CTA診斷左肺下葉體動脈異常供血病例報告
病例女，55歲，發現左下肺結節30年余，左肺反復感染2年余。患者30年前體檢發現左下肺結節，未予特殊處理，隨訪復查未見明顯變化。20年來偶出現咯血現象，自行好轉，未重視。近兩年患者反復出現左肺感染癥狀，于外院對癥處理，治療效果尚可。 此次于我院復查，采用64排寶石能譜CT（GE Discovery CTHD750）行胸部平掃+增強顯示：左下肺前內基底段近肺門處見一結節狀密度增高影（圖1，2），邊界尚清，大小約1.8 cm×1.2 cm，平掃CT值約35HU，增強掃描動脈期明顯強化，CT值約240HU（圖3）。將數據傳輸至GESDC圖像工作站（版本ADW4.5），行VR、MIP重組圖像顯示：該結節為一異常動脈血管，該異常動脈由腹腔干發出至左下肺，與左下肺靜脈間無直接交通，未形成動靜脈瘺，左肺下葉形態體積未見明顯異常，下肺支氣管正常（圖4，5）。CT診斷：左肺下葉血管畸形（起源自腹腔干）首先考慮......閱讀全文
CTA診斷左肺下葉體動脈異常供血病例報告
病例女，55歲，發現左下肺結節30年余，左肺反復感染2年余。患者30年前體檢發現左下肺結節，未予特殊處理，隨訪復查未見明顯變化。20年來偶出現咯血現象，自行好轉，未重視。近兩年患者反復出現左肺感染癥狀，于外院對癥處理，治療效果尚可。?此次于我院復查，采用64排寶石能譜CT（GE?Discovery?
肺隔離綜合癥經皮導管血管栓塞術診療分析1
肺隔離癥是指一種少見的先天性肺發育畸形，它的病變基礎是在胚胎時期肺臟的一小部分與肺臟的絕大部分正常組織相互分割并且獨自發育，由起源于胸主動脈或者是腹主動脈的異常血管供血，其病因尚不可知，所形成的組織沒有正常肺組織的功能。強化CT掃描等先進的影像學技術在臨床上已經被越來越多的臨床醫師認定為肺隔離癥的常
全身麻醉導管插入左肺下葉支氣管病例分析
1.病歷摘要?患兒男性，8歲，體質量21kg，因左肱骨外髁陳舊性骨折于2018年8月6日擬行手術治療，術前患兒心肺功能正常，進入手術室后肌肉注射氯胺酮100mg，3min后患者意識消失然后靜脈注射麻醉誘導序貫用藥為芬太尼6μg/kg、丙泊酚2.5mg/kg、維庫溴銨0.15mg/kg，隨即迅速向患兒
腦動脈供血不足病例分析
【一般資料】患者，男，63歲，農民【主訴】主因間斷頭暈3天，加重伴惡心4小時入院【現病史】患者緣于入院前3天活動時突然感頭暈、耳鳴，呈天旋地轉感，無惡心、嘔吐，自行休息后癥狀可稍緩解，故患者未再意也未行特殊治療，于入院前4小時患者晨起活動時突然頭暈癥狀加重，并伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，不含咖
三例肺動、靜脈瘤診療分析
肺葉內的肺動、靜脈瘤是一種臨床罕見的以肺動、靜脈瘺和右向左分流為特征的疾病。肺動、靜脈瘤文獻復習僅見病例報道。肺動、靜脈瘤為肺動、靜脈畸形的一種類型，其臨床表現、影像學特征、病理解剖學所見均有特殊性。我院3例外科切除的肺葉內的肺動、靜脈瘤，總結報道如下。資料及方法例1：男，35歲，回族。自訴胸痛、乏
一例左肺動靜脈瘺病例分析
