1個肘關節經典病例1
經典病例患者女性，35歲，遭受車禍傷，造成開放性顱骨骨折，合并腦挫傷（圖1）。送達急診時，格拉斯哥昏迷等級（GCS）評分為3分，急診復蘇并進行氣管插管。X線檢查發現右側股骨干粉碎性骨折（圖2a），左側股骨干中段短斜形骨折（圖2b），右側肱骨中段骨折，有蝶形骨片分離（圖2c），右側前臂孟氏骨折，尺骨中上1／3骨折短縮，橈骨頭向前脫位（圖2d）。 病情危急，遵循創傷控制的原則，急診給予雙下肢骨牽引作為臨時制動措施，將患者收入神經外科監護室治療，觀察并處理危及生命的顱腦損傷。傷后第3天，患者情況漸趨平穩，經評估確認可以手術，即行雙側股骨干閉合復位髓內釘固定術，既防止骨折造成繼發傷害，又能給護理提供方便。傷后第7天，骨科與神經外科醫師聯合查房，對患者全身情況進行評估，討論進一步處理意見，會診后同意適時對右側孟氏骨折及肱骨干骨折實施手術治療。遂于股骨髓內釘固定術后第6天對右側尺骨骨折進行切開復位，恢復尺骨長度，橈骨頭自然復位，尺骨用鋼板......閱讀全文
1個肘關節經典病例1
經典病例患者女性，35歲，遭受車禍傷，造成開放性顱骨骨折，合并腦挫傷（圖1）。送達急診時，格拉斯哥昏迷等級（GCS）評分為3分，急診復蘇并進行氣管插管。X線檢查發現右側股骨干粉碎性骨折（圖2a），左側股骨干中段短斜形骨折（圖2b），右側肱骨中段骨折，有蝶形骨片分離（圖2c），右側前臂孟氏骨折，尺骨中
1個肘關節經典病例3
手術入路選擇? ??肘關節松解術入路選擇需要綜合考慮多方面因素，包括患者是屈曲受限還是伸直受限、異位骨化位置、早先接受手術情況、皮膚損傷或切口情況、內固定物位置及是否需要取出等。Chad教授認為，若伸肘受限，則采用外側入路松解前方關節囊粘連和異位骨化；若主要是屈肘受限，則采用內側入路松解后方粘連和異
1個肘關節經典病例2
由于患者左側肢體活動不良，需要右上肢拄拐及輔助日常生活，因此右肘關節僵硬導致功能嚴重受限，使患者無法完成日常生活的相關動作，亟需處理。Chad教授決定在傷后6個月進行肘關節松解術，為防止術后再發生異位骨化，在術前進行單一劑量的放療。手術選用后正中皮膚切口，從內側及外側進入肘關節前后方，暴露并保護尺神
右側肘關節巨大腱鞘纖維瘤病例分析
臨床資料患者，男，67歲，發現右肘部腫塊18個月入院。入院查體：體溫36.8℃，脈搏74次，呼吸19次，血壓19.87/10.78kPa。右肘關節前側明顯腫脹，膚色正常，皮溫正常，可觸及大小約8CM×4CM腫塊，見圖1A；皮膚無靜脈怒張，無破潰，局部無壓痛，質韌、界限尚清，無波動感，未聞及血管雜音，
一例兒童分離型肘關節脫位病例分析
患兒，女，10歲。在操場玩籃球時不慎摔傷右肘于水泥地面，傷后右肘關節高度腫脹、肘關節畸形明顯，查體無明顯橈神經、尺神經、正中神經及肱動脈損傷癥狀。傷后即刻肘關節正位X線片示右尺骨鷹嘴及冠狀突骨折、上尺橈分離移位；側位X線片示右側肘關節后側脫位。急診在局麻下行右肘關節手法復位，復位后三維CT重建顯示右
老年經典型－Kaposi－肉瘤病例分析
