自體雙側腓骨移植治療股骨干骨肉瘤診療分析
臨床上處理骨腫瘤導致的骨缺損多采用腓骨移植重建，但是腓骨缺損也會引起踝關節不穩定、疼痛等并發癥。本院于2015年12月采用自身雙側腓骨移植治療股骨干大段骨缺損1例，取得滿意療效，現報道如下。臨床資料患者，女，9歲，因“左大腿疼痛4月余”于2015年10月12日就診本院。患者4個月余前無明顯誘因下感左大腿疼痛，無明顯加重、緩解因素。2015年10月11日患者就診灌南縣人民醫院行左股骨X線片檢查提示左股骨中下段骨破壞，進一步行MRI檢查提示左股骨中下段骨腫瘤，尤文肉瘤可能。患者于2015年10月12日至本院就診，查體提示左大腿中下段前方壓痛（+），余無明顯陽性體征。2015年10月13日行左股骨（圖1a）及雙側脛腓骨帶標尺X線片檢查，2015年10月14日行左股骨中下段骨腫瘤切開活檢術，術中探查見左股骨遠端骨質破壞及軟組織侵犯，術后病理提示：骨肉瘤（普通型）。術后按新輔助化療方案進行常規化療，于2015年10月20日行甲氨蝶呤化療，......閱讀全文
自體雙側腓骨移植治療股骨干骨肉瘤診療分析
臨床上處理骨腫瘤導致的骨缺損多采用腓骨移植重建，但是腓骨缺損也會引起踝關節不穩定、疼痛等并發癥。本院于2015年12月采用自身雙側腓骨移植治療股骨干大段骨缺損1例，取得滿意療效，現報道如下。臨床資料患者，女，9歲，因“左大腿疼痛4月余”于2015年10月12日就診本院。患者4個月余前無明顯誘因下感左
自體腓骨與髂骨聯合移植結合雙鋼板固定治療股骨遠端...
自體腓骨與髂骨聯合移植結合雙鋼板固定治療股骨遠端骨折伴大段骨缺損病例分析臨床資料患者男，34歲，主因嚴重交通事故致傷于2015年3月7日就診于新疆和田地區人民醫院。受傷至就診時間間隔0．5h。就診時左下肢腫脹、畸形，大腿遠端前側開放性傷口，污染，活動受限，患肢末梢血液循環可。急診行傷口包扎、加壓止血
自體牙移植修復牙列缺損診療分析
1.資料與方法?1.1病歷資料?患者張某，男，40歲，農民，3.5年前因右下后牙冠折裂，來我院頜面外科門診要求拔除后修復。臨床檢查全身狀況好，46殘冠，近遠中縱折，頰側片松動（Ⅱ），舌側冠松動（Ⅰ），45殘冠，48、38垂直部分萌出，遠中牙齦覆蓋，18，28缺失，牙齦黏膜等軟組織未見紅腫，其余牙齒可
治療脛腓骨骨干骨折的介紹
1.手法復位小夾板外固定法 穩定性骨折（橫斷骨折）：手法整復、夾板外固定、練功。 2.跟骨牽引復位外固定法 不穩定性骨折（短斜面、粉碎、一骨多折）用上述的方法，加跟骨牽引。 開放性骨折：傷口污染較輕，經徹底清創、縫合變為閉合性骨折，按不穩定性骨折處理，但夾板要緩上。傷口污染較嚴重或已經感
一例胸骨下段小切口雙側乳內動脈旁路移植診療分析
患者，男，59歲。間斷胸悶、氣短半年，加重1周。既往有高血壓3年，吸煙40年。入院查體：血壓130/90 mmHg，心率68次/min，雙肺呼吸音清，未聞及干濕羅音，心臟各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。腹軟，全腹無壓痛及反跳痛，肝脾未觸及，雙下肢無浮腫。術前血常規檢查：白細胞8.9×109/L，血紅蛋
一例雙側上頜側切牙Ⅲ型牙中牙診療分析
牙中牙（dens?in?dente），又稱牙內陷（dens?invaginatus）是一種牙齒發育畸形，是牙齒發育期間成釉器出現皺褶向內陷入牙乳頭所致。根據內陷程度不同表現為畸形舌窩、畸形舌尖、畸形舌溝和牙中牙等。牙中牙是牙內陷較為嚴重的一種類型，多見于上頜側切牙。Oehlers將牙內陷分為3型；I
急性雙側半球腦出血手術診療分析
患者1，女，31歲。因“頭痛、惡心17h，被人發現意識不清2h”于2015年10月8日入院。入院體格檢查（查體）：體溫36.7℃，脈搏96次/min，呼吸20次/min，血壓135/67mmHg（1mmHg=0.133kPa）。深昏迷，格拉斯哥昏迷評分（GlasgowComaScale，GCS）4分
自體脂肪移植隆乳致雙側腋下及乳房多發結節伴油脂...