患者 女，45歲。主因活動后出現胸悶、氣短20余年，近1周上述癥狀明顯加重，于2013年9月22日急診來我院就診，收入我院心內科。患者自發病以來，精神、食欲、睡眠欠佳，無腹痛腹瀉，大小便未見異常，體重無明顯減輕。?體格檢查：T36.5℃，P100次/min，R23次/min，自動體位，發育正常，口唇
CTA診斷永存寰前節間動脈Ⅱ型病例分析
病例男，67歲。5年前開始出現無明顯誘因頭痛，為雙側額顳部及頂部發作性悶脹痛，按壓后疼痛加重，持續數分鐘至數小時可緩解，間隔數月復發，與氣候變化、勞累有關。?體格檢查：體溫36.5℃，脈搏70次/min，呼吸18次/min，血壓130/80mmHg（1mmHg≈0.133kPa）。雙肺呼吸音清，未聞
如何診斷椎基底動脈供血不足？
本病臨床癥狀多樣復雜，有時診斷較困難，應仔細詢問病史、癥狀，并進行心血管功能、神經系統、耳科學、聽力學、前庭功能等全面檢查，此外還應進行頸椎影像學檢查，經顱多普勒超聲檢查，頭顱CT或MRI等檢查，椎動脈造影可進一步明確診斷。
椎基底動脈供血不足的診斷依據
椎-基底動脈供血不足（vertebrobasilar insufficiency，VBI）是指各種原因引起的椎-基底動脈狹窄（或閉塞）而出現臨床上間歇性、反復發作性的一系列神經功能障礙的表現。 本病臨床癥狀多樣復雜，有時診斷較困難，應仔細詢問病史、癥狀，并進行心血管功能、神經系統、耳科學、聽力
關于椎基底動脈供血不足的鑒別診斷
在診斷椎-基底動脈供血不足時，首先需與如下疾患相鑒別： （1）心源性疾病如心律失常、心肌功能不足和栓塞（瓣膜病或亞急性感染性心內膜炎）。 （2）伴高凝狀態的潛在性血液系統疾病如血小板增多癥、鐮刀細胞疾病和巨球蛋白血癥。 （3）腦疾病腦實質內出血、脫髓鞘疾病和顱內腫瘤等。 （4）其他吸煙、
產前超聲診斷胎兒支氣管閉鎖病例分析
1.病例簡介?孕婦26歲，孕1產0，孕24周，無遺傳性家族病史。超聲檢查見胎兒左側胸腔79mm×64mm×49mm均質高回聲，邊界清，最寬處內徑約2.9mm。彩色多普勒血流顯像示其內未見血流信號，另可見內部分支狀血流信號；左肺動脈向內延伸，左肺靜脈回流至左心房；右肺受壓，大小約19mm×14mm×2
肺隔離癥介入栓塞診療分析
患者，女性，32歲，無誘因出現咯血，實驗室檢查示：結核抗體IgG（-），白細胞7.59×109/L，紅細胞4.28×1012/L，血紅蛋白130g/L，中性粒細胞百分數（NE%）85.1%；胸部CT：左肺下葉高密度改變，考慮炎癥，曾予抗感染及止血治療效果不佳。后行胸部CT增強檢查示，左下肺內基底段異
超聲診斷左冠狀動脈左室瘺病例分析
病例男，22歲，自述勞動后心前區不適3年余，偶有乏力，近1月活動后心慌、胸悶來我院就診。查體：血壓120/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），胸骨左緣第3肋間聞及2/6～3/6級舒張期雜音。?心電圖：正常心電圖。超聲心動圖：左室長軸切面左房室溝處可見擴張的左冠狀動脈，胸骨旁大動脈短軸切面可
垂體少血供肺轉移低分化腺癌病例分析
垂體轉移瘤是指全身各部位的惡性腫瘤轉移至垂體所致的顱內惡性腫瘤。鞍區少血供轉移瘤臨床極為罕見，其癥狀與鞍區其他腫瘤相似，進展較快，影像學表現與垂體瘤較難鑒別，容易誤診。中國人民解放軍總醫院海南醫院于2018年11月7日診治了1例鞍區少血供肺轉移低分化腺癌，現報道如下。?1.臨床資料?患者，女，62歲