1 臨床資料 患者女，88 歲，左下肢紫紅色斑塊、結節 1 年。 患者1 年前無明顯誘因左小腿出現紫紅色丘疹，表 面覆有淡黃色痂屑，局部有壓痛。曾于外院診斷 “靜脈曲張“，行左下肢靜脈超聲示: 未見明顯異常， 口服地奧司明治療后未見明顯緩解。3 個月前患者 無明顯誘因左大腿出現類似皮疹，逐漸增多、擴
一例肘關節術后感染伴骨缺損病例分析
感染性骨缺損多繼發于高能量損傷或污染嚴重的開放性骨折，由于創口部位的軟組織缺損、骨質外露、感染等同時存在，常易導致傷口長期不愈合，進而出現患肢局部肌肉萎縮、瘢痕組織形成，斷端患肢功能活動受限甚至截肢，是臨床上較為棘手的難題之一。該疾病治療方法文獻報道有多種，但對于不同治療方法的療效報道不一。目前尚無
Fusmart經典病例:困難病變開通事半功倍
導語??由復旦大學附屬中山醫院符偉國教授發起，杭州唯強醫療科技有限公司主辦，365醫學網協辦的[Fusmart城市接力，點亮可調彎時代]主題活動第二站首都北京站正式拉開帷幕。??本站由首都醫科大學附屬潞河醫院張杰教授帶來Fusmart可調彎導管在困難病變中開通的應用分享，歡迎大家閱讀分享，探討交流！
一例右側肘關節滑膜軟骨瘤病病例分析
臨床資料?患者，男，49歲，突發右側肘關節腫痛活動受限9d入院。患者9d前在無明顯誘因情況下右側肘關節出現腫脹疼痛，伴右側肘關節活動受限，當時未予重視。第2天因腫脹疼痛不能緩解來我院骨科就診。X線片提示：右側肱骨下段軟組織內改變，良性占位伴腫瘤樣鈣化?軟骨瘤?骨軟骨瘤?右側肘關節退行性病變。見圖1。
肘關節脫位診療
肘關節脫位是涉及橈尺近側關節、肱橈關節、肱尺關節這三個***關節的損傷，肘關節脫位的高發期是在10-20歲左右，大多數肘關節脫位與劇烈運動相關。（一）分類：根據肘關節脫位的方向可分為：向前、向后、向內、向外。（二）癥狀與體征：肘關節脫位會伴有肘部疼痛、功能障礙，有些患者會出現肘部腫脹、按壓痛。兒童肘
Fusmart經典病例:支架擠壓如何出奇制勝
導語??由復旦大學附屬中山醫院符偉國教授發起，杭州唯強醫療科技有限公司主辦，365醫學網協辦的[Fusmart城市接力，點亮可調彎時代]主題活動第二站首都北京站接近收官。??本站由首都醫科大學宣武醫院郭建明教授帶來Fusmart可調彎導管在支架擠壓狀態下出奇制勝，歡迎大家閱讀分享，探討交流！病例分享
肘關節脫位的簡介
肘關節脫位是肘部常見損傷，多發生于青少年，成人和兒童也時有發生。由于肘關節脫位類型較復雜，常合并肘部其他骨結構或軟組織的嚴重損傷，如肱骨內上髁骨折、尺骨鷹嘴骨折和冠狀突骨折，以及關節囊、韌帶或血管神經束的損傷。多數為肘關節后脫位或后外側脫位。
扭轉分離型肘關節脫位并肱骨內外髁撕脫骨折病例分析
臨床資料患者，男，13歲，學生，2016年5月10日在約1．5m高的窗臺往下探望時不慎跌下，左手先撐地致左肘關節腫痛、畸形、活動受限2h由家人送入院。入院時癥見：左肘關節腫痛明顯，無法活動肘關節，傷肢遠端未訴麻木，牽涉痛，其他一般情況可。查體：左肘關節明顯腫脹，局部呈靴形畸形，左肘窩后上方空虛。左肘
肘關節結核的病理
