侵襲性胸腺瘤經放射性粒子植入治療后行手術切除...
侵襲性胸腺瘤經放射性粒子植入治療后行手術切除診療分析病例資料：女，45歲。查體發現前縱隔腫物9天。入院后行胸部強化CT示前縱隔巨大腫物，增強后呈不均勻強化，內可見多發強化血管影，病變上界達主動脈弓上緣，下界至T8椎體水平，約10.0cm×6.9cm×9.7cm大小，病變包繞左肺上葉動脈部分分支，推壓肺動脈主干變形。入院第3天行CT引導下縱隔腫瘤穿刺活檢，病理檢查示胸腺瘤B2型，Masaoka臨床分期Ⅲ期（圖1）。入院第9天通過治療計劃系統（TPS）在CT引導下行125I放射性粒子植入術，共植入110枚放射性粒子。術后第1、3個月復查CT示腫瘤較前逐漸減小，第3個月時前縱隔腫物大小約6.2cm×4.9cm×6.0cm。2015年9月（放射性粒子植入術后3.5個月），在全麻下行胸骨正中劈開胸腺瘤切除+左肺上葉部分切除。術中見胸腺瘤位于左側胸腺中下部，約6.0cm×5.0cm×5.0cm大小，質硬，形態不規則，包膜尚完整，侵及左肺上葉......閱讀全文
侵襲性胸腺瘤經放射性粒子植入治療后行手術切除...
侵襲性胸腺瘤經放射性粒子植入治療后行手術切除診療分析病例資料：女，45歲。查體發現前縱隔腫物9天。入院后行胸部強化CT示前縱隔巨大腫物，增強后呈不均勻強化，內可見多發強化血管影，病變上界達主動脈弓上緣，下界至T8椎體水平，約10.0cm×6.9cm×9.7cm大小，病變包繞左肺上葉動脈部分分支，推壓
放射性粒子植入間質內照射治療技術介紹
臨床應用的放射性粒子主要是125I和103Pd,分別代表著低劑量率和中劑量率輻射,在放射物理和放射生物學上各有特點。植入放射性粒子的過程,要求在影像指導下完成,符合IGRT要求，放射性粒子一次性植入,達到單次劑量治療的效果。隨著粒子植入治療計劃系統不斷提高與完善,劑量學要求逐步明確,植入治療設備不斷
放射性粒子植入治療多發轉移性腮腺腺泡細胞癌病例分析
患者女，23歲，因“右側腮腺腺泡細胞癌術后1個月復發”于2007年5月12日收住我院。2007年4月因右側腮腺腫物于外院行腮腺腫物切除術，術后病理提示腺泡細胞癌，術后1個月再次發現右耳下腫物。?入院體檢：體溫36.5℃，心率90次/min，呼吸22 次/min，腮腺下極見一大小為1.2 cm×1.0
侵襲海綿竇垂體腺瘤的治療進展
垂體腺瘤是顱內常見的良性腫瘤，根據腫瘤有無功能，可分為功能型和無功能型垂體腺瘤；根據腫瘤生長方式，可分為侵襲性垂體腺瘤和非侵襲性垂體腺瘤，部分侵襲性垂體腺瘤可向鞍旁侵襲海綿竇；對于這部分累及海綿竇的垂體腺瘤，可表現為內分泌異常的癥狀或腫瘤占位效應所引起的癥狀，其對海綿竇的侵襲累及重要血管及神經是
超聲在臀部孤立性纖維性腫瘤診治中的應用
患者女，61歲。14年前發現右臀部腫物，于外院行超聲檢查發現右臀部一實質性包塊，范圍約7.3 cm×5.6 cm×5.5 cm，內血流信號豐富。自述行手術徹底切除，術后病理結果：血管外皮細胞瘤。術后未行放化療。8年前因腫瘤局部復發于我院行手術切除，病理結果：梭形細胞瘤，低度惡性，傾向于血管性
關于經顱垂體腺瘤切除術的基本介紹