自體脂肪移植隆乳致雙側腋下及乳房多發結節伴油脂囊腫病例分析自體脂肪是良好的組織填充材料，將自體脂肪移植應 用于隆乳，可以獲得“隆乳” 與 “瘦身”一舉兩得的效果[1]。但其 術后可能出現的并發癥成為困擾整形外科醫師的棘手問題， 如感染、氣胸、脂肪栓塞等。目前，國內關于自體脂肪移植術 后出現雙側腋下及
脛腓骨干骨折臨床路徑
? 一、脛腓骨干骨折臨床路徑標準住院流程。??? （一）適用對象。??? 第一診斷為閉合性脛腓骨干骨折（ICD-10：S82.201）??? 行脛腓骨干骨折內固定術（ICD-9-CM-3：78.57/79.16/79.36）。??? （二）診斷依據。??? 根據《外科學（下冊）》（8年制和7年制臨床
一例保留肩肘關節的酒精滅活再植治療肱骨Ewing肉瘤...
一例保留肩肘關節的酒精滅活再植治療肱骨Ewing肉瘤診療分析肱骨是惡性骨腫瘤與軟骨腫瘤的好發部位之一，包括骨肉瘤、軟骨肉瘤、Ewing肉瘤以及轉移性腫瘤等。隨著新輔助化療及廣泛性切除理念的深入推廣，逐漸改變了以往以截肢甚至肩胛帶離斷為主的外科治療的方式，現在大約有90％的肱骨惡性腫瘤可以通過保肢治療
雙側股部睪丸異位病例報告
患兒,2歲。主因發現雙側陰囊無睪丸2年于2016年3月2日入院。專科查體：雙側陰囊空虛，未觸及睪丸。雙側腹股溝區可捫及腫物。彩色多普勒超聲檢查：雙側腹股溝區可見睪丸反射存在，考慮雙側隱睪。入院診斷：雙側隱睪(睪丸下降不全)。入院后全麻下行雙側睪丸復位固定術，術中先取右側腹股溝切口，逐層切開，未尋及腹
雙膦酸鹽相關的雙側股骨非典型骨折診療分析
臨床資料患者女，61歲，因“雙側大腿疼痛6個月，左側外傷后疼痛加重伴活動受限ld”于2015年12月4日入院。6個月前，無明顯誘因出現雙側大腿疼痛，不伴局部皮膚紅腫熱痛，未做特殊處理。1周前，疼痛稍有加重，X線片和CT可見雙側股骨外側、中上段皮質增厚(圖1)。MRI提示雙側股骨中上段髓腔內T1相低信
關于脛腓骨骨干骨折的檢查介紹
影像學檢查：目前臨床對脛腓骨骨折的檢查仍然以物理檢查和普通X線攝片，如發現在脛骨下1/3有長斜型或螺旋型骨折或脛腓骨折有明顯移位時一定要注意腓骨上端有無骨折，為此一定要加拍全長的脛腓骨X線片，否則容易漏診。 疑及血管損傷時，可作下肢血管造影以明確診斷。有條件的醫院可行數字減影血管造影或超聲血管
兩例Maffucci綜合征病例分析
例1?女，55歲。患者自10歲左右發現右手4~5指及雙足多發跖趾漸進性增粗畸形，之后發現右手逐漸向尺側偏曲、雙足逐漸向腓側偏曲及右手、雙腿、雙足軟組織內出現大小不等藍紫色結節30余年。1年半前無明顯誘因右小腿疼痛、腫脹、活動受限，近10d加重入院。?X線片示：雙側股骨、雙側脛腓骨及右側尺橈骨（圖1A
雙側上頜第一、第二前磨牙3根診療分析
