不完全子宮破裂診治病例分析
【一般資料】女，28歲，職員【主訴】停經38周，下腹部劇烈疼痛半天，**流液3小時【現病史】妊娠期女性，G1P0。患者既往月經規律，月經初潮12歲，周期30-40天，經期7天，經量中，無痛經。LMP：2016-01-6EDC：2016-10-13。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。孕4月感胎動至今，孕期有在本院定期產檢，中孕唐氏篩查提示低風險，后OGTT、唐篩、彩超等未見明顯異常。患者現孕38周，昨天下午出現下腹痛，今晨出現**流液，下腹部疼痛加劇。為進一步處理擬“胎膜早破”收入院。精神胃納好，二便正常。【既往史】否認食物藥物過敏史，否認肝炎結核傳染病史，否認糖尿病、高血壓、心臟病病史，否認手術外傷史。【查體】T：37.2℃P：87次/分R：22次/分Bp：113/80mmHg。發育良好，營養中等，頭顱五官無畸形，胸廓對稱無畸形，雙肺呼吸音清未聞及干濕啰音，心律87次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。腹膨隆，腹肌軟，未捫......閱讀全文
多發性子宮肌瘤引起產后大出血診治病例分析
【一般資料】女，33歲，公務員。【主訴】停經38周，見紅2天【現病史】妊娠期女性，G1P0。患者既往月經規律，月經初潮13歲，周期30-40天，經期7天，經量中，無痛經。LMP：2017-02-16EDC：2016-11-23。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。約妊娠4月感胎動至今，孕期有在本院定期
子宮畸形合并子宮內膜癌病例分析
女性生殖系統發育異常，是由于胚胎在發育過程中受到內、外因素的影響使胚胎發育停滯于某個階段所致，其中以子宮發育異常即子宮畸形最為常見，子宮畸形是由苗勒管的發育、融合或吸收異常所致。子宮畸形合并子宮內膜癌在臨床上十分罕見。本文收集2013—2015年天津醫科大學總醫院收治的3例子宮畸形合并子宮內膜癌患者
肺部感染診治病例分析
【一般資料】女性，60歲，農民【主訴】咳嗽、咳痰伴上腹部脹滿20天入院。【現病史】患者緣于入院前20天,無明顯誘因出現咳嗽,呈陣發性,有痰,不易咳出,不伴發熱,無喘息、氣短,無胸痛、胸悶,無頭痛頭暈,伴上腹部脹滿,食欲差,無饑餓感,無惡心、嘔吐,無返酸、燒心,無腹痛，腹瀉,在家口服藥物(具體不詳)及
雙相障礙診治病例分析
【一般資料】男性,36歲,教師【主訴】不悅、無趣與興奮交替發作10年，再發不悅、無趣3月【現病史】患者于2002年5月份因家庭矛盾而漸出現眠差，入睡困難且睡眠淺，多夢，稍有聲響就會驚醒。漸漸出現疲乏，無力，頭暈腦漲，感全身不適，視物不清，工作感到力不從心，不勝負荷。人多時或者聽到別人講話時感到煩躁不
腦血栓診治病例分析
【一般資料】男性，51歲，職工【主訴】左側肢體無力1天。【現病史】患者緣于入院前1天無明顯誘因出現左側肢體無力,可負重及行走,不伴頭暈、頭痛,無惡心、嘔吐,無心悸、出汗,無胸悶、胸痛,無抽,無意識不清,無二便失禁等,未及任何處理,為進一步診治遂來我院，頭CT:腦干梗塞、軟化灶;兩側基底節區多發軟化灶
冠心病診治病例分析
