心電圖分析：頻發室顫，心電圖顯示高猝死風險
患者男性，10歲，因反復頭暈5年，近1周暈厥2次入院。近5年患者反復發作頭暈，無暈厥，夜間睡眠中突然尖叫，哭喊后驚醒。1周前患者安靜時突發暈厥，伴二便失禁，2 min后意識自行恢復。急送至當地醫院心電圖示：QRS時限40 ms，I、aVL、lI、III、aVF和V2-V6導聯J波及ST段弓背向下抬高，T波高尖，未明確診斷。遂轉至北京兒童醫院，住院期間患者突發意識喪失，心電監測示心室顫動，予心肺復蘇，電除顫糾正心室顫動，患者意識恢復。行運動試驗未出現心律失常。后就診我院。因患者系領養，家系資料無法獲得。入院時查體：血壓100/80 mmHg，心率60次/min，律齊，心肺未見異常。入院后檢查：血鉀4.42mmoL／L，肌酶、肌鈣蛋白、肝腎功能、空腹血糖均在正常范圍。心電圖：竇性心律60次/min，QRS均值寬度45 ms，V4R波4.4 mV；I、aVL J波抬高0.15-0.25 mV，Ⅱ、HI、aVF J波抬高0.15—0......閱讀全文
心電圖分析：頻發室顫，心電圖顯示高猝死風險
患者男性，10歲，因反復頭暈5年，近1周暈厥2次入院。近5年患者反復發作頭暈，無暈厥，夜間睡眠中突然尖叫，哭喊后驚醒。1周前患者安靜時突發暈厥，伴二便失禁，2 min后意識自行恢復。急送至當地醫院心電圖示：QRS時限40 ms，I、aVL、lI、III、aVF和V2-V6導聯J波及ST段弓背向下抬高
心電圖圖例分析：心室顫動
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，86歲，臨床診斷冠心病。 ??心電圖診斷： 心室顫動 二、知識點： 圖中P—QRS—T波消失，呈現一系列大小不同，形態各異的心室顫動波。 心室顫動心電圖表現 1、P—QRS—T波消失； 2、表現為波形、振幅、時距完全不相等的心室顫動波，頻率
簡述室顫的心電圖特征
①QRS-T波消失，呈大小不等，形態不同的心室顫動波，常由室撲轉變而來，波幅>0.5毫伏稱粗波型心室顫動，100次/分者稱快速型心室顫動，頻率
心電圖病例分析：高血鉀
實例解析： 一、圖例資料： 患者老年男性，67歲急性起病。因"頭昏、頭暈2天"入院。患者前天起無明顯誘因始覺頭昏頭暈，無惡心、嘔吐，無視物模糊或旋轉，無耳鳴耳聾，頭暈于起床時明顯，發病后到當地鄉村醫生處就診，予以肌注治療，但效果欠佳，患者仍感頭昏頭暈不適，故今來我院就診，查頭顱CT示雙
心電圖分析：有趣的“異常”心電圖
最近在Circulation雜志看到了一份“有趣”的包含多處異常的心電圖，學習到很多，拿出來和大家分享。患者52歲男性，因“發作性胸悶2月余”就診。患者2月余前外出旅行時出現胸悶，無胸痛，持續約20分鐘后自行緩解。后胸悶未再發，患者活動耐量無明顯受限，跑步、打羽毛球時均無胸悶癥狀發作。患者既往有高血
心電圖分析：瀕死心電圖演變
患者男，55歲，臨床診斷：冠心病，急性非ST段抬高型心肌梗死，心功能KILLIPⅡ級。三年前曾患“非ST段抬高心肌梗死”，患者平時未接受規律治療。本次入院前一周反復發作心絞痛，入院時血清肌鈣蛋白Ⅰ為0.04μmol/L，心臟彩超提示左室后壁波幅降低，各房室大小正常，EF為52%，血糖、血脂、肝腎功能
≥2次心電圖QTc延長者心原性猝死風險增6倍
? 心電圖永遠是臨床醫生的好朋友，一項研究表明，如果一個人兩次或多次心電圖出現心律校正QT（QTc）間期延長，或可更準確預測其心原性猝死風險。??? 研究者發現，QTc延長其猝死風險升高，但若連續兩次心電圖，一次顯示QTc延長，一次不延長，則心原性猝死風險增加不顯著。??? “單次QTc可預測心原性
