Ilizarov牽引并單骨前臂技術治療尺骨缺如病例分析
橈骨頭、三角纖維軟骨復合體及骨間膜三者為前臂主要穩定結構。繼發性創傷、先天性畸形、骨腫瘤或骨髓炎等都可導致尺骨成角、旋轉甚至骨缺損，破壞前臂的穩定結構。對于發育中的兒童，長期的尺骨缺如首先導致橈骨頭脫位、前臂內翻和短縮畸形，繼而出現弓形橈骨及相應的神經損害。早期骨缺損治療選擇較多，但合并前臂極度不穩時，“單骨前臂”技術是較有效的解決辦法，但術后多出現患肢短縮。為了人性化治療，作者采用Ilizarov牽張技術結合單骨前臂手術，同時解決前臂不穩定及短縮問題。臨床資料患者，男性，19歲，右前臂畸形伴功能障礙15年。于2018年來本院治療。1歲時跌倒損傷肘關節，在外院治療后并發感染，行清創術并切除部分尺骨，愈合后出院。5歲時發現肘關節畸形，10余年來未治療。入院見：右肘關節畸形，內翻畸形21°，橈骨頭脫位，患肢短縮8.5CM，旋前活動度為0°，旋后活動度為0°~70°（圖1a~c）。肘關節屈伸活動30°~90°。拇指背伸功能喪失，腕屈功......閱讀全文
Ilizarov牽引并單骨前臂技術治療尺骨缺如病例分析
橈骨頭、三角纖維軟骨復合體及骨間膜三者為前臂主要穩定結構。繼發性創傷、先天性畸形、骨腫瘤或骨髓炎等都可導致尺骨成角、旋轉甚至骨缺損，破壞前臂的穩定結構。對于發育中的兒童，長期的尺骨缺如首先導致橈骨頭脫位、前臂內翻和短縮畸形，繼而出現弓形橈骨及相應的神經損害。早期骨缺損治療選擇較多，但合并前臂極度不穩
頸外動脈缺如并頸內動脈狹窄病例分析
1.病例資料?男性，74歲。因反復頭昏、頭沉感20余天入院。既往高血壓病史40年，平時口服尼莫地平、卡托普利片。入院頭顱MRI：多發性腔隙性腦梗死。頭頸CTA：顱腦及頸部動脈粥樣硬化性改變；左頸總動脈-頸內動脈管腔狹窄；右椎動脈閉塞可能；右大腦中動脈M1遠端局部管腔膨隆（動脈瘤？）。?MRI灌注：左
兩例產前診斷單側肺缺如病例分析
肺缺如(PA)是一種臨床較罕見的先天畸形，是一組雙側肺或單側肺完全缺如或發育不良，并常伴其他系統畸形的疾病，其發病率約為1/15000，男女發病率無差別。以往大多數PA是在出生后或新生兒期發生呼吸窘迫或反復肺部感染等癥狀后通過胸部X線檢查后發現；也可無臨床癥狀，體檢時偶然發現。近年來有產前診斷發現P
左股骨先天性缺如病例分析
病例報道患兒，男，14個月，主因出生后左下肢短縮畸形而入院。患兒出生時其父母發現左下肢較對側短縮，隨著時間的延長，左下肢短縮愈加明顯，患兒能走路時只能右下肢站立，患兒家屬多方求治，來本院拍X線片顯示：左股骨缺如（圖1）。患兒為足月剖腹產第二胎，第一胎正常，生后哭聲響亮。查體：左下肢較對側明顯短縮，髂
Ilizarov技術治療肝豆狀核變性所致肢體畸形病例分析
肝豆狀核變性又稱威爾遜病（WD），是一種以青少年為主的常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病。其特點為銅代謝障礙導致銅在體內過度沉積，主要累及肝臟、中樞神經系統、腎臟及角膜，病變特征性地分布于腦組織、肝臟、腎臟及角膜等處。由于銅離子在各臟器沉積的先后不同和數量不一，其臨床出現多種多樣。可有較廣泛神經系統損