關于肺動靜脈畸形的病理介紹
PAVMs好發于兩肺的下葉，多為單側病變，僅8-10%為雙側病變。大約50-75%為單發，30%為多發性。單發病變最多見于左肺的下葉，其次為右肺下葉，左肺上葉、右肺中葉、右肺上葉，多發病變多見于雙下肺，雙側同時受累的約占8-20%，瘺口多接受胸膜，在肺實質者少見。 在病理上可分兩型，即囊型和彌
妊娠合并肺動靜脈畸形致破裂失血性休克病例分析
?1 病例簡介 ?孕婦，33 歲。因“妊娠 40+3 周，胎動減少 1 天”于 2020 年 12 月 4 日 13: 47 分收入院。孕期經過順利。入院 B 超提示: 胎兒雙頂徑 9．4cm，腹圍 32．0cm，股骨長 7．0cm，羊水指數 10． 7cm，最大深度 3．1cm，胎盤 II
關于椎基底動脈供血不足的鑒別診斷介紹
在診斷椎-基底動脈供血不足時，首先需與如下疾患相鑒別： （1）心源性疾病如心律失常、心肌功能不足和栓塞（瓣膜病或亞急性感染性心內膜炎）。 （2）伴高凝狀態的潛在性血液系統疾病如血小板增多癥、鐮刀細胞疾病和巨球蛋白血癥。 （3）腦疾病腦實質內出血、脫髓鞘疾病和顱內腫瘤等。
椎基底動脈供血不足的診斷與治療（一）
椎-基底動脈供血不足(vertebrobasilarinsuffi—ciencyVBI)是由于各種病因引起的椎基底動脈狹窄或閉塞而導致腦干、小腦或枕葉皮層的缺血。椎基底動脈供血不足是臨床常見病癥。這種病癥的發生多是因為動脈硬化或頸椎間盤突出、肥大壓迫血管，影響了血液循環，最終導致椎基底動脈供血不足
椎基底動脈供血不足的診斷與治療（二）
椎動脈型頸椎病的診斷要點? （1）曾有猝倒發作，并伴有頸性眩暈；? （2）旋頸試驗陽性；? （3）X線片顯示椎間關節失穩或鉤椎關節骨質增生；? （4）除外耳源性或眼源性眩暈；? （5）除外椎動脈Ⅰ段和椎動脈Ⅱ段受壓所引起的基底動脈供血不足；? （6） 除外神經官能癥、顱內腫瘤等；?
先天性單側肺靜脈閉鎖的胸部影像特征分析3
2.3影像表現?胸主動脈CTA顯示氣管支氣管通暢；右肺小葉間隔呈網格狀增厚，胸膜下區見明顯多發壁菲薄的蜂窩狀透亮影（圖3A）。右肺動脈管徑變細，肺內血管紋理纖細，右支氣管動脈增粗、迂曲；左心房之右側緣光滑，沒有與之相連的右肺靜脈，其他處無成形肺靜脈異位引流（圖3B、3C）；右側肺門、縱隔區軟組織團塊
彩色多普勒超聲診斷左、右冠狀動脈肺動脈瘺病例分析
病例男，65歲，因“活動后胸悶、氣促1年余，雙下肢水腫1月余”入院。查體:心率80次/分，血壓123/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心前區無隆起。?聽診：心音低鈍，心尖區聞及全收縮期吹風樣雜音，約3/6級，胸骨左緣第二肋間聞及收縮期隆隆樣雜音。胸部X線顯示心影不大，肺血稍多。心臟超聲
肺栓塞患者行大腦鐮旁腦膜瘤切除術麻醉管理
患者，女，62歲，身高165 cm，體質量65kg，BMI：24kg/m2。術前診斷：（1）左頂大腦鐮旁腦膜瘤；（2）肺動脈栓塞；（3）高血壓病（3級，高危）。擬在全身麻醉下行左頂大腦鐮旁腦膜瘤切除術。患者主訴：右側肢體不自主抖動伴無力7月余，加重11d，由于右側偏癱患者臥床1月余。既往有慢性肺動脈
椎基底動脈供血不足、高血壓診治病例分析