心電圖分析：心電圖提示哪種臨床情況？
讀圖，本例患者為何出現此種心電圖表現？答案：低體溫心電圖可見竇性心動過緩，1度房室傳導阻滯；QRS波的下降支模糊不清，其后緊隨著典型的J（Osborne）波（↓所示），即，與R波方向相同的鋸齒狀波。提示低體溫。醫脈通編譯自：Kyuhyun Wang, MD. What Is the Diagnosi
心電圖分析：根據心電圖猜犯罪血管
患者男，64歲，因自覺胸骨下壓迫1小時前來就診。自覺惡心明顯，并嘔吐1次。BP：140/90mmHg，P：60次/分，R：20次/分，S02：95%。肺部聽診正常，無頸靜脈怒張，可聞及S4心音，心電圖如下所示：?心電圖顯示為竇性心律，下壁導聯ST段抬高心肌梗死（II、III、aVF導聯），相反導聯（
心電圖分析：心電圖和造影出現背離
患者為32歲女性，因胸痛及呼吸急促前來就診，沒有相關既往病史。詢問得知她最好的朋友剛剛過世了，患者情緒低落。BP：90／60mmHg，P：90次/分，R：24次/分，SO2：88%。聽診可聞及肺部啰音和S4心音，頸靜脈壓升高，肌鈣蛋白水平顯著升高。心電圖如下所示：從心電圖中可以看出患者為竇性心律、前
房撲心電圖分析
讀圖，診斷？A. 房撲B. 偽差形似房撲答案：A. 房撲下壁導聯可見明顯的鋸齒狀房撲波。在5個搏動后由2:1傳導變為4:1傳導。在5個搏動的周期中，每個QRS波與房撲波保持固定的關系。QRS波振幅發生變化是由于它與不同高度的房撲波疊加的結果。知識鏈接：如何鑒別偽差與心房撲動？?有時在描記心電圖過程中
心電圖圖例分析：頻發交界性早搏，部分呈連發
實例解析：一、圖例資料：患者男性，50歲，臨床診斷“冠心病”。 ? ? ?知識點： 患者基礎心律為竇性，頻率92～98bpm。圖中綠色標注部分P’－QRS－T波群，逆行波出現在QRS波群之前者P’R間期0.10s，QRS波群形態與竇性相似。故考慮交界性早搏；圖中可見2個交界性早搏連續出現，稱為交界
心電圖分析：你能從心電圖中發現什么？
女性患者，21歲，家族性擴張性心肌病，因鍛煉后發作重度呼吸困難送入急診科，患者自述近期常于夜間平臥后發作呼吸困難。體格檢查：坐立時無特殊不適；生命體征值得注意的是，心率140次/分，心肺功能檢查頸靜脈壓14 mmHg，且為單相波形，肺部聽診水泡音，心臟聽診可聞及第三心音奔馬律。其余體格檢查無明顯異常
心電圖分析：哪種藥物導致了這種心電圖異常？
71歲老年女性患者，患有缺血性心肌病（NYHA心功能分級Ⅲ級），到心內科就診。因為慢性左心衰竭，目前有輕度肺動脈高壓。服用賴諾普利、卡維地洛和地高辛。目前心電圖如圖A，前一次隨訪時如心電圖B。心電圖A心電圖B問題：心電圖A有什么顯著異常？哪種藥物可能導致這種異常？心電圖B的主要異常是什么？心電圖分析
心電圖分析：給你病史和心電圖，如何判斷病因？
【病史摘要】48歲，男性，因持續胸痛1.5小時入院。胸痛持續不緩解，伴出汗、頻死感。既往高血壓病史2年。急診心電圖如圖1所示。圖1根據病史和心電圖表現，可能的診斷為（單選）A.高鉀血癥B.心肌梗死">急性心肌梗死C.肥厚型心肌病D.急性肺栓塞【圖像解析】圖1：V2~V4導聯ST段斜型向上抬高，T波直
右胸導聯高R波心電圖分析
下面5份心電圖都出現了右胸導聯高R波，其原因分別是什么？【圖1】A. 右心室肥厚B. WPW綜合征C. V1-V3導聯接反D. 后壁梗死答案：B. WPW綜合征分析：I、aVL導聯Q波及右胸導聯高R波提示可能為后壁受累（后側壁梗死）。但PR（或P“Q”）間期縮短，且V2-V4導聯QRS波群上升支可見
一例射頻消融右室流出道室性早搏聯合埋藏式心臟轉復...
