超聲診斷妊娠早期人魚序列綜合征合并巨膀胱診療分析
孕婦,25歲,孕1產0,孕12+3周。自述無不良習慣,無其他病史和家族疾病史,外院超聲檢查提示“巨膀胱”。 我院超聲檢查:胎兒頭臀長53.7 mm,頸項透明層厚度1.1 mm,胎兒顱骨光環完整,腦中線居中;胸腔內未見明顯異常,四腔心顯示不清;雙上肢長骨可見;僅見一組下肢回聲,內見長約0.6 cm似股骨樣回聲,長約0.4 cm似脛腓骨樣回聲(圖1)。胎兒膀胱大小1.5 cm×1.0 cm,僅于膀胱右側見臍動脈血流信號(圖2);胎兒脊柱腰骶部顯示不清。超聲提示:胎兒多發畸形(巨膀胱、單臍動脈、雙下肢發育異常、脊柱腰骶部顯示不清),考慮人魚序列綜合征。孕婦后于外院行引產手術:胎兒頭面部未見明顯異常,雙上肢可見,腹部膨隆,下肢僅見一條大小腿骨,似人魚樣;與超聲檢查結果基本相符。 圖1 聲像圖示胎兒僅見一組下肢骨性回聲 圖2 胎兒巨膀胱及右側臍動脈超聲圖像 討論: 目前,人......閱讀全文
超聲診斷妊娠早期人魚序列綜合征合并巨膀胱診療分析
孕婦,25歲,孕1產0,孕12+3周。自述無不良習慣,無其他病史和家族疾病史,外院超聲檢查提示“巨膀胱”。?我院超聲檢查:胎兒頭臀長53.7 mm,頸項透明層厚度1.1 mm,胎兒顱骨光環完整,腦中線居中;胸腔內未見明顯異常,四腔心顯示不清;雙上肢長骨可見;僅見一組下肢回聲,內見長約0.6
孕早期超聲診斷人魚序列綜合征合并多發畸形病例分析
?孕婦26歲,孕1產0,孕12+5周,以外院診斷腹部囊實性包塊來我院進一步檢查。患者及其配偶體健,無其他病史及不良習慣,家族中無類似患者,患者否認直系三代有遺傳病史及遺傳傾向疾病。?二維超聲檢查:胎兒顱骨光環完整,雙側脈絡叢發育正常;胸腔內未見明顯異常,心臟可測得四腔心、左右室流出道;胎兒腹部可測及
一例孕早期超聲診斷人魚序列綜合征合并多發畸形病例...
一例孕早期超聲診斷人魚序列綜合征合并多發畸形病例分析孕婦26歲,孕1產0,孕12+5周,以外院診斷腹部囊實性包塊來我院進一步檢查。患者及其配偶體健,無其他病史及不良習慣,家族中無類似患者,患者否認直系三代有遺傳病史及遺傳傾向疾病。?二維超聲檢查:胎兒顱骨光環完整,雙側脈絡叢發育正常;胸腔內未見明顯異
雙絨毛膜雙胎合并一胎美人魚綜合征病例分析
1 病例報告 患者, 33 歲,因孕33+2周,羊水過多伴不規律宮縮1 天,于 2017 年1 月23 日入我院。患者平素月經規律,無痛經,末次月 經2016 年5 月 20 日, G1P0,本次妊娠系 IVF-ET 術后,移植后 予黃體酮保胎治療3 月,孕早期超聲檢查示雙絨毛膜雙羊膜囊 雙
超聲診斷剖宮產瘢痕妊娠合并宮內妊娠病例分析
患者女,33歲,孕5產1,6年前因“繼發不孕,雙側輸卵管堵塞”行胚胎移植術,足月剖宮產雙胎,因有再次生育需求,于外院行胚胎移植術。囊胚放置術后34 d,患者因“陰道少量出血3 d”來我院就診。?經陰道超聲檢查:宮腔內可見兩個孕囊(圖1),一孕囊位于宮腔下段,大小22 mm×15 mm×12 mm
妊娠合并梅毒的診療案例分析(一)