近20多年來，經蝶竇入路垂體瘤切除術的普及，使經顱手術的比例逐漸減少，但由于垂體瘤生長與擴展方向的不同，這兩種入路終難互相取代而各有其存在的價值。據Guiot（1973）報道，在其個人手術的563例垂體瘤中，只有28%的病人絕對適于經蝶竇入路，10.5%絕對適于經顱入路，其余61.5%的病人采用
經腹膜外聯合會陰完整切除侵襲性血管黏液瘤病例分析
1 病例報告患者， 32 歲，因外陰腫物進行性增大 5 年，于 2018 年 3 月 9 日入我院。患者5 年前捫及左側外陰一直徑約1 cm 腫物，質 軟，界清。2014 年7 月中旬腫物增大至直徑3 cm 左右，患者遂 就診于當地醫院，當地醫院考慮“左側尿生殖膈缺損并疝形 成”，遂行左
治療垂體前葉疾病的簡介
1、垂體前葉功能亢進 治療的目的是： ①抑制或去除垂體合成和(或)分泌過量的垂體激素，從而改善過多垂體激素引起的全身臟器功能紊亂及代謝失常，防止或減緩并發癥的發生。 ②去除垂體瘤或增生組織，減輕其對垂體和(或)鞍區組織的壓迫和侵蝕。 治療方法有： ①垂體腺瘤或增生組織切除術，一般采用經
關于經顱垂體腺瘤切除術的術前準備介紹
1.內分泌檢查 包括全面的腦垂體多種內分泌素的測定。如生長激素、催乳素、促腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、濾泡刺激素、黃體生成素以及一些下丘腦內分泌素等。 2.影像學檢查 蝶鞍及腫瘤的影像學檢查。
關于PRL腺瘤的預防與治療介紹
主要方法有手術、放療和藥物治療三種。 (一)手術治療 主要針對大腺瘤、未婚和未生育女性垂體微腺瘤患者，少數對服用多巴胺2型受體興奮類藥物反應嚴重的垂體微腺瘤患者。垂體腫瘤手術治療的目的主要在于：①選擇性腺瘤切除。②PRL水平恢復正常。③臨床癥狀消失。④避免并發癥發生。手術為應用最廣泛的治療方
關于經顱垂體腺瘤切除術的適應癥介紹
經顱垂體腺瘤切除術適用于： 1.高度向蝶鞍上方擴展的腫瘤達到B級或C級者。 2.巨型垂體瘤向鞍上發展且蝶鞍不擴大者。 3.鞍隔上下的瘤塊呈啞鈴形生長者。 4.鞍上瘤塊向前、顱中、后窩生長者（D1、D2、D3級腫瘤）； 5.鞍上分葉狀瘤塊。
概述經顱垂體腺瘤切除術的術后處理介紹
1.如手術順利，手術后可按一般開顱手術常規處理，注意觀察有無術后顱內血腫，并給予脫水及激素治療。鞍區手術易致水電解質平衡紊亂，應注意每日查電解質并及時予以糾正，數天后多可逐漸恢復。 2.手術損傷垂體柄及下丘腦，可于術后出現垂體功能低下、尿崩、高熱、昏迷、胃腸道出血等。 3.術后放射治療對垂體
簡述經顱垂體腺瘤切除術的術中注意要點
1.手術中應注意保護腦組織，用生理鹽水棉片覆蓋，其中尤應注意保護外側裂血管。在抬起額葉前，應先給予20%甘露醇靜滴脫水，并撕開側裂池的蛛網膜，吸除腦脊液，待腦組織張力減低后，再抬起額葉，進入額底，否則易致額葉損傷，發生腦腫脹，而增加手術困難。手術中應盡量使用顯微外科技術，采用蛇形腦牽開器，以免手
惡性胸腺瘤侵入頭臂靜脈手術切除的麻醉處理