一例射頻消融右室流出道室性早搏聯合埋藏式心臟轉復除顫器植入治療長QT綜合征病例分析患者為63 歲女性，因“反復暈厥8年”于2013年12月23日入院，每年發作暈厥1～ 2次，入院前發作時多份心電圖提示：① QT間期延長(圖1) ；②尖端扭轉型室性心動過速(TdP) 。入院前2 月曾因暈厥、TdP 在
心電圖分析：根據這份心電圖，能診斷冠心病嗎？
63歲男性患者，既往有糖尿病、高血壓病史。因為間歇性勞力性胸骨后壓迫感6個月，進行了運動負荷實驗。最大運動量時記錄心電圖A，第2天記錄心電圖B。心電圖A心電圖B問題：心電圖潛在節律是什么？患者有冠心病嗎？心電圖分析心電圖A顯示規則的節律130次/分，大部分導聯P波不明顯。但是，在V4～V6導聯每一個
心電圖分析：LBBB還是？
68歲男性，有陣發性房顫病史，服用索他洛爾治療。心電圖如下，你有什么發現？圖1A. 正常竇性心律B. 房顫C. 竇性心律，Mobitz I型阻滯D. 房撲，伴不等比例傳導E. 房性心動過速，伴不等比例傳導F. 左束支傳導阻滯診斷：房性心動過速，伴不等比例傳導（2：1和3：1）和室內傳導延遲。心律規整
異常心電圖病例分析
76歲女性，因腹部不適、惡心、嘔吐和腹脹入院。診斷為小腸梗阻。既往曾接受膽囊切除術，否認其他疾病及手術史。入院后12導聯心電圖如下，提示什么？A．正常竇性心律，房性早搏（PAC）B．正常竇性心律，交界性逸搏C．正常竇性心律，Mobitz I阻滯，房早未下傳D．正常竇性心律，竇性停搏E．房性心動過速，
患者暈厥心電圖分析
一名24歲的HIV陽性患者，目前接受聯合抗反轉錄病毒治療。主因頭痛、鼻竇痛加重兩天就診。初診醫生診斷為細菌性鼻竇炎和中耳炎，處方用紅霉素治療。幾天后患者出現突發性暈厥。在去醫院途中行心電圖檢查，結果如下。心電圖中可見什么異常？暈厥的原因可能是什么？心電圖分析▲ 房性異位心律，QT間期延長（長QT綜合
高T波系列心電圖分析：高鉀血癥，心肌缺血
高T波的原因有哪些？看看下面3張心電圖。【圖1】A. 高鉀血癥B. 心肌缺血C. 正常變異答案：B. 心肌缺血。左前降支閉塞引起的急性前壁心肌梗死，患者的血鉀水平正常。【圖2】A. 高鉀血癥B. 心肌缺血C. 正常變異答案：A. 高鉀血癥。V3導聯T波特別高；呈對稱、尖而窄的帳篷狀。【圖3】A. 高
早期復極偽善的表面可能潛藏殺機研究分析
? ?早期復極（early ? repolarization,ER）作為一種心電復極異常現象，在過去的幾十年里，一直被視為一種良性的心電圖（ECG）表現，事實上，早期復極偽善的表面 可能潛藏殺機。近年來許多流行病學研究證實，早期復極與特發性心室顫動（IVF）和猝死密切相關，下壁及側壁導聯早
睡眠猝死的檢查及鑒別診斷
檢查 詳細詢問病史和家族史是診斷的關鍵。不能解釋的暈厥、暈厥先兆、猝死生還病史和家族性心臟猝死史是診斷的重要線索。如患者出現典型的I型心電圖改變，且有下列臨床表現之一，并排除其他引起心電圖異常的因素，可診斷Brugada綜合癥：①記錄到室顫；②自行終止的多形性室速；③家族心臟猝死史。 對于I
心電圖分析：房撲電復律后的心電圖有何異常？
老年男性患者，72歲，因心動過速">室上性心動過速發作行直流電復律，現行電生理檢查。電復律前后心電圖如下。圖A ?電復律前心電圖圖B ?電復律后心電圖問題：患者心電圖診斷的難點是什么？電復律的效果如何？下一步治療策略是什么？心電圖分析圖A分析：順鐘向Ⅰ型（典型）房撲，室性早搏，左前分支傳導阻滯心電圖
心電圖圖例分析：變異性心絞痛心電圖改變
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，56歲。以胸痛、胸悶不適前來就診，此為患者感到胸痛時動態心電圖截圖。（10mm/mv、25mm/s） ? ? ?心電圖診斷： 竇性心律 ST—T改變(符合變異型心絞痛的心電圖改變)，請結合臨床，建議進一步檢查 二、知識點 圖例中為動態心電圖連續截圖，
一例急性心肌梗死除顫89次復蘇過程中靜脈溶栓成功...
一例急性心肌梗死除顫89次復蘇過程中靜脈溶栓成功診療分析病例資料?患者，男，38歲，既往體健，于2015年3月8日晚被家屬送至搶救室，訴飲酒后嘔吐，胸骨后疼痛，伴全身大汗。?當時急查心電圖報危急值：心室率快速型心房顫動、急性廣泛前壁合并高側壁心肌梗死圖形。?21：50患者突發抽搐、意識喪失、血壓測不
心電圖分析：溶栓orPCI？
患者68歲男性，主訴胸痛并向右臂及上腹部放射，疼痛9/10度，并伴呼吸急促及汗出。既往有高血壓史、糖尿病史及顱內出血史。T：37.7℃，BP：160/90mmHg，R：20次/分，P：70次/分。血氧飽和度正常，胸片正常，可聞及S4心音，心電圖如下所示：?最近的可行PCI的醫院路程需要120分鐘，目
心梗定位心電圖分析
該患者心肌梗死的部位在哪里？心肌梗死的部位在哪里？" width="630" height="364" border="0" hspace="0" vspace="0" style="width: 630px; height: 364px;"/>A. 下、側壁B. 下壁和右心室答案：B討論下壁梗死顯
心電圖分析：異搏心律
患者男性，62歲，既往有高血壓史，現出現間歇性心悸。心電圖如下所示：元芳，你怎么看？先不論別的，跳得快跳得慢還是很容易分辨的，關鍵在于辨別這是哪種“跳得快”。這位患者很顯然是房性心動過速。為啥？?房性心動過速的動作電位不發生在竇房結，而發生在心房，且頻率比竇性動作電位更快，每分鐘可大于100次。這種