梅毒,是由蒼白密螺旋體感染引起的慢性全身性傳染病。根據傳播途徑梅毒可以分為后天梅毒、先天梅毒。 根據病程可分為早期梅毒以及晚期梅毒。(圖一) 隨著性開放的程度增加以及低齡化,孕產婦中的梅毒患者有增多的趨勢,尤其是在未婚先孕育人群中,由于未做規范的婚前體檢,而多在孕后通過檢查或者住院
妊娠合并梅毒的診療案例分析(二)
孕婦可以通過胎盤將梅毒螺旋體傳給胎兒,引起先天梅毒。梅毒孕婦即使病期超過4年,梅毒螺旋體仍可通過胎盤感染胎兒,未經治療的一期、早期潛伏和晚期潛伏梅毒的母核垂直傳播率分別為70%~100%、40%、10%。新生兒也可在分娩時通過產道被傳染,還可通過產后哺乳或接觸污染衣物用具而感染。 由于母體相關抗體的
兩例妊娠合并淋巴瘤診療分析
病例1患者,女,30歲,孕2產0。于妊娠5周無意中發現右鎖骨上一黃豆大小腫物,行頸部B超示:右側鎖骨上根部多發淋巴結腫大,均較小。患者未行其他影像學檢查。之后4個月內,腫物進行性增大,并伴有全身瘙癢及低熱、盜汗1個月余,體重下降3 kg。體格檢查:頸部雙側、雙鎖骨上及左腋下均可觸及腫大淋巴結,質
關于妊娠合并急性膀胱炎的檢查診斷介紹
1、妊娠合并急性膀胱炎的檢查:實驗室檢查:尿中常無蛋白,但有大量白細胞和細菌,在尿沉渣中常可見到紅細胞,偶爾肉眼可見到血尿。尿細菌培養常陽性。單一致病菌總數常>105/ml。病原菌與無癥狀性菌尿及腎盂腎炎病人相同,多數為大腸桿菌感染。 2、妊娠合并急性膀胱炎的診斷:根據病史、血尿、膿尿以及尿培
經陰道彩色多普勒超聲早期診斷剖宮產瘢痕妊娠臨床分析
剖宮產術后子宮瘢痕部妊娠簡稱剖宮產瘢痕部妊娠(CSP),這是剖宮產術后的一種遠期并發癥,是異位妊娠中比較罕見類型。此處妊娠后容易發生子宮破裂、大出血等嚴重并發癥,危及患者生命的安全。CSP如果能早期診斷、早期治療、處理,則能減少并發癥,成功保留患者生育能力[1]。剖宮產率的增加是瘢痕妊娠的重要原
腹部超聲與陰道彩色多普勒超聲診斷早期異位妊娠對比
正常妊娠時,應該是精子和卵子在輸卵管相遇而結合,然后在子宮著床發育成胎兒。如果由于某些原因,受精卵在子宮腔以外的其他地方如子宮頸妊娠、子宮峽部妊娠、子宮下段(或瘢痕處)妊娠既是異位妊娠[1]。最常見的異位妊娠是輸卵管妊娠約占90%。但是在停經后1~2個月內,逐漸長大的受精卵就會撐破輸卵管或者流產
陰道彩色多普勒超聲診斷早期異位妊娠的價值
異位妊娠也稱宮外孕,是孕卵著床在子宮腔外的異常妊娠過程。是婦科臨床常見的急腹癥,破裂后表現為急性劇烈腹痛,反復發作,陰道出血,以至休克。盡早的作出明確診斷,具有重要的臨床意義。? 1 資料與方法? 1.1 資料 選擇2008年1月至2009年12月均在我院診斷治療的異位妊娠患者106例,年齡
簡述妊娠合并腎病綜合征的鑒別診斷
1、妊娠合并腎病綜合征與過敏性紫癜性腎炎鑒別: 好發于少年兒童,有典型的皮疹,可伴發關節疼痛、腹痛及黑便,皮疹出現1~4周以后出現腎損害,部分出現腎病綜合征。但是典型的皮膚紫癜及束臀試驗陽性有助于鑒別診斷。 2、妊娠合并腎病綜合征與狼瘡性腎炎鑒別: 好發于中、青年女性,呈現多系統損害,血清
關于妊娠合并急性膀胱炎的簡介