胸腺瘤是胸外科多發病，好發于前中縱隔，一般位于升主動脈前、右心室流出道和主動脈弓上方，偏一側胸腔。除局部癥狀外，常合并有副腫瘤綜合征，其中以重癥肌無力最為常見，多發40~60歲之間。本例惡性胸腺瘤侵襲性生長進入左側頭臂靜脈至其阻塞，引起左側頸內靜脈、鎖骨下靜脈、腋靜脈血栓。手術切除胸腺瘤的麻醉過程中
四例顯微手術切除胸段脊髓腹側腫瘤病例分析
椎管內腫瘤的發病率大約是腦腫瘤發病率的1/10。腫瘤可發生于自頸髓至馬尾的任何節段。發生于胸段的最多，約占半數。這其中神經纖維瘤約占40%，脊膜瘤約占10%～15%，多數位于脊髓的背外側，位于脊髓腹側面的腫瘤較少見。脊髓腹側病灶，尤其是正中小病灶的切除有一定難度，結合文獻對中國中醫科學院望京醫院神經
淺談立體定向腦電圖在功能區難治性癲癇中的應用1
功能區癲癇病灶起源于功能區或周圍皮層，若術前定位不夠精準可直接導致不可逆的功能缺失，它是癲癇外科術前評估和手術的難點。顱內腦電圖是癲癇外科重要侵襲性評估手段，通過術后腦電圖監測可判斷癲癇起源及癲癇網絡，通過電刺激進行功能區定位，從而明確致癇灶和功能區的關系。?隨著多種結構和功能影像學、多模態影像融合
淺談虛擬手術設計在下頜骨放射性骨壞死手術治療中...2
1.2.2虛擬手術設計切除及修復方案?術前對所有患者進行計算機輔助虛擬手術設計，設計下頜骨病灶切除、頸部受區血管評估、腓骨瓣制備及修復方案，并制定相關詳細流程（圖1）：首先將頜面頸部CT、頭頸部CTA/CTV、腓骨CT及CTA數據以DICOM格式導入Materialise?ProPlan??cmF2
淺談虛擬手術設計在下頜骨放射性骨壞死手術治療中...3
3.典型病例?患者，男，63歲。因“右舌癌放化療術后4年雙下頜區腫痛流膿2月余”來本院就診。查體可見左、右下頜角均有皮膚瘺口，擠壓有膿，開口度約2 cm，開口向右偏斜，口內可見下頜右側后牙區黏膜破潰流膿，骨面外露。影像學檢查可見雙側下頜骨均有明顯的壞死（圖2a～2e），左側有病理性骨折。SPEC
淺談虛擬手術設計在下頜骨放射性骨壞死手術治療中...1
淺談虛擬手術設計在下頜骨放射性骨壞死手術治療中的應用頜骨放射性骨壞死（osteoradionecrosis?of?jaws，ORNJ）是頭頸鱗癌放療后最嚴重的并發癥之一，多發生于下頜骨。早期可進行抗感染、高壓氧治療、抗纖維化藥物等保守治療；但對后期病例，保守治療效果不佳，甚至可能耽誤手術時機，導致患
垂體腺瘤合并蝶竇膿腫的臨床特點及手術療效分析2
2.結果?2.1膿液培養?本組病人術中均留取膿液、膿壁組織以及增厚的蝶竇黏膜，并送病原學培養，主要包括細菌及真菌培養。7例送檢標本均檢出致病微生物，陽性率為100%。革蘭陽性菌6例，其中3例檢出苯唑西林敏感的金黃色葡萄球菌，1例檢出苯唑西林耐藥的金黃色葡萄球菌，1例檢出革蘭陽性球菌，1例檢出苯唑西林
尖端精密的腫瘤治療技術——粒子植入技術
中國的癌癥發病率和死亡率一直在上升，從2010年開始已經成為主要的致死原因，成為了中國的一個主要公共衛生問題。根據統計數據報告，僅在2015年，我國共有429.2萬新發腫瘤病例和281.4萬癌癥死亡病例，其中以肺癌的發病率最高，并且肺癌的死亡率也排在各種類型腫瘤之首，乳腺癌、胃癌以及肝癌也是常見
同機CT引導125I粒子植入治療左額復發淋巴瘤后SPECT/CT...