?1.病例報告?患者男，32歲，因“右上前牙牙齦腫脹1年余”來我院就診。檢查：13缺失，14烤瓷冠修復，探（－），叩（+），冷（－），松動I°，齦緣無紅腫，頰側牙齦腫脹，可捫及波動感。?影像學檢查：14近中根管內見高密度根充影像，樁核冠修復，14、15根尖可見大面積稀疏區，邊界尚清（圖1～2）；為明
自體腸道重建聯合移植治療慢性腸道衰竭
第139屆美國外科協會（ASA）年會于2019年4月11日至13日在美國達拉斯舉行。ASA成立于1880年，是美國歷史上最悠久、最負盛名的外科組織，其成員不僅包括來自美國的知名外科醫生，還包括來自世界各地的頂尖外科醫生。 協會還設立了年度科學獎以鼓勵外科領域的優秀人才，從而提高外科臨床的診療水
自體移植的定義
自體移植，從某動物體內沖出單細胞胚胎后，經體外注射DNA處理，再把胚胎移植回同一動物的體內。
脛腓骨骨干骨折的臨床表現介紹
1.癥狀 傷肢疼痛并出現腫脹、畸形等。 脛骨的位置表淺，局部癥狀明顯，在重視骨折本身癥狀的同時，還要重視軟組織的損傷程度。脛腓骨骨折引起的局部和全身并發癥較多，所產生的后果也往往比骨折本身更嚴重。要注意有無重要血管神經的損傷，當脛骨上端骨折時，尤其要注意有無脛前動脈脛后動脈以及腓總神經的損傷
計算機輔助下單側腓骨修復雙側下頜骨放射性骨壞死...2
2.結果?患者術后12d即可正常飲食，言語清晰。術后3個月隨訪，患者雙側腓骨肌皮瓣成功存活，供瓣區未出現畸形，疼痛和牙關緊閉癥狀較術前明顯減輕，美觀效果滿意。8個月后隨訪，左側髁突無鈦釘松動、無繼發性骨折。雙側髁突和下頜骨正中聯合處無ORN進展表現（圖4）。?圖4?術后8個月全景片?3.討論?鼻咽癌
計算機輔助下單側腓骨修復雙側下頜骨放射性骨壞死...1
計算機輔助下單側腓骨修復雙側下頜骨放射性骨壞死病例報告鼻咽癌是我國南部地區一種常見的惡性腫瘤，目前放療是治療鼻咽癌的首選方式。隨著放療技術的發展，以及與化療方法的聯合使用，大多數無遠處轉移的患者都能有較好的遠期生存率。鼻咽癌放療后的主要并發癥包括口腔干燥、聽力損傷、吞咽困難、牙關緊閉、放射性骨壞死等
兩例尿毒癥并發雙側股四頭肌腱斷裂病例分析
自發性雙側股四頭肌肌腱斷裂很罕見，國內鮮有報告，這類疾病通常被認為繼發于一些系統性疾病，如慢性腎炎、甲狀旁腺功能亢進、糖尿病、系統性紅斑狼瘡、痛風、肥胖、銀屑病及成骨不全癥等，診治時容易漏診。本院2016年2月收治股四頭肌腱斷裂2例，女性1例，28歲，雙側斷裂；男性1例，29歲，左側斷裂，經股四頭肌
雙側髁突肥大術后的正畸治療臨床分析
髁突肥大是一種不正常的髁突發育狀態，是罕見的自限性關節疾病；好發于10～30歲人群，無性別差異。目前，髁突肥大發生的病因學并不是十分清楚，包括內在因素和外在因素；內在因素為髁突血管化改變、激素紊亂以及軟骨、軟骨質的骨疣改變；外在因素為微小創傷以及炎癥改變。?單側髁突肥大會導致面部不對稱，咬合錯亂，也
股靜脈穿刺導絲在股靜脈分支打結診療分析
