頭頸部感染的抗菌治療
致病因素頭頸部感染的常見病原體是口腔鏈球菌和厭氧菌。一些頭頸部感染是由細菌以外的病原體引起的。還有病毒感染，如單純皰疹性口炎和皰疹性咽峽炎。在免疫抑制或營養不良的患者中也可能發生真菌感染，例如毛霉菌病和腫瘤。分支桿菌感染分為結核性和非結核性類型。抗菌治療目標理想的抗生素將具有針對病原體特異性的覆蓋范圍，其引起給定的臨床表現，對宿主無毒性，對細菌抗性不負責，并且成本低。顯然，目前可用的抗生素不能達到這些目標。例如，亞胺培南的光譜太寬而不能廣泛用于頭頸部感染，因為除了通常的頭頸部病原體外，革蘭氏陰性腸桿對其敏感。另一方面，新的第四代氟喹諾酮類藥物，如莫西沙星，雖然可為頭頸部感染提供良好的覆蓋范圍，但卻存在許多涉及細胞色素P450肝微粒體酶系統的藥物相互作用的可能性，這可能導致致命的心律失常。抗菌治療現狀即使在頭頸部感染中，抗生素抗性也是一個日益嚴重的問題。臨床醫生最近發現克林霉素治療嚴重牙源性感染的治療失敗率更高。類似地，頭孢菌素的......閱讀全文
頭頸部感染的抗菌治療
致病因素頭頸部感染的常見病原體是口腔鏈球菌和厭氧菌。一些頭頸部感染是由細菌以外的病原體引起的。還有病毒感染，如單純皰疹性口炎和皰疹性咽峽炎。在免疫抑制或營養不良的患者中也可能發生真菌感染，例如毛霉菌病和腫瘤。分支桿菌感染分為結核性和非結核性類型。抗菌治療目標理想的抗生素將具有針對病原體特異性的覆蓋范
頭頸部創面的修復重建
頭頸外科領域在過去25年中的最大進步就是修復重建，尤其是微血管游離皮瓣的出現。到了今天，幾乎沒有不能修復的缺損。頭頸部的形態和功能上的復雜性是獨一無二的，需要精細的重建使患者恢復到發病前狀態。 在康復目標中，發音、吞咽和美容往往比較受關注。吞咽功能可因切除口腔、口咽、下頜、喉和頸段食
頭頸部鱗癌新紀元：歐狄沃頭頸部鱗癌適應癥中國獲批
歐狄沃?是中國首個且目前唯一獲批用于治療頭頸部鱗癌的PD-1抑制劑 歐狄沃?是首個經III期臨床試驗證實可顯著改善頭頸部鱗癌患者生存期、生活質量的單藥治療 與標準治療相比，歐狄沃?可降低死亡風險32%，提高兩年生存率近3倍 歐狄沃?已被國內外權威臨床指南列為頭頸部鱗癌二線治療的推薦用藥
頭頸部副脊索瘤病例報告
?副脊索瘤是一種低度惡性軟組織腫瘤，其組織來源目前尚不明確。因其組織學形態與脊索瘤相似，1951年Laskowski曾以外周性脊索瘤首先報道該腫瘤。1977年由Dabska正式命名該腫瘤為副脊索瘤。?1.臨床資料?患者，男，61歲，主因右側頜下區腫物17個月入院。17個月前發現右側頜下區腫物，無疼痛
頭頸部癌癥免疫療法的潛在新目標
來自加州大學圣地亞哥分校醫學院和加州大學圣地亞哥分校Moores癌癥中心的一個研究小組發現，在許多癌癥（包括最廣泛的頭頸部癌癥）中表達的基因產品與在腫瘤內產生抗體的白細胞水平增加之間存在著強烈的聯系。一張彩色掃描電子顯微照片描繪了一個單一的人類口腔鱗癌細胞，這是最常見的頭頸癌形式最近發表在PNAS
tipifarnib治療HRAS突變頭頸部鱗癌療效強勁！
Kura Oncology是一家臨床階段的生物制藥公司，專注于腫瘤學精準藥物的開發。近日，該公司公布了新型靶向抗癌藥tipifarnib II期RUN-HN研究的最新數據，結果顯示：在先前已接受過多種療法治療的HRAS突變頭頸部鱗狀細胞癌（HNSCC）患者中，tipifarnib作為單藥療法顯示
頭頸部侵襲性纖維瘤病病例分析2
2.討論?1832年MacFarlane首次報道了侵襲性纖維瘤病，2013年WHO將其歸類為成纖維細胞/肌成纖維細胞性腫瘤中的具有局部侵襲性的中間性腫瘤。?2.1病因?AF的發病機制尚不明確，可能是一個多因素的致病過程，與創傷、內分泌、物理、遺傳等因素有關。其細胞遺傳學的改變包括trisomy-8、
頭頸部侵襲性纖維瘤病病例分析3
2.4治療方法及預后?臨床上侵襲性纖維瘤病的治療目前其主要治療方法仍是手術切除。其他的治療方法包括局部放射治療、化學治療、激素治療、生物治療等，這些治療措施在控制腫瘤生長或縮小腫瘤方面有一定的作用，但沒有哪一種治療方法在所有的病例中都有效果。有一些研究者認為：為了獲得陰性切緣可能導致不必要的創傷及功