超聲診斷單純右側肺動脈缺如病例分析
?患兒女，12歲，因反復咳嗽1個月，發熱3 d入院。體格檢查：雙側扁桃體Ⅰ度腫大，右側胸廓塌陷，左肺叩診清音，右肺叩診實音，左肺聞及細濕啰音，右肺上野呼吸音粗，右下肺野未聞及呼吸音。?胸片示：心臟及縱膈右移，右肺野均勻性實變，右側膈肌顯示不清，右肺門影缺失，左側肺代償性增大（圖1），提示右肺發育不良
應用Ilizarov技術雙向骨搬移治療脛骨造釉細胞瘤
長骨造釉細胞瘤極為罕見，約占原發惡性腫瘤的0．4％，可發生于任何年齡，以10～30歲之間為多，男女比例約為1．6∶1，約80％～90％好發于脛骨，其他骨也有報道，造釉細胞瘤為罕見的低度惡性腫瘤，對放化療均不敏感，臨床上多以手術治療為主，故合理的選擇手術治療方案對于防止復發及轉移尤為重要，甚至決定肢體
手術治療尺骨冠狀突骨折合并尺骨鷹嘴骨折病例分析
臨床資料患者1，男，48歲，因“騎自行車時右上肢伸直位跌倒受傷后右肘部腫脹、疼痛、活動不利”于2017年12月9日于襄陽市中醫醫院急診就診。體格檢查：右肘部腫脹，右肘后側壓痛(+)，局部可觸及異常活動，右手感覺、運動及血液循環尚好。行右肘關節正側位X線、CT檢查后明確診斷為右尺骨冠狀突骨折并尺骨鷹嘴
一例自體髂骨重建冠狀突治療陳舊性肘關節脫位診療分析
資料與方法臨床資料 患者，女，68歲。因跌倒致右肘關節損傷，于外院行X線片檢查示：右肘關節脫位并尺骨近端、橈骨頭骨折。外院行手法復位術治療后，肘關節不穩、活動受限，于傷后6個月入我院治療。入院查體：右肘側方外翻不穩并后脫位，屈伸活動度為20°～70°，前臂旋前活動度約為50°，旋后活動度約為60°，
超聲診斷胎兒主動脈瓣缺如合并肺動脈瓣缺如病例報告
?孕婦，33歲，孕2產1，身體健康，無遺傳病史，孕11＋3周來我院行孕11～14周超聲篩查。超聲檢查：宮內孕，單活胎，頭位，頂骶徑4.6 cm，胎兒頸項透明層厚度2.3 mm。胎兒頭頸部、腹部及肢體未見明顯異常，胸部橫斷面顯示心胸比率增大，彩色多普勒顯示主動脈在心臟舒縮周期中往返的彩色血流信
月骨周圍背側脫位合并尺骨莖突骨折病例分析
臨床資料患者，男，58歲，以“左手腕部疼痛、腫脹，伴活動受限1d”為主訴就診。就診前1d，因摔傷致左手腕部疼痛、腫脹、活動受限，社區醫院診為尺骨莖突骨折，行石膏外固定。固定后腫痛持續加重，遂來天津中醫藥大學第一附屬醫院就診。體格檢查見左手腕部腫脹、活動受限、局部壓痛明顯，結合X線片，診斷為月骨周圍背
成人陳舊性孟氏骨折合并下尺橈關節脫位病例分析
陳舊性孟氏骨折常發生于兒童，成人少見，其術后并發癥主要集中在橈骨頭持續脫位、肘關節僵硬、神經麻痹及前臂功能障礙等方面，成人陳舊性孟氏骨折合并繼發性下尺橈關節脫位的病例目前尚未報道。本文報道我院收治的1例成人陳舊性孟氏骨折合并繼發性下尺橈關節脫位再手術病例，查閱文獻，總結出此類病例的臨床表現、影像
孟氏骨折合并冠狀突及橈骨遠端骨折并遠端尺橈關節脫...