患者，女，58歲，因“突發意識不清7h”入院。診斷為自發性腦出血破入腦室，高血壓病（3級，極高危）行保守治療；入院后2d，因墜積性肺炎、肺部感染行氣管切開術，患者需靜脈營養，行深靜脈置管。患者仰臥，臀部稍墊高，右膝關節微屈，髖關節伸直并稍外展外旋，常規消毒，在腹股溝韌帶下方2～3 cm，股動
一例老年膝關節外側旋轉脫位病例分析
臨床資料患者，男，69歲，摔傷后致左膝腫痛伴功能障礙。X線片提示:左膝關節脫位、髁間嵴撕脫可能(見圖1A)。在當地醫院進行手法復位(見圖1B)，1d后來我院治療。查體:左膝關節腫脹明顯，皮膚無破損，浮髕試驗+，關節屈伸0°～30°，前、后抽屜試驗，Lachman試驗，脛骨后沉，屈膝30°膝關節外旋試
簡述自體干細胞移植的移植流程
首先，確認病人的外周血中沒有引起疾病復發的細胞如白血病細胞、骨髓瘤細胞、淋巴瘤細胞等； 其次，對病人進行造血干細胞的動員，可以應用化療加或不加集落刺激因子（G-CSF和或GM-CSF），動員造血干細胞到外周血來； 第三，對病人進行外周血干細胞的單采，并對之進行保存； 第四，對病人進行預處理
自體干細胞移植的移植步驟介紹
自體干細胞移植主要分為兩步，即自體干細胞的采集和干細胞的移植。 在臨床上根據自體干細胞采集的方法不同分為骨髓干細胞移植和外周血干細胞移植。前者先在無菌條件下采集患者自體骨髓350～500ml，通過分離、純化等過程，制成含有足夠數量干細胞的細胞懸液；后者是給患者注射4-5天粒系集落刺激因子，以動
腭側瓷貼面咬合重建診療分析
?患者，男性，75歲。2016年10月因全口牙齒嚴重磨耗，咀嚼疼痛影響進食就診。頜面部基本對稱，顳下頜關節無疼痛，活動度對稱，開口度開口型正常。咀嚼肌無壓痛，牙齦質地顏色正常。前牙區覆蓋正常，深覆牙合Ⅲ°（圖1），下前牙切端咬合于上頜腭側牙齦。4321 1234重度磨耗，可見淡黃色牙本質外露，邊
體外受精胚胎移植后雙側輸卵管異位妊娠病例分析
患者，女， 31 歲， G3P0，因“胚胎移植后第32 天，陰道流血10+天”就診于我院。患者9 年前有異位妊娠史，曾接受甲氨蝶呤 注射治療， 1 年前有自發流產病史。患者 1 個月前于外院行體外受精胚胎移植，移植后第 12 天、第 14 天、第 21 天、第 24 天血 β-HCG 分別為
腓骨肌皮瓣修復6歲兒童創傷性口腔頜面部缺損病例報告2
2.結果?術后給予抗感染、抗痙攣、活血等對癥治療，腓骨肌皮瓣血運良好（圖3A），涎瘺癥狀消失。術后2周拔除氣管套管，復查頜骨CT平掃+三維重建（圖3B），口唇完全閉合，進流質飲食、言語流利。出院時小腿植皮區基本愈合。術后3個月復診，患兒能夠自由行走，各切口愈合良好，面部形態滿意。曲面體層片顯示，移植
兩例自體移植骨中復發性成釉細胞瘤病例分析
成釉細胞瘤是一種發生在頜骨中的良性牙源性腫瘤，具有較強的局部侵襲性。因此，手術切除不徹底易導致腫瘤局部復發，極少病例可發生遠處轉移。發生于自體移植骨中的復發性成釉細胞瘤極為罕見，經查閱英文文獻，發現同類病例13例。2013年9月—2014年4月，我科發現自體移植骨中復發性成釉細胞瘤患者2例，現報道如