頭頸部侵襲性纖維瘤病病例分析1
侵襲性纖維瘤病（aggressive?fibromatosis，AF），又稱韌帶樣型纖維瘤病（desmoid-type?fibromatosis）、韌帶樣瘤（desmoid?tumor）、分化良好的非轉移性纖維肉瘤（well-differentiated?non?metastasizing?fibr
高危型HPV在頭頸部鱗癌檢測中的意義
人乳頭瘤病毒（human papilloma virus，HPV）是一種乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬，為球形DNA病毒，能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。HPV作為宮頸癌發病的明確病因已受到醫學界的廣泛關注，現證實其也可引起頭頸部鱗狀細胞癌( head and necks quamous cel
頭頸部重建皮瓣分類及皮瓣設計原理
病理解剖口腔的重建因其解剖學和功能復雜性而變得復雜。作為進入呼吸消化道的部位，它包含幾種特殊組織：下頜骨，牙列，舌頭和軟腭。重建的指導原則是用定性和定量相似的組織替換缺失的組織。良性和惡性疾病的消融缺陷可預測術前計劃。創傷性缺陷則不太可預測，通常需要臨時確保傷口床適合重建。先前放療或涉及頸部和一般疾
局部復發性頭頸部鱗狀細胞癌的治療
頭頸部鱗狀細胞癌患者出現局部復發，這是頭頸癌出現死亡的主要因素，復發性頭頸癌由于多種原困難以治療，包括先前治療對腫瘤細胞的影響，以及復發性疾病的浸潤性、多器官轉移。大多數復發性疾病患者的生存率較低，治療方案受以往治療的限制。在之前反射治療過的組織中患有復發性疾病尤其如此。流行病學對于I期和II期復發
應用“Bonnetbypass”治療頭頸部巨大惡性腫瘤2例病例報告1
?頭頸部巨大惡性腫瘤侵犯頸部大血管的患者進行根治性手術切除腫瘤時，在無法保留同側頸總動脈或頸內動脈的情況下，為保證腦部血液供應，切除前須先行跨側顱內外血管重建。這樣的病例在國內臨床較為罕見，國外文獻也僅有少數個案報道。?香港大學深圳醫院神經外科2017—2018年收治2例頭頸部巨大惡性腫瘤晚期患者，
應用“Bonnetbypass”治療頭頸部巨大惡性腫瘤2例病例報告2
2.討論?臨床上對于累及頸動脈的巨大頸部腫塊的處理一直是頭頸外科的難題。頭頸部巨大腫瘤發展至晚期，往往會侵犯頸內動脈頸段；手術中，如僅從動脈壁上剝離腫瘤常不能根治，并且僅僅行腫瘤剝除術，也會由于頸動脈因失去了外膜支持，很容易發生破裂而造成致命性大出血。而頸動脈重建術仍有13%～40%的卒中和死亡率。
頭頸部腫瘤皮瓣修復術后上消化道出血死亡病例分析
消化道出血">上消化道出血（upper?gastrointestinal?bleeding，UGB）是臨床上較為常見的急癥，急性UGB的發病率約為每年（60～150）/10萬，死亡率約為5%～10%。UGB是一種緊急危重、病情復雜的內科以及外科常見疾病，雖然近年來新研發的藥物、診療儀器和設備越來越多
中國最新研究大幅提升頭頸部原發不明腫瘤診斷準確率
頭頸部原發不明腫瘤是一組高度異質性的惡性腫瘤，現有的臨床檢查方法均無法明確原發灶來源。記者27日獲悉，中國醫學專家團隊嘗試用新型分子影像來定位原發腫瘤部位，將原發灶診斷準確率從19%提高到51%。 復旦大學附屬腫瘤醫院核醫學科主任宋少莉教授團隊在核醫學領域權威期刊《核醫學雜志》發表了相關研究成
研究發現15個引發頭頸部鱗狀細胞癌快速生長的基因
加拿大幾個研究機構的一個研究小組發現了15個腫瘤抑制基因，當它們發生突變時，可以引發人類頭頸部鱗狀細胞癌(HNSCC)的快速生長。在他們發表在《Science》雜志上的論文中，該小組描述了他們的反向遺傳CRISPR篩選技術，這使他們能夠分析近500個導致HNSCC的長尾基因突變。圖片來源：Sci
中國最新研究大幅提升頭頸部原發不明腫瘤診斷準確率
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髓芯減壓+腓骨支撐聯合頭頸部開窗術治療ARCOⅢ期股骨頭...