急性膀胱炎在孕婦中可由無癥狀菌尿癥發展而來,但亦有首次尿培養為陰性者,后者可能與女性的尿道短、距離肛門近、不注意外陰衛生而導致感染有關,若有導尿等操作則更易發生。臨床表現為尿頻、尿急、尿痛及混濁尿。 膀胱炎與尿道炎統稱為下尿路感染,可分為細菌性和非細菌性感染。大腸桿菌是最常見的致病菌,其次是葡
脾臟異位妊娠的超聲診斷分析
1.病例簡介?病例1:女,29歲,主訴:停經50d,陰道流血3d。體格檢查:腹部無明顯壓痛及反跳痛;宮頸無抬舉痛,雙附件區無明顯壓痛。實驗室檢查:人絨毛膜促性腺激素(human?chorionic?gonadotropin,HCG)16669mIU/ml,孕酮11.52ng/ml。?超聲檢查:子宮形
超聲診斷節育器異位膀胱合并結石形成病例報告
病例女,41歲,排尿后下腹痛2月就診。患者19年前順產一女嬰,后于當地衛生所置環,自述置環當天疼痛劇烈,未就診。6年前欲要二胎而就醫取環,當地衛生機構未發現節育環,隨后懷孕并產下一對雙胞胎。?患者因排尿后下腹痛2月于2015年9月14日入院檢查。泌尿系彩超檢查:雙腎位置、大小正常,未見明顯占位性病變
妊娠合并魯登巴赫綜合征病例分析
1 病例報告 患者, 31 歲,因孕 34+5周,發現魯登巴赫綜合征 2+周,為監 護母胎情況于 2017 年 4 月 7 日入院。患者停經 30+天,查血 β-hCG 陽性,診斷為早孕。G3P1,末次月經 2016 年 8 月 21 日, 預產期 2017 年 5 月 20 日。孕早期
產前超聲診斷胎兒膀胱外翻病例分析
孕婦,31歲,孕1產0,孕30周,孕30周前未行任何超聲檢查。現產前系統超聲檢查:胎兒臀位,于胎兒正中矢狀切面、腹盆腔橫切面及冠狀面見胎兒下腹壁正常弧形連續性消失,臍帶腹壁插入位置較低,其下方見一大小為1.82 cm×1.58 cm的等回聲突起,雙側臍動脈之間無膀胱顯示(圖1,2),胎兒外生
彩色多普勒超聲對早期診斷剖宮產術后切口妊娠的價值
剖宮產術后切口妊娠(全稱子宮下段剖宮產后子宮切口瘢痕部妊娠,cesarean scar pregnancy,CSP)是指孕卵、滋養葉細胞種植在剖宮產術后子宮瘢痕處并在此處生長發育[1]。近年來,隨著剖宮產率的升高,CSP的發生率逐年上升。如CSP早期得不到及時診斷治療,隨著妊娠的進展,絨毛逐漸與
陰道多普勒彩色超聲診斷子宮瘢痕處早期妊娠的價值
子宮瘢痕妊娠為較常見的異位妊娠,多表現為絨毛與子宮肌層相互粘連,極易形成子宮破裂,造成嚴重后果[1-2]。近年來隨著剖宮產率的顯著提升,其發生率也有顯著提升,臨床研究提示,早期診斷、及時治療可有效保證患者預后[3],然而其發生部位特殊,瘢痕本身即具備一定的影像學特征,對診斷結果影響較大,常規行腹
經陰道彩色多普勒超聲診斷早期異位妊娠的臨床價值
1 資料與方法? 1.1 一般資料 我院2009年4月至2011年5月,135例早期異位妊娠均為我院門診和住院患者。年齡18~46歲,平均年齡 32 歲。停經37~67 d,臨床表現均有不同程度腹痛,陰道不規則出血,部分患者伴有惡心、嘔吐。尿HCG均為陽性、弱陽性,血HCG均增高。? 1.2
經陰道彩色多普勒超聲診斷對早期異位妊娠的意義