【一般資料】男性，69歲，農民【主訴】發作性喘促、氣短伴雙下肢浮腫1周【現病史】患者反復發作喘促、氣短近20年，1周前出著涼后喘促、氣短加重，活動后明顯，伴雙下肢浮腫，自行口服利尿藥未見明顯好轉，今來診，為求系統治療，門診以“喘證”收入院。患者病來無發熱，無胸痛，無咳血，無惡心、嘔吐，現癥見：喘促，
宮頸肌瘤診治病例分析
【一般資料】女，35歲，農民【主訴】**不規則流血3天【現病史】患者為已婚中年女性,G1P1,足月順產一次。自訴平素月經規律,初潮11歲，周期26-35天,經期3-7天,量少,色暗紅,無血塊，無痛經。LMP：2018-6-11。患者于2018-6-21出現**間斷性流血，量少，色暗紅，婦科檢查宮頸觸
皮膚炭疽診治病例分析
【一般資料】男性，38歲，農民【主訴】皮損6日【現病史】患者6日前無明顯誘因右手關節處出現1個皮損，無明顯皮膚瘙癢，無發熱，無頭痛咽痛、無咳嗽流涕，食欲下降，無惡心嘔吐，水皰疹增大，破潰，腫脹，為求進一步診治，今來我院門診查以“皮疹待查”收入院，發病以來二便正常，體重無著變。【既往史】有病畜接觸史，
腦梗死診治病例分析
【一般資料】男性,66歲,農民【主訴】頭暈3天入院。【現病史】患者入院前3天,無明顯誘因出現頭暈,呈持續性,降發性加重,偶有頭痛,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,不含咖啡樣物質,伴步態不穩,無肢體活動障礙,無言語不利,無視物模糊,無惡心、嘔吐,無耳鳴,無發熱、大汗,無胸悶、胸痛。患者在家未行特殊處理
稽留流產診治病例分析
【一般資料】女，25歲，職員【主訴】停經11+4天，下腹部痛1天，**大量流血3小時【現病史】已婚青年育齡女性,孕1產0。患者平素月經規律，124-5/28-30天，經量中等，偶有血塊，無痛經,LMP:2017-12-15.1天前無明顯誘因出現下腹部疼痛，陣發性悶痛，可忍受，今日外院B超提示稽留流產
急性胃炎診治病例分析
【一般資料】37歲，女性，農民。【主訴】持續腹痛12小時入院。【現病史】于入院前12小時前無明顯誘因出現上部疼痛,開始程度不劇烈,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,非咖啡色及膽汁樣物,無發熱、腹瀉,有排氣、排便,在家給予針灸治療,癥狀無明顯改善,并有持續加重的情況,為求進一步診治遂急來我院就診。門診查
膀胱結石診治病例分析
【一般資料】性別：男年齡：70歲【主訴】尿頻，尿痛，伴肉眼血尿一月。【現病史】患者自訴一月前無明顯誘因出現尿頻，尿痛，伴有肉眼血尿。尚無畏寒，發熱，腹痛腹瀉等癥狀。于當地行抗感染治療癥狀可以緩解。近一月來上述癥狀反復發作，特來我院求治。門診行泌尿系彩超示膀胱結石。收入院治療。【既往史】既往體健，否認
關于子宮破裂征象的診斷
應根據病史、臨床表現及體征三方面進行綜合分析，診斷一般并不困難。凡對產婦臨產后進行認真觀察者，在先兆子宮破裂時即可明確診斷。若已發生破裂，往往有不恰當地使用縮宮素史，產程中發生劇痛，患者有休克及明顯的腹部體征，診斷可立即明確，對子宮后壁的破裂診斷較困難，可做陰道檢查，必要時可借助于腹腔穿刺。
關于子宮破裂征象的檢查
