～30 天，經期 5～6 天，末 次月經: 2016 年 4 月 17 日，預產期: 2017 年 1 月 24 日。2+年前
假性血小板減少癥研究進展(2)
二、與白細胞周圍的血小板衛星現象有關的假性血小板減少血小板衛星現象是存在于EDTA抗凝血中的一種休外現象，這種現象是血小板鉆附在成熟中性多核細胞周圍或者偶爾勃附在其他細胞周圍呈衛星狀分布而得名。這種現象的發生率為1.2萬分之一，其臨床意義尚不清楚。有時候與機體的自身免疫過程有關，但大多數情況下與特殊
雙胎妊娠剖宮產術后嚴重肺水腫病例分析
多胎妊娠產婦是肺水腫發病的高危人群，其本身的病理生理學改變及圍術期的容量變化、保胎藥和強效縮宮劑的副作用及其導致的組胺釋放、肺部炎癥等都是誘發肺水腫的高危因素。本文報告1例雙胎產婦在剖宮產術后發生心力衰竭和肺水腫，分析其原因，并探討多胎妊娠產婦圍術期肺水腫的監測和管理經驗。?1.臨床資料?產婦女性，
種植術后術區腫痛病例報告2
2.討論?2.1種植術后術區腫痛出血原因分析?2.1.1術中組織損傷?手術過程中組織的暴露時間和干燥程度都與患者術后腫脹和不適有關，因此應盡量減少手術時長，避免術中粗暴操作。在切口線上沒有張力的初始閉合可以避免由于過大的創口張力引起的傷口開裂和壞死等并發癥。這就要求預備拉攏縫合的松弛皮瓣能夠被置于原
19日起－上海這些相關區域將開展“3天2檢”全員核酸檢測
上海市新冠肺炎疫情防控工作領導小組辦公室發布消息：目前，全市疫情社會面風險依然存在，為進一步鞏固疫情防控階段性成果，盡早發現和控制疫情風險，決定對黃浦區、徐匯區、長寧區、靜安區、普陀區、虹口區、楊浦區、閔行區、寶山區全域和其余行政區有陽性感染者軌跡的街道（鎮）開展全員核酸篩查。 各區應落實屬地
井噴！2天北京化工大學發表2篇Cell
雖然許多原核生物都有糖酵解的替代品，但它被認為是真核生物中唯一產生能量的葡萄糖分解代謝途徑。2023年2月8日，北京化工大學Jens Nielsen與劉子鶴共同通訊在Cell?在線發表題為”Flux regulation through glycolysis and respiration is b
單心室合并二次妊娠產婦全麻剖宮產術病例分析2
全麻對于心功能較差產婦的氣道及循環管理更為方便，但需考慮全麻藥物加重胎兒缺氧、具有心肌抑制作用、全麻狀態下正壓通氣導致肺動脈阻力增高并減少回心血流等問題。有文獻指出，解決此類產婦緊張情緒及保證循環穩定等問題較藥物對胎兒的抑制問題更為重要，因新生兒的抑制問題在預料之中，且往往已作好充分的搶救準備。同時
麻疹孿生球菌致剖宮產子宮切口感染病例報告
1 病例摘要患者27歲，孕4剖1，因“停經40+1周，不規律腹痛3h”于2019年1月3日入空軍軍醫大學第986醫院。患者孕期正規產檢，血紅蛋白96～106g/L，其余檢查未見異常。入院前3 d出現咳嗽、少痰。有吸煙、飲酒史6年，孕期持續吸煙，4年前剖宮產分娩1女嬰，人工流產2次。入院查體：
剖宮產術后下肢靜脈血栓形成診治病例分析
【一般資料】女性,33歲,無業【主訴】停經41周，入院待產【現病史】青年女性，孕1產0，孕婦平素月經規則，末次月經2016年8月8日，預產期2017年5月15日；停經40天測尿HCG陽性。停經早期未出現納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經4月出現胎動,停經12周在本院建
間斷性下腹痛－1+－月，腹脹伴呼吸困難3－天病例分析2
2 討 論王國增( 婦科住院醫師) : 本例患者， 51 歲，因間 斷性下腹痛 1+月，腹脹伴呼吸困難 3 天入院。入院時 主要癥狀為腹痛、腹脹，因盆腹腔巨大包塊及腹水導 致呼吸困難，同時伴有重度貧血及嚴重感染。查體生 命體征平穩，移動性濁音( +) ，婦科檢查盆腔可觸及一 巨大包塊，上界達劍突