異位妊娠是我科常見疾病,其發病年齡廣、病死率高、診治難,其發病率呈增長趨勢。其著床部位可以發生于輸卵管壺腹部、輸卵管峽部、卵巢、闊韌帶、子宮頸和腹腔。目前診斷主要是依靠超聲檢測,依據其聲像圖特征,注意與相似病征鑒別,早期診斷治療異位妊娠,可以有效的降低病死率。? 1臨床資料? 1.1一般資料
妊娠合并甲亢的鑒別診斷
鑒別診斷 妊娠伴甲亢的診斷標準較單純甲亢的標準有所提高,一般以血清總T4在13~15μg/dL以上,總T3在230μg/dL以上為診斷依據。能測定不受TBG影響的甲狀腺功能試驗則較理想,如FT3,FT4,或游離甲狀腺素指數等,結果均高于正常。 檢查 國內有學者提出的診斷標準為:有高代謝綜合
妊娠合并淋巴瘤——診斷
惡性淋巴瘤的診斷主要依靠臨床表現、X線檢查及病理學檢查,但對于惡性淋巴瘤的確診和分型,病理學檢查是必不可少的。 診斷性治療在臨床上常常可以看到有的患者因長期消瘦、乏力或不明原因的低熱;或個別情況下有的人淋巴結腫大,因顧慮取活檢造成播散,而進行診斷性放療。但相當多的患者后來證實不是惡性淋巴瘤。
妊娠合并肝硬化的診斷
肝硬化病情隱匿,潛伏期3~5年或更長。因此及早診斷肝硬化十分重要。肝硬化的診斷主要依靠病史、臨床表現以及輔助檢查。
妊娠合并肝炎的鑒別診斷
(一)妊娠劇吐引起的肝損害妊娠劇吐多見于第一胎孕婦,初為一般早孕反應,但逐日加重,至停經8周左右發展為妊娠劇吐,由于反復嘔吐和長期饑餓,引起失水、電解質紊亂和代謝性酸中毒,嚴重者脈搏增速,體溫上升,血容量減少,甚至肝腎功能受損,出現黃疸,血膽紅質和轉氨酶增高(SB2g)數日,可引起急性脂肪肝、肝
一例妊娠合并Gitelman綜合征病例分析
病例資料患者女,27歲,孕10周,因2周前產檢意外發現低鉀血癥于2015年4月8日入院,平素無心悸、氣促、手足麻痹、肌無力等癥狀;無妊娠劇吐癥,無高血壓病史;初胎妊娠;血壓111/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),體重指數(BMI)19.15 kg/m2,發育正常,心肺腹及神經系統
多普勒彩色超聲對診斷宮內外早期妊娠的臨床意義
2009 年1 月至2012年6月在我院住院的疑為宮外孕198例,孕婦的子宮內膜及其血流情況、附件區的有無包塊進行臨床結果對照,以了解多普勒彩色超聲對宮外孕的早期診斷的臨床意義。? 1 臨床資料? 1.1 一般資料: 2009 年1 月至2012年6月在我院住院的疑為宮外孕198例,年齡約2
經陰道三維超聲診斷單角子宮合并殘角子宮妊娠病例分析
病例1,患者女,27歲,因外院超聲檢查示宮內雙胎妊娠并胎兒死亡,引產失敗轉入我院。體格檢查:生命體征平穩,子宮增大如孕4個月。超聲檢查:宮腔未見妊娠囊。雙側卵巢正常,腹、盆腔無積液。子宮右后方與右卵巢間見10.6 cm×9.7 cm×10.0 cm混合性團塊(圖1),邊界清,內見兩個變形胎兒及胎
宮內妊娠合并宮外妊娠病例分析
患者,女,23歲,未婚,孕1產0,因“停經8+3 周,右下腹痛1天余”于2019年8月30日入本院。患者平素月經規律,末次月經2019年7月2 日,停經1月余自測尿妊免陽性,2019年8月8日 外院查保胎二項示:血 HCG 1 344.00U/ml,孕酮 102.75nmol /L。8月2