孟氏骨折合并冠狀突及橈骨遠端骨折并遠端尺橈關節脫位病例報告Monteggia骨折由GiovanniMonteggia于1814年描述，為同時涉及尺骨或/和橈骨的骨折，并伴發橈骨頭脫位。骨折分型已經經過了好多次校正。Bado和隨后的Jupiter增加了更多的亞型。其他Monteggia骨折變型和相當的
治療雙側腎缺如的介紹
約40%的胎兒出生時即死胎，大多的新生兒出生后由于肺的發育不良而引起呼吸衰竭，多在24～48小時內死亡。其他的患兒其存活期的長短主要取決于腎功能的損傷程度。據報道BRA最長生存時間為39天。
馬德隆畸形病例報告
臨床資料?患兒，女，8歲，2015年因玩耍時不慎摔倒，右腕關節著地，當即出現疼痛，腕關節活動尚可，未行治療，受傷1周后疼痛自然緩解。2016年初家長發現患兒右前臂尺背側遠端隆起，有壓痛，認為與既往摔倒受傷有關，就診于新疆某市人民醫院，行X線檢查后診斷為陳舊性右下尺橈關節脫位，原擬手術治療，后因患兒上
改良Sauve－Kapandji手術治療陳舊性下尺橈關節脫位診療...
改良Sauve－Kapandji手術治療陳舊性下尺橈關節脫位診療分析下尺橈關節脫位常發生于橈骨和／或尺骨骨折，單純脫位或半脫位較難診斷，最初可漏診高達50％。2017年9月我院收治1例橈骨遠端骨折術后骨不連合并陳舊性下尺橈關節脫位患者，采用改良Sauve－Kapandji手術治療，取得滿意療效，現報
單側跟骨疲勞骨折病例分析
臨床資料患者，男，19歲，新兵。正步訓練后出現右足跟痛不適4周。來診前6周開始正步訓練，間斷長跑；訓練1周后出現右足跟部隱痛，休息后消失，晨起明顯；4周前疼痛變為持續性，隨站立及行走時間延長加重，影響正步訓練，外敷膏藥無效。2016年11月25日來診。查體：跛行入診室，右跟骨后結節周圍壓痛，內側明顯
產前超聲心動圖診斷左肺動脈缺如病例分析
病例孕婦，33歲，孕2產1，孕27周，來我院行胎兒先天性心臟病超聲篩查。產前超聲心動圖所見：胎兒心臟胸腔內位置正常，心尖指向左前方，心房正位，心室右襻，房室連接一致，卵圓孔直徑6.0mm，左房內可見卵圓瓣回聲，主動脈和肺動脈起源和位置正常，心內結構測值正常。左、右肺動脈分叉未見顯示，僅見右肺動脈起源
應用牙間牽引成骨輔助唇腭裂牙槽植骨術前治療病例報告
先天性唇腭裂的序列治療是一項內容復雜、時間跨度長、多學科交叉的系統工程。對于其伴發的牙槽裂修復，現在普遍傾向用自體骨移植關閉牙槽突裂隙，并在同期關閉口-鼻瘺。臨床上常見牙槽裂隙過寬的病例，如直接植骨，軟組織瓣難以封閉，往往導致骨暴露、骨吸收甚至植骨失敗。?自1900年Codivilla首次報道下肢長
孟氏骨折合并橈神經損傷與下尺橈骨分離
病例報道患者，男，53歲。因重物砸傷致右前臂疼痛出血、活動受限3h入院。3h前被重物砸傷右側前臂及肘部，即感到疼痛，前臂出血，活動受限，于本院就診，攝X線片顯示右尺骨骨折，以“右尺骨開放性骨折”收住院。專科查體：右肘關節及前臂近端腫脹，前臂上段內側見0.5cm×0.5cm傷口，消毒后探查見傷口與尺骨
Taylor空間外固定架結合Ilizarov治療左小腿畸形病例分析
肢體畸形是指原骨與關節解剖結構的改變，各種原因導致的肢體畸形也是造成勞動能力喪失的主要原因，同時還會造成醫療資源、社會護理、家庭護理等多方面的負擔。臨床資料病例報道? ??患者，男，22歲，因左小腿畸形13年來院就診。查體：左下肢中下段1/3處外翻成角畸形近90°，前后成角近45°，旋轉畸形約10°
扭轉分離型肘關節脫位并肱骨內外髁撕脫骨折病例分析
臨床資料患者，男，13歲，學生，2016年5月10日在約1．5m高的窗臺往下探望時不慎跌下，左手先撐地致左肘關節腫痛、畸形、活動受限2h由家人送入院。入院時癥見：左肘關節腫痛明顯，無法活動肘關節，傷肢遠端未訴麻木，牽涉痛，其他一般情況可。查體：左肘關節明顯腫脹，局部呈靴形畸形，左肘窩后上方空虛。左肘
雙子宮、雙陰道畸形并一側子宮陰道積血及單腎缺如病...