髓芯減壓+腓骨支撐聯合頭頸部開窗術治療ARCOⅢ期股骨頭壞死病例分析?臨床資料?患者，男，38歲，因皮肌炎應用甲潑尼龍沖擊治療，診斷為雙側激素相關性股骨頭壞死(見圖1A)。術前Harris評分：左側68分，右側60分。ARCO分期：左側Ⅲb期，右側Ⅲc期。于2016年3月24日在腰麻下行右側股骨頭壞
一種新免疫療法可使晚期頭頸部癌癥患者生存超過3年
一項重大新臨床試驗報告稱，一種新免疫療法可以極大地延長部分晚期頭頸癌患者的生命，其中一些人可以活3年或更長時間。 總的來說，帕博利珠單抗(Pembrolizumab)藥物對患者有明顯的療效，接受該藥物治療的患者中有37%存活一年或更長時間，而接受常規治療的患者中只有26.5%存活。但在對帕博利
默克Erbitux獲批新適應癥，治療頭頸部鱗狀細胞癌
德國制藥巨頭默克（Merck KGaA）近日宣布，中國國家藥品監督管理局（NMPA）已批準抗癌藥Erbitux（中文商品名：愛必妥，通用名：cetuximab，西妥昔單抗），聯合含鉑化療和氟尿嘧啶，一線治療復發性和/或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌（R/M SCCHN）患者。 此次批準基于在中國R/M
超聲引導下星狀神經節阻滯治療頭頸部帶狀皰疹爆發痛...
超聲引導下星狀神經節阻滯治療頭頸部帶狀皰疹爆發痛病例報告急性皰疹">帶狀皰疹（acute?herps?zoster）是由水痘—帶狀皰疹病毒（varicella?zoster?virus，VZV）感染引起的一種疾病，其特征為沿感染神經分布的節段性、成束狀簇集性水泡，并伴有劇烈疼痛。臨床上針對該疾病的主
混合感染的感染條件
混合感染（mixed infection）：不同結構的B1P可以同時感染1個細菌，并能在細菌體內進行基因重組。
重疊感染的感染特點
抗廣譜抗生素長期使用，使敏感菌受到抑制，不敏感菌（如真菌等）趁機在體內繁殖生長，造成二重感染，又稱菌群交替癥。合并應用腎上腺皮質激素，抗代謝或抗腫瘤藥物更易引發二重感染。
感染與抗感染免疫
?第一節??細菌的致病性??? 細菌在宿主體內定居、繁殖并引起疾病的屬性稱為致病性(pathogenicity)，細菌致病性的強弱與毒力的大小密切相關，毒力(virulence)通常用以表示致病性的強弱程度，各種致病菌的毒力不同，同一種細菌也有強毒株、弱毒株和無毒株的區別。毒力強弱通常用半數致死量(
百時美Opdivo成歐洲治療頭頸部鱗狀細胞癌的腫瘤免疫療法
美國制藥巨頭百時美施貴寶（BMS）腫瘤免疫管線近日在歐盟監管方面傳來喜訊。歐洲藥品管理局（EMA）人用醫藥產品委員會（CHMP）發布積極意見，推薦批準PD-1免疫療法Opdivo作為一種單藥療法，用于含鉑化療方案治療期間或治療后病情進展的頭頸部鱗狀細胞癌（SCCHN）成人患者的治療。Opdivo
一例雙側頭頸部多發性淋巴結腫大病例分析
傳染性單核細胞增多癥（infectious?mononucleosis，IM）是由EB病毒感染引起的一種急性單核巨噬細胞系統增生性疾病，病程常具有自限性，臨床上以發熱、咽峽炎、淋巴結腫大、外周血淋巴細胞增多伴異常淋巴細胞增多為典型表現。本病以兒童多見，但各個年齡段均可發病，由于臨床表現多樣化并缺乏特
支原體感染和細菌感染是不是隱性感染？
支原體感染支原體是已知的可以自由生活的最小生物,也是最小的原核細胞。它是一種比病毒大、比細菌小的原核微生物,它們的突出特點是沒有細胞壁。因而細胞柔軟,形態多變,具有高度多形性。在電鏡下觀察支原體細胞,可見具有細胞膜,細胞內有核糖體、RNA和環狀DNA。支原體廣泛存在于土壤、污水、昆蟲、脊椎動物及人體
Lancet：檢查點抑制劑可延長某些頭頸部癌癥患者生存期
根據耶魯癌癥中心(YCC)領導的一項新的全球研究，檢查點抑制劑pembrolizumab (Keytruda)增加了晚期頭頸部癌癥患者的生存時間。該數據近日發表在《柳葉刀》雜志上。 3期研究的結果表明，與標準治療相比，先前未經治療的復發性或轉移性頭頸癌患者的總體生存率顯著提高。圖片來源：htt
百時美PD1免疫療法獲歐盟批準，用于頭頸部鱗狀細胞癌
美國制藥巨頭百時美施貴寶（BMS）近日宣布，其在研腫瘤免疫療法Opdivo（nivolumab）獲得歐盟委員會（EC）批準，作為一種單藥療法用于含鉑化療期間或化療后病情進展的頭頸部鱗狀細胞癌（SCCHN）成人患者。 Opdivo屬于PD-1/PD-L1免疫療法，這是當前備受業界關注的新一類腫瘤