肘關節結構屬于滑車型關節，由三根骨骼構成，及肱骨遠端與其兩踝，尺骨近端及其半月切跡和橈骨小頭。它們構成包含在一個關節囊內的三個關節面；肱尺關節、肱橈關節和近端的尺橈關節。上述三個關節面均由一層薄的關節囊覆蓋，其后方不及前方堅固。關節借助堅固的韌帶與肌肉（肱肌、肱橈肌、橈側腕長伸肌等）以加強穩定
單純遲發型拇長伸肌腱斷裂經典病例分析
人體拇長伸肌腱相當堅韌，無明顯誘因下出現斷裂在臨床極為少見。臨床上將以起病隱匿的腕橈背部漸進性疼痛，拇指無法背伸為表現的病癥稱為遲發型拇長伸肌腱斷裂。本文選取2017年1月收治的1例遲發型拇長伸肌腱斷裂女性患者為研究對象，分析遲發型拇長伸肌腱斷裂的病因及有效處理方式，并通過相關文獻的閱讀，總結診療經
牙中牙病例報告1
牙內陷（dens?invagination）是較常見的一類牙發育畸形，是牙體硬組織礦化前成釉器過度卷疊或局部過度增殖深入牙乳頭中所致，發生率約為0.25%~10%。牙中牙（dens?in?dente）是牙內陷最嚴重的一種，因內陷深入的部位有牙釉質和牙本質，在X線片上表現為牙中央內陷的管腔，好像牙中包
一例部分橈骨頭移植治療肘關節損傷三聯征病例分析
對于MasonHI型及以上的橈骨頭粉碎性骨折、合并肘部和前臂復雜骨折脫位及韌帶損傷的橈骨頭粉碎性骨折，采用假體置換已逐漸被臨床醫師所認可。本例患者為雙側肘關節損傷三聯征，雙側橈骨頭均為粉碎性骨折，均具備人工橈骨頭置換手術指征，筆者對左側實施人工橈骨頭置換術，對右側實施骨及軟骨移植術。目的是想通過此患
肘關節結核的輔助檢查
X線攝片單純滑膜結核顯示局部骨質疏松和軟組織腫脹。在鷹嘴或外踝中心型結核，可見死骨形成。若病變累及鄰近骨干，可見骨膜性新骨形成。早期全關節結核，可見關節邊緣局限性骨質破壞，或輕度關節軟骨下骨板模糊。晚期全關節結核，關節軟骨下骨板廣泛模糊，關節間隙變窄。竇道繼發感染骨質顯示硬化。
關于肘關節脫位的病因分析
肘關節脫位主要系由間接暴力所引起。肘部系前臂和上臂的連接結構，暴力的傳導和杠桿作用是引起肘關節脫位的基本外力形式。 1.肘關節后脫位 這是最多見的一種脫位類型，以青少年為主要發生對象。當跌倒時手掌著地，肘關節完全伸展，前臂旋后位，由于人體重力和地面反作用力引起肘關節過伸，尺骨鷹嘴的頂端猛烈沖
肘關節結核的鑒別診斷
由于肘關節結核常表現為疼痛、局部腫脹、壓痛、活動功能受限等，這些癥狀并非其特有表現，臨床上還有許多疾病的臨床表現與之相似，故需對這些疾病進行鑒別診斷，其中包括有以下幾種疾病： 1、化膿性骨髓炎 病人有全身感染中毒反應病史，病變局部有化膿性炎癥反應例如紅、腫、熱、痛，起病急驟，局部穿刺液細菌培
肘關節結核的檢查化驗
1、在病的活動期，血沉多增快，白細胞正常或稍多，常有輕度貧血，膿液培養在未經治療者，結核菌陽性率為70%左右，滑液培養陽性率為40%左右。病理檢查發現典型病變。 2、X線檢查 早期病例只有骨質疏松與軟組織腫脹。發展到全關節結核時，可有關節間隙進行性變窄與關節邊緣性骨腐蝕改變。X線上還可看到骨
肘關節骨化肌炎的概述
創傷性骨化性肌炎是一種比較常見的肘關節部急性損傷的繼發癥。其發生多為肘關節骨折，脫位及關節囊、肌腱、韌帶等損傷，關節部位血腫機化及損傷后人為的強力被動牽拉，創傷性滲出反復出現，形成骨膜下骨化所致。肘關節骨化肌炎是肘部創傷嚴重和較常見的并發癥，約占肘部骨折與脫位的3％。