患者女，14歲。因排便困難2周，自行于下腹部觸摸到包塊就診。患者自訴初次月經14歲，至入院共有4次，經期5天，周期30～40天，經量較少。體檢：一般情況好，外陰正常。肛診檢查：子宮后位，稍小，子宮前方可捫及大小約12 cm×11 cm×11 cm包塊，質偏硬，活動差，無壓痛。彩色多普勒超聲提示盆
一例散發性HoltOram綜合征病例分析
患者男，4歲。出生后即發現雙手畸形，于2008年7月16日到本院骨科就診。體檢：一般情況良好，左手拇指未發育，右手拇指小、無功能、呈浮指狀；左前臂向橈側彎曲，左肘及腕關節無法旋轉，只能行屈伸動作；皮膚感覺及智力發育正常。患者父母非近親結婚、有一姐姐，家族成員中均無類似遺傳性疾病史。?X線檢查：雙手發
人工橈骨頭置換治療陳舊性EssexLopresti損傷的體會
Essex-Lopresti損傷指橈骨骨折、前臂骨間膜撕裂及下尺橈關節分離，是一種比較少見的前臂、腕及肘部同時受累的損傷。這種損傷十分少見，Levin認為約占橈骨頭骨折的1％。文獻報道顯示，早期診斷過程有25％患者有骨折以外的前臂不穩，臨床上容易漏診。現報道對一例陳舊性Essex-Lopresti損
EssexLopresti損傷合并Ⅱ型成人孟氏骨折診治病例分析
Essex-Lopresti損傷指橈骨頭骨折合并下尺橈關節脫位和前臂骨間膜撕裂。Ⅱ型成人孟氏骨折指尺骨中段或近端1/3骨折，向后成角，合并橈骨頭后脫位且常有橈骨頭骨折。此兩種損傷在臨床均較少見。筆者于2020-09診治1例Essex-Lopresti損傷合并Ⅱ型成人孟氏骨折，治療效果良好，報道如下。
1個肘關節經典病例1
經典病例患者女性，35歲，遭受車禍傷，造成開放性顱骨骨折，合并腦挫傷（圖1）。送達急診時，格拉斯哥昏迷等級（GCS）評分為3分，急診復蘇并進行氣管插管。X線檢查發現右側股骨干粉碎性骨折（圖2a），左側股骨干中段短斜形骨折（圖2b），右側肱骨中段骨折，有蝶形骨片分離（圖2c），右側前臂孟氏骨折，尺骨中
大齡橈骨可塑性彎曲病例分析
臨床資料患者，男，18歲。因外傷致左手、左前臂腫痛，活動受限2h入院。患者入院前2h工作時不慎被機器絞傷左上肢，當即感左手、左前臂疼痛，活動受限，病程中無肢體麻木。刻下癥：左前臂及左手腫脹畸形，左腕關節旋轉受限。至我院門診就診，行X線片檢查示（圖1a，1b）：左尺骨骨折，左橈骨可塑性彎曲，左第1掌骨
急性骨髓炎新的MRI征象——脂肪球征病例分析
病例男，14歲。1周前右前臂外傷后出現疼痛、活動受限，休息后無好轉，后出現發熱，體溫最高39℃。抗感染治療，病情加重，并出現右前臂明顯腫脹。查體：右前臂明顯腫脹，局部皮溫升高，皮色不紅，有廣泛明顯壓痛，未觸及波動感，右肘、腕關節活動受限。血常規：WBC5.5×109L-1。發病9天時X線顯示：尺骨近
尺骨低度惡性骨化性纖維黏液樣腫瘤伴病理性骨折...
骨化性纖維黏液樣腫瘤是一類組織來源不明確的罕見腫瘤，主要見于成年患者，好發四肢皮下組織或肌肉組織內，少見發生于長骨者。本文報道1例發生于尺骨的骨化性纖維黏液樣腫瘤，目的在于提高骨科醫師對此類腫瘤的認識。臨床資料44歲女性患者，因“不慎摔倒致右前臂疼痛伴活動受限1周”入院。患者1周前不慎摔倒致右前臂疼