子宮破裂可發生在妊娠晚期尚未臨產時，但大多數發生在臨產過程中分娩遇有困難時，表現為產程延長，胎頭或先露部不能入盆或受阻于坐骨棘平面或以上。子宮破裂多數可分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個階段。 1、先兆子宮破裂在臨產過程中，當胎兒先露部下降受阻時，強有力的陣縮使子宮下段逐漸變薄而宮體更加增厚變短，
關于子宮破裂的治療介紹
發現先兆子宮破裂，必須立即采取有效措施抑制子宮收縮，如給乙醚全麻、肌肉注射度冷丁100mg等，以緩解子宮破裂的進程。最好能盡快行剖宮產術，術中注意檢查子宮是否已有破裂。子宮破裂胎兒未娩出者，即使死胎也不應經陰道先娩出胎兒，這會使裂口擴大，增加出血，促使感染擴散，應迅速剖腹取出死胎，視患者狀態、裂
子宮多發肌瘤病例分析1
一、病歷簡介患者，女，32歲，己婚，0-0-0-0，因“子宮肌瘤剔除術后再發4年”入院。現病史：患者平素月經規則，周期27-30天，經期7-10天，量稍多，伴小血凝塊，色紅，無痛經，白帶無明顯異常。末次月經2019年10月25日，量及性質同前。4年前患者因“子宮肌瘤”在本院行“經腹子宮肌瘤剔除術+宮
罕見子宮內翻病例分析
患者， 44歲，主因“陰道脫出物1天，意識喪失1h”于2018年2 月16日15時47分收入院。患者因腹痛并陰道脫出物伴陰道出血 量多于2018年2月16日凌晨1時左右就診于我院。超聲示:盆腔 囊實性混合性包塊(盆腔可見一無回聲區， 約11．0cm×10．0cm大) 。 血常規:WBC
子宮多發肌瘤病例分析2
初步診斷：子宮多發肌瘤，原發不孕，瘢痕子宮診療計劃：完善術前檢查，排除手術禁忌，術前積極糾正貧血，限期行經腹子宮肌瘤剔除術。二、診治經過手術經過：患者在全麻復合硬膜外麻醉下于2019-11-08行“經腹子宮頸肌瘤剔除術,子宮闊韌帶腫瘤切除術,子宮肌瘤切除術,盆腔病損切除術,腸粘連松解術”。術中見：大
子宮多發肌瘤病例分析3
術后情況：患者術后生命體征平穩，因血色素仍偏低，術后第1天、第2天分別再次輸注紅細胞3u糾正貧血及抗感染治療。術后恢復可，無明顯腹痛、發熱不適，于術后第6天出院。術后常規病理：(子宮)多發性平滑肌瘤，部分細胞較豐富，(子宮頸)多發性平滑肌瘤，(闊韌帶)平滑肌瘤，(盆腔包塊）纖維囊壁組織，未見襯覆上皮
子宮多發肌瘤病例分析5
分析2該患者既往已行子宮肌瘤剔除手術，且術中出血較多，術后予GnRHa藥物減少肌瘤復發，但效果差。故本次手術術前評估患者盆腔內存在較嚴重粘連，且手術大出血風險極高。故術前反復與患者及家屬溝通，術后生育能力未知，除上述常見盆腔粘連致不孕外，術中及術后大出血影響多器官功能，例如席漢綜合征直接造成中樞缺血
子宮腺肌癥病例分析
“這次來月經，我居然能從床上起身了，還能來醫院復診，真的是奇跡呀。”P女士在術后1個月后走進劉惜時教授的診間，欣喜地說。1個多月前，P女士還在飽受痛經的折磨。今年38歲的P女士，最近這10年來發現痛經越來越嚴重了，尤其是近三年，每次月經來了就只能臥床不起，止痛藥大把大把地吃。本以為痛經只是小毛病的她
巨大子宮肌瘤病例分析
【一般資料】女性,42歲,工人【主訴】發現子宮肌瘤10年余【現病史】已婚中年女性，孕3產2，順產2次，人工流產1次。患者10余年前發現子宮肌瘤，當時未予治療，2017-9-12外院B超顯示后壁子宮肌瘤，最大約41*29*44mm。定期行B超檢查發現肌瘤增大，2018-8-9省醫B超提示子宮肌瘤，最大