同機CT引導125I粒子植入治療左額復發淋巴瘤后SPECT/CT顯像病例分析?患者男，73歲，2004年因左上眼瞼腫物就診于河北省某醫院，行左上眼瞼處腫物切除活組織檢查術，術后病理結果為NHL，術后行CHOP[環磷酰胺1 000 mg，靜脈注射（第1天）；阿霉素70 mg，靜脈注射（第1天）；長春新
鞍區碰撞瘤病例分析2
術后病理回報:垂體生長激素腺瘤。術后第1天復查生長激素1.1ng/ml和IGF-1為177ng/ml，水平均降至正常。術后第3天復查鞍區MRI顯示鞍內腫瘤切除滿意，左側鞍旁海綿竇上方腫瘤殘留，結合術后生長激素水平恢復正常，考慮鞍旁腫瘤不是垂體腺瘤，可能為碰撞存在的腦膜瘤。于經蝶垂體腺瘤切除術后4個月
促腎上腺皮質激素細胞腺瘤的治療
1、手術治療：一旦庫欣病診斷成立，要達到治愈而不造成永久性腎上腺功能和垂體功能不足，理想的首選治療方法是經蝶顯微外科切除垂體ACTH腺瘤，由于ACTH微腺瘤多埋藏于垂體腺內，因此主張術中“米”形切開垂體，這樣既可防止遺漏，又利于病變周圍垂體組織的顯露。除切除腫瘤外，還應作瘤周垂體組織的大部切除（
北京天壇醫院成功救治罕見中樞神經細胞腫瘤患者
日前，首都醫科大學附屬北京天壇醫院進行的術后1年隨訪顯示，一例世界罕見的鞍區腦室外中樞神經細胞瘤(EVN)患者身體恢復良好，原發病灶處未見腫瘤復發。 患者1年前因間斷性頭痛、復視、行走不穩等到醫院就醫。核磁影像檢查顯示，鞍區內囊性病變，被診斷為垂體腺瘤，但內分泌血液化驗各項指標均正常。
關于胸交感神經節切除術的手術步驟介紹
1.經腋窩經胸腔入路胸交感神經節切除術。 腋下第4肋間橫切口。 2.經腋窩胸膜外胸交感神經節切除術。 腋下第3肋間隙橫切口。 3.經鎖骨上徑路切除胸交感神經節。 鎖骨上兩橫指做一個與鎖骨平行的橫切口。 4.結扎切斷鎖骨下動脈的分支甲狀頸干 找到上胸交感神經及交感神經節。用銀夾鉗夾交
內鏡下經鼻入路顯微切除侵襲海綿竇垂體瘤臨床分析
海綿竇位于蝶鞍兩側、眶上裂后方，其內走行頸內動脈及第Ⅲ-Ⅵ腦神經：因其位置深在、解剖復雜而一直被視為手術禁區。直至1965年，Parkinson成功經海綿竇入路治愈1例頸內動脈海綿竇瘺，開啟了海綿竇手術的先河。侵犯海綿竇的垂體瘤往往只能行鞍內部分切除，而對殘留腫瘤行姑息性放療。?20世紀90年代顱底
西醫治療支氣管癌的相關介紹
非小細胞肺癌Ⅰ期和Ⅱ期的治療選擇手術切除；Ⅳ期或伴有惡性胸腔積液的ⅢB期的病人不行手術，T3N0M0或T3N1M0分類的病人（因胸壁侵犯）應考慮手術切除。手術切除應在無禁忌證，也就是沒有肺外擴散，氣管內腫瘤位置不太靠近氣管以及無其他嚴重情況（如冠心病或慢性阻塞性肺病的肺功能不全）下進行。對所有考
侵襲性纖維瘤病的治療
侵襲性纖維瘤病，深部肌肉腱膜纖維瘤病，以及以前稱為硬纖維瘤的纖維肉瘤是局部侵襲性腫瘤，雖然它們缺乏建立轉移的能力，即使在完全切除后，也具有局部侵襲性并且具有高復發率。病因和分子發病機制硬纖維瘤的病因尚不清楚。然而，鑒定克隆性染色體變化支持了這些腫瘤的腫瘤性質。另外，導致硬纖維瘤形成的分子事件尚不完全
治療自主性高功能性甲狀腺腺瘤的相關介紹
1.手術 切除腺瘤是首選的方法，切除自主性高功能性甲狀腺腺瘤后，往往能迅速解除TSH對周圍正常甲狀腺組織的抑制作用，從而恢復正常功能。故多數學者主張手術治療。但老年患者或有手術禁忌或不愿手術者，仍可選用131I治療。 2.放射碘治療 無手術條件的患者或有多發性結節者，可用放射性131I治療