【一般資料】女性，69歲，農民【主訴】頭暈10余天入院。【現病史】入院前10余天,無明顯誘因出現頭暈,無天旋地轉,覺暈暈沉沉,與位置無關,不伴惡心嘔吐,有時心悸不適,覺困倦無力,無口角歪斜、流涎,無飲水嗆咳,無胸悶、胸痛,無腹痛、腹瀉,10余天來患者病情時輕時重,間斷口服藥物治療,效果不佳,今為進一
雙源CT診斷先天性左冠狀動脈缺如病例報告
先天性冠狀動脈畸形（CCA）是一類少見的冠狀動脈先天性解剖變異。盡管大部分CCA被認為是良性的，但在少數人群中卻可以導致心絞痛、心肌梗死">急性心肌梗死甚至猝死，故早期發現對治療有重要的臨床意義。?雙源CT作為一種新的心臟檢查方法，具有無創、快速、直觀的優點，臨床得到廣泛地應用。本報道回顧性分析一例
【實用經驗】肺隔離癥少見的先天性肺發育畸形病的診治
入院時情況：患者，男性，22歲，系“反復咳嗽咳黃膿痰20年，再發伴發熱2周余”入院。患者近20年來于受涼感冒后反復出現咳嗽、咳黃膿痰，晨起明顯，予抗感染治療后癥狀可緩解。2周前受涼后再次出現咳嗽、咳黃痰及發熱、發熱時體溫最高達39.0℃以上，同時伴咯少量鮮血，于當地醫院應用青霉素等抗感染治療效果欠佳
蛛網膜下腔出血合并腦室出血后繼發吉蘭巴雷綜合征...1
蛛網膜下腔出血合并腦室出血后繼發吉蘭-巴雷綜合征病例分析吉蘭-巴雷綜合征（Guillain-Barré syndrome，GBS）是以周圍神經和神經根的脫髓鞘病變及小血管炎性細胞浸潤為病理特點的自身免疫性周圍神經病。經典的GBS稱為急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病，臨床表現為急性對稱性弛緩性肢體癱瘓。
一例肺隔離癥病例分析
病例[1]：男性，22歲，反復咯血7年，再發10天。患者7年前無明顯誘因出現咯血，為鮮血，每次約2 ml，無咳嗽、咳疚、胸痛，無發熱、盜汗等，此后每年發作1次，與時間、季節、體位無關。曾于外院診斷為“結核">肺結核”，抗結核治療（劑量、種類、療程均不祥）無效，入院10天前無誘因再次出現咯血，為求進一
頸外動脈缺如并頸內動脈狹窄病例分析
1.病例資料?男性，74歲。因反復頭昏、頭沉感20余天入院。既往高血壓病史40年，平時口服尼莫地平、卡托普利片。入院頭顱MRI：多發性腔隙性腦梗死。頭頸CTA：顱腦及頸部動脈粥樣硬化性改變；左頸總動脈-頸內動脈管腔狹窄；右椎動脈閉塞可能；右大腦中動脈M1遠端局部管腔膨隆（動脈瘤？）。?MRI灌注：左
一例食管肺伴氣管狹窄病例分析
患兒，女，15 d。因吐沫10 d伴嗆咳1次急診入院。G2P2，母孕39周，出生體重3000 g，剖宮產娩出，出生時哭聲較弱，羊水、臍帶、胎盤未見異常，Apgar評分不詳，生后無呼吸困難，無窒息搶救史，生后即開奶，生后第5天患兒出現吐沫，入院前一天患兒于入睡中發生嗆咳1次，口周發紺，家長予拍背3~5
肺隔離綜合癥經皮導管血管栓塞術診療分析2
討論?在本例中，患者隔離肺葉位于最常見的左肺下葉，但其供血動脈起源于胸主動脈，主干較粗，供血量大，末端動脈分布廣泛，單純外科治療風險高，因此介入治療是較好的治療方式。在行主動脈栓塞術時，隔離肺葉供血動脈起始部較粗，考慮彈簧圈有可能脫落，因此并未選擇在該處放入，而是在其后部迂曲走形的狹窄處放置彈簧圈進