子宮多發肌瘤病例分析4
二、子宮肌瘤的診治目前對于子宮肌瘤的治療方式應根據患者的年齡、癥狀和生育要求，以及肌瘤的類型、大小、數目全面考慮。包括有：1.觀察隨訪；2.藥物治療；3.手術治療。手術適應癥包括①子宮肌瘤合并月經過多或異常出血甚至導致貧血；或壓迫泌尿系統、消化系統、神經系統等出現相關癥狀，經藥物治療無效；②子宮肌瘤
梗阻性難產、先兆子宮破裂的診斷分析
【一般資料】女性，31歲，農民【主訴】孕9月余，下腹陣發性脹痛、**流水樣液2小時余。【現病史】訴平素月經規律，末次月經2019-07-05，預產期：2020-04-12，停經6周左右出現輕微惡心、厭食、嗜睡、乏力、嗜酸等早孕反應。孕早期有感冒病史，無高熱經過，未服用任何藥物治療。孕期否認有毒物質、
粒細胞缺乏癥診治診治病例分析
【一般資料】男性，7個月【主訴】反復發熱10多天，咳嗽4天【現病史】患兒于10多天前起無明顯誘因出現發熱，體溫在38℃-39.6℃之間，無畏寒、寒顫，無驚厥，無咳嗽、喘息，無惡心、嘔吐、伴輕度腹瀉。家中自服退熱藥物治療（具體不詳），出汗后體溫可短時下降。門診查血象：WBC:5.2X10^9/L,HG
解讀文獻“子宮畸形的診治”
《中國實用婦科與產科雜志》2018年4期刊登了知名婦產科專家夏恩蘭教授的一篇文獻“子宮畸形的診治”，相當于目前我國對于診治子宮畸形的專家共識，先解讀如下：一、子宮畸形的概述：1、發生率：先天性子宮畸形在普通人群中發生率為5.5%，不孕婦女中為8.0%，反復流產婦女中為13.3%。其中子宮縱隔和弓形子
肺部感染診治病例分析（三）
【一般資料】男性，72歲，農民【主訴】咳嗽七天，納差伴四肢無力三天，加重伴發熱，嘔吐三小時。【現病史】患者入院前，因進食嗆咳，出現咳痰，咳痰量較多，為白色粘痰，易咳出無發熱，無胸痛，無惡心嘔吐，當時未引起重視，三天前出現納差伴四肢無力，三小時前上述癥狀加重。但發熱體溫最高時38.5℃，無寒顫，大汗，
妊娠合并腦卒中診治病例分析
【一般資料】女性，22歲，職員【主訴】突發頭痛，嘔吐11小時，神志模糊1小時【現病史】患者今日凌晨1時許睡覺時突發頭痛，頭暈，嘔吐胃內容物數次，無大小便失禁，無抽搐，4時許送至我院急診科，密切觀察病情，出現雙下肢乏力，不能站立，上午10時:30許出現煩躁，言語模糊，查頭顱CT示：左側小腦半球腦內血腫
肺部感染診治病例分析（四）
【一般資料】女性，55歲，農民【主訴】咳嗽咳痰伴發熱15天，加重伴納差兩天。【現病史】患者入院前15天無明顯誘因出現咳嗽為陣發性，有痰較易咳出為白色，量中等伴發熱，體溫最高時39℃，無寒顫，頭痛，無惡心嘔吐，無腹痛腹瀉，近兩天來，患者咳嗽，咳痰加重，伴納差為求進一步治療，來我院就診，查胸部ct，左下
腦梗死診治病例分析（二）
【一般資料】患者男67歲，農民。【主訴】主因頭暈，伴左側肢體麻木15小時入院。【現病史】患者入院前15小時無明顯誘因出現頭暈癥狀，伴有左側肢體麻木無力，左上肢尚能持物，左下肢尚能負重行走，右側肢體無明顯活動障礙，無頭疼，口角歪斜等其他不適。【既往史】既往高血壓病史2年，血壓最高達180/100mmH