肘關節結核的診斷依據
根據病史、癥狀、體征和X線表現可做出診斷，單純滑膜結核X線片表現為局部骨質疏松和軟組織腫脹。鷹嘴和肱骨外髁結核多為中心型，可見破壞灶內死骨形成。與其他關節結核相比較，肘關節結核易顯示骨膜反應并較廣泛(但當有大量骨膜性骨沉著時仍須考慮為繼發感染)。早期全關節結核除上述表現外在關節邊緣，可見局限性骨
肘關節骨化肌炎的檢查
1、初期型 X 線檢查表明在初期不形成典型的骨化，但可顯示軟組織內不規則棉絮模糊陰影。 2、成熟型 肘關節損傷后已形成骨化或初期骨化已硬化，X 片可顯示邊緣光滑之骨質密度樣陰影，陰影范圍較前縮小而集中。
自體鑲嵌式骨軟骨移植治療肱骨小頭壞死病例報告
?肱骨小頭壞死罕見，不同于兒童肱骨小頭骨骺缺血壞死。筆者于2016-05診治1例成人肱骨小頭壞死，報道如下。病例報道患者，男，21歲，軍人。患者于6個月前訓練時傷及右肘，當即致右肘部疼痛、活動受限，但X線片未見明顯骨折征象，對癥處理，癥狀緩解。入院前1個月，疼痛逐漸加重，右肘伸直活動部分受限，門診檢
胎盤囊腫病例分析1
胎盤囊腫指胎盤表面或接近胎兒面出現的囊性腫塊［1］。在已報道的文獻中胎盤囊腫發生率極低，且其病因尚不明確［2］。目前認為胎盤囊腫發生于滋養層，并分泌清澈的液體進入囊腫內部［3］。目前研究中，有關胎盤囊腫對妊娠結局的影響有很大爭議，大多數學者認為胎盤囊腫不會造成并發癥，但有一些研究認為其可導致胎兒生長
子彈栓塞病例分析1
子彈栓塞心臟是一種罕見情況。本病例介紹了一位40歲女性中槍患者，子彈由其右鎖骨處進入右心室，最后使用套圈技術經皮取出。?學習要點?1. 目前，在無癥狀患者的心臟中取出子彈存在爭議。尚無隨機試驗進行取出子彈與保守治療的療效對比。?2. 在右心室腔內取出子彈可行且相對安全，但應根據患者所在醫院的經驗和資
Nora病病例報告1
Nora病（NL）又稱奇異性骨旁骨軟骨瘤樣增生（BPOP），是一種罕見的良性骨膜外增生性病變。1983年Nora首次報道并命名，國內2001年蔣智銘等人首次報道了該病。現報告山東第一醫科大學第二附屬醫院發生于左股骨旁內收肌的No?ra病1例資料，結合2009年10月1日~2019年10月1日相關文獻
兒童腫瘤病例分析1
病例簡介主訴：患者，男，8歲，咳嗽、呼吸困難20余天。現病史：患兒2017年5月上旬出現發熱、咳嗽、呼吸困難、胸痛、右側手臂痛。當地醫院胸部CT：前中上縱隔占位病變，考慮胸腺瘤；右肺中葉及左下肺感染。2017年6月5日以“前縱隔占位”入院。既往史：無特殊。體格檢查：KPS70，端坐位呼吸，無紫紺，顏
非手術治療肘關節脫位的介紹
新鮮肘關節脫位或合并骨折的脫位主要治療方法為手法復位，對某些陳舊性骨折，為期較短者亦可先試行手法復位．單純肘關節脫位。取坐位，局部或臂叢麻醉，如損傷時間短（30分鐘內）亦可不施麻醉。令助手雙手緊握患肢上臂，術者雙手緊握腕部，著力牽引將肘關節屈曲60°～90°，并可稍加旋前，常可聽到復位響聲或復位